Universidad de CASTILLA-LA MANCHA E.U. de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de CASTILLA-LA MANCHA E.U. de Enfermería y Fisioterapia

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1 "MASTER DE FISIOTERAPIA EN PELVI-PERINEOLOGÍA " 3ª EDICIÓN ORGANIZA: Castilla-La Mancha (Departamento de Enfermería y Fisioterapia y ) PRESENTACIÓN: La perineología aborda el estudio y tratamiento de los trastornos funcionales del periné, incluido el dolor. Estos trastornos pueden afectar a tres ejes: el urológico, con manifestaciones que pueden ir desde la disuria a las incontinencias urinarias. El eje ginecológico, con trastornos de la estática pélvica y/o disfunciones sexuales y el eje coloproctológico donde podemos encontrar desde estreñimiento hasta incontinencia ano-rectal. La perineología debe servir ante todo a la comprensión de los equilibrios anatómicos y funcionales de las diferentes estructuras perineales, tanto a nivel esquelético como visceral. Sin esta comprensión es imposible pretender preservar o restablecer estos equilibrios. El abordaje de las disfunciones perineales, requiere conocer en profundidad y respetar la anatomía y biomecánica pelviperineal principalmente de la unidad neuro-musculo conjuntiva (nervio pudendo, elevadores del ano y fascia pelviana). La atención de estos trastornos requiere de un equipo interdisciplinar pero, en cualquier caso, la especificidad de los tratamientos hace imprescindible formar especialistas en pelviperineología. El fisioterapeuta especialista es una pieza clave en este equipo. Por ello el propósito del curso es formar Fisioterapeutas Especialistas en el tratamiento de las disfunciones perineales. Abarcando el estudio de la morfología, fisiología y fisiopatología pelviperineal, los factores de riesgo de la disfunción del suelo pélvico, prestando especial atención a los factores obstétricos, la reeducación perineo-esfinteriana en las esferas uroginecológica, coloproctológica y sexual, abordando el tratamiento de la incontinencia urinaria y trastornos miccionales en la mujer y la reeducación en el paciente postprostatectomizado, los trastornos de la defecación tanto a nivel del estreñimiento distal como de la incontinencia anorectal, los trastornos de la estática pélvica con los prolapsos viscerales, y el reequilibrio tanto a nivel estructural como visceral de la pelvis y órganos pélvicos. DIRECTORA: LUGAR DE CELEBRACIÓN:. Campus Tecnológico Real Fábrica de Armas. Avd. Carlos III s/n TOLEDO FECHAS: Sesiones presenciales de Junio de 2009 a marzo de Nº DE PLAZAS: Máximo 24 alumnos. REQUISITOS Y PROCEDIMIENTO DE ADMISIÓN: 1.- Título de Diplomado en Fisioterapia (o titulación equivalente en otros países). 2.- La admisión se realizará por riguroso orden de inscripción. 3.- Se podrá admitir a alumnos en asignaturas individuales siempre que no se supere el número máximo de plazas en las mismas. MATRICULA: hasta el 15 de mayo de 2010 (previa preinscripción), los alumnos se matricularán en el plazo indicado en la carta de admisión que se les remitirá por o correo postal. HORARIO: Mañana de 09,30h. a 14,00 h., Tarde: de 16,00 a 19,30 h. (en algunas asignaturas se comenzará a las 9.00 y se terminará a las 20.00). Se adjuntará calendario al matricularse. ESTRUCTURA DEL MASTER (Plan de estudios): El Máster se estructura en 10 Asignaturas y un proyecto fin de estudio. Se cursan en total 60 ECTS ASIGNATURAS Nº ECTS Fechas presenciales A1: Morfofisiología y Fisiopatología Pelviperineal 5 4, 5, 6 y 7 de junio /09 A2: Evaluación clínica, exámenes complementarios y tratamiento médico-quirúrgico 5 3, 4, 5 de julio; 4, 5 y 6 de septiembre/09 A3: Reeducación abdomino-pelvi-perineal 5 25, 26, 27 de septiembre; 9, 10 y 11 de octubre/09 A4: Reeducación en Coloproctología y en Sexología 5 12, 13, 14 y 15 de noviembre/09 Asunción Ferri Morales. Profesora Titular de la E.U.E. y Fisioterapia de Toledo. Asuncion.Ferri@uclm.es ACREDITACIÓN: Título de Maestro Título Propio de la Castilla-La Mancha (60 ECTS * ). En caso de realizar asignaturas individuales se entregará certificado de aprovechamiento (5 ECTS). * ECTS: Sistema Europeo de Transferencia de Créditos). 1 ECTS equivale a 25 h. 1 A5: Fisioterapia en uropediatría y uroandrología 5 11, 12 y 13 de diciembre/09 A6: Dolor Pélvico Crónico. Aproximación Teórico- Práctica 5 14, 15, 16 y 17 de Enero 2010 A7: Osteopatía estructural y visceral de la pelvis 5 5, 6, 7 19,20 y 21 de Febrero de 2010 A8: Fisioterapia Obstétrica 5 5, 6 y 7 de marzo de 2010 A9: Fuentes de información bibliográfica para Fisioterapia. 5 3 y 24 de septiembre, 9 de octubre,10 de diciembre de 2009 y 4 de febrero/2010 2

2 A 10: Prácticas externas 7.5 A convenir Proyecto Fin de Máster 7.5 Plazo entrega hasta 15 de marzo de 2010 TOTAL 60 ECTS METODOLOGÍA: Clases teóricas y clases prácticas en laboratorio con grupos reducidos (4-5 personas/grupo). En las clases prácticas se utilizará la simulación, modelos anatómicos y láminas. Se propondrán Casos Clínicos a resolver que podrán realizarse de manera individual o en grupo. Se reforzarán las asignaturas utilizando los recursos del campus virtual con materiales de apoyo, propuestos prácticos y cuestiones de autoevaluación. PRECIO: 2600 a abonar en cuatro plazos de 650. Fechas de los plazos: 1º: Cuando se confirme la admisión 2º: hasta el 15 de abril/09 3º: hasta el 15 de julio/09 4º: hasta el 15 de noviembre/09 Precio por Asignatura*: 400 / asignatura de 5 ECTS. * Únicamente aquellos alumnos que hayan cursado el master por asignaturas en ediciones anteriores y que les falte la asignatura A10 (Estancias Clínicas) para obtener el título, podrán matricularse de esta de manera aislada. PROFESORADO: Dª. Asunción Ferri Morales. Prof. E.U.E. y F. de la Castilla-La Mancha. Especialista en reeducación perineo-esfinteriana Dª Ana Isabel Torres Costoso. Prof. E.U.E. y F. de la Castilla-La Mancha. Especialista en reeducación perineo-esfinteriana D. Juan Avendaño Coy. Prof. E.U.E. y F. de la Castilla-La Mancha. Dª. Mª del Mar Arroyo Jiménez. Prof. Titular de Universidad. Facultad de Medicina. UCLM. D. Victorio Hernández Rodríguez. Castilla-La Mancha D. Antonio Melchor Galán. Dr. En Medicina. Especialista en Urología. 3 Orlando Mayoral del Moral. Licenciado en Kinesiología y Fisiatría. Prof de la E.U.E. y Fisioterapia de la UCLM. Dª. Lidia Serra Llosa. Fisioterapeuta. Especialista en reeducación perineoesfinteriana. D. Carlos Guevara. Licenciado en medicina. Especialista en Coloproctología. Urodinamista. Dª. Sara Esparza Ballester. Diplomada en Fisioterapia. Especialista en reeducación perineo-esfinteriana. D. Fernando Itza. Licenciado en medicina. Dª. Jackie Hutchison. Master s degree in physical therapy. Dª. Carmen Lillo de la Quintana. Diplomada en Fisioterapia y en Osteopatía. Profesora de la Escuela de Osteopatía de Madrid. D. Xavier Hugas. Osteópata Dª Sandra Martínez Bustelo. Prof Escuela Universitaria de Fisioterapia. Universidad de la Coruña. Especialista en reeducación perineal. Daniel Zarza Luciañez. Médico Especialista en Neurofisiología Clínica. Hospital de Móstoles. Madrid Wigberta Martín. Documentalista. Hospital 12 de Octubre. Madrid Loïc Dabbadie. Especialista en pelviperineología. Escuela Internacional de Reeducación del Suelo Pélvico. Francia. Adoración Gil Bolaños. Especialista en pelviperineología. Hospital Universitario Dr. Negrín. Gran Canaria. Juan Antonio Godino Duran. Neurofisiólogo Clínico. Unidad de Neurología Funcional. Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y CONTROL: 1.- Control de asistencia. 2.- No se permitirá realizar las prácticas a aquellos alumnos que no hayan asistido al 90 % de las clases teóricas. 3.- Para la obtención del título del Master el alumno deberá cursar las 10 asignaturas y presentar el proyecto fín de estudios. El plazo de entrega del trabajo finalizará el 15 de junio de 2010 (prórroga a convenir). 4.- Se puede asistir a asignaturas individuales siempre y cuando no se sobrepase el número máximo de plazas ofertadas en las mismas (24 alumnos). Las asignaturas individuales se acreditarán con Certificado de Aprovechamiento (tabla I). 4

3 5.- No se entregará certificado de aprovechamiento, en caso de realizar asignaturas individuales a aquellos alumnos que no hayan realizado la parte teórica y la práctica. Tabla I: Acreditación de asignaturas cursadas de manera aislada Certificado de Aprovechamiento Asignaturas ECTS cursadas Fisioterapia en Reeducación Perineo- A1 15 Esfinteriana A2 A3 Fisioterapia en Coloproctología y Sexología A4 5 Fisioterapia en uropediatría y uroandrología A5 5 Aproximación Teórico Práctica al Dolor Pélvico A6 5 Crónico Osteopatía estructural y Visceral de la Pélvis A7 5 Fisioterapia Obstétrica A8 5 Fuentes de Información Bibliográfica en A9 5 Fisioterapia CONVALIDACIONES: A efectos de convalidaciones se tendrá en cuenta lo siguiente: 1. Considerando que este Máster engloba parte de las enseñanzas que se venían impartiendo como formación postgrado en la E.U.E. y Fisioterapia, en concreto, Reeducación perineo esfinteriana, se convalidará a los alumnos que las hayan cursado en años anteriores y que deseen ampliar su formación parte de la materia del curso. 2. Aquellos alumnos que acrediten haber cursado los seminarios de Osteopatía de la pelvis y del sacro en cualquier Universidad podrán solicitar convalidación de la A6, presentando el programa de dichos seminarios que se valorará por la Comisión de Postgrado de Fisioterapia y la profesora que imparte dicha materia. 3. Se convalidará la asignatura de Estancias Clínicas a aquellos alumnos que acrediten haber realizado reeducación perineo esfinteriana en su actividad laboral. 4. Se valorará la posibilidad de otras convalidaciones solicitadas previo estudio de las mismas. La convalidación de la asignatura, únicamente eximirá al alumno de asistir a las clases. No se realizarán bonificaciones económicas, a excepción de la convalidación de materias cursadas en la UCLM. PROGRAMA ASIGNATURAS: A1: MORFOFISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA PELVIPERINEAL Dª. Asunción Ferri Morales Dª. Ana Isabel Torres Costoso Dª. Mª del Mar Arroyo Jiménez Titular de Universidad. Facultad de Medicina-Albacete. UCLM. D. Juan Antonio Godino Durán. Neurofisiólogo Clínico. Unidad de Neurología Funcional. Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo Estudio del continente pélvico (A. Ferri). Estudio del contenido pélvico (A. Ferri). Desarrollo embrionario de los componentes pélvicos (M. Arroyo). - Desarrollo, organización e irrigación de los componentes del aparato digestivo en la región pélvica - Desarrollo, organización e irrigación de los componentes del aparato genito-urinario en la región pélvica - Sesión práctica de los componentes de la región pélvica masculina y femenina Estudio neurofisiológico de la micción (JA. Godino). Alteración de la estática pélvica (AI. Torres). Fisiopatología del tracto urinario inferior (AI. Torres) Estudio de los principales factores de riesgo pelviperineal (A. Ferri) A2: EVALUACIÓN CLÍNICA, EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Y TRATAMIENTO MÉDICO-QUIRÚRGICO Dª. Asunción Ferri Morales Dª. Ana Isabel Torres Costoso Dª. Lídia Serra Llosa Diplomada en Fisioterapia. Especialista en reeducación perineoesfinteriana. D. Carlos Guevara. Licenciado en medicina. Especialista en Coloproctología. Urodinamista. D. Antonio Melchor Galán Especialista en Urología. Doctor en Medicina, Universidad Complutense de Madrid. Anamnesis Examen físico. Evaluación de la cincha Abdominal Evaluación del tono del diafragma Examen perineal (genitales externos y suelo pélvico). 5 6

4 Evaluación de la estática pélvica Exámenes complementarios: Exploraciones por imagen (cistografía, ecografía, ) Exploraciones Urodinámicas (flujometria, cistomanometria, perfil uretral ) Exploración anorectal Tratamiento médico de la IU Tratamiento quirúrgico de la IUE Prostatectomía Neuromodulación de raíces sacras - Reeducación de los estreñimientos de origen rectal. - Estudio y modalidades del empuje correcto Reeducación de las incontinencias fecales - Reeducaciòn de las incontinencias de origen anal - Reeducaciòn de las incontinencias de origen rectal - Reeducación del reflejo recto-esfinteriano estriado. Definición. Técnicas. Reeducación de la encopresis Reeducación de las alteraciones de la estática rectal. Reeducación en Sexología: Disfunción eréctil, vaginismo, dispareunia. A3: REEDUCACIÓN ABDOMINO-PELVI-PERINEAL Dª. Lidia Serra Llosa Diplomada en Fisioterapia. Especialista en reeducación perineoesfinteriana. Dª. Asunción Ferri Morales D. Juan Avendaño Coy Dª. Sandra Martínez Bustelo Titular Escuela Universitaria. EUF- de La Coruña. La Coruña - Etapas de la reeducación pelviperineal - Tratamiento de la hipertonía del diafragma - Técnicas de reeducación del suelo pélvico (manuales, instrumentales, comportamentales). - Trabajo de propiocepción o toma de conciencia. - Trabajo manual - Biofeedback - Electroestimulación - Tratamiento comportamental - Etc. - Reeducación abdominal - La cincha abdominal - Fisiopatología abdominal - Aplicaciones prácticas - Reeducación abdominal con ejercicios Depresivos. A4: REEDUCACIÓN EN COLOPROCTOLOGÍA Y SEXOLOGÍA Profesora: Dª. Sara Esparza Ballester Diplomada en Fisioterapia. Especialista en reeducación perineoesfinteriana. Reeducación en Coloproctología Fisiopatología de las patologías ano-rectales e indicaciones de la reeducación. Reeducación de los estreñimientos terminales - Reeducación de los estreñimientos de origen anal. 7 A 5: FISIOTERAPIA EN UROPEDIATRIA Y UROANDROLOGÍA Uropediatría - Embriología: las diferentes etapas de la maduración vesical. - Enuresis : etiología psicológica u orgánica? - Las diferentes técnicas de reeducación en función de la evolución Uroandrología - Referencias anatomofisiológicas (suelo pélvico, próstata) - Las diferentes patologías del tracto urinario inferior - Las vejigas neurológicas - Los exámenes clínicos y paraclínicos - Los tratamientos médicos y quirúrgicos - Las diferentes técnicas de reeducación (pre y post operatorio) A6: DOLOR PÉLVICO CRÓNICO. APROXIMACIÓN TEÓRICO PRÁCTICA D. Orlando Mayoral del Moral. Prof. E.U.E. y Fisioterapia de la UCLM Dª. Jackie Hutchinson. Master s degree in physical therapy. D. Fernando Itza. Licenciado en Medicina D. Daniel Zarza Luciañez: Médico especialista en Neurofisiología Clínica. Hospital de Móstoles. Madrid Dª. Lidia Serra Llosa. Diplomada en Fisioterapia. Especialista en reeducación perineoesfinteriana Materias Neurofisiopatología del dolor pélvico crónico Etiología del dolor pélvico crónico Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. Cistitis intersticial Síndrome miofascial en el dolor pélvico crónico: Factores de perpetuación generales y específicos. Diagnóstico y Tratamiento manual de los puntos gatillo miofasciales de la musculatura del Suelo Pélvico. Otros tratamientos del dolor pélvico crónico 8

5 A7: OSTEOPATÍA ESTRUCTURAL Y VISCERAL DE LA PELVIS Profesora: Dª. Carmen Lillo de la Quintana Diplomada en Fisioterapia y Osteopatía. Profesora de la Escuela de Osteopatía de Madrid D. Xavier Hugas. Diplomado en Fisioterapia y Osteopatía Osteopatía estructural: Introducción a la Osteopatía: Concepto. Historia. Neurofisiología. Leyes. Lesiones osteopáticas. Anatomía Lumbopélvica: La vértebra lumbar tipo. El iliaco. El sacro. La musculatura. El sistema ligamentario. Las vísceras pélvicas. El sistema miofascial lumbopélvico Biomecánica lumbar y sacro-iliaca: Biomecánica lumbar. Biomecánica de los iliacos. Biomecánica del sacro. Influencia de la biomecánica lumbo-pélvica en las vísceras pélvicas Las lesiones osteopáticas de la pelvis: Las lesiones iliacas. Las lesiones sacras. Las disfunciones viscerales El diagnóstico osteopático: La anamnesis. La inspección. La palpación. Test ortopédicos. Test osteopáticos. Pruebas complementarias Tratamiento Osteopático: Las técnicas osteopáticas. Técnicas estructurales. Técnicas funcionales. Técnicas de equilibración Osteopatía Visceral Generalidades en visceral: Anatomía de aparato excretor. Anatomía de la pelvis menor-órganos (vejiga útero-anexos),etc. Anatomía del suelo pélvico. Referencias anatómicas de interés en el ámbito osteopático. Tratamiento General del Abdomen. Técnicas por vía abdominal sobre aparato excretor ( riñón, uréter, vejiga Técnicas por vía externa sobre suelo pélvico Historia clínica, interrogatorio de la paciente Presentación teórica de las lesiones mecánicas de vejiga, útero y anexos Técnicas de vía abdominal para útero, ovario y anexos Práctica de abordaje de exploración y técnicas básicas de corrección por vía interna (rectal y vaginal). A8: FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA. Profesora: Adoración Gil Bolaños. Diplomada en Fisioterapia. Especialista en pelviperineología. Complejo lumbo-abdomino-pélvico. Anatomía funcional. Gestación: Cambios músculo esqueléticos durante la gestación Patologías más frecuentes 9 Rol del Fisioterapeuta Parto: Biomecánica del parto Rol del Fisioterapeuta en el Preparto: - Trabajo postural - Trabajo específico del parto. - Ejercicios para facilitar el descenso del bebé en la pelvis durante la fase de dilatación - Posturas facilitadoras del expulsivo. - Masaje lumbar y compresión lumbosacra. - Respiración y pujos. Postparto: - Trabajo en el puerperio inmediato - Valoración Postparto - Trabajo postparto pasadas 6 semanas. - Patologías más frecuentes A9: FUENTES DE INFORMACIÓN BIBLIOGRÁFICA PARA FISIOTERAPIA Profesorado: D. Wigberta Martín Lcda. en Medicina. Dra. en Documentación, Biblioteca Hospital 12 de Octubre. Madrid El objetivo de la sesión formativa es presentar las principales fuentes de información bibliográfica generales y especializadas en Ciencias de la Salud de modo que los alumnos sepan a donde acudir cuando busquen bibliografía sobre un tema. Se explicarán las principales fuentes, su contenido y cobertura temática y temporal. También se explicarán técnicas de cómo efectuar la búsqueda para ajustar los resultados a la información deseada. 1. Fuentes de información a. Generales b. Especializadas en Ciencias de la Salud y afines 2. Motores de búsqueda en Internet 3. La búsqueda bibliográfica a. Tipos de búsqueda i. Búsquedas específicas ii. Búsquedas por temas iii. Rastreo de citas b. Formato de la búsqueda i. Uso de campos ii. Uso de operadores lógicos iii. Uso de limitadores 3. Prácticas: Búsquedas de temas propuestos en las principales bases de datos de ciencias de la Salud. 10

6 A 10: ESTANCIAS CLÍNICAS Coordinadoras: Asunción Ferri Morales y Ana Isabel Torres Costoso. Titulares de Escuela Universitaria. EUEF- Toledo. UCLM. Los alumnos realizarán 1 estancia de 30 horas en Clínica con pacientes reales. El periodo de la estancia se programará a lo largo del curso en función de la infraestructura disponible. La estancia se realizará en centros conveniados con la UCLM que cuenten con unidades de reeducación del suelo pélvico. Se podrá realizar en unidades de Suelo Pélvico no conveniadas, a propuesta de los alumnos, y previa valoración del centro por los coordinadores del Master. Los alumnos realizarán una memoria de la Estancia Clínica. PROYECTO FIN DE ESTUDIOS Tutores: Asunción Ferri Morales, Ana Isabel Torres Costoso. Titulares de Escuela Universitaria. EUEF- Toledo. UCLM y otros profesores del curso según el tema a trabajar. Consistirá en un artículo de revisión bibliográfica sobre alguna de las materias tratadas en el curso. El artículo deberá cumplir las normas de publicación de alguna de las principales publicaciones científicas de Fisioterapia. También se podrá realizar un trabajo original a propuesta del alumno que será valorado por el tutor. 11