EXANTEMAS. Ana I. Rodríguez Bandera Sección Dermatología Pediátrica. Hospital universitario La Paz. Madrid

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Lorena Veronica Chávez Valverde
hace 8 años
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1 XTMS na I. odríguez Bandera Sección ermatología Pediátrica. Hospital universitario La Paz. Madrid

2 U I. O G Í Z B n medicina se empieza a usar el térmico cuando se describen las primeras enfermedades exantemáticas: escarlatina y sarampión Hoy en día Concepto más amplio e inespecífico

3 Qué es un exantema? U I. O G Í Z B

4 Por qué se produce el exantema? U I. O G Í Z B

5 Cómo se manifiestan? U I. O G Í Z B

6 Maculopapular confluente Céfalo-caudal xantema morbiliforme I. OÍGUZ B

7 Quemadura solar con carne de gallina Piel de lija xantema escarlatiniforme I. OÍGUZ B

8 Placas eritematosas, con desacamación fina en superficie sobre piel xerótica. xantema atopiforme/eccematifor me I. OÍGUZ B

9 Placas eritematosas con descamación blanca, seca nacarada y adherente xantema psoriasiforme I. OÍGUZ B

10 U I. O G Í Pápulas violáceas, poligonales, con o sin descamación Z B xantema liquenoide

11 Placas eritematoedematosas, evanescentes xantema urticariforme I. OÍGUZ B

12 Tiempo de evolución Tipo y distribución de lesiones Síntomas acompañantes Medicamentos U Vacunas Viajes nimales, picaduras I. O G Í Z B Signos acompañantes

13 U I. O G Í Z B

14 I. OÍGUZ B xantemas virales

15 Fiebre + xantema morbiliforme + fectación de palmas y plantas I. OÍGUZ B xantema viral

16 iagnóstico diferencial de exantema viral Toxicodermia Siempre hay que preguntar por ingesta de medicamentos l tratamiento es la retirada del fármaco I. OÍGUZ B

17 iagnóstico diferencial de exantema viral nfermedad de Kawasaki (vasculitis sistémica) Fiebre de + de 5 días y exantema morbiliforme Conjuntivitis ritema, sequedad y fisuración labial, eritema faríngeo y lengua aframbuesada denopatías escamación de palmas y plantas l tratamiento precoz disminuye el riesgo de afectación coronaria! I. OÍGUZ B

18 cropapulosis infantil o síndrome de Gianotti-Crosti s una reacción viral inespecífica: puede estar causada por varios virus. tiología actual más frecuente: VB (antes VHB). Pápulas eritematosas simétricamente distribuídas en cara y extremidades I. OÍGUZ B

19 U I. O G Í Z B nte lesiones sugestivas de síndrome de GianottiCrosti, solicitar serologías con VB y hepatitis.

20 xantema periflexural asimétrico xantema maculo-papular de distribución característisca fecta sobre todo cara lateral de tronco respetando región axilar. o suele asociar síntomas generales tiología viral no específica I. OÍGUZ B

21 Claves diagnósticas de exantemas virales específicos I. OÍGUZ B

22 Mácula pápula vesícula ( gota de rocío sobre pétalo de rosa ) pústula costra hemorrágica. Coexistencia de lesiones en varios estadios evolutivos. Mucho prurito. Varicela I. OÍGUZ B

23 I. OÍGUZ B

24 I. OÍGUZ B

25 Sarampión 3 días de fiebre alta (40ºC) xantema maculopapular cefalocaudal Conjuntivitis Coriza Manchas de Koplick I. OÍGUZ B

26 xantema morbiliforme violáceo Fiebre Odinofagia denopatías 7 días antes: moxicilina Mononucleosis infecciosa I. OÍGUZ B

27 ritema malar simétrico en bofetón xantema reticular en extremidades Síntomas sistémicos leves o ausentes ritema infeccioso por Parvovirus B19 I. OÍGUZ B

28 I. OÍGUZ B 28

29 xantema purpúrico en guante y calcetín I. OÍGUZ B

30 I. OÍGUZ B Vasculitis por Parvovirus B19

31 Síndrome Mano- Pie-Boca Coxsackie 16 I. OÍGUZ B

32 I. OÍGUZ B Qué hay de nuevo en exantemas virales?

33 Síndrome mano-pieboca atípico - Producido por Coxsackie 6 - Lesiones vesiculosas y erosiones generalizadas: - Vesiculas en palmas y plantas (como en forma clásica) - Menos afectación intraoral y más perioral - Lesiones en nalgas y extremidades - Lesiones tipo eccema-herpeticum eccema-coxsckium I. OÍGUZ B

34 I. OÍGUZ B

35 I. OÍGUZ B

36 Toxicodermias escartar datos de gravedad: dema facial denopatías fectación de mucosas osinofilia fectación de perfil hepático espegamiento Coloración violácea Fármacos iniciados 7 días antes etirar fármaco I. OÍGUZ B

37 Sergio, 11 años. etraso mental leve y epilepsia Carbamacepina desde hace 3 semanas Fiebre + MG + adenopatías dema facial + exantema pruriginoso osinofilia y afectación del perfil hepático U I. O G Í Z B

38 Fármacos implicados (iniciados de 2-6 semanas antes) U I. O G Í B nticomiciales aromáticos (Carbamazepina, Fenobarbital, FH) Z Lamotrigina lopurinol Minociclina Sulfona

39 I. OÍGUZ B

40 T U I. O G Í Z B fectación de mucosas ikolsky positivo

41 I. OÍGUZ B

42 xantemas urticariformes B Z U G Í O I.

43 escartar reacción medicamentosa escartar anisakiasis Urticaria aguda Lesiones eritematoedematosas evanescentes Suelen adoptar morfología anular veces tonalidad purpúrica La mayoría de las veces no se encuentra causa Muchas veces en contexto de infección viral I. OÍGUZ B

44 Lesiones en diana o escarapela n zonas acras n contexto infección VHS ritema exudativo multiforme I. OÍGUZ B

45 U I. O G Í Z B

46 U I. O G Í Z B

47 I. OÍGUZ B

48 ritema anular Causa desconocida Primeros meses de vida Lesiones circinadas, borde sobreelevado Crecimiento progresivo Cada lesión dura días pero aparecen nuevas utoresolutivo aprox. n un año I. OÍGUZ B

49 dema agudo hemorrágico del lactante Únicamente en < 2 años Vasculitis leucocitoclástica (solo afecta piel, no afectación de órganos) tiología desconocida (posiblemente desencadenado por infecciones, fármacos o vacunas) Fiebre + edemas+ lesiones purpúricas anulares en cara y zonas acras utorresolutivo I. OÍGUZ B

50 Varón de 1 año o P de interés Catarro días antes del inicio del cuadro Inicio brusco hace 24 horas con Fiebre dema facial Lesiones cutáneas Purpúricas, anulares y edematosas. Cara, orejas y extremidades Simétricas I. OÍGUZ B

51 U I. O G Í Z B

52 xantemas eritemato-descamativos I. OÍGUZ B

53 Psoriasis en gotas ntecedente de faringitis estreptocócica Placas de pequeño tamaño con escama gruesa en superficie Salpicadas en tronco esolución espontánea en semanas I. OÍGUZ B

54 PLV Pitiriasis Liquenoide t Varioliforme guda Causa desconocida Pápulas-vesículas-costras iagnóstico diferencial con varicela o pica ni suele asociar fiebre esuelve en semanas I. OÍGUZ B

55 Pitiriasis rosada de Gibert Placas rosadas con collarete de descamación fina marginal istribución según líneas de tensión ías antes: medallón heráldico I. OÍGUZ B

56 scabiosis Prurito intenso de predominio nocturno Familiares afectos Surco acarino Lesiones de prúrigo prúrigo escabiótico I. OÍGUZ B

57 I. OÍGUZ B

58 Z B MUCHS GCIS U I. O G Í

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