FICHA DE INFORMACIÓN SEGURO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE 2/3 VERSIÓN DE 08-ABR-2015

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1 FICHA DE INFORMACIÓN SEGURO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE 2/3 VERSIÓN DE 08-ABR-2015 IMPORTANTE! La Ficha que se presenta a continuación le entrega toda la información relativa a la cobertura adicional de Invalidez Total y Permanente 2/3 que nuestra compañía comercializa actualmente. El fin de la siguiente documentación es que usted pueda suscribir una propuesta debidamente informado. El seguro tratado en esta ficha es una cobertura adicional de Invalidez Total y Permanente 2/3, la que es adicional a otro seguro principal del que es parte integrante. Esta ficha no es una póliza o contrato de seguros y no da cuenta de la existencia de una póliza o contrato de seguros. La póliza o contrato de seguros solo existirá en la medida que una propuesta suscrita por el cliente sea aceptada por la Compañía de Seguros, siendo la fecha de inicio de vigencia definida justamente por tal aceptación. Se debe tener presente que toda propuesta puede ser aceptada o rechazada por la Compañía de Seguros, en base a sus criterios o reglas técnicas privativas de la Compañía de Seguros. Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 1 de 8

2 ÍNDICE CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN Materias generales 3-3 PÁGINAS CAPÍTULO 2: CONDICIONES GENERALES 3-7 Artículo 1º: Reglas aplicables al contrato 4-4 Artículo 2º: Cobertura y materia asegurada 4-4 Artículo 3º: Definiciones 4-5 Artículo 4º: Exclusiones 5-6 Artículo 5 : Riesgos cubiertos bajo estipulación expresa 6-6 Artículo 6º: Denuncia de siniestros 6-6 Artículo 7º: Pago de siniestros 6-6 Artículo 8º: Terminación 6-7 Artículo 9º: Determinación de la invalidez 7-7 CAPÍTULO 3: CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA COBERTURA ADICIONAL 8-8 Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 2 de 8

3 CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN MATERIAS GENERALES Esta cobertura adicional es de Invalidez Total y Permanente Dos Tercios, y cubre el caso en que el asegurado quede inválido, ya sea como consecuencia de enfermedad o accidente, que se haya originado o que haya ocurrido, según sea el caso, durante la vigencia de esta cobertura. Las definiciones precisas de lo que se entiende como invalidez para efectos de esta cobertura adicional, así como las demás condiciones para que se constituya en siniestro, están contenidas en las condiciones generales. Esta cobertura es adicional y es parte del seguro principal conjuntamente contratado. Esta cobertura cubre por un periodo de tiempo, es decir, es una cobertura temporal, siendo que el seguro principal puede extenderse más allá de dicho periodo. Esta cobertura adicional se entiende que es un adelanto del pago del seguro principal. En consecuencia, la ocurrencia del siniestro de esta cobertura adicional, pone término anticipado al seguro principal, terminando con la póliza y todas las demás coberturas adicionales que se hubieren contratado. Por esta razón, el capital asegurado bajo esta cobertura adicional deberá ser igual al capital asegurado para el seguro principal, pudiendo también pactarse un monto mayor. Este seguro es de largo plazo. La prima y el capital asegurado que se estipulan en la póliza se mantienen en el tiempo y no pueden ser cambiados o alterados por la Compañía de Seguros de manera unilateral. De manera que usted puede estar tranquilo que esas condiciones no serán modificadas. Estos seguros tienen exclusiones que son las situaciones que no están cubiertas. Ellas se señalan en el artículo N 4 de las condiciones generales. Cabe señalar que, además de las exclusiones que se listan de manera explícita en el artículo N 4 de las condiciones generales, también se aplican las exclusiones del seguro principal. Es importante que usted lea detenidamente las exclusiones antes de proponer tomar esta cobertura adicional. En caso de que usted declare tener riesgos mayores a los habituales, entendidos como tales los que se encuentran excluidos de la cobertura en el artículo N 4 de las condiciones generales, se podrá acordar que estos riesgos queden cubiertos, en forma total o parcial, a cambio de una mayor prima. Ello constará como un anexo a las condiciones particulares del seguro. Asimismo, las preexistencias que se declaren y que se excluyan de la cobertura, habiéndolo consentido previamente el asegurado, quedarán descritas en anexo a las condiciones particulares. El pago de la prima se hará de la misma forma, frecuencia, modalidad, etc., que el seguro principal, y siempre de manera conjunta, en un solo pago. Todas las condiciones para el término del seguro están descritas en esta ficha. De manera somera y resumida, se puede decir que el seguro terminará cuando usted no pague la prima, cuando termine el seguro principal por cualquier causa o bien cuando se altere sustancialmente su forma, o cuando el asegurado cumpla la edad de 65 años. Para una completa descripción lea por favor el artículo N 8 de las condiciones generales. Otros aspectos de este seguro: - El seguro tratado en la presente ficha no cuenta con el Sello Sernac referido en el artículo N 55 de la Ley ( Ley de Protección al Consumidor ). - Existe una Circular de la SVS, N 2.131, que establece normas sobre la atención de clientes, tramitación de consultas y reclamos. Ésta se puede consultar libremente en el sitio web de la SVS. - Existe una Circular de la SVS, N 2.106, que define un procedimiento de liquidación de siniestros. Ésta se puede consultar libremente en el sitio web de la SVS. Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 3 de 8

4 CAPÍTULO 2: CONDICIONES GENERALES Las condiciones generales de esta cobertura adicional, han sido depositadas en la Superintendencia de Valores y Seguros (en adelante, SVS ) bajo el código CAD y pueden ser consultadas libremente en el sitio web de la SVS. Estas condiciones generales se han insertado íntegramente en la ficha para facilitar la lectura por parte del cliente. CLAUSULA ADICIONAL DE PAGO ANTICIPADO DEL CAPITAL ASEGURADO EN CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE DOS TERCIOS Incorporada al Depósito de Pólizas bajo el código CAD ARTÍCULO 1º: REGLAS APLICABLES AL CONTRATO Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria del seguro principal de la póliza y se regirá, en todo lo que no esté expresamente estipulado en ésta, por las Condiciones Generales de la misma. ARTÍCULO 2 : COBERTURA Y MATERIA ASEGURADA El capital asegurado establecido en la póliza principal para el caso de fallecimiento será pagado por la Compañía Aseguradora anticipadamente al Asegurado en caso de invalidez permanente dos tercios, siempre que se cumplan las siguientes condiciones: a) Que la póliza principal esté vigente. b) Que la invalidez permanente dos tercios se produzca antes que el Asegurado cumpla los sesenta (60) años de edad, salvo que se estipule otra edad en las Condiciones Particulares de la póliza. c) Que la invalidez permanente dos tercios sea causada por enfermedad originada o por accidente ocurrido durante la vigencia de esta cláusula adicional, a consecuencia de causas que no impliquen su exposición a riesgos mayores, considerando como tales los que se encuentran excluidos de cobertura en el Artículo N 4 de estas Condiciones Generales. Cuando la invalidez permanente dos tercios provenga de varias enfermedades o accidentes, esta condición significa que el porcentaje de invalidez correspondiente a enfermedades originadas o accidentes ocurridos durante la vigencia de esta cláusula adicional, debe ser no inferior a un 67%. El monto del capital asegurado a pagar por esta cláusula adicional, será igual al monto que se debiera indemnizar por el seguro principal, en caso de fallecimiento, a la fecha de la invalidez. No obstante, las partes podrán acordar un monto que sea mayor, lo cual deberá constar en las Condiciones Particulares Por consiguiente, el pago al Asegurado de la indemnización por concepto de la presente cláusula adicional producirá la terminación inmediata de la póliza principal y de todas las demás cláusulas adicionales, de la misma forma que si se hubiese dado término al seguro por pago del capital asegurado por fallecimiento en la póliza principal. En consecuencia, se extinguirá el derecho al cobro de otras indemnizaciones y del capital de sobrevivencia o valores garantizados, si existieren. ARTÍCULO 3 : DEFINICIONES Para los efectos de esta cláusula adicional se entiende por: a) Invalidez permanente dos tercios: La pérdida irreversible y definitiva, a consecuencia de enfermedad, accidente o debilitamiento de sus fuerzas físicas o intelectuales, de a lo menos dos tercios (2/3) de la capacidad de trabajo, evaluado conforme a las "Normas para la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores afiliados al nuevo sistema de pensiones", regulado por el D.L. Nº de En todo caso, para efectos de esta cláusula adicional, siempre se considerará como invalidez permanente dos tercios los siguientes casos: Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 4 de 8

5 La pérdida total de: - la visión de ambos ojos, o - ambos brazos, o - ambas manos, o - ambas piernas, o - ambos pies, o - una mano y un pie. b) Accidente: Todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos y de un modo violento que afecte el organismo del Asegurado, ocasionándole una o más lesiones que se manifiesten por contusiones o heridas visibles, y también los casos de lesiones internas o inmersión reveladas por los exámenes correspondientes. Se considera como accidente las consecuencias que puedan resultar al tratar de salvar vidas humanas. No se consideran como accidentes los hechos que sean consecuencia de ataques cardíacos, epilépticos, enfermedades vasculares, trastornos mentales, desvanecimientos o sonambulismo que sufra el Asegurado. c) Pérdida Total: La separación completa y en forma definitiva y permanente de un miembro u órgano respecto del organismo al cual pertenece, o también su pérdida funcional absoluta. d) Pérdida Funcional Absoluta: La ausencia definitiva, total y permanente de toda capacidad de funciones o fisiología del o los órganos o miembros comprendidos, sin implicar su eliminación del organismo al cual pertenece. e) Miembro: Largos apéndices anexos al tronco destinados a ejecutar los grandes movimientos de la locomoción y prensión. f) Órgano: Entidad anatómicamente independiente y siempre específica. g) Preexistencia: Toda enfermedad o condición de salud que hubiere sido diagnosticada o conocida por el Asegurado antes de la contratación del seguro o de la rehabilitación, según sea el caso. ARTÍCULO 4 : EXCLUSIONES El presente adicional excluye de su cobertura la invalidez del Asegurado que ocurra a consecuencia de: a) Intento de suicidio, automutilación, autolesión, ya sea que se hubiere cometido en estado de lucidez o no, cualquiera sea la época en que ocurra, lesiones inferidas al Asegurado por sí mismo o por terceros con su consentimiento, lesiones que ocurran con ocasión de la comisión de delitos u otra empresa criminal. b) Guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas, sea que haya habido o no declaración de guerra, guerra civil, insurrección, sublevación, rebelión, sedición, revolución, conspiración o motín, sean o no de origen militar, o hechos que las leyes califican como delitos contra la seguridad interior del Estado. c) La participación del Asegurado en actos temerarios o en cualquier maniobra, experimento, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendiendo por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad física de las personas. d) La realización o participación de una actividad, oficio o deporte riesgoso, considerándose como tales aquellas actividades, oficios o deportes que constituyan una agravación del riesgo, que se requiera de medidas de protección o seguridad para realizarlos, o donde se ponga en grave peligro la vida o integridad física de las personas. A vía de ejemplo y sin que la enumeración sea taxativa o restrictiva Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 5 de 8

6 sino que meramente enunciativa, se consideran como actividades riesgosas; el manejo de explosivos, minería subterránea, trabajos en altura o líneas de alta tensión y, como deportes riesgosos; el buceo o inmersión submarina, montañismo o escalada, alas delta, paracaidismo, carreras de caballos, automóviles y lanchas, así como el motociclismo, parapente, benji, canopy, rappel, rafting, kayak, boxeo, rodeo, polo, equitación. e) Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a itinerario. f) Que el Asegurado se encuentre en estado de ebriedad o bajo los efectos de drogas o alucinógenos. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente. g) Preexistencias, cuando la enfermedad o condición de salud, habiendo sido preguntada por el Asegurador, no haya sido declarada por el Asegurado al contratar o rehabilitar el seguro; o bien en los casos en que, habiéndola declarado, se haya excluido de cobertura, constando ello en las Condiciones Particulares y habiéndolo consentido el Asegurado. Esta exclusión se hará efectiva solamente si en el proceso de contratación del seguro o de rehabilitación, según sea el caso, el Asegurador ha preguntado al Asegurado acerca de todas aquellas enfermedades o condiciones de salud que puedan importar una limitación o exclusión de cobertura, y en caso de haberlas, se deberá dejar constancia de éstas en las Condiciones Particulares. De no hacerlo, se entenderá que tal preexistencia no existe. h) Fisión o fusión nuclear o contaminación radioactiva. Asimismo, se entiende que rigen para esta cláusula adicional las exclusiones establecidas en las Condiciones Generales del seguro principal de la póliza. ARTÍCULO 5 : RIESGOS CUBIERTOS BAJO ESTIPULACIÓN EXPRESA La Compañía Aseguradora cubrirá la invalidez permanente dos tercios que afecte al Asegurado como consecuencia directa del desempeño o práctica de actividades, oficios, deportes o viajes riesgosos excluidos en el Artículo anterior letras d) y e), cuando estos hayan sido declarados por el Asegurado y aceptados por la Compañía Aseguradora con el pago de la extraprima respectiva, dejándose constancia en las Condiciones Particulares de la póliza. ARTÍCULO 6º: DENUNCIA DE SINIESTROS Producida la invalidez permanente dos tercios del Asegurado, cualquier persona deberá comunicarlo por escrito a la Compañía Aseguradora dentro un plazo de noventa (90) días, contado desde la fecha de su ocurrencia. El cumplimiento extemporáneo de esta obligación hará perder el derecho a la indemnización establecida en la presente cláusula adicional, salvo en caso de fuerza mayor. Será obligación del Asegurado, proporcionar a la Compañía Aseguradora todos los antecedentes médicos y exámenes que obren en su poder, autorizar a la Compañía Aseguradora para requerir de sus médicos tratantes todos los antecedentes que ellos posean, y dar las facilidades y someterse a los exámenes y pruebas que la Compañía Aseguradora solicite para efectos de determinar y verificar la efectividad de la invalidez permanente dos tercios. El costo de estos será de cargo de la Compañía Aseguradora. La determinación de la invalidez se hará conforme al procedimiento definido en el Artículo N 9 de estas Condiciones Generales. ARTÍCULO 7º: PAGO DE SINIESTROS Acreditada la ocurrencia del siniestro, el Asegurador pagará el monto respectivo en el plazo máximo de diez (10) días contados desde la presentación de la documentación requerida. El pago se realizará al Asegurado. ARTÍCULO 8 : TERMINACIÓN Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria del seguro principal de la póliza y por lo tanto será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté vigente, quedando sin efecto: Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 6 de 8

7 a) Por terminación anticipada del seguro principal o de la cobertura para algún Asegurado. En este último caso, esto es válido sólo para dicho Asegurado. b) Por rescate o transformación del seguro principal de la póliza en seguro saldado o en seguro prorrogado, cuando estos derechos estén contemplados en ésta. c) A partir de la fecha en que el Asegurado cumpla sesenta (60) años de edad, salvo que se estipule otra edad en las Condiciones Particulares de la póliza. d) Por no pago de la prima, de acuerdo a lo previsto en el Artículo N 528 del Código de Comercio. e) Si el interés asegurable dejare de existir, de acuerdo a lo previsto en los Artículos N 520 y N 589 del Código de Comercio. El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará derecho, en ningún caso, a la indemnización por una invalidez permanente dos tercios que se produzca con posterioridad a esa fecha. En tal caso la prima será devuelta en los términos establecidos en el seguro principal. ARTÍCULO 9 : DETERMINACION DE LA INVALIDEZ La Compañía Aseguradora determinará en un plazo máximo de 30 días si se ha producido la invalidez permanente dos tercios de un Asegurado, conforme a las pruebas presentadas y los exámenes requeridos, en su caso. El Asegurado, dentro de los diez (10) días siguientes a la comunicación de la determinación de la Compañía Aseguradora, podrá requerir que la invalidez permanente dos tercios sea evaluada por una Junta Médica compuesta por tres médicos cirujanos, elegidos por él, de entre una nómina de cinco o más médicos propuestos por la Compañía Aseguradora, los que deberán encontrarse ejerciendo, o que hayan ejercido por al menos un año como miembros titulares de las Comisiones Médicas Regionales o de la Comisión Médica Central de la Superintendencia de Pensiones. La Junta Médica así definida, evaluará la invalidez permanente dos tercios del Asegurado, pronunciándose si se encuentra inválido en forma permanente, conforme a los conceptos descritos en esta cláusula adicional y a las "Normas para la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores afiliados al nuevo sistema de pensiones", regulado por el D.L. Nº de 1980, determinando a su vez la fecha en que se produjo dicha invalidez permanente dos tercios. La Junta Médica señalada podrá someter al Asegurado a los exámenes médicos que considere necesarios. La declaración de invalidez del Asegurado de algún organismo previsional o legal tendrá para los efectos de esta póliza, solo un valor meramente informativo y referencial. Durante el período de evaluación, y hasta que proceda al pago definitivo de la indemnización correspondiente por parte de la Compañía Aseguradora, el Contratante deberá continuar con el pago regular de la prima. Si procede el pago de la indemnización, se devolverán las primas pagadas desde el mes siguiente a la notificación de la invalidez a la Compañía Aseguradora. Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 7 de 8

8 CAPÍTULO 3: CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA COBERTURA ADICIONAL Duración de la cobertura: Esta cobertura adicional dura hasta que el asegurado cumpla los 65 años de edad, o hasta que termine el seguro principal si ello ocurriere antes. Cuando esta cobertura adicional se termine, no se deberá seguir pagando su respectiva prima. Impuesto al Valor Agregado (IVA): La prima de esta cobertura adicional está afecta a IVA. Pago de Siniestros: Los pagos que corresponda realizar por esta cobertura adicional serán siempre a la persona del asegurado. En otras palabras, para la presente cobertura adicional el beneficiario es siempre el asegurado. Forma de pago de Siniestros: En caso de siniestro, el monto que corresponda se pagará en un solo acto, al contado. Esto, independiente de la forma de pago que se haya acordado para el seguro principal. Costo de Cobertura cuando se contrate como adicional a un seguro flexible: Cuando la cobertura Invalidez Total y Permanente Dos Tercios se contrate como cobertura adicional a un seguro de vida flexible, su costo de cobertura a rebajar mensualmente del Valor Póliza se determinará en base a una tasa expresada en o/oo (tantos por mil), aplicable al capital asegurado de esta cobertura adicional. Dicha tasa permanecerá fija durante toda la duración del seguro. La tasa a usar se obtiene de la siguiente tabla, utilizándose el valor que corresponda al sexo del asegurado y a la edad que tenía al momento de iniciarse la vigencia de esta cobertura adicional. La presente disposición no tiene aplicación alguna si el seguro principal es distinto a un seguro de vida flexible. Tabla para asegurados Hombres Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa 18 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,244 Tabla para aseguradas Mujeres Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa Edad Tasa 18 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,701 Ficha de Información Seguro de Invalidez Total y Permanente 2/3 Versión de 08-abr Página 8 de 8

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