AGENTES COMUNITARIOS PROMOTORES DE SALUD

Transcripción

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2 AGENTES COMUNITARIOS PROMOTORES DE SALUD

3 Curso de Capacitación sobre Consejeria en Lactancia Materna preparado por: Roxana Saunero Edición Andres Bartos Colaboración: Luz Lafuente Toro Fátima Mariscal Gloria Peñaranda Juana Siñani de Rojas Andreina Soria Alberto Tenorio Ruth Vera COTALMA Adaptado del: Curso de Consejería en Lactancia Materna, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del AIEPI Comunitario, Bolivia. Adaptado para todo el Pais por OPS/OMS Bolivia con el apoyo financiero de Global Forum for Health Research Ginebra, Suiza Esto va en pág. suelta

4 CONTENIDO...Página INTRODUCCION...1 SEÑALES DE PELIGRO - AIEPI...2 COMO ESCUCHAR Y APRENDER...5 POR QUE LA LACTANCIA MATERNA ES IMPORTANTE?...8 COMO SE PRODUCE LA LECHE?...14 EVALUACION DE UNA MAMADA...18 COMO REFORZAR LA CONFIANZA Y DAR APOYO...24 AFECCIONES DEL PECHO...29 MUJER TRABAJADORA...33 EXTRACCION DE LA LECHE MATERNA...35 NO TENGO LECHE...38 GRUPOS DE APOYO...40 PRACTICAS DE LACTANCIA MATERNA EN LOS HOSPITALES AMIGOS DE LA MADRE Y EL NIÑO

5 INTRODUCCION DE QUE SE MUEREN LOS NIÑOS EN EL PAIS? Se mueren muchos niños por diarrea, tos grave, desnutrición y anemia De cada 10 niños o niñas que mueren, 4 mueren por diarrea. De cada 10 niños o niñas que mueren, 2 mueren por tos grave. De cada 10 niños y niñas que mueren, 3 tienen desnutrición. De cada 10 niños y niñas que mueren, 7 tienen anemia. De cada 10 niños y niñas, apenas 1 ha mamado sólo pecho. Más de la mitad de los niños menores de 1 año que mueren, son menores de 1 mes (mueren por asfixia, enfriamiento, infecciones o malos cuidados en el hogar.) 1

6 SEÑALES DE PELIGRO DE LA EMBARAZA está hinchada está sangrando tiene dolor de cabeza tiene fiebre está débil o se ha desmayado tiene vómitos contínuos está pálida, cansada Si la embarazada que usted visita tiene cualquier de estas señales, debe enviarle de inmediato al centro de salud o al hospital 2

7 SEÑALES DE PELIGRO DE MUERTE DEL NIÑO O NIÑA MENOR DE DOS MESES muy fría o muy caliente no puede mamar se mueve poco respira muy rápido ombligo rojo o pus se queja tiene diarrea Si en la visita domiciliaria usted encuentra un menor de dos meses con cualquiera de estas señales, debe enviarle de inmediato al centro de salud o al hospital. SEÑALES DE PELIGRO DEL NIÑO O NIÑA DE 2 MESES A MENOR DE 5 AÑOS no puede mamar vomita todo tiene ataques o convulsiones duerme mucho no despierta Si en la visita domiciliaria usted encuentra un niño mayor de dos meses y menor de 5 años con una de estas señales, debe enviarle de inmediato al centro de salud o al hospital. 3

8 Qué hacer cuando encontramos un(una) niño (a) o una embarazada con señales de peligro? Explique a la madre o cuidador la urgencia de llevar al niño(a) o embarazada al servicio de salud. Calme los temores de la madre y ayúdela a resolver sus problemas. Enseñe a la madre los cuidados que debe tener con el niño(a) durante su traslado (mantenerla abrigada e hidratada). Indique a la madre con niño(a) menor de 6 meses que le dé leche materna durante todo el traslado. Indique a la madre con un niño(a) mayor de 6 meses que le dé leche materna, u otros líquidos. En caso de referencia, llene los datos en la chequera de salud. Qué hacer cuando encontramos con un niño(a) o una embarazada sin señales de peligro? Dar consejería sobre lactancia materna. Al final de la visita, recuerde a la madre cuándo buscar ayuda de inmediato. VACUNACION Recuérdele a la madre que es muy importante que haga vacunar a sus niños(as) para evitar que se enfermen. Los niños(as) se vacunan de acuerdo al siguiente esquema: VACUNAS NACIMIENTO 2 MESES 4 MESES 6 MESES 12 MESES 12 MESES BCG PENTAVALENTE PENTAVALENTE PENTAVALENTE ANTIPOLIO ANTIPOLIO ANTIPOLIO ANTISARAMPIONOSA O TRIPLE VIRAL ANTI AMARILICA DOSIS ÚNICA PRIMERA ÚNICA SEGUNDA ÚNICA TERCERA ÚNICA DOSIS ÚNICA DOSIS ÚNICA 4

9 COMO ESCUCHAR Y APRENDER PRIMERA HABILIDAD: Comunicación No verbal útil: Mantener la cabeza al mismo nivel que la madre Poner atención no distraerse. Quitar barreras. Tener tiempo, no estar apurada. DONDE? CUANDO? COMO? POR QUE? SEGUNDA HABILIDAD: Hacer preguntas abiertas. 5

10 TERCERA HABILIDAD: Hacer gestos y decir palabras que demuestren interés HUM... AJA... Y?... ASI?... CUARTA HABILIDAD: Ah, No quiere mamar... Repetir o decir lo que la madre nos cuenta Usted está preocupada porque su niño(a) no está mamando... QUINTA HABILIDAD: Entender como se siente la madre 6

11 SEXTA HABILIDAD No decir palabras que juzguen a la madre. bién? No mama QUE ES CONCEJERIA? La concejeria es la forma de hablar con la madre que nos permite entender cómo ella se siente, darle información, ayudarle a decidir qué hacer y una vez que toma una decisión, ayudarle a tener confianza en sí misma y apoyarle, 7

12 POR QUE LA LACTANCIA MATERNA ES IMPORTANTE? La leche materna es el mejor alimento para el niño(a) porque tiene todos los nutrientes que necesita en las cantidades correctas, para que crezca: Sana Fuerte Segura La leche materna protege al niño(a) contra infecciones, por ejemplo las diarreas, pulmonía, alergia, desnutrición y anemia. La leche materna se digiere fácilmente por eso el niño(a) que mama NO! tiene cólicos ni estreñimientos. Contribuye al desarrollo del cerebro por eso los niños(as) que maman son más inteligentes y aprenden más. 8

13 POR QUE LA LACTANCIA MATERNA ES IMPORTANTE? La lactancia ayuda a que la madre y su hijo formen una relación amorosa (se quieran) y favorece el desarrollo y crecimiento del niño(a). Leche humana Es de humano para humanos. Está siempre lista. No contamina el medio. Protege de enfermedades, de las alergias y de la anemia. Otra leche Es de vaca para terneros. Se tiene que comprar, usar agua hervida, lavar la mamadera. Contamina el medio ambiente por el uso de fertilizantes químicos para el alimento de las vacas, y la fabricación de mamaderas y chupones. Hacen dar alergias y anemia. Al no gastar en otras leches, protege la economía familiar 9

14 QUE ES LA LACTANCIA INMEDIATA? Darle el pecho apenas nace el niño(a) y antes que nazca la placenta COMO SE LOGRA ESTO? Apenas nace el niño(a), se lo entregados a la mamá. Ella pone en su pecho, piel con piel. Luego la mamá le hace mamar. No darle mates, solo pecho. PARA QUE? Para que el nino(a) reciba el calostro, corta o poke. POR QUE ES IMPORTANTE EL CALOSTRO? Es la primera vacuna natural. Le protege de infecciones y alergias. Le mejora las defensas contra enfermedades. Le limpia la barriguita COMO LE AYUDA A LA MADRE DAR PECHO APENAS NACE EL NIÑO(A)? La placenta sale rápidamente. Las madres sangran menos después del parto (matriz retorna a su tamaño normal). Le baja la leche más rápidamente. Facilita el apego a su niño(a). 10

15 Si damos mamadera, la mamá sufre más: La placenta tarda en salir. Se sangra más después del parto. La leche tarda en bajar, y si damos biberón, disminuye poco a poco hasta perderse. Será mas dificil que la madre abandone o maltrate al niño(a) si se le entrega apenas nace. QUE ES LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA O SOLO PECHO? Darle solo pecho seguido, de día y de noche. No dar nates agua, otros líquidos ni otras leches y no darle mamadera QUE VENTAJAS TENEMOS AL DARLE SOLO PECHO? Con la leche materna: Maduran el cerebro y otros órganos del niños(a) Los niños(as) son más inteligentes. Las heridas se curan más rápido. Los niños(as) están protegidos de la anemia. Los niños(as) crecen y desarrollan porque no se enferman gravemente. La leche materna es suficiente para calmar el hambre y la sed en los primeros meses. Las madres no se embarazan seguido. Las madres pierden menos sangre y se protegen contra la anemia. No gastan en otras leches, es decir no afecta la economía de la familia. Los niños(as) se protegen de las alergias. 11

16 PELIGROS DE LA MAMADERA tos grave diarreas, caries peligra la economía familiar desnutrición y anemia alergias maltrato embarazo muy seguido 12

17 A PARTIR DE LOS 6 MESES DAR ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Qué tiene que hacer la mamá cuando el niño(a) cumple 6 meses? Empezar a darle de comer otros alimentos y continuar con la leche materna a libre demanda Por qué los niños(as) tienen que empezar a comer a los 6 meses? Porque: Necesita otros alimentos además de la leche materna que sigue siendo importante. Recién puede digerir los alimentos. A esa edad aprende a masticar. A esa edad deja de sacar la lengua (escupir). Cómo empezamos a dar otros alimentos? Sacar el espeso de la olla familiar. Aplastar en forma de papilla. Aumentar la cantidad poco a poco. Cuando quiera dar nuevos alimentos aumentar de uno en uno. Cuando el niño(a) tenga dientes darle sus alimentos picados en trozos pequeños. RECORDAR: Siempe lavarnos las manos antes de manipular los alimentos y antes de hacerle comer al niño(a). Siempre hacerle comer al niño(a) con paciencia, hablándole con cariño. El niño(a) debe tener su propio plato y su cucharita para que la mamá sepa cuanto come. 13

18 COMO SE PRODUCE LA LECHE? FORMAS DE PECHO Recuerde: No importa el tamaño del pecho ni la forma. Cuanto más mama el niño(a), más leche produce el pecho de la mamá. 14

19 COMO ES EL PECHO POR FUERA? Pezón por donde sale la leche Areola, parte más oscura del pecho COMO ES EL PECHO POR DENTRO? Conductos lactíferos, transportan leche. Senos lactíferos donde se guarda la leche Orificios Alveólo; donde se produce la leche Recuerde: La leche se produce cuando el niño(a) mama. Cuanto más mama el niño, hay más leche. Con una buena posición y con buen agarre, el niño(a) saca más leche. oncejería en Lactancia Materna 15

20 LA LECHE SE PRODUCE PORQUE EL NIÑO(A) MAMA: Cuando mama el niño(a), pide leche. El cerebro entiende que hay que producir leche y el pecho produce leche. El cerebro entiende que hay que exprimir la leche y sale la leche del pecho. Cuanto más mama el niño(a), más leche produce la mamá. Desde que nace el niño(a), darle sólo pecho, de día y de noche, sin mamadera. 16

21 MENSAJERO 1: Hacer leche Secretada después de la succión para la próxima vez. Sangre lleva mensajero 1 Mensajero de aviso al cerebro Succión Además: más mensajero 1 de noche. disminuye la ovulación. MENSAJERO 2: Exprimir la leche Funciona antes o durante la mamada asegurando que salga la leche. Mensajes desde el pecho Sangre lleva mensajero 2 Succión Además: contrae la matriz. exprime la sangre. 17

22 EVALUACION DE LA MAMADA Observa si la madre está cómoda y cómo sostiene al niño(a). Observa cómo el niño(a) agarra el pecho, y cómo la madre sujeta su pecho. La madre debe sostener al niño(a) colocándole en la curva de su codo, frente a ella, y en lo posible, sostener las nalgas del niño(a) con la mano y la oreja, hombro y cadera en línea recta. La madre debe sostener el pecho con la otra mano en forma de C, acercar el niño(a) a su pecho, tenerlo de barriga con barriga y esperar que el niño(a) abra bien su boca para colocar el pecho hasta la areola. 18

23 POSICIONES PARA DAR EL PECHO Buena Posición A Mala Posición B RECOSTADA 19

24 SENTADA POSICION PARA HACER MAMAR A GEMELOS Así, la madre descansa, con los niños, entre mamadas 20

25 COMO SUJETAR MEJOR EL PECHO? BIEN MAL Sujetar el pecho con la mano en forma de una C. Sujetar el pecho muy cerca del pezón. Señales de un buen agarre: El mentón del niño(a) toca el pecho. Su boca está bien abierta. Su labio inferior volteado hacia fuera. Se ve más areola por arriba que por debajo de la boca. 21

26 DIFERENCIAS ENTRE UN BUEN Y MAL AGARRE BUEN AGARRE El mentón del niño(a) toca el pecho. Su boca bien abierta. Su labio inferior hacia fuera. Se ve más areola por arriba que por debajo de la boca. MAL AGARRE Solo agarra la punta. Frota la punta con su lengua. No saca leche. Hace herida en el pezón. Los labios hacia fuera. Casi no se ve la areola. Los labios no están hacia afuera. Se vé casi toda la areola. 22

27 QUE SE TIENE QUE HACER PARA TENER LECHE? Para tener leche: Poner al pecho apenas nace. Ayudar a que la madre y el niño(a) tenga buena posición y buen agarre. Hacer mamar seguido, día y noche. No dar al niño(a): mates, otros líquidos, leche de tarro ni mamadera. 23

28 COMO REFORZAR LA CONFIANZA Y DAR APOYO 1a. Aceptar lo que la mamá PIENSA Para aceptar lo que la madre piensa repetimos lo que ella nos dice. Ya veo...usted está preocupada porque no tiene leche... 1b. Aceptar lo que la mamá SIENTE Usted está triste y preocupada por su niño(a) no es verdad? Para aceptar lo que la madre siente utilizamos la empatía. Reconocer y aceptar lo que la madre dice y piensa: Para aceptar lo que la madre piensa, podemos devolver lo que dice la madre. Para aceptar lo que la madre siente, utilizamos la empatía. 24

29 2. Reconozca y elogie lo que la madre y el niño(a) están haciendo BIEN Para reconocer y elogiar lo que la madre y el bebé están haciendo bien: Tenemos que: Su niño(a) ganó peso el mes pasado, solamente con su pecho! * Buscar información y buscar lo que están haciendo bien. * Reconocer lo que hacen bien. * Elogiarle por lo que está haciendo bien. Para qué reconocer y elogiar lo que la madre y el niño(a) están haciendo bien: Le refuerza la confianza a la madre. Le estimula a que continúe con las buenas prácticas. Le hace más fácil que ella acepte sugerencias más tarde. 25

30 3. Dé ayuda práctica Hay un tiempo para hablar pero también hay un tiempo para ayudar. Déjeme tratar de ponerla más cómoda le traeré algo de tomar. Déjame tratar de ponerla más cómoda y luego le traeré algo de tomar. Si le ayudamos, la madre se sentirá cómoda, más tranquila y verá que nos preocupamos por ella. Cómo dar ayuda práctica: A veces es mejor ayudar que hablar. Existen muchas formas de ayudar a una mamá en problemas: ofrecerle agua, comida, alzar al niño(a) hasta que se cambie o se bañe. Después podremos ayudarle a amamantar más fácilmente. 26

31 4. Hay que dar una información corta, IMPORTANTE EN EL MOMENTO. Su niño/a está creciendo rápidamente, tiene hambre y usted tiene toda la leche que necesita. Cómo dar información pertinente: Tenemos que darle información importante en EL MOMENTO. 5. Usar lenguaje sencillo Su niño/a está creciendo rápidamente y usted tiene toda la leche que su niño/a necesita. En pocos días se tranquilizara. Tenemos que usar palabras que la mamá entienda cuando le hablamos. Use un lenguaje sencillo Es preferible usar palabras que la mamá entienda cuando le hablamos. 27

32 6. Haga una o dos sugerencias, no dé órdenes A veces pensamos que dando órdenes las personas nos obedecerán. Si le ordenamos la mamá no gana confianza en sí misma. Podría ayudar si usted le diera de mamar al niño(a) más veces! Debemos aprender a darle sugerencias. Haga sugerencias, no dé órdenes Dando órdenes no ayudamos a la madre. Si le sugerimos le damos a ella el poder de decisión, aumenta su autoestima y la confianza en sí misma. 28

33 AFECCIONES DEL PECHO Hay diferentes tipos de pezones, y algunas veces pueden ser causa de abandono de la lactancia, especialmente cuando la madre no tiene apoyo. PEZON PLANO O INVERTIDO Pezón normal Pezón plano Pezón invertido QUÉ TENEMOS QUE HACER PARA AYUDAR A UNA MADRE CON PEZON PLANO E INVERTIDO? * Darle confianza a la madre, sus pechos mejorarán. * Explicar que el niño(a) mama del pecho y no de la punta. * Dejar que el niño(a) agarre el pecho por sí misma. * Ayudar a la madre a colocar al niño(a) al pecho apenas nace. * Poner en diferentes posiciones al niño(a) para que mame. * Ayudar a la madre a sacar la punta del pecho antes que el niño(a) mame. * Al principio exprimir la leche y alimentar con taza y cucharilla. 29

34 HERIDAS (GRIETAS) EN LOS PEZONES QUE TENEMOS QUE HACER PARA AYUDAR A UNA MADRE CON PEZONES LASTIMADOS? Observar si la posición del niño(a) es correcta al estar mamando. Mejorar el agarre y seguir haciendo mamar empezando por el lado menos lastimado. Poner leche sobre el pezón al final de la mamada. Cambiar de posiciones para amamantar. Si no se corrige con la posición y agarre, y la madre dice que le quema al mamar, siente punzadas y el pezón está rojo brillante, enviarle de inmediato al servicio de salud. PECHO HINCHADO QUE TENEMOS QUE HACER PARA AYUDAR A UNA MADRE QUE TIENE EL PECHO HINCHADO (CONGESTION)? Aumentar la confianza de la madre. Mejorar el agarre y seguir haciendo mamar, Disminuir la hinchazón con mamadas más frecuentes o exprimir la leche. Compresas tibias antes de dar de mamar y compresas frías después de hacer mamar. Masajes en la espalda y el cuello para estimular la hormona que hace salir la leche. Si el pecho está más rojo, brillante, duro y tenso, tiene fiebre, enviar de inmediato al servicio de salud. 30

35 MASTITIS PORQUE SE PRODUCE LA MASTITIS? El niño(a) no vacia bien el pecho y la madre no se saca la leche. El pecho se hincha y luego se infecta. Mala posición del niño(a) al mamar. La madre sujeta el pecho en forma de tijera. La herida del pecho no se curó. QUE TENEMOS QUE HACER PARA AYUDAR A UNA MADRE QUE TIENE MASTITIS? Enviarle de inmediato al servicio de salud 31

36 ABSCESO absceso herida POR QUE SE PRODUCE EL ABSCESO? Se tapan los conductos. No se saca la leche. Se infecta. QUE TENEMOS QUE HACER PARA AYUDAR A UNA MADRE QUE TIENE ABSCESO? Enviarle de inmediato al servicio de salud. 32

37 MUJER TRABAJADORA La mujer trabaja fuera del hogar también puede alimentar a su niño(a) menor de 6 meses sólo con su leche. Qué tenemos que recordar antes de ir al trabajo: Sacarnos la leche con anticipación. Reunimos los frasquitos de leche días antes de volver al trabajo. Qué tenemos que recordar en el trabajo: Sacarnos la leche por lo menos cada 3 horas para que el pecho no se seque. Cómo le damos la leche extraída al niño(a)? Dar en vasito, taza. Utilizar una cucharilla o jeringa. No olvidar que cuando se escoja una taza, vaso, jarro o jarra pequeña con boca ancha, hay que lavar el recipiente, poner agua hiviendo en el recipiente y dejar unos minutos. Con esto se matan la mayoría de las bacterias. Cuando quieran exprimir la leche, vaciar el agua del recipiente. 33

38 Còmo conservamos la leche extraída? La leche se puede guardar a temperatura ambiente en un lugar oscuro, el más frío de la casa, en un bañador con agua friá con sal o con hielo, se coloca el frasco o frascos pequeños con la leche extraída. Quitar el frío antes de dar al niño(a). Ojo, no calentar o hacer hervir. La leche le dura 12 a 24 horasa temperatura ambiente. Dos días en refrigerador. 34

39 EXTRACCION DE LA LECHE MATERNA PARA QUE ES UTIL LA EXTRACCION DE LECHE? La extracción de leche es útil para: Aliviar la congestión o los pechos hinchados. Aliviar y destapar un conducto obstruido. Alimentar a un niño(a) que tiene dificultad para deglutir. Alimentar a un niño(a) que rechaza el pecho mientras aprende a mamar. Alimentar a un prematuro o a un niño(a) enfermo(a) Mantener la producción de leche cuando la mamá o el niño(a) esté enfermo(a). Dejarle leche al niño(a) mientras la madre se va a trabajar. Evitar que chorree la leche cuando la mamá se separa el niño(a). Y para mejorar el agarre con un pecho hinchado o lleno. Exprimir leche directamente en la boca del niño(a). Evitar que el pezón y la aerola se sequen o duelan. 35

40 COMO AYUDAR A QUE BAJE LA LECHE? Puede masajearle la espalda a la mamá como en la figura. No es necesario desvestirla. Cómo sacarse la leche? 1. Lavarse las manos. 2. Preparar un recipiente limpio, y colocar agua hirviendo en el recipiente hasta utilizarla. 3. Masajear suavemente el pecho, con movimientos circulares. 4. Colocar los dedos detrás de la parte oscura del pecho. 36

41 5. Apretar sobre las costillas luego apretar la parte oscura del pecho. Apretar contra el hueso y exprimir. 6. Vaciar el agua hirviendo del recipiente y tapar. Guardar en un lugar frio. 37

42 NO TENGO LECHE CÓMO PUEDO SABER SI EL NIÑO(A) SACA LECHE? Señales confiables de que el niño(a) saca suficiente leche: Aumenta de peso. Orina más de 5 veces. El pañal está muy pesado. COMO PUEDO SABER SI EL NIÑO(A) NO SACA SUFICIENTE LECHE? Señales posibles de que el niño(a) no saca suficiente leche: El niño (a) no queda satisfecho(a) después de mamar. Llora con frecuencia. Mama muy seguido o por mucho tiempo, pero no sube de peso. El niño(a) no quiere mamar. Sus deposiciones son duras, secas o escasas. 38

43 QUE HACER PARA AYUDAR A LA MAMA? Hay que recomendar a la madre que no use mamaderas ni chupones. Que le haga mamar más seguido. Observar y ayudar a mejorar la posición y el agarre. Mejorar la confianza de la madre Darle apoyo. Ayudarle a descasar, buscando apoyo en los quehaceres de la casa y el cuidado de los otros niños. Visitarle al día siguiente. Tratar de visitarle más seguido. RECUERDE: PARA AYUDAR A UNA MAMA QUE TIENE POCA LECHE, TIENE QUE: Buscar las señales de que el niño(a) no esté tomando suficiente leche. Encontrar las razones por las que el niño(a) podría no sacar suficiente leche. Ayudar a la madre cuyo niño(a) no saca suficiente leche. Ayudar a la madre que piensa que no tiene suficiente leche. Si a pesar de toda esta ayuda no soluciona el problema envíela urgentemente al centro de salud 39

44 GRUPOS DE APOYO QUE ES UN GRUPO DE APOYO? Un grupo de apoyo, es un grupo de mujeres embarazadas y mamás que dan pecho, que se reúnen con el propósito de recibir información, reflexionar y darse apoyo cuando tengan problemas de lactancia. 0

45 CARACTERISTICAS DE UN GRUPO DE APOYO HAY UN AMBIENTE: Donde se encuentra cariño. Donde se encuentra respeto. Donde se escuchan opiniones. Donde se tiene atención. Donde se encuentra agradecimiento. Donde se intercambian experiencias. TODOS PARTICIPAN: Se comparte información correcta sobre Lactancia Materna. Se apoyan unas y otras a través de sus experiencias. Se refuerzan o modifican las prácticas y actitudes. QUIEN DIRIGE EL GRUPO DE APOYO? LA LIDER O MONITORA QUE TIENE QUE HACER LA MONITORA DE UN GRUPO DE APOYO? Desarrollar el tema con sencillez y animación durante la sesión. Escuchar y aprender. Respetar los conocimientos de las señoras. Identificar que dificultad tiene la mamá para dar pecho. Dar información correcta. Actuar con fineza, tacto y paciencia. Motivar a las señoras a que participen. Anotar la información que le permita conocer las prácticas de las señoras de la alimentación de sus niños(as) y conocer los cambios de sus prácticas. 000

46 PRACTICAS DE LACTANCIA MATERNA EN LOS HOSPITALES AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO LOS DIEZ PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA 1. Tenemos una política escrita de lactancia que conoce todo nuestro personal de salud. 2. Nuestro personal de salud está capacitado para poner en práctica esa política. 3. Informamos a todas las embarazadas las ventajas de la lactancia y la manera de ponerlas en práctica. 4. Ayudamos a las madres a iniciar la lactancia, dentro de la media hora de nacido en niño(a) 000

47 5. 6. Mostramos a las madres cómo mantener la lactancia, aunque tengan que separarse de sus hijos. Nos aseguramos que los recién nacidos sólo tomen leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a menos que lo recomiende el médico Hacemos que la madre y el niño estén juntos las 24 horas del día. Incentivamos a que la madre dé el pecho a su niño/a seguido de día y de noche. 000

48 No damos mamaderas ni chupones. Organizamos grupos de apoyo a la lactancia materna y relacionamos a las madres. En los Hospitales Amigos de la Madre y el Niño, el personal de salud ayuda a la madre a INICIAR la lactancia en el momento del parto y a MANTENER una lactancia más duradera. 000

49 B O L I VIA ISeguro Universal MAterno nfantil