ANSIEDAD. En adultos mayores. Dra. Ma. Graciela Balderrama. Docente Cátedra de SM1 UNT. Dra. Ma. Graciela Balderrama

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1 ANSIEDAD En adultos mayores Docente Cátedra de SM1 UNT

2 La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) o de síntomas somáticos de tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo.

3 En la ansiedad encontramos síntomas a cuatro niveles: Cognitivo: miedo, irritabilidad, agobio, insomnio, etc... Motor: temblor, tensión muscular, etc... Vegetativo: palpitaciones, sudoración, náuseas, sequedad de boca, etc... Conductual: evitación o huida de determinadas situaciones.

4 Ansiedad normal La ansiedad es un sentimiento normal ante determinadas situaciones y sólo cuando sobrepasa ciertos límites o la capacidad adaptativa del individuo se convierte en patológica

5 Qué hacemos ante un cuadro de ANSIEDAD en el consultorio?

6 Aparece en respuesta ante un estrés agudo un problema vital (accidente, muerte, separación,etc. ) Ansiedad situacional o trastorno adaptativo

7 Aparece en el contexto de Una enfermedad médica Un tratamiento médico Consecuencia del consumo o abstinencia de sustancias Numerosos problemas orgánicos que pueden provocar o empeorar la ansiedad deben abordarse de manera prioritaria

8 La encontramos dentro de otro cuadro psiquiátrico Psicóticos Afectivos Ansiedad secundaria a estos trastornos

9 Se trata de un trastorno primario de ansiedad? Los síntomas que forman parte de un trastorno de ansiedad se caracterizan por: -Ansiedad -Preocupación - Miedo o temor excesivos - Tensión o activación

10 Situación u objetos específicos Fobia simple o especifica Situaciones en las que el sujeto se ve expuesto a una posible evaluación Fobia social En relación con pensamientos recurrentes y persistentes Obsesiones Y o rituales recurrentes Compulsiones T.O.C

11 En relación con la reexperimentacion de un acontecimiento altamente traumático Trast. por estrés post traumático Preocupación intensa por todo sin causa aparente y desde hace mucho tiempo Trast. de ansiedad generalizada Crisis súbitas intensas e inesperadas Cuadro mixto Trast. de angustia Trast. ansioso depresivo

12 Entrevista con el paciente ansioso Evaluación inicial Pte. Ansioso A.P - Asustado -Fuera de control Actitud terapéutica Animarle a manifestar sus miedos y preocupaciones Valorar deterioro y gravedad del cuadro Participación de familia Técnicas de relajación

13 Abordaje en situaciones especificas Ansiedad situacional o trast. adaptativo: - Escucha inicial y preguntar después. - Actitud empática - Apoyo y oportunidad de expresarse - Movilizar la autoestima del paciente - Transmitir optimismo realista - Reforzar apoyo de familiares y amigos - Reconocer que las crisis tienen una solución imperfecta - Aporte de soluciones del paciente - Plan de seguimiento

14 Ansiedad secundaria a problemas médicos o tratamientos farmacológicos Ansiedad secundaria a otro trastorno psiquiátrico

15 Tratamiento de trastornos de ansiedad: No farmacológico - TCC Farmacológico -ISRS (sertralina citlopram, escitalopram, venlafaxina) -Pregabalina -Efitoxina -BZD

16 Cuándo derivar al psiquiatra? Si hay riesgo de suicidio Existencia de síntomas psicóticos Coexistencia con problemas de alcohol y o drogas Ante síntomas severos y complejos Si fracasa el tratamiento inicial

17 Muchas Gracias!

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