Almacenamiento adecuado de vacunas.

Transcripción

1 Almacenamiento adecuado de vacunas.

2 Almacenamiento adecuado de vacunas. 1. Conocer las características de termoestabilidad de las vacunas. 2. Almacenamiento de vacunas según tipo de equipo 3. Recomendaciones generales para almacenamiento de vacunas

3 Recomendaciones generales para almacenamiento de vacunas. El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo de vacunas de la Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones. NO ALMACENAR comidas y/o bebidas medicamentos reactivos de laboratorio muestras para laboratorio Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la temperatura Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final de la jornada, lo debe de hacer preferentemente por la misma persona y a la misma hora, utilizando el termómetro ubicado en cara anterior del refrigerador. Antes de retirarse del EESS, verificar que el equipo este conectado correctamente al toma corriente, para asegurar que el refrigerador no quede desenchufado accidentalmente NO usar conexiones utilizando múltiples, cada equipo debe de ser enchufado directamente de un toma corriente. Rotular las bandejas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar el retiro de las vacunas. Asegurarse que la puerta quede bien cerrada. No usar conexiones múltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al toma corriente. Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe del refrigerador Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad Uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mínimo de 1000 wats por cada equipo. Todos los refrigeradores horizontales deben de contar con un tomacorriente ubicado a 1.50 metros del piso, exclusivo para el equipo. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su técnico de cadena de frío de refrigeración.

4 Almacenamiento de vacunas según tipo de equipo a. Almacenamiento de vacunas en el Refrigerador Ice Line. Los refrigeradores Ice Line, son equipos diseñados especialmente para la conservación de vacunas.

5 Características del refrigerador Ice Line Los refrigeradore Ice line en la parte interna de sus paredes laterales tiene paquetes fríos, los cuales le otorgan su principal fortaleza y caracteristica: la autonomia frigorífica : Mantiene termperaturas seguras entre 0ºC a +8ºC ante un corte de energía eléctrica por 49 horas a + 32 C de temperatura ambiental con 8 horas de energía eléctrica continua al día, mantiene las vacunas con temperaturas seguras +0ºC a +8ºC por 24 horas a + 43 C de temperatura ambiental

6 Ice line: Dos generaciones 6

7 Almacenamiento en refrigeradores a gas/electricidad Los refrigeradores a gas/eléctricos tienen el sistema de absorción y utilizan como fuente refrigerante el amoniaco. La fuente de calor se produce a través de un mechero alimentado a gas. En caso de contar con fluido eléctrico, este equipo funciona con una resistencia. Almacenar vacunas en los gabinetes de acuerdo a la termo estabilidad de las vacuna (a) Primer gabinete: APO, anti polio oral SRP, anti Sarampión, Rubéola, Parotidis BCG, AMA, anti amarilica (b) Segundo gabinete HvB con TERMOMETRO Pentavalente (DPT+HvB+Hib) Tetravalente (DPT+Hib) DPT, DT pediátrica, dt adulto Influenza estacionaria Neumococo Rota virus IPV poliovirus inactivado PVH papiloma virus humano Meningococo Hib Liquida Influenza A H1N1

8 Almacenamiento en refrigerador solar/ fotovoltaico Los refrigeradores solares o fotovoltaicos utilizan la energía solar como fuente de energía. Esta energía es captada a través de paneles y se almacena en baterías. Los refrigeradores fotovoltaicos se deben ubicar en zonas dispersas sin energía eléctrica, de difícil acceso o que cubran poblaciones priorizadazas como etnias de la Amazonia. 1. Las vacunas pueden almacenarse indistintamente en cualquiera parte de las dos canastillas 2. Ubicar las vacunas unicamente dentro de las canastillas. 3. Almacenar de acuerdo a fecha de vencimiento. 4. En el lado derecho cuenta con una canastilla más pequeña donde se recomienda ubicar las vacunas de uso diario

9 Monitoreo de la temperatura de almacenaje de las vacunas

10 Monitoreo de la temperatura de almacenaje de las vacunas El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el control y registro de la temperatura, implica también asegurar el funcionamiento adecuado del equipo a través del cumplimiento de las siguientes pautas 1. Verificación del funcionamiento del refrigerador Verificación del visor de encendido 2. Verificación del punto de calibración del termostato. Revisión del Termostato 3.Control y Registro diario de la temperatura Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración 4. Registro de la temperatura del data logger Verificación del visor de encendido

11 1.- Verificación del funcionamiento del refrigerador Verificar:» Refrigerador Ice Line: Verificación del visor de encendido, luz verde.» Refrigerador Solar/Fotovoltaico: Estado del controlador de carga» Refrigerador A Gas/Eléctrico: Llave del balon de gas en posición adecuada y con gas.

12 2. Verificación del punto de calibración del termostato. Una de las causas de ruptura de cadena de frío es el movimiento del termostato en los vacunatorios

13 3. Control y Registro diario de la temperatura Para el control de la temperatura es obligatorio el uso del termómetro que nos permite medir la temperatura del refrigerador que contiene las vacunas, estos pueden ser de alcohol o digitálicos. Se debe designar 2 personas como responsables del control y registro de temperatura de las vacunas, el cual se realizara dos veces al día. Primer control: Al inicio de la jornada, se controla y registrar la temperatura en la Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeración y realizar el retiro de las vacunas para la jornada diaria. Segundo control: Al final de la jornada, se controla y se registra la temperatura en la Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeración. También se procede a retornar las vacunas multi dosis de acuerdo a la política de frascos abiertos y eliminar las vacunas liofilizadas que fueron reconstituidas y que son de uso solo por 6 horas (SRP, SR, AMA, BCG)

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15 Manejo de la Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelación Refrigelador Nro: Indicar el número, cuando tiene más de un refrigelador. Marcar X Indicar si funciona a : Electricidad, Gas /electricidad Solar. Domestico Indicar el modelo_ Indicar la capacidad: litros Indicar el código patrimonial Indicar en el cuadrante el numero de la perilla del termostato en el punto de calibración Marcar X Indicar el tipo de termómetro que usa para controlar la temperatura del refrigerador Digital Alcohol Otro Indicar el nombre de: Diresa Red, Microrred establecimiento. Nombre del responsable del control de temperatura del refrigerador Fecha del inicio del control de temperatura del refrigelador

16 Manejo de la Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración Registro de temperatura: Ubique en el casillero del día correspondiente y marque la temperatura en grados centígrados en la mañana y tarde. Grafica de temperatura: Marque un punto en la columna del día correspondiente mañana y tarde en la fila de la temperatura correspondiente. Peligro Ruptura de Cadena de frío: Si la temperatura está en la sección sombreada Tomar acción inmediata : Ruptura de Cadena de Frío. Alerta revisar calibración: Si la temperatura se registra entre 7 C y 8 C o se registra entre 2 C a 0 C, alerta revisar el punto de calibración inmediatamente. Oscilación de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre 5 C a 7 C o entre 4 C a 2 C, la temperatura puede oscilar por apertura de puerta, ingreso de vacunas, la temperatura debe de tener una oscilación o comportamiento homogéneo. Calibración Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura se registra en forma homogénea en la zona sombreada de verde entre +4 C a +5 C Calibración ideal.

17 Conocer el comportamiento habitual de la temperatura del refrigerador

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19 Oscilación de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, Entre: +5 C a +7 C o Entre: +4 C a +2 C, La temperatura puede oscilar por: apertura de puerta, ingreso de vacunas, tipo refrigerador La temperatura debe de tener una oscilación o comportamiento homogéneo.

20 Si la temperatura esta entre 7 C a 8 C Alerta revisar calibración: Revisar el punto de calibración inmediatamente.

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23 Si la temperatura esta entre +2 C a 0 C Alerta revisar calibración. Revisar el punto de calibración inmediatamente.

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25 Si la temperatura es > 8 C La grafica estará en la zona sombreada Peligro Ruptura de Cadena de frío: Tomara acción inmediata inmediatamente, 1. Trasladar las vacunas a un termo o caja transportadora o trasladar a un ee.ss. mas cercano 2. inmovilice las vacuna 3. notifique inmediatamente.

26 Si la temperatura es < 0 C La grafica estará en la zona sombreada Peligro Ruptura de Cadena de frío: Tomara acción inmediata inmediatamente, 1. Trasladar las vacunas a un termo u caja transportadora, 2. inmovilice las vacuna y 3. notifique inmediatamente.

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28 4. Registro de la temperatura del data logger. Es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio para el transporte, almacenaje y manipulación en la vacunación intra mural y extra mural. Ubicación: Refrigeradores Termos porta vacunas o Cajas transportadoras Distribución: Institutos, Hospitales, Centros de Salud y Puestos de Salud.

29 Data Logger. 29

30 Registro de la temperatura del data logger. El Data Logger, es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de frío, para el transporte, almacenaje, manipulación en la vacunación intramural y extramural y permite: 1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o calibración del refrigerador. 2. Evaluar la preparación adecuada de los paquetes fríos para la conservación de las vacunas en los termos porta vacunas en la vacunación intramural y extramural, en el transporte o en la aplicación del plan de contingencia 3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de frío. 4. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA y 5. Certificar al personal responsable de acreditar al establecimiento de salud.

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32 Riesgo de congelación con refrigeradores domésticos no frost 32

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37 Controla y registra diario la temperatura???? Verifica el punto de calibración del termostato???

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45 Brigada de Vacunación CS Banda Shilcayo 45

46 Brigada de vacunación

47 Brigadas de vacunación

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49 Ventajas del Data Logger 1. No requiere viático 2. No requiere chofer 3. No requiere gasolina 4. No requiere capacitación 5. No requiere tiempo 6. No requiere personal especializado 7. Llega a todos los sitios 8. Acompaña la vacuna las 24 horas 9. Informe preciso e inmodificable 10. Permite otorgar al eess y al personal de salud el Certificado de Acreditación en Calidad de Conservación de Vacunas

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51 Certificado de Acreditación en Calidad de Conservación de Vacunas 2011 Otorgado al: _CS 15 de Agosto RED Arequipa Caylloma_ Por mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA durante el almacenamiento, transporte y manipulación dentro de los rangos de temperatura 0 C a +8 C, durante el año 2011, confirmado con data logger. Lima, 2011 Dirección General de Salud de la Personas Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 1. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA y 51

52 Certificado de Acreditación en Calidad de Conservación de Vacunas 2011 Otorgado al: _Lic. _Yolinda Borja Peña Por mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA durante el almacenamiento, transporte y manipulación dentro de los rangos de temperatura 0 C a +8 C, durante el año 2011, confirmado con data logger. Lima, 2011 Dirección General de Salud de la Personas Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 1. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA y 2. Certificar al personal responsable de acreditar al establecimiento de salud. 52