Hospital Universitario Ramón y Cajal. Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON PCE / RTU / 012

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1 Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON TUMOR VESICAL SUPERFICIAL PCE / RTU / 012

2 POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto ingresado en las unidades de hospitalización para cirugía programada de R.T.U (resección transuretral) por tumor vesical superficial. 1. SITUACIÓN CLÍNICA Descripción del proceso. El tumor vesical superficial, es un crecimiento anormal y desordenado de las células del tejido vesical, que afecta a la mucosa o submucosa de la pared vesical, sin invadir los planos musculares de la misma. Epidemiología. La incidencia es de 2-3 habitantes por al año. El cáncer de vejiga es 2,5 veces mas frecuente en los hombres que en las mujeres. Entre los hombres es el 2º en frecuencia del sistema urinario y el 4º más frecuente después del cáncer de próstata, pulmón y colón (representa un 6,2 % de todos los casos de cáncer). Entre las mujeres es el octavo más frecuente y representa un 2,5 % de los casos de cáncer. La incidencia es mayor entre los 60 y 70 años. Etiología: FACTORES GENÉTICOS: Aparece con mas frecuencia en algunos antígenos HLA (A9,B5 Y CW4). GEN p53 (el cáncer de vejiga asociado a este gen se comporta de forma más agresiva). Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 2 de 10

3 FACTORES AMBIENTALES: Tabaco, la incidencia es 4 veces mayor que entre personas que nunca han fumado. Exposición a productos químicos: tintes anilinas bencidina, auramina, etc. La mayoría de los carcinógenos son aminas aromáticas, nitritos y nitratos presentes en la dieta (carnes a la brasa ) y las personas más expuestas son pintores, peluqueros, deshollinadores, trabajadores del cuero, del meta, del caucho. Abuso de analgésicos: El consumo elevado de fenacetina (con un período de latencia largo) u otros como el acetaminofeno. Cistitis crónica o infección crónica producida por Schistosoma Haematobium. Irradiación pélvica: sobre todo en mujeres tratadas con radioterapia por carcinoma de cervix. Ciclofosfamida; su metabolito (acoleina) aumenta 9 veces el riesgo de desarrollar un cáncer vesical. Metabolitos del Triftófano. Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 3 de 10

4 2. CUADRO CLÍNICO: SIGNOS, SÍNTOMAS Y CONDICIONANTES DEL PROCESO Signos y síntomas: Algunos son asintomáticos. Hematuria. Disuria). Polaquiuria. Tenesmo vesical Incontinencia urinaria. Dolor post-quirúrgico.(espasmos vesicales). Náuseas Vómitos Sonda vesical. Vía venosa. Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 4 de 10

5 3. COMPLICACIONES: SIGNOS Y SÍNTOMAS Hemorragia: Taquicardia Hipotensión Palidez Sudoración Mareo Espasmos vesicales: Taquicardia Taquipnea Sudoración Mareo Hipertensión. Infección urinaria: Fiebre Escalofríos Tiritona Taquipnea Hipotensión Malestar general Cianosis central Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 5 de 10

6 4. VALORACIÓN ENFERMERA Necesidad Respiración. El enfermo se encuentra eupneico y no presenta alteraciones en esta necesidad. Necesidad Alimentación Hidratación. Posibles nauseas y/ o vómitos en las primeras 6-8 horas, posteriores a la cirugía. Necesidad Eliminación. El paciente es portador de sonda vesical. A la retirada de sonda vesical el paciente puede presentar alteraciones urinarias, tanto retención como incontinencia y urgencia urinaria. Necesidad Actividad Movilidad Reposo. Reposo durante las primeras 24 horas después de la cirugía (anestesia raquídea) Después deambulación autónoma. Nivel de dependencia en el Ac. Alimentación.. 1 Nivel de dependencia en el AC. uso del WC... 1 Nivel de dependencia en el arreglo personal... 1 Nivel de dependencia para la higiene 1 Necesidad Percepción Cognición Desarrollo. El paciente en esta necesidad no presenta alteraciones. Necesidad Estado Emocional. Puede haber reacciones inadecuadas por los espasmos vesicales: excesiva demanda de analgesia, requerimiento de atención excesiva. Puede presentar preocupación ante la posibilidad de incontinencia a la retirada de la sonda vesical. Puede presentar nerviosismo por el Dx y el pronóstico de la enfermedad. Necesidad Relación. Puede presentar preocupación respecto a su sexualidad. Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 6 de 10

7 Necesidad Seguridad. Dolor debido a los espasmos vesicales tras la cirugía. Posible aparición de infección por la sonda vesical. Procedimientos invasivos: catéter intravenoso Portador de sonda vesical. Necesidad Cuidados de la Salud. El paciente y la familia presentan desconocimiento sobre los cuidados de la sonda vesical (si el paciente se va con sonda). En el caso de marcharse sin sonda debe saber como se realizan los ejercicios del suelo pélvico y otras estrategias para reforzar la continencia de la orina. 5. DIAGNÓSTICOS, OBJETIVOS, INTERVENCIONES NECESIDAD RESPIRACIÓN NECESIDAD ALIMENTACIÓN - HIDRATACIÓN Naúseas - Tratamiento * Manifestará desaparición de las náuseas * Mantendrá una infesta hídrica adecuada 1450 Manejo de las naúseas Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 7 de 10

8 NECESIDAD ELIMINACIÓN Deterioro de la eliminación urinaria Riesgo de estreñimiento - Multicausalidad * No presentará retención urinaria. * No presentará incontinencia urinaria - Actividad física * Mantendrá un ritmo intestinal como mínimo insuficiente cada 3 días 0590 Manejo de la eliminación urinaria 0450 Manejo del estreñimiento/impactación NECESIDAD ACTIVIDAD MOVILIDAD - REPOSO NECESIDAD PERCEPCIÓN COGNICIÓN DESARROLLO NECESIDAD ESTADO EMOCIONAL Ansiedad - Amenaza de cambio en el estado de salud * Verbalizará sus preocupaciones 5230 Aumentar el afrontamiento Temor - Hospitalización. Procedimientos invasivos * Manifestará las dudas que tenga 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento NECESIDAD RELACIÓN Disfunción sexual - Alteración de la estructura o función corporal por la cirugía (sonda vesical) * Manifestará sus dudas sobre su sexualidad 5248 Asesoramiento sexual Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 8 de 10

9 NECESIDAD SEGURIDAD Dolor agudo - Agentes lesivos * No presentará dolor 1400 Manejo del dolor Riesgo de infección - Procedimientos invasivos, sonda vesical * No presentará signos y síntomas de infección Control de infecciones Cuidados del catéter urinario NECESIDAD CUIDADOS DE LA SALUD Manejo inefectivo del régimen terapéutico - Déficit de conocimientos * Comprenderá el régimen terapéutico 5520 Facilitar el aprendizaje Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 9 de 10

10 Hemorragia Hospital Universitario Complicaciones Signos y Síntomas Espasmos vesicales Infección urinaria Palidez Taquicardia Sudoración Hipotensión Mareo Taquicardia Taquipnea Sudoración Mareo Hipertensión. Fiebre Escalofríos Tiritona Taquipnea Hipotensión Malestar general Vigilancia Vigilancia Vigilancia BIBLIOGRAFÍA s enfermeros NANDA: Definiciones y clasificación Editorial ELSEVIER Clasificación de (NIC). Joanne C. Mc. Closkey y Gloria M. Bulechek. Editorial HAURCOURT de Enfermería. L.J.Carpenito. Interamericana Mc Grau-Hill. Principios y Práctica de la Enfermería Medico-Quirúrgica. Beare/Myers. 2ª Edición (Harcourt-Brace) Volumen I. Manual sobre Derivaciones Urinarias. Coloplast. Campbell. Urología. Walsh. Retik. Vaughan. Wein. Tomo 3 y 4. Panamericana. Manual de Medicina. Harrison. Mc Grau-Hill. 15ª Edición. Grupo Planes de Cuidados 17 enero 2006 Pág. 10 de 10

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