Información general. Physio16 MR Adquisición de datos poligráficos

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1 Physio16 MR Adquisición de datos poligráficos Guía rápida La caja de conexiones opcional Physio16 MR es un dispositivo de adquisición de datos poligráficos que se usa con los sistemas Geodesic EEG System (GES) serie 400 MR de EGI, junto con el software Net Station (o posterior), para adquirir simultáneamente datos del sistema nervioso periférico (SNP) con datos EEG-fMRI. Como un componente de Geodesic EEG System 400 MR de EGI Para ver todas las condiciones de seguridad y uso del sistema EGI, consulte los manuales e instrucciones que se incluyen con la configuración del sistema GES MR. Información general Se puede conectar un Physio16 MR a la caja FICS (Sistema de contención y aislamiento de instalación) que contiene un amplificador Net Amps para recopilar simultáneamente hasta 16 canales bipolares de actividad del SNP, con un máximo de 256 canales de EEG. Características de una caja de conexiones Physio16 MR: 16 entradas bipolares analógicas 1 entrada digital SpO 2 Se puede usar con la mayoría de sensores SNP estándar (consulte los sensores con compatibilidad comprobada en la Tabla 1) Cable de fibra óptica de 15 metros (50 pies) de distancia entre la caja de conexiones Physio16 MR y el amplificador Valores de ganancia seleccionables en el software Net Station Funciona con alimentación de batería en el entorno de RM Mantiene el aislamiento del SNP respecto al EEG.

2 2 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Alimentación de batería La caja de conexiones Physio16 MR funciona con alimentación de batería dentro del entorno de RM. Cuando la caja de conexiones Physio16 MR funciona a través de la batería interna de polímeros de iones de litio (LiPo): Puede funcionar durante 16 horas con una carga completa. Debe recargar la batería cuando el indicador LED de alimentación parpadee en anaranjado (esto indica que la carga de la batería es baja). Debe recargar la batería si el dispositivo no se ha utilizado después de dos meses. La batería se puede recargar completamente en 20 horas. PRECAUCIÓN: Cuando recargue la batería interna LiPo de la caja de conexiones Physio16 MR, tenga en cuenta lo siguiente. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el soporte técnico de EGI en supportteam@egi.com. Use solamente el adaptador CA de uso médico suministrado con la caja de conexiones Physio16. No exponga la caja de conexiones Physio16 MR (con la batería interna LiPo) a la luz solar directa ni al calor excesivo de forma prolongada. Guarde la caja de conexiones Physio16 MR (con la batería interna LiPo) a temperatura ambiente. ADVERTENCIA: Los usuarios no pueden realizar la sustitución de la batería interna de polímeros de iones de litio (LiPo) de la caja de conexiones Physio16 MR. Si necesita cambiar una batería, comuníquese con el soporte técnico de EGI en supportteam@egi.com. ADVERTENCIA: Las baterías con fallos son raras. Sin embargo, si el LED de alimentación parpadea constantemente en rojo, interrumpa el uso y comuníquese con el soporte técnico de EGI en supportteam@egi.com.

3 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 3 Recarga La caja de conexiones Physio16 MR se recarga mediante la conexión del adaptador CA de uso médico suministrado al transformador de aislamiento. Puertos e indicadores LED de Physio16 MR Figura 1. Conexiones e indicadores LED de la caja de conexiones Physio16 MR

4 4 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Conexiones de fibra óptica Cuando sea necesario mover al paciente de la sala de preparación a la sala de imágenes, desconecte y vuelva a conectar el cable de fibra óptica de la parte superior de la caja de conexiones Physio16 MR y el puerto AUX de la caja FICS. Figura 2. Conexiones de fibra óptica de la caja de conexiones Physio16 MR

5 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 5 Indicaciones LED Durante el funcionamiento, los indicadores LED de la caja de conexiones Physio16 MR indicarán su estado de operación. LED de alimentación LED de actividad Verde fijo: batería llena Verde fijo: conectado al Anaranjado fijo: batería amplificador correcta Anaranjado intermitente: Rojo intermitente: batería baja error de batería Interrumpa el uso y comuníquese con el soporte técnico de EGI. Verde intermitente: comunicación con el amplificador Verde intermitente: (una vez cada 20 segundos) comprobando la conexión al amplificador Figura 3. Indicaciones LED de la caja de conexiones Physio16 MR

6 6 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Sensores compatibles En la Tabla 1 se ofrece una lista de sensores SNP cuya compatibilidad con la caja de conexiones Physio16 MR se ha comprobado. Para obtener una lista de los sensores más recientes cuya compatibilidad con la caja de conexiones Physio16 MR se haya comprobado, comuníquese con el soporte técnico de EGI en supportteam@egi.com o con el Departamento Comercial de EGI en orderdesk@egi.com. ADVERTENCIA: Para garantizar un rendimiento seguro y eficaz, con la caja de conexiones Physio16 MR solo se deben usar los sensores suministrados y aprobados por EGI. Si se usan otros sensores, el usuario será el único responsable de garantizar que el sistema resultante sea seguro y eficaz para el uso previsto. En particular, el uso de sensores alimentados mediante la red eléctrica requiere un suministro de alimentación de uso médico con aislamiento del paciente, y podría presentar problemas relacionados con la calidad de la señal y la acumulación de corrientes de fuga individualmente seguras. Para obtener recomendaciones, comuníquese con el soporte técnico de EGI en supportteam@egi.com. Tabla 1. Sensores de compatibilidad comprobada con la caja de conexiones Physio16 MR y disponibles en EGI Componente Cantidad Fabr. N/C de Fabr. Cable pinza de electrodo de ECG (1,8 m) - un cable Cable pinza de electrodo de ECG (3,6 m) - un cable N/C de EGI 1* BIOPAC LEAD * BIOPAC LEAD108A Electrodos ECG MR (41 mm diám.) 1 (5 paq.) BIOPAC EL Parches individuales de electrodos Quadtrode CV MRI ECG (9371A) Cable de electrodo CV MRI ECG (9218B) 1 (4 paq.) Invivo Invivo *Los cables BIOPAC se venden de forma individual; por lo tanto, adquiera estos cables por pares para adecuarse a los canales bipolares de la caja de conexiones Physio16 MR.

7 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 7 Diagrama del sistema Figura 4. Componentes básicos de un sistema EEG-PNS-fMRI GES serie 400 MR con las conexiones de la caja de conexiones Physio16 MR

8 8 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Uso de la caja de conexiones Physio16 MR Puede usar una o dos cajas de conexiones Physio16 para registrar de 16 a 32 canales bipolares de datos del SNP. ADVERTENCIA: Para evitar el riesgo de descarga eléctrica o daños en el equipo, no permita que Physio16 MR se moje. Para instrucciones paso a paso sobre el uso de diversos componentes de su sistema EGI, consulte los manuales y las instrucciones que se incluyen con la configuración del sistema GES. Prepare los cables de electrodo SNP. Si usa cables de electrodo Invivo, no necesita realizar la preparación de los cables. Estarán listos para usar. Puede ir a Seleccione una configuración SNP. Cables y electrodos Invivo Cables y electrodos BIOPAC (se requieren pares trenzados)

9 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 9 Si usa cables de electrodo BIOPAC, haga lo siguiente: 1. Alinee dos cables BIOPAC de la misma longitud que las pinzas y las clavijas coincidan. 2. Use cinta eléctrica negra para envolver juntos ambos cables, a una distancia de 5 cm (2 pulgadas) desde las clavijas, con cinco vueltas de cinta. 3. Con las clavijas colgadas y las manos cerca de la unión envuelta con cinta, use los dedos para trenzar cada cable en la dirección opuesta al otro y crear una torsión de aproximadamente tres vueltas de 2,54 cm (1 pulgada) cada una. Trabaje en dirección a las clavijas. Deberá subir gradualmente las manos hacia las clavijas.

10 10 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Trenzar los cables de este modo crea cables trenzados de gran uniformidad, a fin de reducir los artefactos. 4. Deje los cables sueltos (es decir, sin trenzar) en unos cm (4 6 pulgadas) en el extremo de pinza. Anticipe la distancia que deberán extenderse los cables sobre los pacientes para que se puedan gestionar cómodamente y reducir los enredos. 5. Use cinta eléctrica negra para envolver ambos cables en el extremo de las pinzas, con cinco vueltas de cinta. Si trenza los cables BIOPAC según las instrucciones, solo perderá unos pocos centímetros de longitud. Longitud sin trenzar Longitud con trenzado 1,8 m (71 pulg) 1,7 m (67 pulg) 3,6 m (142 pulg) 3,51 m (138 pulg) Seleccione una configuración SNP. PRECAUCIÓN: Tenga en cuenta que el editor de Physio16 Set solo tiene acceso a los puertos bipolares de la caja de conexiones Physio16 MR, no a las clavijas del conector de MR Net. Si desea recopilar simultáneamente datos SNP desde las clavijas del conector de MR Net, además de la caja de conexiones Physio16 MR, deberá crear un archivo XML SNP personalizado para esas clavijas. Para obtener información detallada, comuníquese con el soporte técnico de EGI.

11 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR Si no existe, cree una nueva configuración SNP o modifique una existente usando Physio16 Set Editor, que está disponible en el panel de control Hardware Settings (Configuración de hardware) de la interfaz Net Station 5 Acquisition. Al menos un canal debe llevar el nombre ECG. Nota: Si tiene dos o más canales ECG en su configuración SNP, los canales adicionales ECG deben tener un nombre distinto de ECG (por ejemplo, ECG 1, ECG 2, ECG 3, etc.). Esto es necesario para que el software procese correctamente la detección de QRS.

12 12 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR 2. Seleccione una configuración SNP. 3. Si usa papel transparente donde se puede escribir y que se puede quitar, use un lápiz o rotulador de punta de cera para identificar la configuración SNP y/o los sensores SNP que se conectarán a la caja de conexiones Physio16. Esto resulta especialmente útil si los números de los puertos SNP de una configuración SNP no están en secuencia con respecto a los números de canal. Nota: Las cajas de conexiones Physio16 MR incluyen papeles transparentes que se pueden quitar y donde se puede escribir. Para papeles adicionales o recambios, comuníquese con orderdesk@egi.com.

13 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 13 Aplique los sensores SNP. Por lo general, los sensores SNP se aplicarán antes de la aplicación del Geodesic Sensor Net (GSN). No obstante, consulte los protocolos de su centro para seguir la secuencia correcta. Aplique los sensores SNP uno a la vez, de la siguiente manera: 1. Aplique los sensores SNP al paciente de acuerdo con los protocolos de su centro. 2. Conecte los sensores SNP a la caja de conexiones Physio16 MR. 3. Verifique que cada sensor está conectado al puerto correcto, de acuerdo con la configuración SNP seleccionada. Aplique el Net. Para aplicar el Net, siga las instrucciones de su modelo de Net.

14 14 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Elimine los bucles en cables e hilos. PRECAUCIÓN: No deje nunca que los cables de electrodo o los hilos formen bucles (es decir, que un cable se enrede sobre sí mismo o que se enrede alrededor de otro cable). Esto puede causar el calentamiento de los cables/hilos, algo que podría provocar quemaduras en la piel del paciente y/o reducir la calidad de los datos. Después de aplicar y ajustar el Net, examine todos los cables de electrodo SNP y los cables del Net, y asegúrese de que ninguno forma un bucle ni está enredado con otros cables/hilos. Ajuste y corrija cualquier cable SNP enredado. Aplique la gestión de cables necesaria. Sin bucles ni cruce de cables/hilos Bucles y cruce de cables/hilos Desenrede cualquier bucle en los hilos del Net. Para esto, tire suavemente de ellos a través de las guías de los hilos hasta que estén equidistantes entre las guías en línea.

15 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 15 Para gestionar mejor los hilos del Net, use las guías de gestión de hilos del Net en la parte posterior del Net. Conecte Physio16 MR al FICS. 1. Conecte el cable de fibra óptica entre la caja de conexiones Physio16 MR y la caja FICS. Nota: Las cajas de conexiones Physio16 MR deben estar a una distancia máxima de 15 metros (50 pies) de la caja FICS, que es la longitud del cable de fibra óptica que se conecta. 2. Si aún no lo ha hecho, verifique la alimentación de batería de la caja de conexiones Physio16 MR mediante el cuadro de diálogo Physio16 Info.

16 16 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Nota: Una vez conectado el dispositivo al amplificador y se haya hecho clic en Stream On (Transmisión activa) en Net Station Acquisition, puede comprobar lo siguiente: Nivel de batería Temperatura actual Versión de firmware Coloque los sensores y compruebe la calidad de los datos. 1. De forma individual, coloque cada sensor Net sujetándolo firmemente y desplazando la base de lado a lado, a fin de separar el cabello para que los sensores entren en contacto directo con el cuero cabelludo. Comience con los sensores de referencia (REF/CZ) y común (COM). Luego, continúe en orden numérico. 2. Conecte el conector Hypertronics del Net en la caja FICS, y bloquee el conector girando la palanca 180º en el sentido de las agujas del reloj. 3. En Net Station, haga lo siguiente: Compruebe la calidad de los datos desplazándose a lo largo de las formas de ondas poligráficas y EEG. Compruebe que los canales SNP muestran los datos previstos de cada sensor SNP conectado a la caja de conexiones Physio16 MR. Si algún canal muestra datos de un sensor incorrecto, desplace los conectores del sensor a los puertos

17 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 17 correctos de la caja de conexiones Physio16 MR para que coincidan con las asignaciones de puertos de la configuración SNP seleccionada. Haga clic en el botón de la vista Impedance (Impedancia) para comprobar los valores de impedancia, y establezca el umbral de impedancia en 70 que se especifique lo contrario). Las impedancias aceptables para los HydroCel GSN MR Nets están dentro de los l Net. Si es necesario, reduzca el umbral de impedancia. Nota: Aunque la recomendación estándar de EGI para la impedancia en el cuero cabelludo es con MR Nets. Recuerde que la longitud, el grosor y la limpieza del cabello, así como la textura y los vellos de la piel, pueden afectar a la impedancia. 4. Reajuste cualquier sensor Net o SNP que muestre una deficiente calidad de los datos o valores de impedancia no aceptables. Ajuste los sensores SNP según resulte apropiado. Para reajustar un sensor Net, vuelva a colocar ese sensor y/o agregue una o dos gotas de electrólitos a la esponja de la base de esos sensores. Nota: Usar demasiados electrólitos puede aumentar la probabilidad de que los sensores queden "enlazados". PRECAUCIÓN: En el siguiente paso, es muy importante que cierre la ventana de impedancia después de guardar los valores de impedancia, de forma que la señal de medición de impedancia no anule los datos de EEG durante el registro. 5. Haga clic en el botón Save (Guardar) para guardar los valores de impedancia en el archivo de la sesión de Net Station.

18 18 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR 6. Si algún sensor no puede reajustarse, marque esos canales como deficientes ( ) en Net Station y anótelos en su libro de registro. 7. Salga de Net Station. Aplique el Spandage sobre el Net. Aplique el Spandage de acuerdo con las instrucciones del Net. Entre en la sala de exploración IRM. Nota: Como el amplificador funciona con alimentación de batería mientras está dentro de la caja FICS, no será necesario apagar completamente el software y la alimentación de su hardware al realizar el desplazamiento entre la sala de preparación y la sala de imágenes. 1. Desconecte los elementos siguientes (vea la Figura 4): Desconecte el conector Hypertronics del Net de la parte frontal de la caja FICS. Desconecte el cable de fibra óptica LCLC del puerto de E/S de datos de la caja FICS. Deje el cable de fibra óptica LCLC conectado al conmutador Ethernet, el cual está conectado a la computadora con el sistema EGI. Desconecte el cable de fibra óptica MTRJ del puerto de sincronización de reloj de la caja FICS. Deje el cable de fibra óptica MTRJ conectado al dispositivo de sincronización de reloj de EGI, el cual está conectado a la consola y al estante de control de RM. Desconecte el cable de fibra óptica MTRJ entre el puerto AUX de la caja FICS y la caja de conexiones Physio16 MR.

19 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR 19 PRECAUCIÓN: Al entrar en la sala de imágenes de RM, deje todos los componentes MR-unsafe fuera de la sala de imágenes RM. 2. Acompañe al paciente a la sala de imágenes RM, mientras otra persona lleva a esta sala la caja de conexiones Physio16 MR y la caja FICS. 3. Coloque de modo seguro la caja FICS y una mesa MR-safe cerca del diámetro interior del escáner de IRM. 4. Coloque de modo seguro la caja de conexiones Physio16 MR sobre la caja FICS. 5. Pida al paciente que se acueste sobre la mesa del escáner. 6. Gestione los cables e hilos: Asegúrese de que los cables SNP o hilos EEG no presentan bucles. Ordene todos los cables/hilos en un lateral del paciente, sobre la cama del escáner. Si es necesario, use envolturas adicionales para cables/hilos. Asegure los cables/hilos mediante bolsas de arena de sílice MR-safe, no magnéticas. 7. Coloque almohadillas de espuma alrededor de la cabeza del paciente para minimizar la incomodidad del Net y los movimientos de cabeza. 8. Conecte los siguientes elementos: Conecte el conector Hypertronics del Net en la parte frontal de la caja FICS.

20 20 Guía rápida para la caja de conexiones PhyFsio16 MR Conecte el cable de fibra óptica LCLC en el puerto de E/S de datos de la caja FICS. Conecte el cable de fibra óptica MTRJ en el puerto de sincronización de reloj de la caja FICS. Conecte el cable de fibra óptica MTRJ entre el puerto AUX de la caja FICS y la caja de conexiones Physio16 MR. 9. Fuera de la sala de imágenes RM, vuelva a ejecutar Net Station en modo de adquisición. 10. Ahora, el sistema EEG-PNS está preparado. Finalice la preparación del paciente y del sistema de IRM de acuerdo con los protocolos de su centro. 11. Ejecute la sesión de registro EEG-PNS-fMRI. Después de la sesión de registro: 1. Después de que el paciente haya dejado el diámetro interior de escáner: Desconecte el conector Hypertronics del Net de la caja FICS. Desconecte los cables de fibra óptica entre el Physio16 MR, la caja FICS y la sala de imágenes de RM. 2. Acompañe al paciente fuera de la sala de imágenes RM, al área de retirada de sensores, mientras otra persona retira de la sala de imágenes RM la caja de conexiones Physio16 MR y la caja FICS. 3. Retire los sensores SNP (y aplíqueles los cuidados necesarios) de acuerdo con los protocolos de su centro.

21 Guía rápida para la caja de conexiones Physio16 MR Retire el Net (y aplíquele los cuidados necesarios) de acuerdo con las instrucciones del Net. 5. Siga los protocolos de su centro para la salida del paciente. 6. Compruebe los niveles de batería de la caja de conexiones Physio16 MR y la caja FICS. Asegúrese de que tienen suficiente carga para la próxima sesión de registro. Si no es así, recárguelos según las instrucciones. Para la caja de conexiones Physio16 MR, consulte las páginas 2 y 5 de esta guía. Para la caja FICS, consulte el manual de la serie GES 400 MR ( ).

22 Para preguntas o asistencia adicional, contacte con nosotros en: Electrical Geodesics, Inc. (EGI) 500 E 4th Avenue, Suite 200 Eugene, OR EE.UU supportteam@egi.com