AETNA BETTER HEALTH SM PREMIER PLAN

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1 AETNA BETTER HEALTH SM PREMIER PLAN Evidecia de Cobertura de 2016 Aeta Better Health SM Premier Pla (Pla de Medicare-Medicaid) es u pla de salud bajo cotrato tato co Medicare como co Medicaid de Illiois para proveer beeficios de ambos programas a los miembros. IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA ACCEPTED

2 Iformació útil Aeta Better Health Premier Pla Servicios al Miembro (T T Y: 711) Represetates dispoibles las 24 horas al día, 7 días de la semaa Domicilio Aeta Better Health Premier Pla 333 West Wacker Drive, Suite 2100 Chicago, IL Servicios para las Persoas co Problemas Auditivos 711 Servicios de Iscripcioes y Solicitudes Illiois Cliet Erollmet Broker (ICEB) TTY: Servicios de Trasporte Medical Trasportatio Maagemet, Ic. Trasporte que o sea de emergecia Servicios Detales DetaQuest Servicios para la Salud del Comportamieto (T T Y: 711) CVS TTY: Lues a vieres 8 a.m. a 8 p.m., tiempo estádar del este Servicios de Iterpretació de Idiomas Icluyedo Iterpretació e Leguaje a Señas y Reportaje CART (T T Y: 711) Represetates dispoibles 24 horas al día, 7 días de la semaa Apelacioes y Quejas Aeta Better Health Premier Pla Att: Appeals ad Grievaces Maager 333 West Wacker Drive, Suite 2100 Chicago, IL (T T Y: 711) Para solicitar ua audiecia justa: Illiois Departmet of Healthcare ad Family Services Bureau of Assistace Hearigs 401 South Clito, Sixth Floor Chicago, IL TTY: Líea de Fraude y Abuso Servicios para la Vista March Visio Servicios de Farmacia (T T Y: 711)

3 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 Coteido Descargos de resposabilidad legal... 2 Piese Sobre Su Cobertura de Medicare y Medicaid para el Año Próximo...2 A. Cambios a los proveedores y las farmacias de la red...5 B. Cambios a los beeficios para el próximo año...5 Cambios a los beeficios para los servicios médicos...5 Cambios a la cobertura de medicametos de prescripció...8 C. Otros cambios...9 D. Decidiedo qué pla seleccioar...11 Si usted desea permaecer e Aeta Better Health Premier Pla...11 Si usted desea iscribirse e u pla distito de Medicare-Medicaid...11 Si usted o desea iscribirse a u pla distito de Medicare-Medicaid...11 E. Obteiedo ayuda...14 Obteiedo ayuda de Aeta Better Health Premier Pla...14 Obteiedo ayuda de los servicios de iscripció del cliete de Illiois Cliet Erollmet Services Obteiedo ayuda del programa de mediador de la ateció a largo plazo Illiois Log Term Care Ombudsma Program...14 Obteiedo ayuda del programa de seguros de salud para persoas de mayor edad Seior Health Isurace Program (SHIP)...15 Obteiedo ayuda de Medicare...15 Obteiedo ayuda de Medicaid...15 Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 4 IL

4 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 A. Cambios a los proveedores y las farmacias de la red Nuestra red de proveedores y farmacias ha cambiado para el próximo año. Hay u Directorio de Proveedores y Farmacias actualizado e uestro sitio web illiois. Usted tambié puede llamar a Servicios al Miembro de Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711) para iformació actualizada de proveedores, ó para pediros que le eviemos por correo postal u Directorio de Proveedores y Farmacias. Es importate que usted sepa que osotros tambié podemos hacer cambios a uestra red durate el año. Si su proveedor deja el pla, usted tiee ciertos derechos y proteccioes. Para más iformació, vea el Capítulo 3 de su Maual del Miembro. Nosotros le aimamos efáticamete para que revise su Directorio de Proveedores y Farmacias actual para ver si sus proveedores o su farmacia aú está e uestra red. Hay u Directorio de Proveedores y Farmacias actualizado e uestro sitio web Usted tambié puede llamar a Servicios al Miembro al (TTY al 711) para iformació actualizada de proveedores, ó para pediros que le eviemos por correo postal u Directorio de Proveedores y Farmacias. B. Cambios a los beeficios para el próximo año Cambios a los beeficios para los servicios médicos Estamos cambiado uestra cobertura de ciertos servicios médicos para el año próximo. La tabla a cotiuació describe dichos cambios (este año) 2016 (año próximo) Beeficio de Teléfoo Celular El beeficio de teléfoo celular o está cubierto. El beeficio de teléfoo celular está cubierto para llamadas gratuitas al úmero preprogramado de Servicios al Miembro del pla, textos gratuitos relacioados co la salud, y textos del pla de salud para los miembros que califique al programa federal de teléfoos celulares gratuitos. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 5 IL

5 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA (este año) 2016 (año próximo) Exámees de la Vista Beeficio de Alimetos Hogar de Reposo Beeficio Nutricioal Productos Si Prescripció Over-the-Couter Podiatría Servicios Detales Prevetivos Cuidado de Desahogo El exame de la vista está cubierto cada año. El beeficio de alimetos o está cubierto. Catidad máxima de pago del/la paciete: $6,477. El beeficio utricioal está cubierto. Los productos si prescripció over-the-couter está cubiertos: $20 al mes para ciertos productos si prescripció over-the-couter a través de u servicio de pedidos por correo de u catálogo. Los servicios de podiatría está cubiertos para ua (1) visita aual. Cubiertos para u (1) exame, limpieza, y rayos x detales cada seis (6) meses. El cuidado de desahogo o está cubierto. El exame de la vista está cubierto cada año, o como sea médicamete ecesario. El beeficio de alimetos está cubierto para hasta 10 comidas utritivas etregadas al hogar después de ua hospitalizació como paciete itero o estacia e u hogar de reposo. Catidad máxima de pago del/la paciete: $6,962. El beeficio utricioal o está cubierto. Los productos si prescripció over-the-couter está cubiertos: $10 al mes para ciertos productos si prescripció over-the-couter a través de u servicio de pedidos por correo de u catálogo. Los servicios de podiatría está cubiertos para tres (3) visitas al año. Cubiertos para u (1) exame, limpieza, rayos x detales y fluoruro cada seis (6) meses. Se cubre 16 horas al mes de cuidado de desahogo e el hogar. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 6 IL

6 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA (este año) 2016 (año próximo) Programa de Ejercicio Silver & Fit Cesació del Uso de Tabaco Cotrol de Peso El programa de ejercicio Silver & Fit está cubierto. La asesoría para dejar el tabaco para mujeres embarazadas está cubierta para hasta 12 sesioes cada año. Los programas de cotrol de peso para adultos o está cubiertos. El programa de ejercicio Silver & Fit o está cubierto. La asesoría para dejar el tabaco para mujeres embarazadas está cubierta co sesioes ilimitadas cada año. Los programas de cotrol de peso para adultos (icluyedo la capacitació para la salud) está cubiertos. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 7 IL

7 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 Cambios a la cobertura de medicametos de prescripció Cambios a uestra Lista de Medicametos Nosotros le eviamos a usted ua copia de uestra Lista de Medicametos Cubiertos de 2016 e este sobre. La Lista de Medicametos Cubiertos tambié es llamada la Lista de Medicametos. Nosotros le hicimos cambios a uestra Lista de Medicametos, icluyedo cambios a los medicametos que cubrimos y cambios a las restriccioes que aplica a uestra cobertura de ciertos medicametos. Revise la Lista de Medicametos para asegurar que sus medicametos será cubiertos el próximo año y para ver si habrá cualquier restricció. Si usted es afectado/a por u cambio e la cobertura de medicametos, osotros le aimamos para que: Trabaje co su doctor (u otra persoa prescribiédole) para ecotrar u medicameto distito que osotros cubramos. Usted puede llamar a Servicios al Miembro al (TTY/TDD al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa para pedir ua lista de medicametos cubiertos que trate la misma codició. Esta lista puede ayudar a su proveedor a ecotrar u medicameto cubierto que pueda fucioar para usted. Pídale al pla que cubra u sumiistro temporal del medicameto. E alguas situacioes, osotros cubriremos u sumiistro temporal de ua sola vez durate los primeros 90 días del año del pla. (Para apreder más sobre cuádo puede usted obteer u sumiistro temporal y cómo solicitarlo, vea el Capítulo 5 del Maual del Miembro.) Cuado usted obtiee u sumiistro temporal de u medicameto, usted debería hablar co su doctor para decidir qué hacer cuado su sumiistro temporal se acabe. Usted ya sea puede cambiar a u medicameto distito cubierto por el pla, o pedir que el pla haga ua excepció para usted y cubrir su medicameto actual. Para los miembros e u hogar de descaso o e otra istalació de cuidado a largo plazo: Si su medicameto ya o está e uestra Lista de Medicametos o si ahora está restrigido de algua forma, el pla cubrirá u sumiistro temporal de su medicameto durate los primeros 90 días de su membresía ó los primeros 90 días del año del pla, hasta que osotros le hayamos dado a usted u sumiistro para por lo meos 91 días y puede ser u sumiistro para hasta para 98 días. Si usted tiee actualmete ua excepció para u medicameto que o esté e la Lista de Medicametos, la excepció se ha programado para expirar el 31 de diciembre de Si el medicameto o está e la Lista de Medicametos de 2016, usted puede hacer ua solicitud ueva a Aeta Better Health Premier Pla para que haga ua excepció para cubrir el medicameto para Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 8 IL

8 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 C. Otros cambios 2015 (este año) 2016 (año próximo) Pruebas de detecció del mal uso de alcohol y asesoría Servicios de ambulacia Medicametos de prescripció de la Parte B de Medicare Cirugía como paciete extero Servicios de hospitalizació parcial Servicios de médicos/ proveedores, icluyedo visitas al cosultorio del doctor Servicios de podiatría Cuidado de la vista Servicio diuro de guardería para adultos No se requiere autorizació previa si está usado a u proveedor de la red. No se requiere autorizació previa para trasporte de emergecia. No se requiere autorizació previa. Requiere autorizació previa. Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Ciertos servicios requiere autorizació previa. Ciertos servicios puede requerir autorizació previa. Se requiere autorizació previa. Se puede requerir autorizació previa. Se puede requerir autorizació previa. Se puede requerir autorizació previa. Se puede requerir autorizació previa. Se puede requerir autorizació previa. Se puede requerir autorizació previa. Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Vida co asistecia Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Habilitació día Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 9 IL

9 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA (este año) 2016 (año próximo) Alimetos etregados e el hogar Asistete de la salud e el hogar Se requiere autorizació previa. Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Modificacioes al hogar Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Servicios de limpieza del hogar Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Servicios de efermería Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Asistete persoal Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Sistema persoal de respuesta a emergecias Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Cuidado de desahogo Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Equipo médico duradero especializado y sumiistros Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Terapias Se requiere autorizació previa. No se requiere autorizació previa. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 10 IL

10 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 D. Decidiedo qué pla seleccioar Si usted desea permaecer e Aeta Better Health Premier Pla Nosotros esperamos mateerle como uestro miembro el próximo año. Para permaecer e uestro pla usted o tiee qué hacer cosa algua. Si usted o se iscribe e u pla distito de Medicare-Medicaid, o se cambia a u pla Medicare Advatage Pla, o o se cambia al pla Origial de Medicare, automáticamete seguirá iscrito/a como miembro de uestro pla para Si usted desea iscribirse e u pla distito de Medicare-Medicaid Si usted desea cotiuar recibiedo jutos sus beeficios de Medicare y Medicaid de u solo pla, puede iscribirse a u pla distito de Medicare-Medicaid. Usted se puede iscribir e el uevo pla de Medicare-Medicaid llamado a los Servicios de Iscripció del Cliete de Illiois al , de lues a vieres de 8 a.m. a 7 p.m. y los sábados de 9 a.m. a 3 p.m. Los usuarios de TTY/TDD debe llamar al Si usted o desea iscribirse a u pla distito de Medicare-Medicaid Si usted o desea iscribirse e u pla distito de Medicare-Medicaid después de dejar a Aeta Better Health Premier Pla, usted volverá a recibir sus servicios de Medicare y Medicaid por separado. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 11 IL

11 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 Cómo recibirá usted sus servicios de Medicare Usted tedrá tres opcioes para recibir sus servicios de Medicare. Al seleccioar ua de estas opcioes, usted dará por termiada automáticamete su membresía co uestro pla de Medicare-Medicaid: 1. Usted se puede cambiar a: U pla de salud de Medicare (como u Pla Medicare Advatage o a programas de ateció co todo icluido para las persoas mayores Programs of All-iclusive Care for the Elderly (PACE)) 2. Usted se puede cambiar a: El pla Origial de Medicare co u pla de medicametos de prescripció por separado de Medicare Aquí está lo que debe hacer: Llame a Medicare al1 800 MEDICARE ( ), 24 horas al día, siete días de la semaa. Los usuarios de TTY debe llamar al Si usted ecesita ayuda ó más iformació: Llame al programa Seior Health Isurace Program (SHIP) al A usted se le dará de baja automáticamete de Aeta Better Health Premier Pla cuado la cobertura de su uevo pla comiece. Aquí está lo que debe hacer: Llame a Medicare al1 800 MEDICARE ( ), 24 horas al día, siete días de la semaa. Los usuarios de TTY debe llamar al Si usted ecesita ayuda ó más iformació: Llame al programa Seior Health Isurace Program (SHIP) al A usted se le dará de baja automáticamete de Aeta Better Health Premier Pla cuado la cobertura de su uevo pla comiece. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 12 IL

12 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA Usted se puede cambiar a: El pla Origial de Medicare si u pla de medicametos de prescripció por separado de Medicare y NOTA: Si usted cambia al pla Origial de Medicare y o se iscribe e u pla de medicametos de prescripció por separado de Medicare, Medicare puede iscribirle e u pla de medicametos, a meos que usted le diga a Medicare que usted o desea iscribirse. Usted sólo debería dejar su cobertura de medicametos de prescripció si obtiee la cobertura de medicametos de prescripció de u empleador, sidicato u otra fuete. Si usted tiee pregutas co respecto a si usted ecesita cobertura de medicametos, llame al programa Seior Health Isurace Program al Aquí está lo que debe hacer: Llame a Medicare al MEDICARE ( ), 24 horas al día, siete días de la semaa. Los usuarios de TTY debe llamar al Si usted ecesita ayuda ó más iformació: Llame al programa Seior Health Isurace Program (SHIP) al A usted se le dará de baja automáticamete de Aeta Better Health Premier Pla cuado la cobertura de su uevo pla comiece. Cómo recibirá usted sus servicios de Medicaid Si usted o se ue a u pla distito de Medicare-Medicaid, recibirá sus servicios de Medicaid a través de ua cuota por servicio, co la siguiete excepció: Si usted se ecuetra e ua istalació de reposo o está iscrito/a e u Servicio de Execió Basado e el Hogar y la Comuidad (HCBS por sus siglas e iglés), usted permaecerá e uestro pla para recibir sus servicios de Medicaid. Usted tedrá 90 días para cambiar a otro pla de salud que provea sólo Medicaid. Si usted o está e ua istalació de reposo i está iscrito/a e u servicio de execió HCBS, usted estará e el servicio Medicaid de cuota por servicio. Así es como usted recibía sus servicios de Medicaid ates de iscribirse a uestro pla. Usted puede ver a cualquier proveedor que acepte Medicaid y a uevos pacietes. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 13 IL

13 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 E. Obteiedo ayuda Obteiedo ayuda de Aeta Better Health Premier Pla Tiee pregutas? Estamos aquí para ayudar. Por favor llame a Servicios al Miembro al (TTY al 711). Estamos dispoibles para recibir llamadas telefóicas 24 horas al día, 7 días de la semaa. Las llamadas a estos úmeros so gratuitas. Lea su Maual del Miembro de 2016 El Maual del Miembro de 2016 es la descripció legal, detallada de los beeficios de su pla. Cotiee detalles sobre los beeficios del próximo año. Explica sus derechos y las reglas que usted ecesita seguir para obteer los servicios y los medicametos de prescripció cubiertos Siempre hay u Maual del Miembro de 2016 actualizado e uestro sitio web illiois. Usted tambié puede llamar a Servicios al Miembro al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa para pediros que le eviemos por correo postal u Maual del Miembro de Visite uestro sitio web Usted tambié puede visitar uestro sitio web Como recordatorio, uestro sitio web tiee la iformació más actualizada sobre uestra red de proveedores y farmacias (Directorio de Proveedores y Farmacias) y uestra Lista de Medicametos (Lista de Medicametos Cubiertos). Obteiedo ayuda de los servicios de iscripció del cliete de Illiois Cliet Erollmet Services Los servicios de iscripció del cliete Illiois Cliet Erollmet Services está dispoibles para ayudarle a eteder sus opcioes para el cuidado de la salud. Es u bue lugar dóde empezar si tiee usted pregutas sobre los distitos plaes dispoibles para usted y cómo fucioa dichos plaes. Usted puede llamar a los Servicios de Iscripció del Cliete de Illiois al , de lues a vieres de 8 a.m. a 7 p.m., y los sábados de 9 a.m. a 3 p.m. Los usuarios de TTY debe llamar al Obteiedo ayuda del programa de mediador de la ateció a largo plazo Illiois Log Term Care Ombudsma Program El programa de mediador de la ateció a largo plazo Illiois Log Term Care Ombudsma Program puede ayudar si usted está teiedo u problema co Aeta Better Health Premier Pla. El programa Illiois Log Term Care Ombudsma Program o está coectado co osotros i co cualquier compañía de seguros o pla de salud. El úmero telefóico del programa Illiois Log Term Care Ombudsma Program es Los usuarios de TTY debe llamar al Los servicios so gratuitos. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 14 IL

14 Aeta Better Health Premier Pla AVISO ANUAL DE CAMBIOS PARA 2016 Obteiedo ayuda del programa de seguros de salud para persoas de mayor edad Seior Health Isurace Program (SHIP) Usted tambié puede llamar al programa de seguros de salud para persoas de mayor edad Seior Health Isurace Program (SHIP). Los asesores de SHIP puede ayudarle a eteder sus opcioes de los plaes de Medicare-Medicaid y cotestar pregutas co respecto al cambio de plaes. El programa SHIP o está coectado co osotros i co cualquier compañía de seguros o pla de salud. Los servicios de SHIP so gratuitos. El úmero telefóico de SHIP es Los usuarios de TTY debe llamar al Obteiedo ayuda de Medicare Para obteer iformació directamete de Medicare: Llame al MEDICARE ( ). Usted puede llamar al MEDICARE ( ), 24 horas al día, 7 días de la semaa. Los usuarios de TTY debe llamar al Visite el sitio web de Medicare Usted puede visitar el sitio web de Medicare ( Si usted opta por darse de baja de su pla de Medicare-Medicaid e iscribirse e u pla Medicare Advatage, el sitio web de Medicare tiee iformació sobre costos, cobertura, y clasificacioes de calidad para ayudarle a comparar los plaes Medicare Advatage. Usted puede ecotrar iformació sobre los plaes Medicare Advatage dispoibles e su área usado la herramieta Medicare Pla Fider e el sitio web de Medicare. (Para ver la iformació sobre los plaes y ecotrar plaes de salud y medicametos, visite y haga clic e Fid health & drug plas. ) Lea Medicare y Usted de 2016 Usted puede leer el Maual Medicare y Usted de Cada año e el otoño, este folleto es eviado por correo a las persoas co Medicare. Cotiee u resume de los beeficios, los derechos y las proteccioes de Medicare, así como las pregutas más frecuetes sobre Medicare. Si usted o tiee ua copia de este folleto, puede obteerla e el sitio web de Medicare ( ó llamado al MEDICARE ( ), 24 horas al día, 7 días de la semaa. Los usuarios de TTY debe llamar al Obteiedo ayuda de Medicaid Si tiee usted pregutas sobre su elegibilidad a Medicaid, puede comuicarse co el Departameto de Servicios Humaos de Illiois: Llame al Visite Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_011_ANOC_SPA_ACCEPTED 15 IL

15 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Aeta Better Health SM Premier Pla Maual del Miembro Eero 1º de 2016 Diciembre 31 de 2016 Su Cobertura de Salud y Medicametos Bajo Aeta Better Health Premier Pla, u Pla de Medicare-Medicaid Este maual describe su cobertura bajo Aeta Better Health Premier Pla hasta el 31 de diciembre de Explica los servicios del cuidado de la salud, la cobertura para la salud del comportamieto, la cobertura de los medicametos de prescripció, y los servicios y apoyos a largo plazo. Los servicios y apoyos a largo plazo icluye los servicios de execió a largo plazo y basados e el hogar y la comuidad (HCBS por sus siglas e iglés). Los servicios de execió HCBS puede ofrecer servicios que le ayudará a permaecer e su hogar y e su comuidad. Éste es u importate documeto legal. Por favor cosérvelo e u lugar seguro. Este pla Aeta Better Health Premier Pla es ofrecido por Aeta Better Health of Illiois. Cuado este Maual del Miembro dice osotros, os, uestro/a, o uestros/as, sigifica Aeta Better Health of Illiois. Cuado dice el pla o uestro pla, sigifica Aeta Better Health Premier Pla. Usted puede obteer este maual e español, ó puede hablar co alguie gratuitamete sobre esta iformació e otros idiomas. Llame al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. You ca get this hadbook i Eglish, or speak with someoe about this iformatio i other laguages, for free. Call (TTY: 711), 24 hours a day, 7 days a week. The call is free. Usted puede obteer este maual gratuitamete e otros formatos, como e letra grade, braille ó audio. Llame al , TTY/TDD al 711, 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. You ca get this hadbook for free i other formats, such as large prit, braille, or audio. Call , TTY/TDD 711, 24 hours a day, 7 days a week. The call is free. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA IL

16 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro Descargos de resposabilidad legal Aeta Better Health Premier Pla es u pla de salud bajo cotrato tato co Medicare como co Medicaid de Illiois para proveer beeficios de ambos programas a los miembros. Puede aplicar limitacioes y restriccioes. Para más iformació, llame a Servicios al Miembro de Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa, ó lea el Maual del Miembro de Aeta Better Health Premier Pla. Esto sigifica que usted puede teer qué pagar por alguos servicios y que usted ecesita seguir ciertas reglas para que Aeta Better Health Premier Pla pague por sus servicios. La Lista de Medicametos Cubiertos y/o las farmacias y las redes de proveedores puede cambiar a través del año. Nosotros le eviaremos u aviso ates de que hagamos u cambio que le afecte a usted. Los beeficios puede cambiar el 1º de eero de cada año. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web 2 IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA

17 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro Capítulo 1: Comezado como miembro Coteido A. Bieveidos a Aeta Better Health Premier Pla...4 B. Qué so Medicare y Medicaid?... 4 Medicare...4 Medicaid...4 C. Cuáles so las vetajas de este pla?...5 D. Cuál es el área de servicio de Aeta Better Health Premier Pla?...6 E. Qué le hace elegible para ser miembro del pla?...6 F. Qué esperar cuado usted se ue iicialmete a u pla de salud...7 G. Qué es u pla de cuidado o ateció?...8 H. Aeta Better Health Premier Pla tiee ua prima mesual del pla?...8 I. Sobre el Maual del Miembro...8 J. Qué otra iformació recibirá usted de osotros?...8 Su tarjeta de idetificació como miembro de Aeta Better Health Premier Pla...9 Directorio de Proveedores y Farmacias...9 Lista de Medicametos Cubiertos...10 La Explicació de Beeficios...10 K. Cómo puede mateer actualizados sus registros como miembro?...11 Nosotros mateemos privada su iformació persoal de la salud? Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA IL

18 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro A. Bieveidos a Aeta Better Health Premier Pla Aeta Better Health Premier Pla es u Pla Medicare-Medicaid. U pla Medicare-Medicaid es ua orgaizació formada por doctores, hospitales, farmacias, proveedores de servicios y apoyos a largo plazo, y otros proveedores. Tambié cueta co coordiadores de ateció y equipos de admiistració de ateció para ayudarle a admiistrar a todos sus proveedores y servicios. Todos ellos trabaja jutos para proveerle la ateció que usted ecesita. Aeta Better Health Premier Pla fue aprobado por el estado y por los Cetros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas e iglés), para proveerle a usted servicios como parte de la Iiciativa del Alieamieto de Medicare-Medicaid. La Iiciativa del Alieamieto de Medicare-Medicaid es u programa de demostració admiistrado e cojuto por el estado de Illiois y el gobiero federal co el fi de proveer mejor cuidado de la salud a persoas que tiee tato Medicare como Medicaid. Bajo esta demostració, el estado y el gobiero federal desea probar uevas formas de mejorar cómo recibe usted los servicios de Medicare y Medicaid para el cuidado de la salud. B. Qué so Medicare y Medicaid? Medicare Medicare es el programa federal de seguro de salud para: persoas de 65 años de edad ó mayores, alguas persoas meores de 65 años de edad co ciertas discapacidades, y persoas e la última etapa de la efermedad real (falla de los riñoes). Medicaid Medicaid es u programa admiistrado por el gobiero federal y el estado que ayuda a las persoas co igresos y recursos limitados a pagar por servicios y apoyos a largo plazo y por costos médicos. Cubre servicios extra y medicametos que Medicare o cubre. Cada estado decide qué cueta como igresos y recursos y quié califica. Ellos tambié decide qué servicios so cubiertos y el costo de los mismos. Los estados puede decidir cómo admiistrar sus programas, siempre y cuado siga las reglas federales. Medicare e Illiois debe aprobar a Aeta Better Health Premier Pla cada año. Usted puede recibir servicios de Medicare y Medicaid a través de uestro pla siempre y cuado: Nosotros optemos por ofrecer el pla, y Medicare y el estado apruebe al pla. Aú si uestro pla deja de operar e el futuro, su elegibilidad a los servicios de Medicare y Medicaid o se verá afectados. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web 4 IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA

19 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro C. Cuáles so las vetajas de este pla? Usted ahora recibirá todos sus servicios cubiertos por Medicare y Medicaid de Aeta Better Health Premier Pla, icluyedo medicametos de prescripció. Usted o paga extra por iscribirse a este pla de salud. Aeta Better Health Premier Pla le ayudará a hacer que sus beeficios de Medicare y Medicaid trabaje mejor jutos y trabaje mejor para usted. Alguas de las vetajas icluye: Usted tedrá a u equipo de ateció que usted ayudará a formar. Su equipo de ateció puede icluir a doctores, efermeras, asesores, o a otros profesioales de la salud quiees está ahí para ayudarle a recibir la ateció que usted ecesita. Usted tedrá a u/a admiistrador/a de caso. Ésta es ua persoa que trabaja co usted, co Aeta Better Health Premier Pla, y co sus proveedores de ateció para asegurar que usted reciba la ateció que ecesita. Usted podrá dirigir su propia ateció co la ayuda de su equipo de ateció y de su coordiador/a de ateció. El equipo de ateció y el/la admiistrador/a de caso trabajará co usted para desarrollar u pla de ateció diseñado específicamete para satisfacer sus ecesidades. El equipo de ateció estará a cargo de coordiar los servicios que usted ecesite. Esto sigifica, por ejemplo, que:» Su equipo de ateció se asegurará de que sus doctores sepa sobre todas las medicias que usted esté tomado para reducir cualquier efecto secudario.» Su equipo de ateció se asegurará de que los resultados de sus pruebas sea compartidos co todos sus doctores y otros proveedores Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA IL

20 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro D. Cuál es el área de servicio de Aeta Better Health Premier Pla? Nuestra área de servicio icluye los siguietes codados e Illiois: Cook DuPage Kae Kakakee Will Sólo las persoas que vive e uestra área de servicio puede ser miembros de Aeta Better Health Premier Pla. Si usted se muda fuera de uestra área de servicio, o podrá permaecer e este pla. E. Qué le hace elegible para ser miembro del pla? Usted es elegible a uestro pla siempre y cuado: Usted viva e uestra área de servicio, y Usted tega la Parte A y la Parte B de Medicare, y Usted sea elegible a Medicaid, y Usted tega 21 años de edad ó más e el mometo de su iscripció, y Usted está iscrito/a e la categoría de asistecia para persoas mayores, ciegas o discapacitadas Medicaid Aid to the Aged, Blid ad Disabled, y Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web 6 IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA

21 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro Usted satisfaga todo el resto del criterio de la Demostració y esté e ua de las siguietes execioes 1915(c) de Medicaid: o Persoas que so de Mayor Edad; o Persoas co Discapacidades; o Persoas co VIH/SIDA; o Persoas co Lesioes Cerebrales; o o Persoas residiedo e Istalacioes para Vivir co Apoyo. F. Qué esperar cuado usted se ue iicialmete a u pla de salud Cuado usted se ue iicialmete al pla, recibirá ua evaluació de ecesidades del cuidado de la salud detro de los primeros 90 días. U miembro de uestro equipo de admiistració de ateció le cotactará detro de los primeros 30 días de haberse iscrito co Aeta Better Health Premier Pla. Él o ella le hará alguas pregutas para idetificar sus ecesidades imediatas y a largo plazo. Él o ella trabajará co usted, co sus proveedores, su familia y co quie quiera que usted elija para desarrollar u pla para coordiar todas sus ecesidades de ateció y servicios e para ayudarle a usted a avegar a través del sistema del cuidado de la salud si problemas. El equipo de admiistració de ateció le ayudará a apreder más sobre sus ecesidades del cuidado de la salud. Ellos tambié puede apoyarle ayudado a su familia y/o a las persoas que le cuida, si usted lo desea. Ellos le apoyará a usted al trabajar co sus proveedores y persoas que le cuida (si es aplicable) para satisfacer las metas del cuidado de la salud que sea importates para usted. Si ésta es su primera vez e u Pla de Medicare-Medicaid, usted podrá seguir viedo a los doctores a los que ha estado viedo durate 180 días. Si usted cambió a Aeta Better Health Premier Pla de u Pla de Medicare-Medicaid diferete, usted podrá seguir viedo a los doctores a los que ha estado viedo durate 90 días. Hay circustacias especiales e las cuales usted podrá cotiuar viedo a sus doctores durate más tiempo. Llame a su admiistrador/a de caso asigado/a ó al Departameto de Servicios al Miembro al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa para más iformació. Después de que el equipo de admiistració de ateció se comuique co usted, ellos le podrá ayudar a coordiar toda su ateció y sus servicios. Usted ecesitará ver a doctores y a otros proveedores e la red de Aeta Better Health Premier Pla. U proveedor de la red es u proveedor que trabaja co el pla de salud. Vea el Capítulo 3 para más iformació sobre cómo obteer ateció. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA IL

22 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro G. Qué es u pla de cuidado o ateció? U pla de ateció (o de cuidado) es el pla que detalla los servicios médicos, del comportamieto, apoyos a largo plazo, sociales y fucioales que usted recibirá y cómo los recibirá. Después de su evaluació de riesgos de la salud, su equipo de ateció se reuirá co usted para hablar sobre qué servicios ecesita y desea usted. Jutos, usted y su equipo de ateció desarrollará u pla de cuidado. Cada año, su equipo de ateció trabajará co usted para actualizar su pla de ateció cuado los servicios que usted ecesita y desea cambie. Si usted está recibiedo servicios de Execió Basados e el Hogar y la Comuidad, tambié tedrá u pla de servicio. El pla de servicio lista los servicios que usted obtedrá y qué ta frecuetemete los obtedrá. Este pla de servicio se covertirá e parte de su pla geeral de ateció. H. Aeta Better Health Premier Pla tiee ua prima mesual del pla? No. I. Sobre el Maual del Miembro Este Maual del Miembro es parte de uestro cotrato co usted. Esto sigifica que osotros debemos seguir todas las reglas e este documeto. Si usted cree que osotros hemos hecho algo que va e cotra de estas reglas, es posible que usted pueda apelar, o retar, uestra acció. Para iformació sobre cómo apelar, vea el Capítulo 9, ó llame al MEDICARE ( ). El cotrato está e vigor durate los meses e los que usted esté iscrito/a e Aeta Better Health Premier Pla etre el 1º de eero de 2016 y el 31 de diciembre de J. Qué otra iformació recibirá usted de osotros? Usted ya debe haber recibido ua tarjeta de idetificació como miembro de Aeta Better Health Premier Pla, iformació sobre cómo accesar u Directorio de Proveedores y Farmacias, y ua Lista de Medicametos Cubiertos. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web 8 IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA

23 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro Su tarjeta de idetificació como miembro de Aeta Better Health Premier Pla Bajo uestro pla, usted tedrá ua tarjeta para sus servicios de Medicare y Medicaid, icluyedo los servicios y apoyos a largo plazo y prescripcioes. Usted debe mostrar dicha tarjeta cuado obtega cualquier servicio o prescripció. Aquí está ua tarjeta muestra para que usted vea cómo se verá la suya: AETNA BETTER HEALTH SM PREMIER PLAN Member Name Last Name, First Name Member/RX ID# Date of Birth 00/00/0000 Sex X Health Pla (80840) ifo to come PCP Last Name, First Name PCP Phoe CMS - H /00/0000 No Copay RxBIN RxPCN MEDDADV RxGRP RX8815 Prior authorizatio is required for all ipatiet admissios ad selected outpatiet services. To otify of a admissio, please call Member Services. Member Services Call 24 hours/7 days Phoe Hearig Impaired Illiois Relay Call Member Services to verify member eligibility ad for all questios related to member services, provider claims, behavioral health, ad pharmacy. Detal Services Trasportatio Services Visio Services CVS Caremark Pharmacy Help Desk (Pharmacist Oly) Sed Medical Claims To Emdeo Aeta Better Health Payer ID PO Box Phoeix, AZ Si su tarjeta se daña, se pierde, o se la roba, llame de imediato a Servicios al Miembro al (TTY al 711) 24 horas al día, 7 días de la semaa y osotros le eviaremos ua tarjeta ueva. Mietras usted sea miembro de uestro pla, o ecesitará usar su tarjeta roja, blaca y azul de Medicare i su tarjeta de Medicaid para recibir servicios. Coserve esas tarjetas e u lugar seguro, e caso de que las ecesite e el futuro. Directorio de Proveedores y Farmacias El Directorio de Proveedores y Farmacias lista a los proveedores y a las farmacias e la red de Aeta Better Health Premier Pla. Mietras usted sea miembro de uestro pla, debe usar a los proveedores y a las farmacias de la red para obteer servicios cubiertos. Existe alguas excepcioes cuado usted se ue origialmete a uestro pla (vea la págia 7). Usted puede solicitar u Directorio de Proveedores y Farmacias aual llamado a Servicios al Miembro al (TTY al 711) 24 horas al día, 7 días de la semaa. Usted tambié puede ver el Directorio de Proveedores y Farmacias e o descargarlo de dicho sitio web. Tato Servicios al Miembro como el sitio web puede proveerle la iformació más actualizada co respecto a los cambios e uestra red de proveedores. Qué so los proveedores de la red? Los proveedores de la red so doctores, efermeras, y otros profesioales del cuidado de la salud a quiees usted puede acudir como miembro de uestro pla. Los proveedores de la red tambié icluye a clíicas, hospitales, istalacioes de reposo, y otros lugares que provee servicios para la salud e uestro pla. Tambié icluye a agecias de salud e el hogar, proveedores de equipo médico duradero, y a otros que provee biees y servicios que usted obtiee a través de Medicare o Medicaid. Para los miembros e servicios de execió, teemos a otros profesioales para el cuidado de la salud además de servicios como cuidado diuro para adultos, amas de casa, Comidas Sobre Ruedas, y otros servicios para apoyar sus ecesidades. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA IL

24 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro Los proveedores de la red ha accedido aceptar pago de uestro pla por los servicios cubiertos como pago total. Qué so las farmacias de la red? Las farmacias de la red so las farmacias (boticas) que ha accedido surtir prescripcioes para los miembros de uestro pla. Use el Directorio de Proveedores y Farmacias para ecotrar a la farmacia de la red que usted desee usar. Excepto e ua emergecia, usted debe surtir sus prescripcioes e ua de uestras farmacias de la red si desea que osotros paguemos por ellas Llame a Servicios al Miembro al (TTY al 711) 24 horas al día, 7 días de la semaa para más iformació ó para obteer ua copia del Directorio de Proveedores y Farmacias. Usted tambié puede ver el Directorio de Proveedores y Farmacias e o descargarlo de dicho sitio web. Tato Servicios al Miembro como el sitio web puede proveerle la iformació más actualizada co respecto a los cambios e uestra red de proveedores. Lista de Medicametos Cubiertos El pla tiee ua Lista de Medicametos Cubiertos. Nosotros la llamamos e forma abreviada la Lista de Medicametos. Ésta estipula qué medicametos de prescripció está cubiertos por Aeta Better Health Premier Pla. La Lista de Medicametos tambié le iforma si existe cualquier regla o restricció sobre cualquier medicameto, como u límite e la catidad que usted pueda obteer. Vea el Capítulo 5 para más iformació sobre estas reglas y restriccioes. Cada año, osotros le eviaremos ua copia de la Lista de Medicametos, pero alguos cambios puede ocurrir durate el año. Para la iformació más actualizada sobre los medicametos que esté cubiertos, visite ó llame al (TTY al 711) 24 horas al día, 7 días de la semaa. La Explicació de Beeficios Cuado usted use sus beeficios de medicametos de prescripció de la Parte D, osotros le eviaremos u reporte de resume para ayudarle a eteder y darle seguimieto a los pagos de sus medicametos de prescripció de la Parte D. Este reporte de resume se llama Explicació de Beeficios (o EOB por sus siglas e iglés). La Explicació de Beeficios le iforma sobre la catidad total que usted u otros haya gastado a su ombre e sus medicametos de prescripció de la Parte D y la catidad total que osotros hayamos pagado por cada uo de sus medicametos de prescripció de la Parte D durate el mes. El Capítulo 6 le da más iformació sobre la Explicació de Beeficios y cómo puede ayudarle a mateerse al tato de su cobertura de medicametos. Tambié hay u resume de la Explicació de Beeficios dispoible si se solicita. Para obteer ua copia, por favor comuíquese co Servicios al Miembro llamado al (TTY al 711) 24 horas al día, 7 días de la semaa. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web 10 IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA

25 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 1: Comezado como miembro K. Cómo puede mateer actualizados sus registros como miembro? Usted puede mateer actualizados sus registros como miembro iformádoos cuado cambie su iformació. Los proveedores y las farmacias de la red del pla ecesita teer la iformació correcta sobre usted. Ellos usa su perfil como miembro para saber qué servicios y medicametos obtiee y cuáto le costará a usted. Debido a esto, es muy importate que usted os ayude a mateer su iformació actualizada. Ifórmeos sobre lo siguiete: Si hay cualquier cambio e su ombre, domicilio, o úmero telefóico Si hay cualquier cambio e cualquier otra cobertura de seguro de salud, como el de su empleador, del empleador de su cóyuge, o de compesació a los trabajadores Si tiee usted cualquier demada por resposabilidad, como demadas debido a u accidete automovilístico Si se le admite a usted a ua casa de reposo o a u hospital Si usted recibe ateció e u hospital o e ua sala de emergecias fuera del área o fuera de la red Si cambia la persoa que le provee a usted cuidado o cualquier otra persoa resposable por usted Si usted es parte de u estudio de ivestigació clíica Si cualquier iformació cambia, por favor ifórmeoslo llamado a Servicios al Miembro al (TTY al 711) 24 horas al día, 7 días de la semaa. Nosotros mateemos privada su iformació persoal de la salud? Sí. Las leyes requiere que osotros mategamos sus registros médicos y su iformació persoal de la salud e forma privada. Nosotros os aseguramos de que su iformació de salud esté protegida. Para más iformació co respecto a cómo protegemos su iformació persoal de la salud, vea el Capítulo 11. Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA IL

26 Aeta Better Health Premier Pla MANUAL DEL MIEMBRO Capítulo 2: Importates úmeros telefóicos y recursos Coteido A. Cómo cotactar a Servicios al Miembro de Aeta Better Health Premier Pla...14 Cotacte a Servicios al Miembro sobre:...14 Pregutas sobre el pla...14 Pregutas sobre reclamacioes, facturació o tarjetas del/la miembro...14 Decisioes de cobertura sobre el cuidado de su salud...14 Apelacioes sobre el cuidado de su salud...14 Quejas sobre el cuidado de su salud...14 Decisioes de cobertura sobre sus medicametos...15 Apelacioes sobre sus medicametos...15 Quejas sobre sus medicametos...15 Pagos del cuidado de la salud o medicametos que usted ya pagó...15 B. Cómo cotactar a su Admiistrador/a de Caso...16 Cotacte a su admiistrador/a de caso sobre:...16 Pregutas sobre el cuidado de su salud...16 Pregutas sobre la obteció de servicios para la salud del comportamieto, trasporte, y servicios y apoyos a largo plazo (LTSS por sus siglas e iglés)...16 C. Cómo cotactar a la Líea de Asesoría de Efermeras...18 Cotacte a la Líea de Asesoría de Efermeras sobre:...18 Pregutas sobre el cuidado de su salud...18 D. Cómo cotactar a la Líea de Crisis de la Salud del Comportamieto...19 Cotacte a la Líea de Crisis de la Salud del Comportamieto sobre:...19 Cualquier crisis de la salud del comportamieto por la que esté pasado...19 E. Cómo cotactar al programa del seguro de salud para persoas mayores Seior Health Isurace Program (SHIP)...20 Cotacte a SHIP sobre:...20 Pregutas sobre su seguro de salud Medicare...20 Si tiee usted pregutas, por favor llame a Aeta Better Health Premier Pla al (TTY al 711), 24 horas al día, 7 días de la semaa. La llamada es gratis. The call is free. Para más iformació, visite uestro sitio web 12 IL H2506_16_001_MBR_HNDBK_SPA