Carlos Álvarez Fernández 1 Manuel Romero Saldaña 2 Antonio Prieto Ballestero 3

Transcripción

1 Calidad de sueño y trabajo a turnos-nocturno: nocturno: su relación con la siniestralidad e incapacidad temporal Carlos Álvarez Fernández 1 Manuel Romero Saldaña 2 Antonio Prieto Ballestero 3 Ayuntamiento de Córdoba 1. Médico Especialista en Medicina del Trabajo. Jefe del Dpto. Prevención y Salud Laboral 2. Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo. 3. Médico. 1

2 INTRODUCCIÓN El sueño es una necesidad básica del ser humano que éste debe satisfacer paraa la restauración, ación protección y mantenimiento de la homeostasis. Losefectosnegativosdeltrabajonocturnosobrelasaludestán ampliamente descritos: alteración del equilibrio biológico por el desfase de los ritmos circadianos y por los cambios en los hábitos alimentarios, perturbaciones en la vida familiar y social, etc. Mediante la aplicación del cuestionario PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index), se puede conocer la calidad del sueño de los trabajadores, clasificándolos en buenos y malos dormidores, y por tanto, atribuyéndoles, a priori, un riesgo diferente de padecer alteraciones de la salud debidas al trabajo nocturno y a turnos. 2

3 OBJETIVOS 1. Conocer la relación entre la calidad del sueño, determinada por el cuestionario PSQI, y la aparición de incapacidad temporal (IT), ya sea en forma de accidente de trabajo (AT) o enfermedad común (EC), en trabajadores a turnos y nocturnos. 2. Conocer el grado de conversión en la calidad del sueño, según el valor del test PSQI a lo lago del tiempo. 3. Conocer la utilidad del cuestionario PSQI para la predicción de IT en malos dormidores. 3

4 MATERIAL Y MÉTODOS Diseño de estudio: Estudio epidemiológico, observacional, analítico, de casos y controles. Población: Trabajadores del Ayuntamiento de Córdoba con trabajo nocturno y a turnos (M-T-N): policía local, personal sanitario, vigilantes, bomberos, etc. Periodo de estudio: Muestra: 44 trabajadores por grupo de estudio. Variable dependiente: Padecer situación de IT (AT o EC). Variable independiente: Calidad de sueño según PSQI. 4

5 MATERIAL Y MÉTODOS Cuestionario PSQI Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh creado por Buysse y corregido por Royuela. Consta de 24 preguntas, 19 de las cuales son contestadas por el propio sujeto y 5 por el compañero/a de habitación (estas últimas se han suprimido del cuestionario autoadministrado). Proporciona una medida global de la calidad del sueño del mes anterior a su aplicación aunque no la presencia/ ausencia de insomnio. 5

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7 MATERIAL Y MÉTODOS Cuestionario PSQI Obtiene siete puntuaciones parciales sobre diferentes dimensiones: Calidad de sueño subjetiva. Latencia de sueño. Duración del dormir. Eficiencia del dormir. Alteraciones del sueño. Uso de medicamentos para dormir. Disfunción diurna. Buenos dormidores 5 puntos Malos dormidores > 5 puntos 7

8 RESULTADOS Tabla 1. Descripción de los grupos de estudio Grupo Buenos Dormidores (CONTROLES) Malos Dormidores (CASOS) N Signif. Estad. HOMBRES 38 (86,4%) 40 (90,9%) 9%) p=0,7 07 MUJERES 6 (3,6%) 4 (9,1%) p=0,66 EDAD MEDIA 42,2 42,9 p=0,46 8

9 RESULTADOS Tabla 2. Índice PSQI Incapacidad Temporal Indicador Media días IT-EC Media días IT-AT Índice Incidencia AT Buenos Malos Signif. Estad. Dormidores (CONTROLES) Dormidores (CASOS) 33,3 50,9 p= ,8 14,5 p=0,01 0,21 0,33 OR = 2 p=0,053 9

10 RESULTADOS Tabla 3. Conversión del índice de calidad de sueño (PSQI) Grupo N Malos PSQI D.E. Dormidores Media PRIMER TEST (20,8%) 4 2,9 SEGUNDO TEST (20,8%) 4,2 2,8 Criterio de exclusión: Patología previa que pueda incidir sobre el resultado del test (ansiedad, depresión, trastorno bipolar, etc.) 10

11 CONCLUSIONES 1. El grupo de trabajadores clasificados como mal dormidores (PSQI >5) ha mostrado, con respecto al de buenos dormidores: -Mayor índice de incidencia en accidentes de trabajo. - Mayor duración de la incapacidad por accidente de trabajo ypor enfermedad d común. 2. El test PSQI ha mostrado un alto grado de predicción para trabajadores malos dormidores (PSQI>5), obteniendo una OR=2, que representa una asociación moderada entre poseer una mala calidad de sueño y mayor morbilidad y siniestralidad. i d 11

12 CONCLUSIONES 3. El valor de OR, para accidentes de trabajo, entre casos y controles es superior a la hallada en la bibliografía (Jiménez Luque et. al.) 4. El índice PSQI ha presentado una alta estabilidad, no objetivando una conversión significativa ifi tras la repetición ió del cuestionario i a los dos años. 12