Epidemiologia de les Infeccions de transmissió sexual

Transcripción

1 Epidemiologia de les Infeccions de transmissió sexual Patricia García de Olalla, Joan A Caylà Servei d Epidemiologia. Agència de Salut Pública de Barcelona Sant Hilari Sacalm, 24 d octubre 215

2 Taula rodona II: Emergència de les infeccions de transmissió sexual: una epidèmia amagada v v v Panorama actual de les ITS al nostre medi Conductes sexuals i nuclis de transmissió Estratègies de prevenció i control Programes de promoció de la salut Programes específics (saunes-cohort) Programa d estudi de les parelles sexuals

3 Infeccions emergents Sífilis ECDC,213

4 Infecció gonocòccica a Espanya/Catalunya Casos Gonococia Tasa Gonococia

5

6 Brots de sífilis en HSH, Europa ECDC, 213

7 Sexually transmitted hepatitis C infection: the new epidemic in MSM?. Bradshaw, Daniel; Matthews, Gail; Danta, Mark

8

9

10 Article 7 Tipologia de sistemes de notificació 7.1 Els sistemes de notificació són els següents: a) Notificació individualitzada b) Notificació urgent c) Notificació microbiològica: queden subjectes a aquest tipus de notificació les malalties infeccioses confirmades pels laboratoris de microbiologia dels centres sanitaris

11 Incidència de la sífilis, gonocòccia i VIH segons UVE residència (214) 4 Casos/1. hab SIVES 215 Document tècnic número 22 sífilis gonocòccia VIH

12 Distribució dels casos de gonocòccia, sífilis, LGV i VIH segons lloc Dx i residència (214) % 34% 63% 57% 54% 47% NG TP LGV VIH Cat Dx BCN Res BCN

13

14 Distribució dels casos de MDOs. Barcelona, 28 n * 31 * Tuberculosi VIH Infecció Gonocòccica Sífilis SIDA Tos ferina Legionel.losi Hepatitis B Paludisme Malaltia meningocòccica LGV Parotiditis Shigel.losi Hepatitis C Xarampió Amebosi Font: Registre Malalties de declaració obligatòria, Servei d Epidemiologia.

15 Distribució dels casos de MDOs. Barcelona, n Infecció Gonocòccica Sífilis VIH Tuberculosi 135 Tos ferina 132 Parotiditis 58 SIDA Font: Registre Malalties de declaració obligatòria, Servei d Epidemiologia LGV Legionel.losi Hepatitis B * Paludisme * 3 Shigel.losi 3 25 Hepatitis C Xarampió 15 6 Malaltia meningocòccica Amebosi

16 Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona N LGV sífilis gonocòccia VIH

17 Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona Casos/1. hab gonocòccia sífilis LGV VIH

18 Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona casos/ % 18% 14% 27% LGV H sífilis H gonococia H VIH H sífilis M gonococia M VIH D 33%

19 Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona % homes LGV sífilis VIH gonocòccia % 18% 27% % 33% LGV Sífilis Gonocòccia VIH

20 Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona % anys % 18% 14% 27% % LGV Sífilis Gonocòccia VIH Gnocòccia VIH sífilis LGV

21 Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona % anys % 18% 27% % 33% LGV Sífilis Gonocòcia VIH gonocòccia VIH sífilis LGV

22 Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons lloc de naixement. Barcelona % nascuts a Espanya % 27% 18% % 33% LGV Sífilis Gonococia VIH VIH LGV gonocòccia sífilis

23 Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons conducta sexual. Barcelona % HSH LGV HSH Sífilis HSH Gonocòciaocia HSH VIH HSH

24 Martí-Pastor et al. BMC Public Health (215) 15:115

25 Prevalencia de la infecció pel VIH en els casos LGV, sífilis i gonocòccia. Barcelona, % coinfecció VIH % 27% 18% % 33% LGV sífilis gonocòccia LGV sífilis gonocòccia

26 Nivell d estudis dels casos de sífilis, gonocòccia i LGV segons orientació sexual. Barcelona % Sífilis HSH Sífilis HHTS Sífilis dones Gonocòccia HSH Gonocòccia HHTS primària secundària universitària Gonocòccia dones LGV HSH

27 Conclusions Les ITS són les MDO més freqüents a Barcelona Tendència creixent Afecten desproporcionadament a HSH joves Se observa un increment de la coinfecció amb VIH; sífilis (4%), gonocòccia (25%) La infecció gonocòccia és un bon indicador de les conductes sexuals de risc

28

29 Utilització del preservatiu en l última relació sexual segons orientació sexual. Barcelona % Sífilis Gonocòccia LGV HSH HTS Dones

30 Nombre de parelles sexuals en els últims 12 mesos. Barcelona 213 gonocòccia sífilis homes N % dones N % homes N % dones N % i més Total NC % % i més Total NC % % Mediana de parelles (214) HSH: 52; HTS:13; dones HTs:12 Mediana de parelles (214) HSH: 44; HTS:6; dones HTs:1

31 Epidemiol Infect. 215 Jan;143(1):184-8

32 Consum de drogues abans de les relacions sexuals. Cohort ASPB, % estimulants sexuals alcohol>4 cannabis cocaïna poppers

33 13/24 países UE tienen leyes o regulaciones que hacen obligatoria PN para el personal sanitario, para el paciente o para ambos

34 Antecedentes

35 Antecedentes q No se realiza sistemáticamente q Ausencia de guías adaptadas a nuestro contexto q En caso de realizarse falta seguimiento y evaluación. q Pocos estudio en el ámbito español q Falta de recursos específicos

36 Estudi de les parelles sexuals dels Dx de sífilis, gonocòccia, VIH i LGV. Barcelona Sífilis gonocòccia LGV VIH % % % % % % % % % % % % si ? - +

37 Ayudas para el fomento de la investigación clínica independiente Spanish Ministry of Health,

38 Conclusions NP/ECC La NP és viable, acceptable per a l'usuari i identifica una alta proporció de persones que no sabien que estaven infectades Aquests programes han de ser una part essencial de les unitats de VIH, ITS, i dels serveis de salut pública Augmentar el diagnòstic precoç és una prioritat de salut pública per reduir la transmissió del VIH i d altres ITS

39 Gràcies!