Impresiones Dentales. Capítulo 3 IPC

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1 Impresiones Dentales Capítulo 3 IPC

2 P á g i n a 16 Definición Los modelos de estudio son una representación de la dentición del paciente y es un recurso extremadamente valioso en el diagnóstico y en el tratamiento por las siguientes razones: 1. Los modelos reproducen las relaciones oclusales de las dos arcadas dentarias para referencia y estudio, en el presente y en el futuro. 2. Los modelos permiten un estudio tridimensional de las relaciones de los procesos dentoaveolares y de estos con sus bases óseas. 3. Los modelos permiten el estudio de la forma del arco dentario, posiciones individuales de cada pieza, las relaciones oclusales exactas sin necesidad de que el paciente se encuentre presente. 4. Los modelos de estudio permiten la visualización de la oclusión por el aspecto lingual. 5. Los modelos proveen una ayuda audiovisual tridimensional para la explicación y educación del paciente permitiendo también la ilustración de los cambio generados por el tratamiento Porta impresiones Cubetas de tipo perforado y no perforado: Las cubetas generalmente utilizadas son las de tipo perforado, porque al fluir el material por el porta impresiones, sirve de retención para que al retirar este no se quede el material adherido en boca. Las no perforadas más utilizadas son las metálicas, las cuales por no ser flexibles hacen vacío y no existe el problema del desprendimiento del alginato del porta impresiones.

3 P á g i n a 17 Criterios para medir un porta impresiones Debe abarcar todas las piezas dentarias. Debe quedar espacio entre los faldones del porta impresiones y el proceso alveolar. Es preferible que quede ligeramente grande y no ajustado. Cuando la arcada es muy larga en sentido anteroposterior y no se aumenta con un porta impresiones que abarque los últimos molares, puede colocarse cera de utilidad preferiblemente trasparente en la parte posterior del porta impresiones. La flecha indica la cera colocada alrededor del porta impresión. Toma de la impresión Material Los modelos de estudio se realizan con el material de impresión alginato, del cual existen tres tipos: Lento Regular Rápido El que se usa comúnmente es el alginato de tipo regular, sin embargo sabemos que el alginato de tipo rápido puede brindar suficiente tiempo de manipulación con menores molestias para el paciente.

4 P á g i n a 18 Cantidad Generalmente se usan dos a tres medidas para el porta impresiones inferior y tres a cuatro medidas para el superior, siempre y cuando se tenga en cuenta que todo depende del tamaño del porta impresiones a usar y la extensión de la arcada dentaria y tejidos circunvecinos. Mezcla Se coloca el polvo en la copa de hule y se incorpora el agua (preferiblemente con la medida del fabricante) y se mezcla vigorosamente con una espátula adecuada, ancha, ya que las espátulas delgadas son para mezclar yeso y las anchas están diseñadas para una mejor mezcla del alginato.

5 P á g i n a 19 La mezcla debe tener las siguientes características: No debe existir polvo sin mezclar Debe ser homogénea, sin granulaciones y al incorporar el alginato al porta impresiones debe quedar una superficie lisa, (esto puede ser logrado pasando agua no directamente, sino con los dedos para alisar completamente la superficie del alginato) Colocación del material en la cavidad oral La introducción del porta impresiones no debe ser de manera recta hacia adentro sino más bien tratando de introducir primero un lado y después el otro, preferiblemente ya introducido presionando primero en la parte posterior para que al presionar adelante el material de impresión fluya hacia la parte anterior de la cavidad oral. Puede hacerse presionando hacia arriba o abajo, dependiendo si es superior o inferior, de una sola vez y puede también presionarse primero adelante y después atrás, la gran desventaja es que así el material fluirá hacia distal de la cavidad oral acentuando el reflejo de náusea de algunos pacientes.

6 P á g i n a 20 Se espera alrededor de dos minutos aunque debe tenerse en cuenta que depende el tipo y marca de alginato usado, por eso es conveniente intentar punzar con la uña el alginato que ha fluido para estimar su consistencia. Cuando el material está totalmente gelificado se procede a retirar el porta impresiones, cuando esto presenta dificultad, el método que se sugiere es introducir el dedo índice hasta la orilla del faldón de cualquiera de los dos lados y presionar hacia abajo o arriba, dependiendo si es una impresión superior o inferior. Debe tenerse mucho cuidado que el material de impresión no se desprenda del porta impresiones, por que el material se deformará y deberá idealmente repetir la impresión Criterios para la aceptación de la impresión Toda superficie de alginato debe estar libre de burbujas o excesos. Tener las piezas presentes con sus respectivos procesos alveolares Haber reproducido el frenillo medio en la impresión superior e inferior. ( si estos están presentes) Buen fondo en el surco Ningún tipo de burbuja o áreas de material rasgado, en especial en las piezas dentales.

7 P á g i n a 21 Vaciado de la impresión El yeso para las impresiones de estudio es de color blanco, conocido con el nombre de yeso de ortodoncia. La mezcla deberá ser homogénea y no ser ni muy ligera ni muy espesa para que el procedimiento y los resultados no se expongan. Criterios para la aceptación de los modelos Toda la superficie de yeso debe estar libre de burbujas y excesos. No deben fracturarse las piezas dentarias Adecuada reproducción de los detalles anatómicos de los tejidos blandos y duros Haber sido vaciados con yeso de ortodoncia blanco

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