RESIDENCIA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

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1 RESIDENCIA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Responsable de la residencia: Dr. Enrique Luis Mena Residencia médica Modalidad básica Duración total: 3 años Vigencia Datos Institucionales Sede de la Residencia: Hospital Posadas. Provincia de Buenos Aires Dirección: Illia y Marconi s/n (El Palomar) Provincia de Buenos Aires Pagina web del Hospital: Coordinador de Docencia e Investigación. Dr. Fernando Rios Correo electrónico: docencia@hospitalposadas.gov.ar Servicio Sede: Diagnóstico por Imágenes Tel / fax: Internos: FUNDAMENTACION PERFIL DEL EGRESADO PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA OBJETIVOS GENERALES POR AÑO CONTENIDOS POR AÑO... 6 CONTENIDOS TRANSVERSALES CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES RECURSOS MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES

2 1. FUNDAMENTACION Las residencias médicas comienzan en el Hospital en 1973, ya en 1974 tuvimos los primeros residentes de Radiodiagnóstico. En ese momento de los años 70 radiología era una especialidad crítica y entraban 4 residentes por año. Entre 1988 y 1990 no ingresaron residentes por causas diversas, y al reiniciar, el número de plazas fue reducido a 3 residentes por año, manteniendo al Jefe de Residentes. El Servicio forma además becarios nacionales y extranjeros, adscriptos al Plan de Residencias, que acceden luego de un examen tomado por la Coordinación de Docencia e Investigación, y una entrevista personal tomada por las Jefaturas de Imágenes. El Servicio es sede de la Carrera de Especialistas en Diagnóstico por Imágenes, de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Buenos Aires desde el año 1999, con una duración de 4 años. El propósito de la Residencia es establecer el rol del profesional en Diagnóstico por Imágenes del equipo de salud e individualmente, determinando su función y misión. Completar la formación profesional en los aspectos científicos y sociales. Lograr que el profesional residente se constituya en un factor de cambio para la optimización del sistema de salud. El número de residentes que iniciaron y terminaron el periodo de capacitación desde el comienzo del sistema es de aproximadamente setenta. 2. PERFIL DEL EGRESADO El médico egresado de la residencia de Diagnóstico por Imágenes será un profesional capacitado en el manejo de las diferentes metodologías que conforman la especialidad: radiología, ecografía, tomografía, resonancia magnética, etc.; y en interpretar la información obtenida para realizar el diagnóstico de las enfermedades; proponer, orientar y eventualmente realizar prácticas terapéuticas; investigar, desarrollar acciones preventivas y promover la salud de la población. Para eso debe estar preparado para: Llevar a cabo todos los exámenes diagnósticos y los principales procedimientos intervencionistas, e interpretar sus imágenes normales y patológicas, vinculándolas con la clínica. Reconocer la anatomía normal, incluyendo sus variantes, y la patología de los diferentes órganos y sistemas que pueden explorarse mediante el Diagnóstico por Imágenes. Conocer los algoritmos o secuencias apropiadas de estudios para arribar a un diagnóstico según las características del paciente, el cuadro clínico. 2

3 Evacuar las consultas vinculadas al Diagnóstico por Imágenes de clínicos, cirujanos y de los diversos especialistas que componen la medicina. Conocer las técnicas radiológicas, los exámenes simples y, los estudios instrumentales, las radiografías efectuadas en camas, quirófanos y guardias, y la moderna radiología digitalizada que puede aplicarse en todos estos procedimientos. Realizar las técnicas ecográficas incluyendo las especiales como son las intracavitarias y el Doppler. Evaluar las técnicas de Tomografía Computada, incluyendo las especiales y la Tomografía Computada espiralada y realizar informes. Informar los exámenes generales de Resonancia Magnética y las técnicas especiales como angio-resonancia, espectrometría, funcional y otras. Conocer las principales técnicas de intervencionismo, como la obtención de material para diagnóstico anatomopatológico y los procedimientos terapéuticos. Gestionar la administración, teniendo en cuentas las crecientes responsabilidades administrativas, económicas y de conducción de recursos humanos y físicos que requiere un Servicio de Diagnóstico por Imágenes. Realizar trabajos de actualización de temas y de investigación clínica. Integrar conceptos de bioética en su tarea asistencial y de investigación clínica. Conocer las responsabilidades legales que le corresponden como médico asistencial e investigador clínico. Conocer la acción nociva de las radiaciones ionizantes y de otras energías físicas utilizadas en Diagnóstico por Imágenes y de los diversos medicamentos empleados en la especialidad. 3

4 3. PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA Durante los tres años de formación, el residente deberá realizar rotaciones por las áreas que dependen tanto de este servicio como de otros pertenecientes al Hospital: Pediatría, Ginecología y Obstetricia. El residente de primer año estará a cargo de las rotaciones de radiología simple, estudios, radiología pediátrica y mamografía, participando tanto de la realización de los estudios como así también de los informes correspondientes, siendo supervisado constantemente por un residente superior, jefe de residentes o médico de planta. Además deberá aprender los principios básicos de ecografía, tomografía computada y resonancia magnética. Durante el segundo año el residente profundizará y perfeccionará las técnicas aprendidas durante el primero, realizando rotaciones en ecografía, tomografía computada y resonancia magnética. Serán 4 (cuatro) meses de ecografía general, 4 (cuatro) meses de tomografía y resonancia magnética, 2 (dos) meses de ecografía pediátrica y 2 (dos) meses de ecografía ginecológica. En tercer año el residente deberá ocupar las rotaciones de ecografía general, pediátrica y obstétrica, además de tomografía computada y resonancia magnética, debiendo instruir al resto de los residentes. A continuación se detalla, a modo de ejemplo, la distribución de las rotaciones: Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Abr. May. 1 E.C. E.C. E.C. E.C. E.C. E.C. E.C. E.C. Mamo Eco Eco Tomo RX. S RX.S RX.S RX. S RX. S RX. S RX. S RX. S Rx. P Rx. P 2 Eco Eco Tomo Tomo Eco P Eco P Tomo Tomo Eco Eco Gineco Gineco 3 Eco Eco Tomo Tomo Eco P Eco P Tomo Tomo Obst Obst Gineco Gineco E.C: Estudios Contrastados Mamo: Eco P: pediátrica Rx. S: Radiología Simple Eco: general Gineco: Ginecología Rx. P: Radiología Pediátrica Tomo: Tomografía y Resonancia Obst: Obstetricia 4

5 4. OBJETIVOS GENERALES POR AÑO El propósito es formar a los médicos residentes en adquirir competencias en la especialidad de Diagnóstico por Imágenes mediante la capacitación e información progresiva bajo estricta Supervisión del plantel de médicos del Hospital, a fin de que los residentes adquieran seguridad para tomar decisiones y destrezas para realizarlas. 1º AÑO Al finalizar el primer año el residente será capaz de: Comprender de los principios de Radio física, Radio biología, y Radio protección. Conocer la Anatomía Radiológica Normal. Dominar de la Semiológica Radiológica simple. Manejar las técnicas convencionales o simples para el estudio de cualquier parte del organismo humano. Dominar las técnicas de estudios simples y del aparato Urinario (Urograma Excretor) y de los signos de semiológica radiológica de las distintas patológicas del mismo. Realizar Tomografías lineales, de las distintas áreas del cuerpo humano. Dominar las Técnicas de estudio del tracto gastrointestinal (C X E y SEGD) y biliar por técnicas convencionales. Manejar las técnicas de estudio del aparato genital femenino (HSG). Dominar las técnicas complejas de estudio del aparato urinario, cistografía, uretrocistografía. Realizar un pre-informe de los estudios en que participó. Conocer las Técnicas de radiodiagnóstico. Conocer fundamentos de Radiobiología y radioprotección Lograr habilidad en el manejo de los equipos de Radiodiagnóstico Familiarización con el funcionamiento de un Centro Hospitalario y dentro de él con las áreas específicas de la especialidad. Conocimiento y comprensión de la ubicación e interrelación de la Especialidad con las restantes ramas de la medicina. Correcta relación del MEDICO PACIENTE Internalización de normas éticas y legales que regulan la práctica profesional. Identificar síntomas y signos, además de otro dato necesario para obtener el diagnóstico. Interpretar las imágenes del diagnóstico. Realizar trabajos de investigación. 5

6 2º AÑO Al finalizar el segundo año el residente será capaz de: Manejar Técnicas de estudios con mayor pericia. Manejar técnicas de estudio de mama, semiología, clínica y de la patología de la misma. Manejar técnicas de estudios pediátricos bajo supervisión. Comprender los fundamentos del ultrasonido y poseer destreza en la realización de los estudios. Enseñar, dirigir y acompañar en la realización de los estudios de los residentes de 1er año. Realizar los informes de los estudios en los que participó. Conocer los principios de la ultrasonografía y realizar estudios ecográficos, supervisado por residente superior o médico de planta. 3º AÑO Al finalizar el tercer año el residente será capaz de: Conocer en profundidad el estudio y manejo de ecografías abdominales, ginecológicas, de pequeñas partes y endocavitarias. Comprender los fundamentos de la medicina nuclear, su utilidad y ubicación en el trabajo diagnóstico. Ser capaces de interpretar estudios de medicina nuclear. Trabajar en el área de alta complejidad. Ser competente en las técnicas de TAC y RMN que incluye reconstrucciones 3D, estudios multiplanares, punciones dirigidas por TAC, informes de TC y RMN, estudio de las nuevas técnicas de RMN como espectroscopía, técnicas de Difusión-Perfusión y estudios dinámicos del SNC. Enseñar y coordinar la actividad de los residentes de 1er y 2do año. 5. CONTENIDOS POR AÑO 1º AÑO Módulo de Física y biología aplicada al Diagnóstico por Imágenes Contenidos: Conceptos fundamentales de matemática y física, estructura anatómica y nuclear, tabla periódica. Física de las radiaciones, dosimetría, formación de imágenes, efectos biológicos, criterios de radioprotección, normas legales, habilitaciones. Módulo de Medios de contraste 6

7 Contenidos: Conocimiento de los distintos medios de contrastes y de sus reacciones no deseadas. Tratamiento de las mismas y botiquín de emergencia. Módulo de Sistema esquelético y de las partes blandas Contenidos: Sist. Oseo: Constitución del hueso y médula, métodos de estudio, Rx convencional, Artrografía, TC, RM, Centellografía, SPET,PET, US, Angiografía, densitometría. Traumatismos, afecciones, agentes tóxicos, Alteraciones óseas, alteraciones del hueso, quistes óseos, T. Óseos, enfermedades de Paget, del hueso, displasias óseas. Partes blandas. Módulo de Sistema respiratorio, diafragma mediastino y caja torácica Contenidos: Anatomía, métodos de Diagnóstico por Imágenes de la patología: Laringe, malformaciones broncopulmonares, localización de las lesiones, enfisema, hemitorax, tumores broncopulmonares, hidatidosis, infecciones pulmonares, colagenopatías, cuadros pulmonares alveolares, intersticiales y mixtos, alteración de la pleura, del diafragma, traumatismos del tórax. Mediastino, anatomía. 2º AÑO Módulo de Bases de radiofísica sanitaria Contenidos: Conceptos fundamentales de matemática y física, estructura anatómica y nuclear, tabla periódica. Física de las radiaciones, dosimetría, formación de imágenes, efectos biológicos, criterios de radioprotección, normas legales, habilitaciones. Módulo de Sistema digestivo Contenidos: Boca y faringe. Esófago, Estómago, Duodeno, Intestino delgado, Colon, Hígado, Abscesos, bazo, páncreas, vías biliares. Módulo de Sistema urinario Contenidos: Anatomía, métodos de diagnóstico, malformaciones, infección renales, litiasis urinaria, uroectasias, traumatismos renales y de la vejiga, estudio de la insuficiencia renal y vejiga, próstata, pene, testículo. Módulo del Retroperitoneo Contenidos: Anatomía, métodos de estudio, patologías, diagnóstico de los tumores, glándulas suprarrenales. Módulo de Sistema ginecológico Contenidos: Conocimiento de la Anatomía y de los cambios patológicos en estructuras ginecológicas. Exámenes especiales. 7

8 Módulo de Obstetricia y Diagnostico fetal Contenidos: Métodos de estudio de embarazo en los distintos tiempos, conocimiento de las alteraciones patológicas de la gestación. Módulo Sistema Genital Masculino Contenidos: Anatomía y patología de los distintos órganos genitales masculinos. Método de exploración, Exámenes especiales. 3º AÑO Módulo de Sistema cardiovascular Contenidos: Embriología, anatomía del corazón, métodos de estudio, patología cardíaca, pericardio, grandes vasos. Módulo de Cabeza ósea: Contenidos: Embriología, anatomía, métodos de estudio, malformaciones de la cabeza ósea, órbita, maxilar. Módulo de Otorrinolaringología Contenidos: Malformaciones congénitas, infecciones, tumores, traumatismos. Módulo de Endocrinología Contenidos: Endocrinología: glándulas adrenales, tiroides, paratiroides, sistema endocrino del páncreas. Módulo de Calidad y Gerenciamiento Contenidos: Definiciones, diferencias, aspectos del servicio. Estructura, equipos y personas. Ciclos de producción. Características y necesidades de los clientes, clasificación. Expectativas y necesidades, sus diferencias. Organización y Gerenciamiento en el diagnóstico por Imágenes, financiación de la salud. Costo-beneficio, costo-efectividad. Módulo de Encéfalo, meninges y vasos del encéfalo Contenidos: Embriología del encéfalo y meninges, anatomía, malformaciones congénitas, infecciones endocraneales, hemorragias, enfermedades vasculares, infartos encefálicos, tumores endocraneales, hidrocefalia, atrofias del encéfalo, sustancia blanca, calcificaciones endocraneales. Módulo de Columna vertebral y contenido raquídeo. Médula espinal. 8

9 Contenidos: Columna vertebral, conducto raquídeo-. Médula y meninges, anatomía, métodos de estudio Módulo de Medicina Nuclear Contenidos: Bases físicas y principios, conceptos. Sistema cardiocirculatorio, linfografía, flebología. S. Nervioso, Aparato reproductor, sistema endocrino, infectología, oncología. Módulo de Computación para Diagnóstico por Imágenes Contenidos: Manejo de los distintos elementos de las PC. Computación en medicina: Digitalización de imágenes. Archivos digitales. Preparación de clases informatizadas. Conocimiento de programas. Módulo de Medicina Legal: Contenidos: Ética médica y cuestiones legales. Responsabilidad médica, penal, consentimiento informado, historia clínica, seguro de mala praxis, contrastes iodados. Uso de contrastes iodados iónicos y no iónicos. BLOQUES TRANSVERSALES BLOQUE 1: EL PROFESIONAL COMO SUJETO ACTIVO EN EL SISTEMA DE SALUD Análisis de situación de salud. Dimensión social: complejidad y estructura preexistente. Dimensión política: Perspectivas nacional, jurisdiccional y local en el abordaje de los problemas de salud de la población. Determinantes y condicionantes de salud en el proceso salud-enfermedad-atención-cuidado. Epidemiología. La distribución del poder en las intervenciones en salud. Dimensión epistemológica: concepciones y paradigmas relacionados a la salud. El sistema de salud. Lógicas institucionales y organizacionales del sistema. Su dinamismo. El enfoque de calidad en la atención. El rol del profesional como agente en la transformación y aplicación de las políticas sanitarias. El profesional como gestor: el ciclo de la gestión. Recursos, tiempo y oportunidad en la atención de calidad. Utilización de manuales de procedimientos, protocolos y guías. Responsabilidad institucional en el ejercicio de la profesión. El profesional integrado al equipo para un mejor abordaje desde una perspectiva poblacional y sanitaria. El rol del equipo de salud en la construcción de la equidad y del acceso universal a la atención. La responsabilidad y la acción profesional en la generación y participación en redes de servicios, redes de atención y de cuidado. Encuadre de la práctica profesional en el marco de derechos y de la bioética. Responsabilidad pública del ejercicio de la profesión. Convenciones internacionales y nacionales. Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional relacionado con la salud. Actores y Organismos Nacionales e Internacionales. BLOQUE 2: LOS SUJETOS DE DERECHO EN EL SISTEMAS DE SALUD Sujetos de derecho: pacientes, familias y profesionales. Organización y participación de los actores en salud. Herramientas en participación comunitaria. Análisis, priorización y toma de decisiones. Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional sobre ejercicio profesional, derechos del paciente y del encuadre laboral. El paciente y su familia como sujetos de derecho y con autonomía para la toma de decisiones en los procesos de atención-cuidado. 9

10 Comunicación. Comunicación institucional y con los pacientes como constitutiva de las buenas prácticas en salud. La comunicación como vínculo para las actividades de prevención, tratamiento de enfermedades y promoción de salud. Comunicación de noticias difíciles. El trabajo con otros en sus múltiples dimensiones: interdisciplinariedad, interculturalidad, diversidad de miradas y prácticas. La complementariedad de saberes para la mejora de la atención y la resolución de conflictos. Aplicación y control de las normas de bioseguridad en el ejercicio cotidiano. Condiciones y medio ambiente de trabajo. Dimensiones del cuidado del ambiente para la salud del paciente, del profesional y del equipo. El profesional en el mercado de trabajo. Responsabilidades civiles y penales del ejercicio profesional. BLOQUE 3: EL PROFESIONAL COMO PARTICIPANTE ACTIVO EN LA EDUCACIÓN PERMANENTE Y LA PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTOS El trabajo como fuente de aprendizaje y conocimiento: Educación Permanente en Servicio. La institución sanitaria y los equipos de salud en la construcción de procesos de educación permanente en salud. La investigación como fuente de aprendizaje y conocimiento. Lógicas de investigación científica y sistematización de prácticas. Investigación clínica e investigación básica. Diferentes enfoques (Medicina Basada en la Evidencia, Investigación en Sistemas y Servicios de Salud, Investigación Sanitaria Colectiva, etc.). El profesional como parte responsable en la construcción de información epidemiológica y de gestión de procesos salud-enfermedad-atención. Sistemas y registros de información sanitaria y epidemiológica. Búsqueda y análisis de información científico-tecnológica. Redes y centros de información y documentación. Lectura comprensiva de artículos especializados en idioma extranjero. Utilización del servicio de buscadores y de traductores virtuales. Organización de comunicaciones científicas y presentación de datos y experiencias. BLOQUE 4: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN: Estímulo a la investigación clínica. Experiencia pedagógica de las residencias del Hospital Alejandro Posadas. Se desarrollara el programa IMI de acuerdo a lo publicado (Medicina (B. Aires) vol.67 no.2 Buenos Aires Mar./Apr. 2007, también se puede obtener de la página web del Hospital). Consiste en el desarrollo, bajo dos tutorías una metodológica y otra temática, de un proyecto de investigación por cada residente durante el anteúltimo año de residencia. Estadística. Estadística descriptiva. Estadística inferencial. Variable: continua, discreta. Frecuencia: absoluta, relativa. El dato. Presentación de los datos. Tipos de presentaciones. Medidas: de tendencias central y de dispersión. 6. CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES Diariamente durante las mañanas y las tardes, los residentes deberán realizar informes de los diferentes estudios realizados, junto al jefe de residentes, médico de planta o jefe del servicio o sección. Consiste en la realización de informes de placas simples, estudios, mamografías, ecografías, tomografías computadas y resonancias magnéticas, además de los cursos y ateneos detallados en el siguiente cuadro: 10

11 Radiología: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 8:00 Videodeglución pediátrica Estudios Gastro- CPRE Estudios 9:00 Videodeglución Estudios Curso C.U.R.I.E Estudios pediátrica Gastro- CPRE Informe rx Informe radiología 10:00 Videodeglución Ateneo Curso C.U.R.I.E Estudios pediátrica Neumonología Gastro- CPRE Informe rx Estudios Informe rx 11:00 Estudios Estudios Curso C.U.R.I.E Estudios Gastro- CPRE Informe rx 12:00 Estudios Estudios Ateneo del servicio Estudios 13:00 Estudios Clases mamografía Contrastados pediátricos 14:00 Estudios Estudios Contrastados Marcaciones pediátricos mamografía 15:00 Estudios Estudios 16:00 Estudios Clases curso superior Informe rx Contrastados pediátricos Informe rx Contrastados pediátricos Gastro- CPRE Informe rx Gastro- CPRE Informe rx Gastro- CPRE Estudios Gastro- CPRE Estudios Estudios Estudios 11

12 ECOGRAFIA: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 8:00 gral(consult.) Eco obst general(consul) Eco obstétrica Eco obstétrica 9:00 general(consul) general(consul) general(cónsul) Eco obstétrica Eco obstétrica Eco obstétrica 10:00 gral(consul) gral(consul) gral(consul) Eco obstétrica Eco obstétrica Eco obstétrica 11:00 Eco obstétrica Eco obstétrica Eco obstétrica 12:00 Eco obstétrica Eco obstétrica Eco obstétrica 13:00 14:00 mamaria y musculoesquelética ginecológica 15:00 mamaria y musculoesquelética ginecológica gral(consultorio) Eco obstétrica Px guiadas x eco Curso Doppler gral(consultorio) Px guiadas x eco Curso Doppler Punciones guiadas x eco Curso Doppler Px guiadas x eco Curso Doppler Px guiadas x eco gral(consultorio) gral(consultorio) general(consultorio) gral(consultorio) Eco obstétrica gral(consultorio) Eco obstétrica general(consult) Eco obstétrica gral(consultorio) Eco obstétrica gral(consultorio) Eco obstétrica 12

13 16:00 mamaria y musculoesquelética ginecológica 17:00 mamaria y ginecológica Tomografía: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 8:00 Px guiadas por TAC Punciones guiadas por TAC Estudios virtuales Estudios virtuales 9:00 Px guiadas por TAC Punciones guiadas por TAC Estudios virtuales Cardio y mamo Estudios virtuales RMN 10:00 Px guiadas por TAC Punciones guiadas por TAC Estudios virtuales Cardio y mamo Estudios virtuales RMN 11:00 Px guiadas por TAC Punciones guiadas por TAC Estudios virtuales Cardio y mamo Estudios virtuales RMN 12:00 Cardio y mamo RMN 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 7. RECURSOS Jefe de Servicio Diagnóstico por Imágenes: Dr. Luis Enrique Mena Jefe de Sección de Alta Complejidad: Dr. Marcelo Zamboni 13

14 Jefe de Sección de Radiología General: Dra. Adriana Galano Jefe de Sección de Radiología Pediátrica: Dra. Cecilia Monjes Jefe de Sección de Estudios Especiales: Dr. Roberto Bonazzola Jefe de Sección de Radiología de Emergencia Dr. Eduardo Patrizio Recursos Humanos 15 Médicos Radiólogos 5 Supervisores Técnicos 60 Técnicos Radiólogos 3 Auxiliares Técnicos 15 Administrativos Todos los médicos del servicio participan como docentes en la instrucción de los residentes, siendo varios de ellos docentes adscriptos de la Facultad de Medicina y docentes de la Carrera de Especialista en Diagnóstico por Imágenes, con sede en el hospital. Planta Física Ocupa una superficie de 700 m m2 destinados a equipamiento. 200 m2 de áreas administrativas, salas de informes, biblioteca, banco de imágenes, aulas, dormitorios. Equipamiento 22 Equipos de radiología general, seriógrafos, mamógrafo/esterotáxia, rodantes. 8 Ecógrafos, Doppler Color. Resonancia Magnética 1 T / 3 Tesla Tomografía Computarizada axial Tomógrafo Multidetector de 64 filas. Producción El Servicio funciona las 24 horas del día, todos los días del año, con guardias de radiología general, estudios, ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. En 2010 se atendieron pacientes, lo que implica que se realizaron más de prestaciones en todas las especialidades de imágenes. 8. MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES Los residentes de 1er año serán evaluados a los 3 meses, a los 6 meses y al finalizar el año. Los residentes de 2do año en adelante serán evaluados al finalizar el año correspondiente. Al finalizar cada rotación los Residentes deberán conocer los fundamentos técnicos y físicos de cada método, siendo capaces de describir la anatomía y reconocer la patología más frecuente. Serán evaluados en forma periódica por los Encargados de Áreas y por el Jefe de Residentes, en aspectos teóricos y prácticos de los diferentes métodos así como en la relación con sus pares, con otros profesionales del servicio y del hospital y en el trato con los pacientes. 14

15 Por otra parte al finalizar cada rotación se les tomará a cada residente un examen a fin de conocer el grado de aprendizaje obtenido. Al finalizar cada año de Residencia, se obtendrá una síntesis final anual como resultado del desempeño del residente o becario por los distintos ámbitos de aprendizaje que establece el programa. De esta síntesis final surgirá la promoción o no promoción del residente al año siguiente, o la necesidad de repetir instancias formativas. En todas las instancias de evaluación se realizará una entrevista de devolución y orientación al residente. Instrumentos de evaluación 1. Observación sistemática (concepto integrador) del residente por parte del Staff. Evaluación formativa de los residentes e independiente de las otras evaluaciones. Reunión de los miembros del Servicio cada 6 meses para tener una nota de concepto integrador de cada Residente y detectar alguna alteración que no se haya observado en los otros exámenes. 2. Los conocimientos teórico conceptuales serán evaluados por un examen oral y escrito. 3. La evaluación centrada en el desempeño exige un instrumento para valorar conductas, adecuación y oportunidad en cada contexto. La evaluación será periódica lo que permitirá un seguimiento longitudinal del proceso educacional 4. Registro de procedimientos realizados por cada residente en forma periódica para contabilizar prácticas realizadas, garantizando así buena formación práctica y monitorear seguridad del paciente. Evaluación inicial a los 3 meses Capacidad cognitiva: nivel de conocimiento adquirido y capacidad para transferirlo a la atención del paciente. Evaluar la manera de articular la relación médico-paciente durante su intervención. Nivel de participación de los ateneos de la especialidad. Relaciones interpersonales. Actitudes ante el Servicio: iniciativa, colaboración, etc. Aspectos éticos. Capacidad Técnico-Operativa: nivel de conocimiento y desempeño en la realización de las competencias adquiridas en su primer trimestre de actividad asistencial, que tienen que ver con los siguientes ítems: conocer la actividad en radiología simple, cuarto oscuro, manejo del paciente en la realización de los estudios radiológicos, conocer fundamentos del control de calidad de los estudios radiológicos simples y, conocimiento y realización de estudios, con el acompañamiento del residente inmediatamente superior, participación diaria de los informes de radiología y nivel de conocimiento alcanzado en la descripción anátomo-radiológica de los diferentes estudios simples y, conocimiento de las preparaciones indicadas a los pacientes en los distintos tipos de estudios radiológicos. MONOGRAFÍAS Cada residente deberá presentar antes de la finalización del año una monografía donde desarrollará un tema ya sea como trabajo de actualización o de investigación. Los temas serán designados al comenzar el año y se designará para cada residente un tutor que los orientará y evaluará el resultado final del trabajo. 15

16 9. ANEXO Seguimiento Anual del Residente Datos Personales Año: Nombre y Apellido: Edad: DNI: Especialidad: Diagnóstico por Imágenes Año de Residencia: Escala de calificación: E: Excelente (25); D: Distinguido (20 ~ 24,90); S: Suficiente (15 ~ 19,90); I: Insuficiente (<15). Se promueve con las calificaciones E; D; S. Area Item Evaluaciones parciales Estudio y comprensión de conceptos I. De formación científico académica Capacitación teórico-práctica en investigación Organización y Capacidad Didáctica Area Item Evaluaciones parciales Responsabilidad asistencial II. De formación teóricoprácticaasistencial. Examen del paciente, habilidades diagnósticas y terapéuticas. Cumplimiento de las normas de bioseguridad Utilización de aparatología e instrumentos. Trabajo en el equipo interdisciplinario de Salud Area Item Evaluaciones Parciales Etica profesional III. Actitudes y Relación con los pacientes y sus familiares. Relaciones Personales Relación con colegas y personal. 16

17 Area Item Evaluaciones parciales IV. Asistencia Requerimiento s formales Puntualidad Fecha:... Firmas: Jefe de Servicio Jefe de Sección Instructor de Residentes Jefe de Residentes Notificación al Residente Fecha:... Nombre y apellido:... Firma:... Observaciones:

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