DECRETO Nº EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DEL PARAGUAY DECRETA:

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1 DECRETO Nº POR EL CUAL SE ESTABLECEN DISPOSICIONES PARA EL FUNCIONAMIENTO DE HOSPITALES, SANATORIOS, CLÍNICAS, CONSULTORIOS MÉDICOS PRIVADOS Y OTRAS INSTITUCIONES MÉDICAS BAJO LA COMPETENCIA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL CONFORME A LA LEY ORGÁNICA DE SALUD PÚBLICA. Asunción, 23 de diciembre de VISTO Y CONSIDERANDO: La necesidad de legislar sobre la organización y funcionamiento de Hospitales, Sanatorios, Clínicas, Consultorios Médicos ya sean privados o pertenecientes a otras instituciones cuyo control incumbe a este Ministerio en consonancia a lo previsto en la Ley Orgánica de Salud Pública adoptada por Decreto Ley Nº 2001 de 1938 en sus artículos 5º y 9º inciso 6: Que dichos establecimientos médicos deben reunir ciertas condiciones básicas para su apertura y habilitación a fin de asegurar la buena atención de los pacientes, tanto en el servicio de internados como en consultorio externo. POR TANTO: EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DEL PARAGUAY DECRETA: Art.1º. Establécese a partir de la fecha algunas disposiciones de carácter general para la organización y funcionamiento básico de los Hospitales, Sanatorios, Clínicas, Consultorios Médicos, privados o pertenecientes a otras instituciones cuyo control es de competencia del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social conforme a la Ley Orgánica de Salud Pública. CAPÍTULO I DE LAS DEFINICIONES DE LOS ESTABLECIMIENTOS MÉDICOS Artículo 2

2 Establecénse las siguientes definiciones tendientes a normalizar los diferentes tipos de instituciones médicas existentes: a) SANATORIO: es la Institución médica destinada a la asistencia y curación de enfermos por medio de tratamiento higiénico, farmacológico u operatorio. Contará como máximo 30 camas. b) HOSPITAL: cumple las mismas funciones enunciadas para un Sanatorio, y además algunas acciones preventivas y de adiestramiento de personal sanitario. Debe tener en uso más de 30 camas. c) CLÍNICA: es un establecimiento donde trabaja un grupo de médicos que realizan atención médica ambulatoria. d) CONSULTORIO: es un establecimiento donde trabaja un solo médico que realiza tratamiento del paciente en forma ambulatoria. CAPITULO II DE LAS CLASIFICACIONES DE LOS ESTABLECIMIENTOS MÉDICOS Artículo 3 Los Sanatorios y Hospitales se clasificarán en dos grupos: a) GENERAL: los que ofrecen los cuatro servicios básicos: Clínica Médica, Cirugía, Pediatría, Gineco-Obstetricia y otras especializadas. b) ESPECIALIZADO: los que ofrecen un solo servicio básico o una sola especialidad según la enfermedad o tipo de paciente que trata. Artículo 4 Las Clínicas se clasifican de la siguiente forma: a) GENERAL O POLICLÍNICAS: instituciones donde se ofrecen servicios de dos o más especialidades médicas. b) ESPECIALIZADOS: instituciones donde se ofrecen servicios de una sola especialidad médica. CAPÍTULO III DE LOS REQUISITOS PARA LA APERTURA DE UN HOSPITAL, SANATORIO, CLÍNICA O CONSULTORIO

3 Artículo 5 Para la apertura de un Hospital, Sanatorio, Clínica o Consultorio se deberán cumplir previamente los siguientes requisitos: 1. El o los profesionales interesados en abrir un establecimiento médico deberán solicitar la autorización del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y al efecto acompañarán a la solicitud los planos del edificio y todas las explicaciones referentes a la naturaleza del establecimiento, a los elementos de asistencia de que disponen y a su personal además del estatuto y reglamentos. Estarán igualmente obligados a suministrar al Ministerio todos los datos que éste les solicite sobre el particular. 2. Al frente de cada Hospital, Sanatorio, Clínica o Consultorio debe estar un médico responsable del funcionamiento con Título otorgado o revalidado por la Universidad Nacional e inscripto en el Registro correspondiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. 3. En cada Hospital, Sanatorio o Clínica debe existir por lo menos una Enfermera Graduada con Titulo otorgado o revalidado por la Universidad Nacional, que desempeñará la función del Jefe de Enfermería. 4. Todo Hospital, Sanatorio o Clínica debe estar provisto de servicios de Rayos X, Laboratorio y otros medios auxiliares de ayuda médica, dirigidos por personal competente y habilitados legalmente, a fin de realizar las investigaciones que fueran necesarias para el diagnóstico de las enfermedades. En su defecto, estarán organizados para prestar dichos servicios auxiliares por conducto de otro establecimiento médico. 5. Los Hospitales y Sanatorios Generales deben estar provistos de todos los elementos necesarios para intervenir en cualquier caso de emergencia médico quirúrgica que se les presente. 6. En los Sanatorios y Hospitales se llevará un registro en el que se anotará diariamente el ingreso y egreso de enfermos, los datos personales de éstos, el diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento u operaciones realizadas, otro registro se llevará para los pacientes de consulta externa ya sea en Sanatorios, Hospitales, Clínicas o Consultorios haciendo figurar igualmente datos personales, el diagnóstico y el tratamiento instituido. Mensualmente se elevará al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social una relación de la asistencia presentada, en los modelos de formularios preparados al efecto por dicho Ministerio. 7. Las Clínicas o Consultorios en general, deben tener una sala de espera con baño anexo e instalación sanitaria. 8. Los Hospitales, Sanatorios, Clínicas y Consultorios, ya instalados en la República, deberán ser inscriptos por sus Directores en el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, acompañando la solicitud pertinente los planos de los edificios donde funcionan,

4 mencionando los recursos existentes (médicos, enfermeras, parteras, etc.) los servicios auxiliares de diagnósticos disponibles y acompañando sus respectivos estatutos y reglamentos. 9. El Médico Director deberá residir en la localidad en que se encuentra establecido el Sanatorio u Hospital. 10. El Médico Director de Sanatorio y Hospital que deseare ausentarse por tiempo mayor de ocho días deberá delegar sus funciones a otro médico matriculado, con conocimiento previo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. CAPÍTULO IV DE LAS DEPENDENCIAS NECESARIAS EN UN SANATORIO U HOSPITAL Artículo 6 Un Sanatorio u Hospital deben contar con los siguientes sectores: 1. SECTOR DE LAS CONSULTAS EXTERNAS a) Sala de admisión y archivo b) Sala de espera c) Consultorios d) Servicios sanitarios 2. SECTOR DE LA ADMINISTRACIÓN Y SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO a) Dirección y Administración b) Servicio de Enfermería c) Servicio Médico Auxiliar de diagnóstico (Laboratorio Clínico, Electrocardiografía, etc.) 3. SECTOR HOSPITALARIO a) Unidad Quirúrgica: Sala de esterilización Sala de operación (anexo oxigenoterapia, anestesia, hemoterapia, lavado de manos, vestuario, espacio séptico, etc.) Sala de parto, con espacio séptico y de aseo. Sala de Pre-parto, con sanitarios anexos

5 b) Servicios de urgencia: Sala de cirugía menor y enyesados Sala de personal de guardia, con sanitarios anexos c)área de internación de pacientes: 1. Las salas de internación deben estar bien iluminadas, aireadas, higiénicas y tener como mínimo lavatorio con sistema de agua corriente. 2. Los Sanatorios y Hospitales deben contar con baños para damas y caballeros con instalaciones sanitarias completas. 3. Los Sanatorios y Hospitales pueden instalar una sala común (seis por cuatro metros, mínimo), con cuatro camas como máximo, anexo baños. 4. Los Hospitales y Sanatorios deben contar con servicios médicos, enfermera y obstetra de guardia permanente dentro de la institución. 5. Los pacientes con enfermedades infecciosas deberán ser internados en un ambiente especial donde no constituyan fuente de contagio para otras personas. 4. SECTOR DE SERVICOS GENERALES a) Lavandería y ropería. b) Servicio de alimentación y dietética. c) Almacenes generales. d) Mantenimiento y limpieza. e) Sala mortuoria. Artículo 7 Todo Sanatorio y Hospital debe tener fuente de luz propia independiente del circuito público para suplir deficiencia o interrupción de iluminación. CAPÍTULO V DE LOS ARANCELES Artículo 8º En concepto de apertura, los Hospitales, Sanatorios, Clínicas y Consultorios, pagarán los siguientes aranceles: a) Hospitales, Sanatorios Gs (CINCO MIL GUARANÍES)

6 b) Clínicas Generales Gs (CUATRO MIL GUARANÍES) c) Sanatorios y Clínicas Especializadas Gs (TRES MIL GUARANÍES) d) Consultorio Médico Gs (UN MIL GUARANÍES) Artículo 9º Las Instituciones similares del interior del país pagarán el 50% de los aranceles establecidos. Artículo 10º Todo Hospital, Sanatorio o Clínica deberá brindar atención médica de emergencia a pacientes insolventes antes de evacuarlos a otro servicio médico. CAPÍTULO VI DE LAS PENAS Artículo 11º El incumplimiento de las disposiciones contenidas en este Decreto, será sancionado conforme a lo establecido en la Ley Orgánica de Salud Pública y el Decreto-Ley Nº 41 del 24 de noviembre de CAPÍTULO VII DISPOSICIONES FINALES Artículo 12 El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social podrá disponer en cualquier momento la inspección y control de los Hospitales, Sanatorios, Clínicas o Consultorios existentes en el país. Artículo 13 A partir de la fecha de la presente disposición los propietarios de Sanatorios, Hospitales, Clínicas y Consultorios ya instalados actualmente, tendrán el siguiente plazo: a) de 2 (DOS) años máximo para que los ajusten a los requisitos técnicos de construcción que el Departamento de Arquitectura del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social lo exija, y b) de 6 (SEIS) meses para el cumplimiento de los demás requisitos tanto técnicos, profesionales y administrativos previstos en el presente Decreto. Artículo 14

7 Autorízace al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social a dictar Resoluciones Reglamentarias del presente Decreto. Artículo 15 Quedan derogadas las disposiciones contrarias a las establecidas en el presente Decreto. Artículo 16 Comuníquese, publíquese y dése al Registro Oficial.

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