selección de donantes

Transcripción

1 selección de donantes javier calvo banc de llet ib

2 fuentes estándares de la AEBT. UKAMB guidelines (gran bretaña) HMBANA guidelines (estados unidos) guías de la sociedad italiana de neonatología para la constitución y organización de un banco de leche humana de donante decreto del ministerio de la salud francés que regula los bancos de leche (lactarios) franceses otras guías de bancos de leche de australia, irlanda, escandinavia, etc..

3 selección de donantes centros de selección de donantes: 350,00 Evolucion en la recogida de leche de banco 80 banco de leche: abam centros de salud personal sanitario, comadronas, pediatras, etc 300,00 250,00 200,00 150,00 100,00 Litros recogidos Nº donantes unidad neonatos H Son Dureta (20% 50,00 10 de nuestras donantes) 0,

4 selección de donantes

5 selección de donantes requisitos para ser donante causas de exclusión analíticas de la donante adecuada extracción de la leche recogida periódica del producto

6 condiciones para la donación criterios de inclusión: madre sana con lactante menor de 6 meses consentimiento informado compromiso de comunicar al Banco de Leche los cambios en el estado de salud en lo que atañe a enfermedades infecciosas, toma de medicamentos o consumo de tóxicos criterios de exclusión: prácticas de riesgo de ETS tabaquismo consumo excesivo alcohol enfermedades crónicas consumo de medicamentos y/o drogas serología sangre HIV, HB, VHC, LUES

7 selección de donantes: medicamentos aceptables Suplementos con la cantidad diaria recomendada de vitaminas son aceptables en madres donantes, pero dosis excesivas de vitaminas A, C, E y B6 deberían ser descartadas. anticonceptivos orales que contengan únicamente progesterona (Cerazet). salbutamol y esteroides inhalados si son asmáticas. suplementos de tiroxina deberían tener controlados los niveles de T4 antes de iniciar la donación de leche. Antihistamínicos tópicos y gotas nasales u oculares suplementos de hierro. El consumo habitual de paracetamol sería causa de exclusión. Se aceptaría el consumo ocasional. Si las donantes deben tomar antibióticos durante la época que son donantes de leche, deberían dejar pasar al menos 24 horas tras la última toma antes de reiniciar la recogida de leche para el banco de leche.

8 selección de donantes: exclusión por medicamentos se excluyen como donantes madres con consumo de fármacos unánimemente contraindicados: anticoagulantes: Fenindiona cardiovasculares: Amiodarona y derivados del ergot antineoplasicos psicofármacos: anfetaminas yoduros drogas de abuso social: cocaína, feniciclina, heroína, LSD, marihuana, alcohol en exceso

9 selección de donantes: exclusión por medicamentos Para el resto de fármacos se aconseja consultar la pagina web de Hospital Marina Alta, Denia (Alicante): recomendada por el comité de lactancia materna de la A.E.P., de actualización continuada y que permite consultar por producto o grupo farmacológico, aplicando una puntuación de 0-4. Aporta información sobre fármacos más seguros dentro del mismo grupo. Se aplica el criterio de exclusión en el consumo habitual de fármacos de nivel: 2-4, intentando alternativas de fármacos más seguros

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13 selección de donantes: exclusión temporal infecciones agudas, incluyendo mastitis clínica o infecciones fúngicas del pezón o la areola. durante 4 semanas tras la detección de rubeola u otro exantema viral durante la reactivación de infección latente de herpes simple o herpes zoster durante 12 horas tras el consumo de alcohol durante 21 dias tras la administración de vacunas de virus inactivadas durante el consumo de cualquier medicación prescrita médicamente se debe consultar al banco de leche

14 selección de donantes: exclusión definitiva finalización de la lactancia del propio hijo. carecer de consentimiento informado por escrito. imposibilidad de realizar el estudio serológico del donante transplantes o transfusión sanguínea en los últimos 12 meses. consumo de sustancias ilegales. tabaquismo. consumo habitual de más de 2 unidades de alcohol al día. consumo de más de dos bebidas con cafeína al día.

15 selección de donantes: exclusión definitiva Infecciones víricas: VIH, Rabia, Hepatitis B, Hepatitis C, Rubéola congénita. Infecciones bacterianas: Sepsis por gérmenes de alta virulencia y difícil tratamiento específico o sepsis por gérmenes de origen desconocido. Infecciones micóticas. Micosis sistémicas. Antecedentes familiares de enfermedades degenerativas del SNC causadas por priones: Creutzeld Jacob, Germann-Sträussler-Scheinker, Insomnio familiar fatal, Kuru, Receptores de hormona de crecimiento natural de , Receptores de duramadre. Estancia en Gran Bretaña superior a 6 meses entre Enfermedades del SNC de origen desconocido: Panencefalitis esclerosante subaguda, Leucodistrofia multifocal progresiva, Encefalitis subaguda por Citomegalovirus, Encefalitis no filiada, Síndrome de Reyé, Enfermedad de Alzheimer. Donantes pertenecientes a grupos de riesgo de ser portadores del VIH y/o Hepatitis B y /o Hepatitis C: Enfermedades linfoproliferativas. Haberse sometido a cualquier tipo de endoscopia (artroscopia, gastroscopia, etc.) o tratamiento con catéter intravascular en el último año. Exposición significativa a una sustancia tóxica que pueda ser transmitida en dosis tóxicas (cianuro, plomo, mercurio, oro).

16 analíticas en la donante técnicas de serología de última generación y de biología molecular:»hiv1+2»hepatitis b» hepatitis c» sífilis cmv: se destruye por al pasteurización htlv,i,ii, chagas: según viajes/origen de la donante pedir serología específica

17 analíticas en la donante chagas htlv-i/ii

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19 extracción adecuada de leche recogerla después de amamantar a su propio hijo hoja de instrucciones sobre higiene. formación en expressión del pecho y recogida de la leche formación en la utilización de la bomba de leche instrucciones de conservación Cuando me dijeron si quería ser donante de leche, no pensé que sería de esta manera.

20 extracción adecuada de leche

21 recogida La leche es recogida por la donante en su propio domicilio según las instrucciones administradas, almacenándola en su congelador en los envases proporcionados por el Banco de Leche. Antes de 15 días de su obtención es transportada congelada por un mensajero al Banco de Leche donde se conserva a -80º C.

22 agradecimientos

23 muchas gracias!! todas la donantes y sus hijos que han compartido su leche unidad de neonatos de son dureta abam personal de centros de salud que nos envían donantes medios de comunicación por el constante interés departamento de comunicación de la fbstib micro son llatzer manolo

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