Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Lic. En Fisioterapia Fisioterapia Geriátrica Materia: DHTIC Mtra: LILIAN GAONA OSORIO Alumna: Ilse Pérez

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1 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Lic. En Fisioterapia Fisioterapia Geriátrica Materia: DHTIC Mtra: LILIAN GAONA OSORIO Alumna: Ilse Pérez Velazco Sección: 4

2 Índice Introducción 1. Fisioterapia geriátrica 1.1 Objetivos 1.2 Patologías 2. Terapia física en el adulto mayor 2.1 Inmovilización crónica 2.2 Ejercicios Terapéuticos 2.3 Beneficios 3. Modalidades Terapéuticas 3.1 Termoterapia 3.2 Hidroterapia 3.3 Electroterapia 3.4 Masaje 3.5 Tracción y Manipulación Conclusiones Bibliografías

3 Introducción En este ensayo hablare sobre la fisioterapia geriátrica, si bien, aun no tengo mucho conocimiento sobre esta rama de la fisioterapia pero gracias al internet, libros y diversas herramientas de búsqueda usadas en el curso, logre encontrar información relevante y muy informativa, que me ayudo a conocer más y a informar a mis compañeros sobre esta rama con bases y referencias confiables. El crecimiento de la población mayor es uno de los cambios más significativos y notorios del siglo XXl. Esto supone un gran de la sociedad desarrollada, ya que al mismo tiempo nos plantea nuevos retos a superar. En una población donde incrementa el número de mayores, tienden a desarrollar estrategias socio sanitarias de prevención y promoción de la salud. Es aquí donde entran los fisioterapeutas ya que en este aspecto tienen una labor importante. En el adulto mayor se producen diversos cambios y patologías en donde se verá afectado su estilo de vida, su salud y bienestar. Como fisioterapeutas tenemos la obligación de prevenir, promover y rehabilitar a los pacientes para ayudarles si bien a regresar a su vida cotidiana o ayudarlo a reincorporarse y tener una buena vida, mediante agentes físicos, rehabilitación, etc. Los programas de psicomotricidad grupales o individuales ayudan al mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y psicosociales de los ancianos. Fisioterapia Geriátrica La fisioterapia en geriatría o fisioterapia geriátrica es el conjunto de técnicas de fisioterapia encaminadas a prevenir y tratar lesiones o patologías propias del envejecimiento. El tratamiento de fisioterapia ayuda a reducir el dolor, restaurar la movilidad, mejorar el equilibrio y la confianza y autonomía del anciano. Los principales factores del deterioro de la salud no solo radican en la edad y patologías, sino también en la inactividad o movilidad, debido a la pérdida de fuerzas o de

4 condición. Es ahí donde entra la debilidad muscular y las articulaciones también y el paciente no se verá entonces solo afectado de esa manera, sino también emocionalmente ya que perderá su estilo de vida y actividades cotidianas. Es por eso que el fisioterapeuta debe ser actitudinal, cognitivo y procedimental. Objetivo Tiene como principal objetivo la Persona ya que será el elemento principal, de ahí deriva su estado físico, motriz y funcional para poner en práctica las habilidades y realizar una valoración integral, para proporcionar la máxima autonomía mediante ejercicios y técnicas manuales para crear un óptimo plan de prevención. También el fisioterapeuta asesora a familiares y cuidadores de los cuidados y precauciones a seguir y de que capacidades hay que promover. Patologías Las principales patologías que se presentaran en el adulto mayor, afectando su estado físico y funcional son: Artritis Accidente Vascular Cerebral Amputaciones Parkinson Lumbalgia Cáncer

5 Y por otro lado, dejando de ser patología y ya mencionado, otros factores importantes que afectaran son: Desacondicionamiento Inactividad Terapia física en el adulto mayor Estas serán aplicadas por un experto en el área es decir un fisioterapeuta, con una valoración previa para determinar sus necesidades y personalizar el tratamiento. Estos tienen un enfoque preventivo, correctivo y de mantenimiento. Existen diferentes tipos de terapia, hay desde las que son manuales, donde solo aplicas pequeños masajes que favorecerán al musculo o la parte atendida, hasta las terapias donde se utilizan agentes físicos. Dentro de la terapia también entran ciertos ejercicios que el fisioterapeuta le pide al paciente que haga, recordando que todos estos son para prevenir, corregir y mantener, dependiendo el caso. El objetivo principal de estas terapias en el adulto mayor es logras la independencias funcional con la ganancias de una mejor calidad de vida. Se enlistaran ciertos principios de la rehabilitación en el adulto mayor, estos deben aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso especifico en el que esté el paciente: Valorar, mantener y/o aumentar la máxima movilidad articular Mantener o mejorar la independencia en Actividades de la Vida Diaria. Valorar, mantener o aumentar la fuerza muscular Lograr un buen patrón de marcha y equilibro. VER: Rehabilitación de la marcha Valorar postura y aplicar ejercicios claves para mejorar los problemas que encontremos.

6 Hacer un historial de caídas y valorar barreras arquitectónicas de la casa que contribuyan con ello para hacer los cambios respectivos en el hogar o donde se desenvuelva el adulto mayor. Lograr la confianza y cooperación del paciente desde un inicio. Inmovilización Crónica La inmovilización constituye una de las alteraciones de la movilidad que más va en aumento en las poblaciones ancianas. Se caracteriza por la interrupción o cese del movimiento o actividad de locomoción, sea total o parcial, con o sin ayuda, que como resultado final lleva al anciano a la postración en una cama o silla de ruedas. Las causas más comunes de postración son: Factores psicológicos: La depresión es uno de los síntomas más comunes. Cualquier hecho que induce al miedo, sobre todo a las caídas. La presencia de pérdidas de la atención. La demencia. El abandono familiar y la soledad. La sobreprotección al anciano o el aislamiento. Enfermedades músculo-esqueléticas: Las enfermedades degenerativas de las articulaciones (osteartrosis) La osteoporosis como causas de dolor crónico y fracturas patológicas. Malformaciones adquiridas y adaptativas del pie y los miembros inferiores. La polimialgía reumatoide causante de dolor marcado que se produce en varias articulaciones a la vez y dificulta el movimiento. Enfermedades Neurológicas:

7 La enfermedades cerebro vasculares. Enfermedades degenerativas del SNC como el Parkinson. La disminución de la capacidad auditiva y visual. Los diferentes tipos de demencias. Las neuropatías del anciano. Otras enfermedades: Los pacientes con insuficiencia cardiaca no compensada o mal tratadas. Pacientes que padecen angina inestable crónica. Pacientes con Infarto del Miocardio. Ancianos con EPOC. Insuficiencia venosa y linfoedema crónico. Estas son solo algunas de las causas de la inmovilidad en un paciente adulto, pero hay infinidad de factores que afectan esta parte. La movilidad mantenida, asistida o estimulada evita mayores lesiones articulares y problemas musculares sobre todo contracturas, pérdida de fuerza y sus consecuencias. Ejercicios Terapéuticos Si bien la terapia y los ejercicios no son lo mismo, y aquí se notara la diferencia. Los ejercicios Terapéuticos son la prescripción de movimiento corporal para corregir un deterioro o evitarlo. El ejercicio no solo es una forma de tratamiento de afecciones, sino que también actuara como arma preventiva. Existen dos tipos de ejercicios los Pasivos y Activos.

8 Los Pasivos: Son conjunto de técnicas que se aplican en la zona afectada sin que el paciente realice algún tipo de movimiento voluntario, siendo nosotros los fisioterapeutas los que ejerzamos el movimiento en el. Los Activos: Son el conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria y estos son dirigidos, corregidos y/o ayudados por el fisioterapeuta. Beneficios Estos beneficios claro está, como todos, son para el paciente. Le da más Energía y capacidad de trabajo Mejora su condición física Mejora su postura Mejora sus hábitos al realizar alguna acción física Puede ayudar con la figura estética Restaura funciones nerviosas Combate el estrés Aumenta la Vitalidad Incrementa la resistencia Mejora el tono muscular Ayudan a relajarse Se vuelven más activos Estos beneficios solo se verán si los ejercicios fueron bien hechos y los pacientes pusieron de su parte. Si estos no fueron bien aplicados o llevados a cabo, no habrá beneficio alguno y quizá pueda haber más deterioro.

9 Modalidades Terapéuticas Se pueden indicar ejercicios terapéuticos en distintas modalidades y con diferentes propósitos. Ejercicio Aeróbico sin el componente anaeróbico. Ejercicio isotónico sin el componente isométrico. Entrenamiento de Intervalos. Ejercicio Pasivo o Activo asistido Termoterapia Esta aplicación se da mediante agentes térmicos, los cuales son materiales que están en una temperatura mayor a los límites fisiológicos. Busca a partir de los efectos que provoca, mejorar el estado de una lesión o enfermedad. Es una de las técnicas terapéuticas de mayor uso por los profesionales por sus grandes beneficios y su bajo costo. Puede clasificarse como superficial cuando la penetración es baja (como con el uso de infrarrojos o en acciones terapéuticas por mecanismos reflejos) o profunda cuando se dan efectos biológicos gracias al calentamiento directo de tejidos profundos (como sucede en el uso de algunas corrientes eléctricas). Hidroterapia

10 Se dice que el agua limpia y purifica. En términos más médicos el agua elimina inflamaciones e infecciones, ayuda a sanar de mejor y más barata manera que muchos otros productos químicos avanzados. En la hidroterapia o terapia física acuática los pacientes son gentilmente tratados con agua en diferentes modalidades y técnicas como lo son: Lavados Afusiones Compresas y fomentos Baños Duchas Chorros Baños de remolino Masaje subacuatico Tanques Piscina Natación La hidroterapia ha sido utilizada por décadas como parte de un tratamiento integral en el caso de diversas afecciones de salud, desde casos de artritis severa hasta terapias post quirúrgicas de rodilla o cadera. En pacientes con limitación de movimiento ya sea por parálisis o por dolor, este tipo de terapia ayuda al paciente a mejorar su condición, al igual que en casos donde el músculo sufre de alguna lesión o enfermedad.

11 Electroterapia La electroterapia consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o con alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano. Se basa en los fenómenos provocados en los tejidos por la electricidad. Masaje Es el conjunto de manipulaciones de los tejidos blandos, sobre una zona o en la totalidad del organismo, con la finalidad de provocar modificaciones de orden terapéutico. El masaje tiene tres efectos: Reflejo: el efecto reflejo se activa incluso con una masaje superficial, el cual produce efectos sobre el sistema nervioso autónomo debido a estímulos emitidos por las terminaciones que existen en nuestra piel Mecánico: Este, esta presenta al generar una presión sobre los tejidos, cualquiera que sea, va a producir respuestas fisiológicas circulatorias como el llenado arterial o el drenaje venoso, metabólicas mediante la segregación de sustancias, musculares a nivel de contracción o relajación y nerviosas relacionadas en gran parte con la dirección del estímulo. El efecto tardío: se da una vez aplicadas ciertas presiones y estímulos violentos, se producirán reacciones combinadas tardías o secundarias en diversos sistemas, luego de cierto tiempo. Tracción y Manipulación

12 La tracción terapéutica es aquella que utiliza las aplicaciones de fuerzas a una parte del organismo para estirar los tejidos, separar los fragmentos óseos o superficies articulares. Son fuerzas perpendicular a las carillas articulares y paralelas al eje de palancas óseas. Esta se utiliza como técnica de realineamiento tras traumatismos y cirugías. También tiene acción en la terapia física la cual incluye las tracciones óseas y separaciones óseas. La manipulación como método de tratamiento consiste en diferentes suertes de movimiento pasivos realizados con la mano para un propósito prescrito. Estos dos sirven como restablecimiento del movimiento. Esas fueron algunas de las modalidades terapéuticas más usadas y conocidas pero si vas más a fondo hay muchísimas modalidades y funciones de estas, todas con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusión En este ensayo se dio demasiada información, todo con el fin de conocer la fisioterapia geriátrica, para quien es, los ejercicios, terapias y diferentes agentes que pueden ser aplicados a estas personas que por así decirlo ya tiene una deficiencia, no siempre causada por alguna patología, sino también depende mucho del rendimiento y fuerza de esta persona influyendo también el entorno en el que se desenvuelve. El fin de la fisioterapia Geriátrica es darles un mejor estilo de vida a las personas adultas mayores, con mayor rendimiento y funcionalidad. Debemos recordar que el anciano suele sufrir enfermedades con mayor facilidad y frecuencia que el individuo joven y su recuperación es más lenta e incompleta.

13 Bibliografía Web: Solofisio Administrador. (2012). La Fisioterapia Geriátrica. 31/05/2012, de Solo Fisio Sitio web: Concepción Orozco Roselló.. (2012). Ejercicio Físico. 08/11/2012, de efisioterapia Sitio web: Adán Magallanes Alcalá. (2012). Rehabilitación geriatrica. 2014, de Juan Pablo Heyer Sitio web: Libros: María Catalina Osuna Pérez. (2011). Fisioterapia y Adulto Mayor. España: UNIVERSIDAD DE JAEN.