Mensajero de la Salud. Cáncer Cérvico Uterino

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1 Mensajero de la Salud Cáncer Cérvico Uterino

2 Cáncer Cervico Uterino CONTENIDO I. Introducción II. Cáncer cérvico uterino III. Virus del Papiloma Humano IV. Factores de riesgo V. VI. VII. Síntomas Clasificación Medidas preventivas VIII. Papanicolaou IX. Tratamiento X. Mensajes clave Cáncer Cervicouterino 2

3 Introducción El cáncer cérvico uterino, carcinoma de cérvix o cáncer de cuello de útero, incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina. El cáncer se diagnostica cada vez con mayor frecuencia en el mundo. El reciente informe de la Organización Mundial de la Salud, titulado Prevención de las enfermedades crónicas: una inversión vital, vaticinó que más de 7,5 millones de personas morirán de cáncer y que más del 70% de dichas defunciones se producirán en países de ingresos bajos y medios. Reiteró la importancia de una actuación amplia e integrada para detener esta epidemia mundial. Por lo que en México, el cáncer cérvico uterino, representa un importante problema de salud pública ya que es el segundo tipo de cáncer más frecuente en la población femenina; si no se toman medidas urgentes, se prevé que las defunciones aumentarán casi un 25% en los próximos 10 años. La prevención de dichas muertes mediante la detección y el tratamiento adecuados contribuirá a proteger la salud de las mujeres, así como cumplir con las Metas de Desarrollo del Milenio. Cáncer Cervicouterino 3

4 Cáncer cervicouterino Qué es el cáncer cérvico uterino? Es una enfermedad que consiste en el crecimiento anormal de células malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello de la matriz. Es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer mexicana. El cáncer cérvico uterino se concibe por la población en general como un padecimiento muy doloroso, cuyas causas se desconocen y siempre es mortal en un corto plazo. Cómo se desarrolla el cáncer? El cáncer cérvico uterino es cuando los tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer células anormales (proceso conocido como displasia), las cuales comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino, fondo de la matriz, trompas de falopio, ovarios y tejido anexo. Cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, los síntomas más comunes son el sangrado premenstrual, el sangrado postcoito y a la exploración, la presencia de tumoración en el cuello del útero y secreciones vaginales como signo de infecciones oportunistas ante la disminución de las defensas (persona inmunodeprimida). Cáncer Cervicouterino 4

5 Cáncer cervicouterino Cómo es posible detectar este padecimiento en las mujeres? La primera prueba que realiza el médico es la de Papanicolaou; se lleva a cabo usando un espejo vaginal metálico o plástico, cotonete largo y espátula de madera pequeña para raspar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente puede sentir algo de presión, pero generalmente no se siente dolor. Si se encuentran células anormales, el médico tendrá que realizar una biopsia del cuello uterino que puede hacerse en el consultorio. Si se requiere de una muestra mayor, la paciente tendrá que ir al hospital. Cuál es el tratamiento de cáncer cérvico uterino? La selección del tratamiento depende de la etapa de desarrollo y el estado de salud en general de la paciente, de ahí la importancia de hacer un diagnóstico temprano. Cáncer Cervicouterino 5

6 Virus del papiloma humano Qué relación existe entre el Virus del Papiloma Humano VPH y el cáncer del cuello uterino? El VPH es la infección más común de transmisión sexual; más de la mitad de los hombres y las mujeres sexualmente activos son infectados por este virus en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos, las infecciones no son serias, no presentan síntomas, son transitorias y desaparecen sin tratamiento; sin embargo en algunas personas, las infecciones por algunos tipos de VPH provocan la aparición de verrugas genitales, y en las mujeres cáncer del cuello de la matriz. No significa que al tener VPH se tendrá cáncer, para que esto suceda, el VPH debe estar asociado a otros factores como deficiencias del sistema inmune, tabaquismo, múltiples parejas sexuales, infecciones de transmisión sexual. El cáncer cérvico uterino es considerado un padecimiento donde intervienen múltiples factores para su desarrollo, para que la infección por VPH sea un factor de riesgo debe ser persistente y durar más de un año. Cómo sé si tengo VPH? Se detecta mediante una prueba muy sencilla similar al Papanicolaou, es decir, usando un cepillo pequeño y suave para obtener células cervicales, las cuales se colocan en una laminilla y se envía al laboratorio, dicha prueba se recomienda a mujeres mayores de 30 años de edad. Cáncer Cervicouterino 6

7 Virus del papiloma humano Cómo se puede prevenir el VPH? Las personas que deciden llevar una vida sexual activa deben evitar las prácticas de riesgo para no contraer el VPH; las cuales se pueden reducir si utilizan condón. Actualmente, existe una vacuna para este virus, la cual se recomienda aplicar a niñas de 9 años, antes de comenzar su actividad sexual; la cual protege contra cuatro tipos de virus de papiloma humano: 6, 11, 16 y 18, causantes principales de cáncer. Debido a que la vacuna contra el VPH no previene la infección de todos los serotipos de alto riesgo, las pruebas de Papanicolaou siguen siendo necesarias aún para quienes se hayan aplicado la vacuna. Con qué frecuencia y a qué edad debo hacerme la prueba de papiloma virus? Se recomienda realizarla después de los 30 años de edad, con una periodicidad de cada tres años, en aquellas mujeres cuyo resultado fue negativo a infección por virus del papiloma humano, displasias o cáncer en dos citologías previas anuales consecutivas. Las mujeres con resultados positivos a procesos inflamatorios inespecíficos deberán continuar con exámenes anuales hasta que haya dos resultados consecutivos negativos. Cáncer Cervicouterino 7

8 Factores de riesgo Cuáles son los factores de riesgo? Tener de 25 a 64 años de edad. Inicio de vida sexual activa a edad temprana. Haber padecido enfermedades de transmisión sexual o virus del papiloma humano (VPH). Múltiples parejas sexuales. Tabaquismo. Desnutrición. Tener antecedentes familiares de cáncer cérvico uterino Deficiencia de vitaminas A, C y E. Pacientes con inmuno-deficiencias. NUNCA HABERSE PRACTICADO EL PAPANICOLAOU. Cáncer Cervicouterino 8

9 Síntomas Cuáles son los signos y síntomas del cáncer cérvico uterino? El cáncer cérvico uterino no suele presentar síntomas, hasta que el tumor ha crecido lo suficiente. Dado que los síntomas se pueden confundir con los de otras enfermedades o irregularidades en el ciclo menstrual, es conveniente realizar el papanilolaou, para confirmar el diagnóstico, ya que el sangrado también puede ser ocasionado por fibromas u otros tumores uterinos benignos, infecciones o traumatismos. Asimismo, es importante poner atención de los siguientes signos y síntomas: Hemorragias leves o fuertes. Irregularidad en los ciclos menstruales, cuando se han manifestado siempre de forma normal. Dolor constante en la parte baja del abdomen. Pérdida de peso. Inflamación de los ganglios. Palpación de bolitas en las ingles, región de los ovarios o parte baja del vientre. Malestar general. Cáncer Cervicouterino 9

10 Clasificación Cómo se clasifica el cáncer cérvico uterino? Una vez detectado el cáncer cervico uterino, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa de la enfermedad para planear el tratamiento adecuado. Las siguientes etapas se usan en la clasificación del cáncer cérvico uterino: Etapa 0 o carcinoma in situ; es un cáncer en su etapa inicial, las células anormales se encuentran sólo en la primera capa de células que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos más profundos del cuello uterino. Etapa I; el cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores. Etapa IA; una cantidad muy pequeña de cáncer que sólo es visible a través del microscopio se encuentra en el tejido más profundo del cuello uterino. Etapa IB; una cantidad mayor de cáncer se encuentra en el tejido del cuello uterino. Cáncer Cervicouterino 10

11 Clasificación Etapa II; el cáncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero aún se encuentra en la región pélvica. Etapa IIA; el cáncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la vagina. Etapa IIB; el cáncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino. Etapa III; el cáncer se ha diseminado a toda la región pélvica, las células cancerosas pueden haberse diseminado a la parte inferior de la vagina. Las células también pueden haberse diseminado para bloquear los tubos que conectan los riñones a la vejiga (los uréteres). Etapa IV; el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Etapa IVA; el cáncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (órganos cercanos al cuello uterino). Etapa IVB; el cáncer se ha diseminado a órganos distales como los pulmones. Recurrente; la enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto (reaparecído) después de haber sido tratado. Puede volver al cuello uterino o a otro lugar. Cáncer Cervicouterino 11

12 Prevención Cuáles son las medidas preventivas recomendadas para evitar el cáncer cérvico uterino? Utiliza condón para prevenir el contagio de enfermedades venéreas. Llevar estilos de vida saludables como evitar el cigarro, mantener un peso ideal, consumir verduras y frutas. Realiza revisiones periódicas con el ginecólogo. Aunque éstas pueden variar según tu historial médico, lo usual es lo siguiente: Del inicio de tu vida sexual hasta los 30 años de edad deberás realizarte un examen anual. De los 31 y hasta los 70 años de edad, la revisión será cada dos años. De los 71 años en adelante, queda a discreción del ginecólogo determinar la periodicidad del Papanicolaou. Acude a tu centro de salud para informarte y aplicarte la vacuna contra el cáncer cérvico uterino. Cáncer Cervicouterino 12

13 El papanicolaou Qué es el papanicolaou y en que consiste? El Papanicolaou es un examen que se realiza para detectar cambios en las células del cuello del útero; donde te pedirán que te recuestes sobre una mesa de exploración y pongas tus piernas en unos sujetadores. El personal de salud capacitado colocará en tu vagina un espejo vaginal metálico o de plástico para revisar el cuello del útero, posteriormente tomará de la capa externa de éste y del canal interior una muestra de células, con apoyo de una espátula, cepillo o hisopo especial. Con qué frecuencia y a qué edad necesito hacerme la prueba del Papanicolaou? A partir de haber iniciado relaciones sexuales, las dos primeras detecciones son anuales y si el resultado de ambas es negativo, el Papanicolaou se realizará cada tres años. En caso de un resultado anormal, las instituciones de salud de seguridad social cuentan con clínicas de colposcopía, que permite hacer un diagnóstico adecuado y darle el mejor tratamiento según su caso o derivarla a donde sea pertinente. Cáncer Cervicouterino 13

14 El papanicolaou Necesito hacer algo en especial antes de ir a que me hagan la prueba de Papanicolaou? La prueba deberá realizarse cuando no esté menstruando; el mejor momento es entre 10 y 20 días después del primer día del período menstrual. Dos días antes de la prueba de Papanicolaou, la mujer debe evitar relaciones sexuales, el lavado vaginal o usar medicamentos vaginales o espumas, cremas o gelatinas espermicidas (excepto cuando sea indicado por el médico). Cáncer Cervicouterino 14

15 Tratamiento Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer cérvico uterino, los cuales son: Cirugía, extracción del cáncer en una operación mediante alguna de las siguientes técnicas: Conización Consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. La conización puede emplearse para extraer un pedazo de tejido para hacer una biopsia, pero también puede utilizarse para el tratamiento del cáncer incipiente del cuello uterino. Incisión electroquirúrgica (LEEP, por sus siglas en inglés) es un procedimiento para extraer el tejido anormal. El LEEP usa una corriente eléctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve como cuchilla. También puede usarse un rayo láser como cuchilla para extraer el tejido. Histerectomía Es una operación en la cual se extrae el útero y el cuello uterino además del cáncer. Si el útero se extrae a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si se extrae mediante un corte (incisión) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. A veces los ovarios y las trompas de Falopio también se extraen; este procedimiento se llama salpingooforectomía bilateral. Cáncer Cervicouterino 15

16 Tratamiento Radioterapia La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados que se aplican al área donde se encuentran las células cancerosas (radiación interna). La radioterapia puede emplearse sola o además de cirugía. Quimioterapia La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. Puede tomarse en forma de píldoras o se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera del cuello uterino. Como parte del proceso de atención, en la Secretaría de Salud, el tratamiento del cáncer de matriz, se proporciona de manera gratuita a mujeres sin seguridad social. Cáncer Cervicouterino 16

17 Mensajes clave Si iniciaste relaciones sexuales antes de los 18 años; has tenido más de 4 hijos, convives con diferentes compañeros sexuales o padeces infecciones ginecológicas frecuentes, acude a tu centro de salud o clínica más cercana. Evita ser una víctima más del cáncer de matriz!. Sabías que el cáncer de matriz causa la muerte de muchas mujeres? y tan fácil que es descubrirlo cuando todavía es curable! Si eres mayor de 35 años o ya has iniciado relaciones sexuales, acude a tu centro de salud y que te realicen el Papanicolaou. El cáncer de la matriz es curable si se detecta a tiempo. Un examen sencillo, el Papanicolaou, una vez al año bastará para descubrir cualquier alteración de la matriz cuando todavía puedas evitar el cáncer. Recuerda, unos minutos al año pueden salvar tu vida. Para disminuir el riesgo de padecer cáncer cérvico uterino, la principal medida es evitar hábitos nocivos como fumar y beber. Para descubrirlo y atenderlo a tiempo es necesario acudir a revisión médica una vez al año. Tener estilos de vida saludable puede disminuir el riesgo de padecer cáncer cérvicouterino. Cuídate! Si tienes algún factor de riesgo para desarrollar cáncer cérvico uterino, No pierdas el tiempo y actúa! Acude al centro de salud para que te valoren y te realicen el Papanicolaou. Cáncer Cervicouterino 17

18 Mensajes clave Muchas mujeres han sufrido las consecuencias del cáncer cérvicouterino. Tú puedes estar a tiempo de evitarlo! Solicita en tu centro de salud o clínica, que te realicen el Papanicolaou. En el desarrollo del cáncer cérvicouterino aun se desconoce una causa especifica; sin embargo existen estos factores de riesgos: tener relaciones sexuales antes de los 18 años, haber padecido alguna enfermedad de transmisión sexual o virus del papiloma humano, fumar, contar con múltiples parejas sexuales y nunca realizarse un examen de Papanicolaou.. Conócelos y toma precauciones! No pierdas tiempo!... al sentir bolitas en las ingles, inflamación de los ganglios, tener hemorragias leves o fuertes, dolor constante en la parte baja del abdomen e irregularidades en los ciclos menstruales cuando han sido de forma normal, acude de inmediato al centro de salud para que te revisen. Recuerda, el tiempo es vida! Mamá, al dar leche materna favorece tu pronta recuperación después del parto, disminuyendo hemorragias y recuperando el peso que tenía antes del embarazo. No lo pienses más, obtén bienestar para ti y tu bebé. Un beneficio muy importante que da la lactancia materna a la madre que la practica, es sin duda disminuir los riesgos de padecer a futuro cáncer en los senos y ovarios. Cuídate y brinda salud a tu bebé. Cáncer Cervicouterino 18

19 Mensajes clave El cáncer cérvico uterino es curable si se detecta a tiempo, por eso si tienes entre 25 y 65 años debes realizarte revisiones periódicas con el ginecólogo, acude al centro de salud e infórmate correctamente., es por tu salud. Si algún familiar padeció o tiene cáncer cérvico uterino, tú estás en riesgo de padecer esta enfermedad. Cuidado!... acude a la unidad de salud para que te realicen los estudios y la valoración de los posibles factores de riesgo. Tú puedes ser víctima del cáncer cérvico uterino. Si tienes más de 30 años de edad, hazte dos veces al año una revisión, así podrás descubrir cualquier alteración en tu organismo, cuando todavía estés a tiempo de prevenir una situación irremediable. El examen del Papanicolaou, es una forma de descartar a tiempo el cáncer de la matriz, por eso es importante acudir a una unidad de salud. Por tu salud, sé responsable. Unos minutos al año que dediques a realizarte el Papanicolaou, marca la diferencia entre la salud y la enfermedad; no lo dejes al tiempo ya que puede ser demasiado tarde. Recuerda, es una técnica segura que salva vidas. Para disminuir el riesgo de padecer cáncer, la principal medida es evitar hábitos nocivos. Por tu bienestar decídete. Los cambios en tus estilos de vida pueden ayudar a prevenir muchas enfermedades! Cáncer Cervicouterino 19

20 Mensajes clave El cáncer cérvico uterino es curable si se detecta a tiempo, por eso debes realizarte revisiones periódicas con el ginecólogo, acude al centro de salud e infórmate correctamente, es por tu salud. Sabías que aproximadamente la mitad de todos los cánceres de matriz ocurren en mujeres que nunca se han hecho el papanicolaou? Es un examen sencillo y rápido, acude a tu centro de salud a que te lo realicen. El realizarte el papanicolaou bastará para descubrir cualquier alteración y evitar el cáncer, el cual es curable si se detecta a tiempo. Recuerda, unos minutos al año pueden salvar tu vida. El cuidarte es quererte. Realizarte las pruebas del papanicolaou y del VPH forma parte de estilos de vida saludables y prácticas de autocuidado que debes tener siempre, puedes disminuir el riesgo de padecer cáncer cérvico uterino! Cuídate! El factor de riesgo más importante del cáncer de cuello uterino es tener el virus del papiloma humano (VPH). Existe una prueba para detectar los tipos de VPH que tienen una mayor probabilidad de causar este cáncer. Es importante prevenir y detectar el VPH, hazte la prueba del papiloma virus! Cáncer Cervicouterino 20

21 Directorio LIC. JUAN ANTONIO NEMI DIB Secretario de Salud y Director General de Servicios de Salud de Veracruz DRA. IRASEMA A. GUERRERO LAGUNES Directora de Prevención y Promoción de la Salud DR. JESÚS BARRAGÁN FLORES Subdirector de Promoción de la Salud DRA. GRACIELA ROJAS CARRERA Jefa del Departamento de Nueva Cultura en Salud DRA. MARTHA LILIA FLORES GUZMÁN Coordinadora Estatal del Programa de Cáncer Cérvico Uterino Cáncer Cervicouterino 21

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