Obesidad: un problema multifactorial que afecta a los diferentes grupos etarios. Lic. Cecilia García Schinkel, Nutrióloga. FTS Summit Septiembre 2012

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2 Obesidad: un problema multifactorial que afecta a los diferentes grupos etarios Lic. Cecilia García Schinkel, Nutrióloga. FTS Summit Septiembre 2012

3 Situación alimentaria y de salud en México.. Nunca se había hablado tanto de salud Hay más información que nunca Hay muchísimas opciones de alimentos Estamos confundidos y no sabemos que darle a la familia

4 Y estamos viviendo.. El problema Una transición epidemiológica y de salud Que ha cambiado las enfermedades que padecemos Sus consecuencias Una crisis de sobre peso y obesidad Causas de muerte asociadas con el estilo de vida Y su manifestación Y una alimentación inadecuada. Con deficiencias y excesos

5 Datos y Cifras Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo. En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal. En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.

6 La obesidad y la mortalidad El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.

7 Situación epidemiológica en nuestro país Principales causas de muerte Diarreas Neumonías Enf. 1a Infancia Accidentes/Violencia Paludismo Diabetes Mellitus Enf. Isq. Corazón Cirrosis y Otras Enf. Cerebrovascular Enf. Pulmonar obstructiva crónica Estructura de la población Años de edad 80 y más 70 a a a a a a a < 10 % % Hombres Mujeres

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9 Rezago Desnutrición infantil en México Fuente: ENSANUT 2006 Instituto Nal. de Salud Pública

10 Enfermedad Diarreica (0-4 años) Fuente: ENSANUT 2006 Instituto Nal. de Salud Pública

11 Prevalencia de Anemia Ensanut Niños de 1 a 2 años: 37.8% Niños preescolares: 23% Niños escolares: 16.6% Madres en edad reproductiva: 20.6%

12 El sobrepeso y la obesidad Fuente: ENSANUT 2006 Instituto Nal. de Salud Pública

13 Estado Nutricio Mujeres Fuente: ENSANUT 2006 Instituto Nal. de Salud Pública

14 Estado Nutricio Hombres Fuente: ENSANUT 2006 Instituto Nal. de Salud Pública

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16 Consumo de energía (kcal / persona / día) , , , E.U.A.: 3510, 3570, 3720, 3770 México: 3090, 3100, 3210, 3250 Colombia: 2410, 2580, 2650, 2660 Brasil: 2760, 2840, 2900, 3100 Argentina: 3010, 3160, 3140, 3000 Este mapa muestra el consumo de energía alimentaria por persona. Cantidad de alimentos, kilocalorías por día, para cada individuo de la población total. Mundial: 2780 kcal / persona / día Países desarrollados: 3420 kcal / persona / día El mundo en desarrollo: kcal / persona / día División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas Roma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

17 División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas Roma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

18 División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas Roma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

19 División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas Roma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

20 División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas Roma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

21 Una triste perspectiva.. LA OBESIDAD INFANTIL

22 El panorama a futuro.. En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.

23 Un niño obeso: un futuro más triste Según el Srio. de Salud, Dr. Córdoba Villalobos: Esta puede ser la primer generación de mexicanos cuya expectativa de vida sea menor a la de sus padres Algunos riesgos: Diabetes Mellitus tipo II Dislipidemias ECV (Enfermedad cardiovascular) Problemas óseos Problemas en articulaciones Problemas en autoestima! Y desarrollo personal

24 La obesidad, una cuestión multi factorial FACTORES QUE HAN CONTRIBUIDO A LA OBESIDAD

25 Factores que han conducido a la obesidad en México Dieta inadecuada, pobre en nutrimentos y rica en energía: Pocas verduras y frutas apenas g para niños y 120 g para adultos (Ensanut2006) Más grasas (cerca de 30% de la dieta) (Ensanut 2006); los mayores ocnsumidores de grasa son lasm ujeres entre 19 y 49 años Más harinas refinadas (5%) Un poco más de azúcares (5%) Sedentarismo en las rutinas cotidianas Más de 24 horas semanales de tiempo pantalla en niños; para adultos, por cada hora frente a una pantalla, aumenta la probaliidad de obesidad Actividades de recreación muy sedentarias Seguridad publica Poco ejercicio Frecuencia y duración diaria de las clases deportivas en escuelas publicas Visión del deporte y ejercicio solo a nivel competitivo

26 Factores que han conducido a la obesidad en México Descanso inadecuado Pocas horas de sueño Sueño de poca calidad Exposición a violencia y agresión Estrés y ansiedad Elevado consumo de bebidas azucaradas y pobre consumo de agua Factores genéticos De la obesidad El gen ahorrador por historia de desnutrición.

27 Balance Energético Metabolismo basal Respuesta metabólica al alimento Actividad física Crecimiento Embarazo Lactancia Gasto Energético porciones Nutrimentos: Carbohidratos Proteínas Grasas Ingesta Energética Hábitos Alimentarios

28 Cómo prevenir la obesidad? 1. Buenos hábitos alimenticios 2. Estilo de vida saludable y vida muy activa

29 Un estilo de vida saludable Alimentación Actividad física Manejo de estrés Descanso y recreación Estabilidad emocional Consumo de sustancias tóxicas para la salud Consumo de sustancias preventivas de enfermedad y antienvejecimiento

30 Consideraciones en la correcta alimentación Dieta correcta Pero además de gran calidad Que cada platillo aporte valor Manejo de porciones Adecuadas a la persona Consistentes todos los días y en cada comida Hábitos alimentarios Dieta fraccionada Desayuno Velocidad de ingestión Y por supuesto, un estilo de vida saludable y activo!!!!

31 Cómo prevenir la obesidad? 1. Buenos hábitos alimenticios Desayunar siempre Realizar 3 comidas formales al día Consumir refrigerios saludables Administrar las bebidas endulzadas, combinando las que se preparan con azúcar con las preparadas con edulcorantes no calóricos Evitar harinas refinadas, alimentos ricos en sal o azúcares procesados

32 Características de la dieta correcta Inocua Suficiente Edad Sexo Talla / Peso Composición corporal Actividad física Adecuada Variada Completa Equilibrada

33 El plato del bien comer

34 Algunos nutrimentos clave y escasos en nuestra dieta.. Proteínas Calcio Fibra Hierro Vitaminas antioxidantes

35 Otros nutrimentos esenciales Ácidos grasos insaturados Sobre todo los omega 3 Complejo B Y otros micro nutrimentos escasos en la dieta

36 Cómo prevenir la obesidad? 2. Estilo de vida saludable y una vida muy activa Descanso adecuado Recreación en movimiento Vida familiar más activa Más actividad física en las actividades cotidianas Ejemplo de los adultos Ejercicio formal 300 minutos a la semana!demostrado! Excercise is Medicine, Amercian College of Sports Medicine, A. Hutber

37 El agua y la salud Principal constituyente del cuerpo Ayuda a eliminar sustancias a través de la digestión y el sistema urinario excretor Medio de reacción Favorece los impulsos eléctricos

38 Y sin embargo. Nos cuesta mucho trabajo cambiar, como individuos, como pacientes, en la familia y como sociedad.. No mantenemos las conductas adecuadas y tendemos a recaer en conductas inadecuadas, por qué? Por que cambiar una conducta es muy difícil

39 Se ha demostrado que lo que mejor funciona para lograr cambios de conducta reales es.. Combinar estrategias educativas diversas.. En el nivel individual, familiar, institucional y gubernamental Apoyarse en las teorías de cambio de conducta Y aplicarse de manera conjunta de acuerdo a la población

40 Las teorías de cambio de conducta demuestran que. No basta. Brindar información para lograr cambio de conducta Motivar para lograr que alguien cambie Hay que. Sensibilizar al cambio. después de haber identificado el estadío de cambio (Prochaska) Brindar estrategias muy puntuales sobre el cómo. Modificar nuestro lenguaje de acuerdo a la audiencia Utilizar las teorías del comportamiento humano para favorecer el aprendizaje y sobre todo el cambio de conducta.

41 Todos tenemos que hacer nuestra parte.. Gobierno Empresas e instituciones Escuela Familia

42 Algunas teorías interesantes sobre el cambio de conducta.estadíos del cambio, Prochaska

43 Muchas Gracias! Dudas y comentarios:

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