CONSORCIO PUENTES LRP ANEXO 6

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1 ANEXO 6

2 ' INSTITUTO DE DESARROLLO URBANO Contrato 036 de 2011 CONSULTORIA PARA EL DIAGNOSTICO DE MANTENIMIENTO, ACTUALIZACIÓN SISMICA Y REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL DE CUATRO PUENTES PEATONALES ATIRANTADOS UBICADOS EN CIUDAD SALITRE, EN BOGOTA o.e CONSORCIO PUENTES LRP PROCEDIMIENTO DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES VERSIÓN (O) AGOSTO DE 2013

3 TABLA DE CONTENIDO pág. 1. INTRODUCCIÓN 3 2. OBJETIVO 3 3. ALCANCE 3 4. GLOSARIO 3 5. LEGISLACIÓN APLICABLE 4 6. PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIONES MÉDICAS EXAMEN MEDICO PREOCUOPACIONAL Examen médico preocupacional 5 7. EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES O PERIÓDICOS 5 OBJETIVOS DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL O PERIÓDICO EXÁMENES A REALIZAR 6 8. EXAMENES MEDICOS DE EGRESO 6 9. MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL COSTOS DE LOS EXAMENES OCUPACIONALES 6 2

4 1. INTRODUCCIÓN La resolución 2346 de 2007 por la cual se regulan los exámenes médicos ocupacionales busca blindar a las empresas en el sentido de que conozcan médicamente hablando, el estado de salud de sus trabajadores en cada una de las etapas de permanencia dentro de los proyectos que ejecute, es decir antes de ingresar, una vez recorrido un periodo previamente definido por el contratante y a la culminación de las labores. Esto permitirá ubicar al trabajador realmente en el cargo que puede desempeñar de una manera más eficiente y a su vez representado en beneficio y confort para el mismo trabajador y en mayores rendimientos para la empresa. 2. OBJETIVO Determinar el estado de salud del trabajador durante su permanencia en el proyecto, es decir previo al ingreso, una vez recorrido un periodo previamente definido por el contratista y al retiro del proyecto, con el fin de conocer las limitaciones que permiten una adecuada asignación del cargo. 3. ALCANCE Aplica para todo el personal que adelante trabajos en desarrollo del proyecto. 4. GLOSARIO Medicina del Trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad física para desempeñar una labor específica y proponer opciones para su ubicación en el lugar de trabajo de manera que se adecuen a las condiciones morfofisiológicas de la persona. Enfermedad Profesional: Se considera Enfermedad Profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se 3

5 desarrolla su labor, y que haya sido determinado como Enfermedad Profesional por el Gobierno Nacional. 5. LEGISLACIÓN APLICABLE Código Sustantivo del Trabajo: Articulo 65, 348 y 349. Ley 9 de 1979: Código Sanitario Nacional, Titulo 111. Resolución 8321 I 83: Normas sobre protección y conservación de la audición. Resolución 2013 de 1986: Examen de retiro. Resolución 1016 I 89 Artículo 10: Establece pautas para el desarrollo del Programa de Medicina preventiva y del trabajo. Resolución 6398 I 91: Procedimientos sobre exámenes médicos preocupacionales. Resolución 1075 I 92: Actividades en el sub. Programa de medicina preventiva. Decreto de 1994: Ley 378 de 1997: Servicios de Salud en el Trabajo. Sentencia 12108, julio 22 I 99. De la Corte Suprema de Justicia, Sal. Cas. Laboral. Desaparece la obligación de practicar examen medico de egreso. Decreto 1995/99 Manejo de historias clínicas. Circular 001/03 Obligatoriedad de la práctica de los exámenes médicos ocupacionales para las empresas. Resolución No 2346 del Diario Oficial No de 2007 del Ministerio de Protección Social (julio 11 de 2007). "Por el cual se regula la practica de evaluaciones medicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.". 6. PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIONES MÉDICAS El contratista deberá cumplir con lo consignado en la resolución 2346 de 2007, por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. 6.1 EXAMEN MEDICO PREOCUOPACIONAL Los exámenes médicos que se mencionan a continuación deberán ser practicados por un 4

6 médico especialista en salud ocupacional con licencia en salud ocupacional vigente Examen médico preocupacional El objetivo del examen médico preocupacional tiene dos objetos primordiales. El primero conocer el diagnóstico del estado físico general del trabajador y el segundo evaluar las capacidades físicas del aspirante. 7. EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES O PERIÓDICOS Este tipo de examen deberá practicarse de forma anual a todos los trabajadores. Incluye la comparación entre las condiciones físicas actuales del trabajador y las encontradas en el anterior examen realizado. OBJETIVOS DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL O PERIÓDICO Evaluar la efectividad de las medidas preventivas y cualquier alteración en el estado de salud de un trabajador con evidencia de una exposición efectiva a un agente de riesgo, el cual puede ser indicio de que algo está fallando en las medidas de control en Higiene Industrial. Identificar a los trabajadores con un especial grado de susceptibilidad a un factor de riesgo, con el fin de definir acciones específicas de vigilancia epidemiológica. Determinar en el tiempo el estado de salud de nuestros trabajadores, de acuerdo a la actividad que realicen. Definir si el estado de salud de una persona sigue siendo compatible con las condiciones de trabajo. Hacia el futuro los exámenes ocupacionales serán estructurados como apoyo a los diferentes programas de vigilancia epidemiológica que se desarrollen en la empresa. 5

7 7.1 EXÁMENES A REALIZAR El contratista debe elaborar un profesiograma avalado por profesional para el fin en donde según el cargo y sus riesgos se determinen los exámenes médicos a realizar. 8. EXAMENES MEDICOS DE EGRESO En la capacitación de inducción, el contratista informará al trabajador sobre su derecho de realizarse el examen médico ocupacional de retiro, dentro de los cinco (5) días calendario al retiro; de no ser así el trabajador perderá ese derecho y la empresa eximida de cualquier responsabilidad sobre el trabajador. Ver certificación adjunta al presente documento. 9. MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL La historia clínica ocupacional forma parte del la historia clínica general, por lo que le son aplicables las disposiciones que a ésta la regulan, ésta deberá mantenerse actualizada y se debe revisar comparativamente, cada vez que se realice una evaluación médica periódica. La historia clínica ocupacional deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador durante su vida laboral y deberá estar disponible cada vez que se vaya a practicar una evaluación, también forma parte de la historia clínica ocupacional, las evaluaciones o pruebas complementarias, así como las recomendaciones pertinentes. 10. COSTOS DE LOS EXAMENES OCUPACIONALES Los costos productos de la realización de los exámenes médicos ocupacionales deberán ser sufragados en su totalidad por el contratista. 6

8 NOTIFICACION DERECHO EXAMEN DE EGRESO Bogotá D.C., de 20XX Yº ,,----..,, ~ Identificado con Cédula de Ciudadanía No., que ocupó el cargo de para el contrato No. IDU-XXX-XXXX, cuyo objeto es realizar la reforzamiento estructural de cuatro (4) Puentes Atirantados ubicados en Ciudad Salitre, en Bogotá, D,C. CERTIFICO que en la inducción recibida de Seguridad y salud en el trabajo, se me NOTIFICÓ sobre el derecho a practicarme el EXAMEN DE EGRESO sin costo alguno, una vez me desvincule de la empresa; De igual manera que dicho examen es voluntario y que debo practicarlo dentro de los cinco (5) días siguiente a la fecha de retiro. Atentamente, FIRMA:

9 PROFESIOGRAMA INGENIEROS RESIDENTES, DIRECTOR DE OBRA Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Sin antecedentes de várices en miembros inferiores o en control estricto. Agudeza auditiva normal Examen médico general con énfasis en sistema cardiovascular Indicie de masa corporal inferior a 27 Examen osteomuscular normal Examen vascular de miembros inferiores normal. RESIDENTE SOCIAL Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Sin antecedentes de várices en miembros inferiores o en control estricto. Examen médico general con énfasis en sistema cardiovascular Indicie de masa corporal inferior a 27 Examen osteomuscular normal Examen visual normal Examen vascular de miembros inferiores normal. Visiometría Audiometría RESIDENTE SISOMA Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Sin antecedentes de várices en miembros inferiores o en control estricto.

10 Exámenes médicos de ingreso y periódicos Examen médico general con énfasis en sistema cardiovascular Indicie de masa corporal inferior a 27 Examen osteomuscular normal Examen visual normal Examen vascular de miembros inferiores normal. Exámenes para clínicos Visiometría Audiometría Espirometría AYUDANTES BRIGADAS DE ASEO Y TRÁFICO Hombres de contextura mediana o grande. Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades superiores tipo síndrome de túnel del carpo. Sin antecedentes de enfermedades de columna vertebral Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control. Sin antecedentes de enfermedad varicosa de miembros inferiores. Sin antecedentes de enfermedades respiratorias, tipo asma o EPOC. Agudeza auditiva normal. Exámenes médicos de ingreso y periódicos Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular y vascular. Examen de pared abdominal normal (sin hernias o eventrorrafias). Examen auditivo normal Examen vascular de miembros inferiores normal. Examen de sistema respiratorio normal Exámenes paraclinicos de control Audiometría al ingreso y cada dos años Espirometría TOPÓGRAFOS Y CADENERO I Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Agudeza auditiva normal

11 Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular Examen cardiovascular normal Examen de pared abdominal normal (sin hernias ni eventrorrafias). Examen visual normal Examen auditivo normal Valoración por visiometria Audiometría MAESTRO ~E OBRA, OFICIAL, AYUDANTE GENERAL DE OBRA Hombre de contextura media o grande. Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades, ni de columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedad vascular de extremidades. Sin antecedentes de hernias umbilical o inguinales. Sin antecedentes de enfermedades de piel de manos. Sin antecedentes de alergias respiratorias severas tipo asma. Agudeza auditiva normal. Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular y vascular. Examen de piel de miembros superiores normal. Índice de masa corporal inferior a 27 Examen de pared abdominal normal (sin hernias umbilicales ni inguinales). Examen de sistema respiratorio normal. Examen auditivo normal fa<,amenesparaclinicos Audiometría de ingreso y cada año. Espirometría AYUDANTE DE CONCRETOS Hombre de contextura media o grande. No presentar sobre peso Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades, ni de columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedad vascular de extremidades. Sin antecedentes de hernias umbilical o inguinales. Sin antecedentes de enfermedades de piel de manos. Sin antecedentes de alergias respiratorias severas tipo asma.

12 Agudeza auditiva normal. Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular y vascular. Examen de piel de miembros superiores normal. Índice de masa corporal inferior a 27 Examen de pared abdominal normal (sin hernias umbilicales ni inguinales). Examen de sistema respiratorio normal. Examen auditivo normal Audiometría de ingreso y cada año. Espirometria CONDUCTORES Y OPERADORES DE MAQUINARIA Sin antecedentes de enfermedades osteomusculares de extremidades y columna vertebral. Hombre de contextura media Sin antecedentes de traumas en columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades respiratorias alérgicas, tipo asma. Sin antecedentes de enfermedades vasculares de extremidades superiores e inferiores. Agudeza auditiva normal. No presentar sobrepeso Exámenes médicos de ingreso y periódicos Examen cardiovascular y pulmonar normal Examen ostemuscular normal Examen vascular de miembros inferiores normal. Agudeza visual normal Agudeza auditiva normal Valoración por optometría de ingreso y cada año Audíometría de ingreso y cada año ALMACENISTA Hombre de contextura media o grande Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades o de columna vertebral Sin antecedentes de enfermedad varicosa de miembros inferiores. Sin antecedentes de enfermedades de piel. Sin antecedentes de alergias respiratorias severas tipo asma.

13 Exámenes médicos de ingreso y periódicos Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular y vascular. Examen de piel de miembros superiores normal Índice de masa corporal inferior a 27 Examen visual normal Examen auditivo normal Examen de pared abdominal normal (sin hernias umbilicales ni inguinales). Espirometria LABORA TORIST A Sin antecedentes de enfermedades osteomusculares de extremidades y columna vertebral Sin antecedentes de enfermedades vasculares de miembros inferiores.. Agudeza auditiva normal. Examen cardiovascular normal Examen ostemuscular normal Agudeza visual normal Agudeza auditiva normal Valoración por optometría de ingreso y cada año Audiometría de ingreso cada dos años. SOLDADOR Hombre de contextura media o grande. Sin antecedentes de enfermedades osteomusculares de extremidades y columna vertebral. Sin antecedentes de traumas en columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades respiratorias alérgicas, tipo asma. Sin antecedentes de enfermedades vasculares de extremidades superiores e inferiores. Agudeza auditiva normal. Examen cardiovascular y pulmonar normal Examen ostemuscular normal

14 Examen de piel normal Agudeza visual normal Agudeza auditiva normal Valoración por optometría de ingreso y cada año Audiometría de ingreso y cada año Espirometría cada dos años AYUDANTE DE ESTRUCTURAS Hombre de contextura media o grande. No presentar sobre peso Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades, ni de columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedad vascular de extremidades. Sin antecedentes de hernias umbilical o inguinales. Sin antecedentes de enfermedades de piel de manos. Sin antecedentes de alergias respiratorias severas tipo asma. Agudeza auditiva normal. Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular y vascular. Examen de piel de miembros superiores normal. Índice de masa corporal inferior a 27 Examen de pared abdominal normal (sin hernias umbilicales ni inguinales). Examen de sistema respiratorio normal. Examen auditivo normal Audiometría de ingreso y cada año. Espirometria AUXILIAR DE SERVICIOS GRALES Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Sin antecedentes de várices en miembros inferiores o en control estricto. Examen médico general con énfasis en sistema osteomucular Examen vascular de miembros inferiores normal.

15 Espirormetria INSPECTOR DE OBRA Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral. Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Sin antecedentes de várices en miembros inferiores o en control estricto. Exámenes médicos de ingreso y periódicos Examen médico general con énfasis en sistema cardiovascular Indicie de masa corporal inferior a 27 Examen osteomuscular normal Examen visual normal Examen vascular de miembros inferiores normal. Audiometría CADENEROII Sin antecedentes de enfermedad osteomuscular de extremidades y columna vertebral Sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares o en estricto control Agudeza auditiva normal Exámenes médicos de ingreso y periódicos Examen médico general con énfasis en sistema osteomuscular Examen cardiovascular normal Examen visual normal Examen auditivo normal Exámenes para clínicos Espirometria Audiometría de ingreso y cada año

16 PROTOCOLO EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES CARGO EXAMEN MEDICODE INGRESO,PERIODICOSY EGRESO Osteomuscular Vascular EXAMENESPARACLINICOS Respiratorio Tes de Lipldico y Visiometria Audiometrfa Espirometria (pulmonar) equilibrio glicemia OBSERVACIONES ALMACENISTA X X X INGENIEROS RESIDENTES, DIRECTORDE OBRA X X RESIDENTESOCIAL X X X INSPECTORSISOMA X X X X X AYUDANTES BRIGADA DE ASEO X X X X X CADENEROS TOPOGRJl:FOS y X X X MAESTRODE OBRA, OFICIAL, AYUDAN"f.E GENERAL DE X X X X OBRA "Distal de manosy pies LA80RATORISTA X X X NOTA: Revisar nivel de exposición ocupacionala radiacionesionizantes CONDUCTORES y OPERADORES DE X X X X MAQUINARIA ~