La leptospirosis en el ganado en Europa*

Transcripción

1 Rev. sci. tech. Off. int. Epiz., 1983, 2 (1), La leptospirosis en el ganado en Europa* R. GAUMONT** Resumen : Actualmente se reconoce a la leptospirosis, al menos en forma inaparen te, en la mayoría de los países europeos, pero, desde el punto de vista clínico, su incidencia se mantiene generalmente reducida; sin embargo, ha planteado un problema en los cerdos en Europa Central, y en los vacunos, con el serotipo hardjo, en determinadas regiones del Reino Unido y de Italia. La infección por hardjo en los vacunos se manifiesta esencialmente por un descenso de la producción láctea y, en determinados animales, por abortos y esterilidad. Solamente el diagnóstico experimental permite confirmar las sospechas clínicas y detectar los numerosos casos de infección inaparente. La inmunofluorescencia es el mejor método para la investigación de las leptospiras en el riñón en caso de infección aguda. El aislamiento de los serotipos más exigentes como hardjo exige el empleo del medio al Tween 80-albúmina bovina de Ellinghausen y McCullough modificado por Johnson y Harris, adicionado con suero de conejo; el cultivo puede durar hasta 16 semanas. Para el diagnóstico serológico, la prueba más utilizada es la de aglutinación microscópica con un antígeno vivo; permite detectar en forma satisfactoria las infecciones agudas pero tiene un valor muy limitado para el diagnóstico dé los casos crónicos, por ejemplo en los abortos y los portadores renales. En el caso en que no fuera posible encontrar un método simple y seguro para reconocer los portadores renales, habría que considerar la esterilización de su organismo tratándolos con antibióticos. Se ha reconocido el papel de los vacunos como portadores de gérmenes hardjo y se han establecido las condiciones en que se transmite la infección. Se considera que la dihidroestreptomicina es el mejor antibiótico. Realizada en buenas condiciones, la vacunación daría resultados satisfactorios; sería incluso, actualmente, el único método práctico de control, para la leptospirosis bovina por hardjo. * Ponencia general sobre el Tema 2 de la X a Conferencia de la Comisión Regional de la O.I.E. para Europa. Londres, 28 de septiembre-1 0 de octubre de Traducción de la ponencia original titulada : «La leptospirose chez le bétail en Europe». ** Ministerio de Agricultura, Dirección de la Calidad, Servicios Veterinarios, Laboratorio Central de Investigaciones Veterinarias, B.P. 67, Maisons-Alfort Cedex, Francia.

2 72 Para la X Conferencia de la Comisión regional de la O.I.E., con relación al tema II, se presentaron ocho comunicaciones incluyendo 96 referencias bibliográficas diferentes. Ellas han servido de base para la redacción de la presente ponencia, la que ha sido establecida, sin embargo, teniendo en cuenta también otras informaciones. Se identifican las comunicaciones por su número de referencia de la O.I.E. ANTECEDENTES E IMPORTANCIA Entre 1935 y 1960 la leptospirosis fue señalada en el ganado en diferentes países de Europa Países Bajos, Francia, Suiza, Italia, U.R.S.S., Bulgaria, Hungría... Se la reconoce actualmente, al menos bajo una forma inaparente, en la mayor parte del continente, como lo prueba la serología (Schonberg, 1981) pero, desde el punto de vista clínico, su incidencia se mantiene en general reducida (F.A.O./O.M.S./O.I.E., 1980). Sin embargo, la leptospirosis del ganado ha planteado un problema económico y aún higiénico, a causa de los riesgos que implica para la salud humana en ciertos países : ha sido el caso en los cerdos, en especial con los serotipos pomona y tarassovi, en Hungría (1), en Bulgaria (2) y en Italia (8); según los informes producidos, en estos últimos años la situación ha, sin embargo, mejorado. También fue el caso, más recientemente, en los vacunos, en ciertas regiones del Reino Unido (5) con el serotipo hardjo y de Italia (8) con los serotipos hardjo y pomona; también en España (3) ha sido señalado un foco de leptospirosis vacuna, con serologías positivas para icterohaemorrhagiae y pomona. Asimismo, en estos últimos años se han detectado infecciones por leptospiras, por medio de la serología, no solamente en cerdos y vacunos sino también en equinos y ovinos (1, 2, 6, 7, 8; Prokopcakova et al., 1981) así como en los búfalos (8; Khalacheva y Sherkov, 1981). ESTUDIO CLÍNICO Aunque ataque la mayor parte de las veces bajo forma inaparente, la leptospirosis puede expresarse por manifestaciones clínicas. En el cerdo infectado por pomona o tarassovi, la mayor parte de las veces se trata de trastornos de la reproducción : abortos generalmente tardíos, mortinatalidad, parición de lechones endebles (1, 7, 8). También se constató icteria durante infección por cepas pertenecientes al serogrupo icterohaemorrhagiae (Hathaway y Little, 1981). La infección por hardjo en los vacunos fue objeto de detenidos estudios en el Reino Unido (5). Ataca con especial intensidad cuando el rebaño es

3 73 afectado por primera vez y se manifiesta esencialmente por un descenso de la producción láctea y en ciertos animales por abortos y esterilidad. La ubre se pone flaccida y la leche es casi tan espesa como el calostro; la hipertermia es moderada. Las vacas se reponen rápidamente y la producción láctea vuelve a ser normal en quince días. Los abortos se limitan a menudo a las novillas criadas fuera del rebaño : la mayoría de ellos se producen durante el último tercio de la gestación con una incidencia más elevada de octubre a enero. DIAGNÓSTICO EXPERIMENTAL Lo que se conoce de los síntomas de la leptospirosis puede permitir sospechar la existencia de la enfermedad pero sólo el diagnóstico experimental permite confirmar esta sospecha y sobre todo detectar los numerosos casos de infección inaparente. Se le ha consagrado una importante comunicación (4). Diagnóstico bacteriológico. Se puede utilizar el examen microscópico para la investigación de las leptospiras en los cortes y frotis de visceras en particular riñon tanto en los casos de leptospirosis aguda en adultos, como en fetos abortados. El mejor método es la inmunofluorescencia (Ellis et al., 1982a), pero también se pueden emplear ciertas técnicas de impregnación argéntica; en cambio, la búsqueda de las leptospiras en la sangre o en la orina en el microscopio con fondo negro se ha revelado sin interés (4). Para los cultivos, en el animal vivo, las tomas de muestras a efectuar varían según la fase de la enfermedad : durante los diez a quince primeros días conviene utilizar la sangre o la leche antes de cualquier tratamiento con antibióticos y, preferentemente, durante un período febril; posteriormente, la orina; en el animal muerto, el riñon es lo más indicado para tomar las muestras, a condición de que sea fresco; en el feto abortado es igualmente el riñon, pero también el ojo (Ellis et al., 1982a). Los medios tradicionales los de Stuart y de Fletcher por ejemplo convienen para el aislamiento de los serotipos más fáciles de cultivar, como icterohaemorrhagiae y pomona pero no permiten el de los serotipos más exigentes como hardjo. El aislamiento de éstos necesita el empleo del medio al Tween 80-albúmina bovina de Ellinghausen y McCullough modificado por Johnson y Harris adicionado con suero de conejo (1 a 2 p. ciento). La presencia de substancias inhibidoras en los tejidos hace necesaria su disolución de 1 p a 1 p en el medio para que el cultivo sea posible. Este puede ser muy lento : después de haber sembrado los medios es necesario conservarlos durante por lo menos 16 semanas a 30 C examinándolos cada quince días. Diagnóstico serológico. Entre las numerosas pruebas propuestas para el diagnóstico serológico de la leptospirosis, la de aglutinación microscópica con un antígeno vivo o

4 74 prueba de aglutinación lisis es ciertamente la más utilizada; es, por otra parte, la prueba de referencia (1, 4, 7, 8; Schonberg, 1981). Le siguen la prueba de aglutinación sobre placa (3, 4; Trap y Gaumont, 1980) y la fijación del complemento (4); la ELISA ha sido también objeto de trabajos recientes (Adler et al., 1981; Volina et al., 1981). Se han discutido las ventajas e inconvenientes de las pruebas de aglutinación microscópica y de fijación del complemento, así como sus posibilidades y sus límites (4) : la primera presenta una especificidad y una sensibilidad que la convierten en el mejor método para las encuestas serológicas; en cambio, lleva mucho tiempo y los antígenos vivos que en ella se utilizan son difíciles de standardizar; la segunda, a condición de utilizar un antígeno conveniente, es útil como prueba de detección inicial, pero es menos sensible que la prueba de aglutinación microscópica : después de la infección, los sensibilizadores desaparecen en efecto más rápidamente que las aglutininas, tanto en el cerdo (Hodges, 1973) como en el ternero (Hodges y Ris, 1974). Las dos pruebas permiten detectar satisfactoriamente las infecciones agudas : se observa entonces un aumento de la tasa de anticuerpos cuando se efectúan dos tomas de muestras, una precoz, la otra en período de convalecencia. En cambio sólo tiene un valor limitado para el diagnóstico de casos crónicos, por ejemplo en los abortos y en los portadores renales, en ocasión de infección por hardjo en los vacunos. En lo que respecta a los abortos, el tiempo que separa la fase aguda de la infección y el aborto varía según la especie animal y la cepa de leptospiras de que se trate : en las infecciones por hardjo pasan entre seis y doce semanas entre las primeras manifestaciones clínicas (mastitis o agalaxia) y el aborto (Hoare y Claxton, 1972) y sucede con frecuencia que descienda mucho la tasa de anticuerpos cuando éste ocurre : es inferior a 1/10 en el 23 p. 100 de las vacas (Ellis et al., 1982b); sin embargo el mismo estudio puso de manifiesto que, cuando no se disponía del feto abortado, podía ser útil la búsqueda de anticuerpos en la madre, estando infectado el feto abortado en el 81 p. 100 de las vacas cuya tasa de aglutinación es de 1 p. mil o más. En cambio, el examen de dos muestras sucesivas no presenta interés, ya que el título sérico no aumenta después del aborto. El examen del suero de los fetos abortados puede ser útil, ya que algunos de ellos pueden presentar anticuerpos cuando están infectados (Ellis et al., 1982a). Un estudio anterior de los portadores renales (Ellis et al., 1981) había puesto de manifiesto que cerca de la mitad de ellos presentaban una tasa de aglutinación inferior a 1/100 y cerca del 20 p. 100 una tasa inferior a 1/10 frente a hardjo. Numerosos países consideran portadores renales potenciales a los vacunos que presentan una tasa de aglutinación superior o igual a 1/100 y no portadores a los que presentan una tasa inferior a 1/100. Ahora bien, este estudio pone de manifiesto que en realidad este criterio no permite distinguir entre «portadores» y «no portadores». Actualmente, el único método

5 75 serológico que daría algunas garantías en relación a la eliminación de los «portadores» consistiría en retener únicamente los animales con serología negativa provenientes de rebaños con serología negativa (4). Es indudable que sería necesario encontrar un método a la vez simple y seguro para reconocer los portadores renales; en caso de que fuera imposible, se podría considerar la esterilización del organismo de los sujetos afectados tratándolos con antibióticos. EPIDEMIOLOGÍA Se conocen bien los reservónos de gérmenes habituales para un cierto número de serotipos : roedores para icterohaemorrhagiae y grippotyphosa, erizo para australis, perro para canicola, cerdo para pomona y tarassovi. Desde hace algunos años, se reconoce que los vacunos también juegan un papel para hardjo (Ellis et al., 1981) : la transmisión de vaca a vaca puede ser directa, por contacto con orina infectada, o indirecta, por intermedio de aguas o lodos contaminados. La proporción de sujetos que presentan aglutininas por hardjo en los otros animales domésticos es baja, ya se trate de caballos (Hathaway et al., 1981), de cerdos (Hathaway y Little, 1981) o de ovejas (Hathaway et al., 1982) : estas especies parecen constituir huéspedes accidentales y no reservorios de gérmenes. La mayoría de los abortos por hardjo se producen de octubre a enero : las condiciones en que se mantiene a los vacunos en el establo durante ese período pueden favorecer la infección (5). El hecho de que la infección no se transmita de enero a septiembre, aunque los portadores excreten leptospiras por la orina, tiene repercusiones importantes para la profilaxis de la leptospirosis en los vacunos. Si éstos no adquieren una inmunidad natural infectándose antes de la edad de reproducción, pueden infectarse durante la gestación y presentar entonces una infección clínica por hardjo. Esta situación se produce en las vacas jóvenes de reposición en numerosos rebaños lecheros en Gran Bretaña (5). TRATAMIENTO Parece ser que sólo la utilización de antibióticos que son eliminados por el riñon permite obtener la esterilización de los portadores. En los vacunos se han obtenido buenos resultados con la administración de tetraciclina o de uno de sus derivados a razón de 10 a 20 mg/kg por vía intramuscular o intravenosa durante 3 a 5 días (3). Sin embargo, se considera generalmente a la dihidroestreptomicina como el antibiótico más eficaz (Stalheim, 1976). El tratamiento se debe aplicar a todo el rebaño y el medio debe ser desinfectado con cuidado para evitar la reinfección de los animales curados.

6 76 CONTROL Varias comunicaciones (1, 2, 5, 6) le otorgan un lugar importante. Implica medidas que conciernen los reservorios de gérmenes y el medio que han contaminado : es inútil recordarlas ya que se conocen ampliamente. Después de una década, se ha puesto más especialmente el acento en la lucha contra la leptospirosis porcina y vacuna por medio de la esterilización de los portadores de gérmenes, utilizando la dihidroestreptomicina, como se ha indicado anteriormente, y por la inmunización de los sujetos expuestos a la infección, que se puede realizar ya sea poniendo a los vacunos por inmunizar en contacto con animales infectados (Blackmore et al., 1981), ya sea por la vacunación (Hanson et al., 1972). La inmunización de los vacunos jóvenes contra hardjo poniéndolos en contacto con sujetos infectados antes de que lleguen a la edad de la reproducción tropieza con la irregularidad de la transmisión de la enfermedad; es más, pueden continuar excretando leptospiras en la orina durante más de 20 meses después de la infección y de ese modo constituir un peligro para los otros vacunos y para el hombre (5). La vacunación se basa en el empleo de vacunas inactivadas. Estas se preparan a partir de pomona y, eventualmente, de otros serotipos : tarassovi, icterohaemorrhagiae, canicola en el cerdo; se las prepara a partir de hardjo en los vacunos. La vacunación consta de dos inyecciones a un mes de intervalo manteniéndose a continuación la inmunidad mediante revacunaciones efectuadas cada seis meses o cada año. Algunas de estas vacunas presentan una indudable actividad, evitando, en particular, los trastornos de la reproducción en las cerdas; reduciendo el número de cerdos sensibles a la enfermedad, la vacuna reduciría también el número de portadores (Hanson et al., 1972). También en los vacunos, pruebas de vacunación contra hardjo se revelaron satisfactorias (5). * * * BIBLIOGRAFÍA a) Comunicaciones por concepto del tema II a la X a Conferencia de la Comisión regional de la O.I.E. 1. GÖNYE M. y HALMOS G. La leptospirosis animal en Hungría (Frecuencia de aparición, diagnóstico y control). 2. SHERKOV S. y HALATCHEVA M. La leptospirosis en los animales domésticos en Bulgaria. 3. PÉREZ Q., DORADO E. y BORRALLO J. Estudio de un foco de leptospirosis bovina en España.

7 77 4. ELLIS W.A. Evaluación de las pruebas empleadas en el diagnóstico de la leptospirosis de los animales domésticos. 5. LITTLE T.W.A. y HATHAWAY S.C. La infección por Leptospira hardjo en los vacunos : un nuevo problema en el Reino Unido. 6. MALAKHOV LA. La leptospirosis de los animales domésticos : Epizootiología y medidas de lucha. 7. TRAP D. y GAUMONT R. Encuesta sobre la presencia de aglutininas antileptospiras en el ganado en Francia. 8. FARINA R. y ANDREANI E. Difusión y epidemiología de las leptospirosis animales en Italia. b) Referencias complementarias. (véase pág. 63).