COLONIA DE VERANO DE JULIO AL 8 DE AGOSTO IMPRESO DE SOLICITUD. Nombre de la alumna: Apellidos de la alumna: Fecha de nacimiento (ddmmaaaa):

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1 Colegio Interno Internacional para Chicas de 13 a 19 Años Directora: Sra. Penelope Penney, BA, FRSA, MIOD, FZS COLONIA DE VERANO DE JULIO AL 8 DE AGOSTO IMPRESO DE SOLICITUD Nombre de la alumna: Apellidos de la alumna: Fecha de nacimiento (ddmmaaaa): Nacionalidad: Surval Montreux SA, Route de Glion 56, 1820 Montreux, Suiza +41(0) Nº de registro de la empresa: CH

2 Datos de la Alumna Nombre y apellidos en el pasaporte Nombre a utilizar en el colegio Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Nº Pasaporte Fecha de caducidad de pasaporte Dirección Skype Lengua materna Otros idiomas hablados POR FAVOR, SELECCIONE LAS FECHAS DE ESTANCIA Sesiones de 3, 4 o 5 semanas Desde 3 de julio a 8 de agosto (llegadas domingos/salidas viernes) Hasta Datos de los padres Nombre y apellidos del padre Profesión Teléfono del domicilio Dirección de Teléfono móvil Nombre y apellidos de la madre Profesión Teléfono del domicilio Dirección de Teléfono móvil Dirección, número y calle del domicilio permanente Código postal Ciudad País Persona responsable de los pagos Padre Madre Referencia bancaria Si esta persona no es el padre o la madre de la alumna, por favor, especifique los datos de la persona responsable de los pagos 2

3 Información del agente (si aplicable) Empresa Nombre Por favor, marque la casilla si el colegio debería comunicarse directamente con el agente en relación con la admisión de la alumna Información general A - Cómo se enteró de Surval? Ha asistido su hija a una colonia de verano de Surval? No Sí Qué año(s)? Ha asistido su hija a una colonia de invierno de Surval? No Sí Qué año(s)? B Idiomas que desea estudiar (marque solo uno) Inglés Francés Italiano Alemán Nivel básico intermedio avanzado C Actividades optativas Disneyland CHF Esquí acuático 300 CHF por paquete de 3 semanas Europa Park 650 CHF Equitación 80 CHF por clase D - Qué talla de camiseta usa su hija? Niña años Niña año Adulta S Adulta M Adulta L Adulta XL E - Fotografías Puede utilizarse la fotografía de su hija en el sitio web del colegio? No Sí Puede utilizarse su fotografía en sitios de medios sociales? No Sí Puede publicarse su fotografía en folletos del colegio? No Sí F Información médica Tiene su hija buena salud? No Sí En caso negativo, por favor, especifique: Tiene alergias? No Sí En caso afirmativo, por favor, especifique: Padece de asma? No Sí Padece de fiebre del heno? No Sí Recibe medicación? No Sí Qué medicación? Para el tratamiento de: Requiere su hija atención especial por otras cuestiones de salud? No Sí En caso afirmativo, por favor, especifique: 3

4 Tiene una dieta especial? No Sí En caso afirmativo, qué alimentos deberá evitar? Sabe nadar? No Sí Qué distancia? 25m 50m Le permite a su hija participar en - actividades terrestres de alto riesgo No Sí (p. ej.: tirolina, laberinto) - actividades acuáticas de alto riesgo No Sí (p. ej.: rafting, esquí acuático, vela) - actividades de alto riesgo en parque de aventuras No Sí (p. ej.: Europa Park, Disneyland, montañas rusas) Condiciones generales y financieras Cuenta bancaria: UBS S.A., 1820 Montreux D Swift/BIC: UBSWCHZH 80 A IBAN: CH D 1. Cuota de solicitud y depósito de garantía Cuota de solicitud de 500 CHF (no reembolsable) Depósito de CHF (sirve de garantía durante toda la estancia de la alumna y debe permanecer intacto en todo momento) 2. Precios de la Colonia de Verano 3 semanas CHF 4 semanas CHF 5 semanas CHF Las cuotas de internado y académicas cubren lo siguiente Enseñanza en aula Uso de facilidades, biblioteca y acceso a Internet Actividades en el colegio y locales Expediciones diurnas dentro de Suiza Préstamo de libros de texto y otros materiales escolares (a menos que las chicas quieran escribir en ellos) Alojamiento y todas las comidas Lavandería (excluyendo tintorería) Impuesto residencial (taxe de séjour) Provisión de toda la ropa blanca Transferencia del aeropuerto de Ginebra a Surval y regreso en las fechas de llegada/salida 4

5 3. Gastos suplementarios optativos cobrados como adicionales Clases particulares académicas o de música (120 CHF por clase) Paquete de esquí acuático (300 CHF) para 3 semanas Equitación (80 CHF por clase) Viajes escolares fuera de Suiza (Europa Park 650 CHF y Disneyland CHF) Tintorería Costes por daños a la propiedad Servicio postal para enviar cartas de visado (DHL, FedEx, etc.) 110 CHF Escolta especial (para alumnas que no puedan llegar o salir en las fechas especificadas de llegada/salida y, por lo tanto, requieran transferencia especial a o desde el aeropuerto de ginebra: 330 CHF un viaje) El servicio UM (menores no acompañados) deberá ser organizado por los padres Seguro de Salud y Accidentes: los padres deberán organizar su propio seguro en el país de origen 4. Cancelación La cuota de solicitud y el depósito no son reembolsables en ningún caso. Los padres deberán asegurarse de disponer de seguro de cancelación. Si se recibe notificación formal de cancelación un mes antes del comienzo de la estancia de una alumna en Surval, la cuota de solicitud y el depósito no serán reembolsables, pero se reembolsarán los costes de la estancia. Si se recibe notificación formal menos de un mes antes del comienzo de la estancia de una alumna, la cuota completa será pagadera. Si una alumna es expulsada de la colonia o es retirada de la colonia por sus padres, las cuotas y el depósito no serán reembolsables. Si una alumna es retirada de Surval durante el transcurso de la colonia de verano con el consentimiento de ambos padres y de Surval, solo se reembolsará el depósito. Los padres deberán adquirir un seguro de cancelación. 5. Firmas Los padres abajo firmantes confirman su aceptación de las condiciones generales y financieras estipuladas en este documento. Al firmar este documento, nosotros, como padres (o guardianes legales) acordamos acatar estas condiciones y respetar las reglas y normativas de la colonia de verano. Acepto que el descubrimiento de información falsa o incompleta podría poner en peligro el derecho de la alumna a permanecer en el colegio/colonia. Lugar Fecha / / Firma del padre Firma de la madre 5

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