Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud Escuela Académico Profesional de Nutrición Humana

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1 Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud Escuela Académico Profesional de Nutrición Humana SILABO I. DATOS INFORMATIVOS 1.1. Asignatura : DIETOTERAPIA I 1.2. Ciclo Académico : Sexto 1.3. Código : Área Curricular : Asignatura terminal de formación nutricional clínico- nutricional 1.5. Requisito : Bioquímica Nutricional 1.6. Horas semanales : 06 horas Horas teóricas : 02 horas Horas prácticas : 04 horas 1.7. Créditos : 04 créditos 1.8. Naturaleza : Obligatorio 1.9. Docente : Lic. Esther Tufiño Blas II. SUMILLA El curso es de formación especializada, la cual se basa en el criterio científico y la valoración nutricional del paciente en el área clínica nutricional viendo su estado fisiológico o fisiopatológico y haciendo el uso de las modificaciones cuantitativas, cualitativas de la terapia nutricional, evaluación nutricional en la recuperación y conservación de la salud del niño. El contenido del curso comprende las siguientes unidades: Primera unidad: Cuidado nutricional del niño enfermo. Segunda unidad: Problemas de la alimentación y nutrición del prematuro y lactante. Tercera unidad: Alimentación y nutricional del niño con enfermedades infecciosas. Cuarta unidad: Enfermedades no trasmisibles en el niño.

2 III. COMPETENCIAS Aplica la dietoterapia con la evalúa el estado nutricional del paciente pediátrico, mediante indicadores antropométricos, bioquímicos, anamnesis alimentaria y diagnostico médico relacionados con el estado nutricional. Además analiza las alteraciones metabólicas, bioquímicas y funcionales, relacionadas con desequilibrios nutricionales; a través de la revisión de la historia clínica del paciente. Finalmente el estudiante hace uno de la dietoterapia en la recuperación y rehabilitación de la salud del paciente, prescribiendo regímenes individualizados según el estado fisiopatológico, teniendo en cuenta los aspectos sociales, culturales y económicos. IV. CAPACIDADES 1. Evalúa el estado nutricional del paciente pediátrico, mediante indicadores antropométricos, bioquímicos y por anamnesis alimentaria. 2. Diseña, prescribe y aplica la terapia nutricional en los problemas de la alimentación y nutrición del prematuro y lactante a través de la revisión de la historia clínica del paciente. 3. Identifica, relaciona y expresa los conocimientos de la terapia nutricional, filosofía, fisiopatología y bioquímica relacionadas con desequilibrios nutricionales en la diversas enfermedades infecciosas en el niño y prescribiendo regímenes dietoterapicos. 4. Reconoce los signos clínicos de las patologías no transmisibles, que cursan con problema nutricional y relaciona el estado nutricional con los problemas del niño. V. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS UNIDAD DE APRENDIZAJE I: CUIDADO NUTRICIONAL DEL NIÑO ENFERMO. CAPACIDAD: Evalúa el estado nutricional del paciente pediátrico, mediante indicadores antropométricos, bioquímicos y por anamnesis alimentaria. SEMANA SESIÓN CONTENIDO CONCEPTUAL CONTENIDO PROCEDIMENTAL 1 er 1 Examen de entrada. Información sobre los objetivos y evaluación del curso. Identifica la importancia del curso. Conformación de grupos de trabajo y asignación de temas de investigación.

3 2 Introducción a la dietoterapia. Definición e importancia. Tipos de regímenes hospitalarios. Conceptualización de los términos de dietoterapia y su relación con las principales patologías en el organismo del paciente pediátrico. Identifica y analiza la evaluación clínica del estado nutricional del paciente pediátrico hospitalizado y ó ambulatorios. 2 da 3 Evaluación clínica del estado UNIDAD DE APRENDIZAJE II: nutricional del paciente PROBLEMAS DE LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DEL PREMATURO, LACTANTE Y pediátrico hospitalizado. PRE ESCOLAR. Antropometría, indicadores CAPACIDAD: antropométricos, evaluación Diseña, prescribe y aplica la terapia nutricional en los problemas de la clínica, valoración bioquímica, alimentación historia y nutrición nutricional, del prematuro clasificación y lactante a través de la revisión de la historia clínica del del estado paciente. nutricional según indicadores. 4 Manejo de historia clínica, Identifica la importancia de la SEMANA SESIÓN evaluación CONTENIDO y CONCEPTUAL valoración del CONTENIDO historia clínica PROCEDIMENTAL nutricional. 3e ra 5 estado nutricional del paciente Identifica Interpreta los e valores analiza e indicadores el gasto pediátrico. energético, antropométricos su distribución de acuerdo en al macro nutrientes. estado nutricional del paciente pediátrico. CONTENIDO ACTITUDINA Valora la importancia de detectar precozmente problemas del paciente pediátrico, a fin de prevenir el retardo en crecimiento y la desnutrición por malnutrición por déficit o exceso. Estimación del gasto energético del paciente pediátrico. Recomendaciones de nutrientes. Adecuación del la dieta valor calórico total. Distribución porcentual de energía. Relación caloría nitrógeno. Densidad volumen.

4 6 Elabora y explica el requerimiento nutricional y la distribución del gasto calórico del paciente pediátrico hospitalizado o ambulatorio. Distribución del gasto energético y necesidades nutricionales. 4 ta 7 Alimentación y nutrición del Reconoce la diferencia entre un recién nacido de bajo peso y del recién nacido a término, un pre prematuro. Estado término y uno de bajo peso al nacer. fisiopatológico y requerimientos Debate y argumenta el tratamiento nutricionales. nutricional en el prematuro y recién nacido de bajo peso. 8 Práctica calificada 1 Resolución de la Práctica Calificada 1 5 ta 9 Alimentación complementaria. Alimentación del pre escolar. 10 Formulación de leches, alimentación complementaria y dietas terapéuticas. 6 ta 11 Desnutrición calórica proteica infantil. Modificaciones nutricionales y metabólicas en el niño enfermo. 12 Tratamiento nutrioterapico para la desnutrición calórica proteica infantil y su manejo nutricional para la rehabilitación en el hogar. Describe la alimentación complementaria, pre escolar y identifica la importancia de de cada una de estas. Formula la dosificación de leche maternizada. Elabora, diseña y explica los regímenes de alimentación y dietas terapéuticas en niños de 6 a 56 meses. Explica y fundamenta los conceptos de las dietas hipercaloricas e hiperproteicas en niños con desnutrición calórica proteica infantil. Diseña y explica las formulas de recuperación F-75 y F-100 para marasmo y kwashiorkor de la Organización Mundial de la Salud.

5 CONTENIDO ACTITUDINAL Reflexiona y valora la importancia sobre la influencia de la alimentación del prematuro, lactante y pre escolar en el gasto calórico y asume que debe adaptar la alimentación a la condición de enfermedad. UNIDAD DE APRENDIZAJE III: ALIMENTACIÓN Y NUTRICIONAL DEL NIÑO CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS. CAPACIDAD: Identifica, relaciona y expresa los conocimientos de la terapia nutricional, filosofía, fisiopatología y bioquímica relacionadas con desequilibrios nutricionales en la diversas enfermedades infecciosas en el niño y prescribiendo regímenes dietoterapicos. SEMANA SESIÓN CONTENIDO CONCEPTUAL 7 ma 13 El niño con Diarrea Aguda Infecciosa. Etiopatogenia, evaluación clínica de la deshidratación. 14 Terapia de rehidratación oral. Dietoterapia del niño con diarrea. CONTENIDO PROCEDIMENTAL Reconoce los signos clínicos de la deshidratación producidos por la diarrea aguda infecciosa. Identifica las soluciones de electrolitos empleadas para rehidratación oral. Calcula los requerimientos hídricos y nutricionales de acuerdo al grado de deshidratación. Diseña una dieta baja en residuos y lactosa, apropiada para casos de diarrea. 8 va 15 Nutrición del niño con el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), tuberculosis y enfermedades respiratorias. 16 Tratamiento del estado nutricional del niño con VIH y enfermedad respiratoria. Debate y argumenta el tratamiento nutricional en pacientes con VIH Reconoce los síntomas y signos de la tuberculosis pulmonar y los diferencia de los de una infección respiratoria aguda. Calcula los requerimientos nutricionales para el niño con VIH, problemas respiratorios y plantea un esquema de alimentación adecuado. 9 ma 17 Examen parcial. Resuelve examen parcial.

6 18 CONTENIDO ACTITUDINAL Valora y asume con responsabilidad la importancia de conocer las alteraciones fisiopatológicas y el manejo nutricional del niño con enfermedades infecciosas.

7 UNIDAD DE APRENDIZAJE IV: ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL NIÑO Reconoce los signos clínicos de las patologías no transmisibles, que cursan con problema nutricional y relaciona el estado nutricional con los problemas del niño. SEMANA SESIÓN CONTENIDO CONCEPTUAL 10 ma 19 Alérgias e intolerancias alimentarias: Etiopatogenia. Efectos sobre el sistema intestinal, respiratorio, y la piel. 20 Dietoterapia en alergias e intolerancias. 11 va 21 Evaluación clínica y atención integral del niño obeso. Factores de riesgo. Prevención y complicaciones. Aspectos nutricionales del niño diabético. 22 Tratamiento integral y pronóstico del niño con obesidad y diabético 12 va 23 Enfermedades renales en el niño. Efecto del estado nutricional en la función renal. Necesidades Hídricas. 24 Necesidades hídricas. Cálculo y formulación de dietas en enfermedades renales en niños 13 va 25 Cardiopatía congénita en niños. Alteraciones metabólicas. Necesidades hídricas. Requerimiento y tratamiento nutricional CONTENIDO PROCEDIMENTAL Identifica las causas de alergia e intolerancias alimentarias. Reconoce los síntomas y signos que se presentan por alergia o intolerancia alimentaria. Calcula las necesidades nutricionales del paciente alérgico Formula una dieta hipoalergénica apropiada. Reconoce los factores de riesgo y sus complicaciones en el niño diabético y obeso. Evalúa y clasifica al niño obeso, de acuerdo a sus indicadores antropométricos, y de ingesta alimentaria. Plantea un esquema de alimentación adecuado al tipo de diabetes que presente el niño. Debate y fundamenta la patología renal del niño pediátrico y sus implicaciones en el estado nutricional. Elabora y explica el cálculo de los requerimientos hídricos y nutricionales para cada tipo de afección renal. Elabora planes de alimentación para niños con enfermedades renales. Identifica los indicadores nutricionales para realizar la evaluación nutricional del niño cardiópata. Calcula los requerimientos hídricos y nutricionales para cada tipo de cardiopatía. 26 Práctica calificada 2 Resolución de la Práctica Calificada 2 14 va 27 Enfermedades del esófago, Identifica los trastornos de mal

8 estómago e intestino: reflujo gastro-esofáguico, estreñimiento infantil, síndrome de mala absorción y manejo nutricional. Fibrosis quística. Alteraciones fisiopatológicas, metabólicas y el efecto sobre el estado nutricional. 28 Visita hospitalaria a la unidad de gastroenterología y medicina pediátrica. 15 va 29 Nutrición enteral y parenteral. Tipos de fórmulas. Vías de acceso. Formas de administración, ventajas y desventajas. 30 Visita hospitalaria a la unidad de Cuidados intensivos y medicina pediátrica. absorción intestinal crónica en pacientes pediátricos. Reconoce las alteraciones fisiopatológicas que se producen. Calcula y elabora los requerimientos hídricos y nutricionales. Plantea un tipo de nutrición de acuerdo a la patología. Conoce el tipo de nutrición que debe aplicar de acuerdo a cada patología. Conoce los nutrientes que se emplean en cada tipo de nutrición y las vías que pueden utilizar para su administración Realiza el diagnostico nutricional, calcula los requerimientos nutricionales y elabora el plan de alimentación para soporte nutricional vía enteral de acuerdo a la patología. 16 va 31 Examen final. Resuelve examen final va 33 Examen sustitutorio. Resuelve examen final. 34 CONTENIDO ACTITUDINAL Demuestra y valora la importancia del manejo nutricional en la recuperación del niño con enfermedades no trasmisibles. VI. MÉTODOS Y TÉCNICAS DIDÁCTICAS El curso se desarrolla con clases teóricas, prácticas hospitalarias dirigidas. Clases teóricas (Cognoscitivas y valorativas): La asignatura presenta 4 unidades las cuales toma en cuenta en análisis, síntesis, planifica y evaluación de los conceptos señalado en la sumilla, mediante clases interactivas estimulando la participación del alumno. Prácticas dirigidas (Cognoscitivas, Valorativas y psicomotriz): En estas prácticas se podrá aprender el manejo de la historia clínica médica y nutricional. Se resolverán casos clínicos donde deberán calcular necesidades de macro y micronutrientes del individuo, teniendo en cuenta

9 las diferentes patologías que presente. Presentarán planes de alimentación según patología considerando los aspectos de antropometría. VII. MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS Se utilizaran los siguientes recursos: Equipos: Computadora, data show, científica, pizarra. equipo multimedia, calculadora Materiales: utilizarán separatas, historias clínicas, preguntas-guía, protocolos, manuales de normas y procedimientos de los hospitales tipo II y III, balanza, tallímetros, caliper, cinta métrica. VIII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE La evaluación se realizara de acuerdo al reglamento de la Escuela Académica Profesional de Nutrición de la Universidad Alas Peruanas. La aplicación de evaluación será: Diagnóstica al inicio de la asignatura, formativa o de proceso de carácter permanente, integral y retro alimentadora durante el desarrollo de las competencias. Valoración de procesos donde incluirán las prácticas calificadas, tareas asignadas, casos clínicos, monografías, asistencia. Valoración de resultados que incluye el examen parcial y final donde mediremos el nivel de conocimiento de las 4 unidades del curso. Esto se cumplirán estrictamente según el cronograma que establece la universidad para el presente semestre. Para obtener el promedio se tendrá en cuenta: El 30% de inasistencia a las clases teóricas y prácticas, inhabilita al alumno para rendir los exámenes correspondientes, según el reglamento que establece la facultad. El examen práctico, será escrito. El promedio de práctica es el resultado de las evaluaciones permanentes tomadas en clase (20%), trabajas asignados (30%), casos clínicos (20%), monografías (30%). La nota mínima aprobatoria es 11 (ONCE) Sólo pasan a examen sustitutorio los alumnos cuyo promedio de teoría sea igual o mayor a 08 (OCHO).

10 El promedio final (PF) se obtendrá de la siguiente ecuación. PF = 4TA + 3EP + 3EF 10 PA= Prácticas EP= Examen parcial EF= Examen final IX. FUENTES DE INFORMACION BEHRMAN. K Tratado de Pediatría Nelson. Editorial Elsilver. Madrid. GANONG. W Fisiología Médica. Editorial Manual Moderno. México. HERNANDEZ R Alimentación Infantil. Editorial Díaz Santos. España INSTITUTO DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Modulo de Medidas Antropométricas Registros y Estandarización. Lima 4 p. KRAUSE, M Nutrición y Dietoterapia. Editorial Interamericana Mc Graw Hill. México. MARTIZ, J Nutrición y Alimentación Humana. Tomo I. Editorial Océano. España MARTIZ, J Nutrición y Alimentación Humana. Tomo II. Editorial Océano. España. MINISTERIO DE SALUD, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD, CENTRO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Tablas Peruanas de Composición de Alimentos. Lima ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) Tratamiento de la Malnutrición Grave: Manual para médicos y otros profesionales sanitarios superiores. Hong Kong. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Referencia OMS para la evaluación antropométrica- niño menores de 6 años. Gobierno de Chile.

11 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Referencia OMS para la evaluación antropométrica- niña menores de 6 años. Gobierno de Chile. SHEPHEM. J. Fisiología Médica: Una Introducción a la Medicina Clínica Editorial Manual Moderno. Bogotá. SHILS, E Nutrición En Salud y Enfermedad. Volumen I. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. México. TORRESANI, E Lineamientos Para El Cuidado Nutricional. Editorial Universidad De Buenos Aires. Argentina.

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