Índice. Qué es la Fundación Espriu? Las instituciones del cooperativismo sanitario José Espriu, el referente... 12
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- Alberto Sosa Miranda
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2 Índice Qué es la Fundación Espriu?... 3 Las instituciones del cooperativismo sanitario... 8 José Espriu, el referente , Año Internacional de las Cooperativas /18
3 Qué es la Fundación Espriu?
4 La Fundación Espriu La Fundación Espriu es una entidad privada sin ánimo de lucro constituida el 17 de febrero de 1989 y que tiene como principal objetivo promover, divulgar y desarrollar el cooperativismo sanitario integral. Esta formada por las instituciones sanitarias, Autogestió Sanitària SCCL, Lavínia SC, Instalaciones Asistenciales Sanitarias Scias SCCL) y Asisa. La Fundación Espriu aglutina a las instituciones españolas que practican el modelo sanitario cooperativo creado por el Dr. José Espriu, un sistema de prestación de servicios de salud basado en una visión organizativa de la sanidad, abierta a la gestión solidaria y compartida, comprometida con la concepción social de la asistencia sanitaria, que no hace de la rentabilidad mercantil su razón de ser y que pone al paciente como eje de sus actuaciones. El principal objetivo de la Fundación Espriu es velar por la evolución, promoción y defensa del cooperativismo sanitario, constituyéndose así como un foro de conocimiento sobre los problemas y las soluciones necesarias para avanzar en la mejora de los sistemas de protección de la salud. Sus actividades están encaminadas a la representación de las cooperativas sanitarias ante las instituciones nacionales e internacionales, a la investigación y divulgación de la gestión cooperativa de la sanidad y a la formación de los profesionales. El principal eje de acción de la Fundación Espriu es la presencia en la sociedad civil nacional e internacional, mediante la realización de actividades, la organización de jornadas y seminarios y la difusión de los valores y de la labor que desarrollan sus instituciones. En este sentido, pública desde 1991 la revista trimestral Compartir con una difusión de ejemplares que se distribuyen internacionalmente. La actividad de la Fundación se centra en fomentar el cooperativismo sanitario integral en el que los profesionales sanitarios y los usuarios de servicios sanitarios participan en la cogestión de organizaciones de carácter cooperativo. Al mismo tiempo que se fomenta la salud a partir de una asistencia sanitaria de máxima calidad en la que los profesionales puede ejercer su profesión con libertad. Con el fin de extender al máximo nivel la idea del cooperativismo en el ámbito de la salud la Fundación Espriu ingresó en 1991 en la Alianza Cooperativa Internacional (ACI) y en 1996 fue cofundadora de la Organización Internacional de Cooperativas de Salud (IHCO), presidida actualmente por el Dr. José Carlos Guisado, primer ejecutivo de la Fundación Espriu. La IHCO es una asociación voluntaria de cooperativas que desarrollan su actividad en el ámbito de la salud. Tiene como principal objetivo crear un espacio para el debate 4 /18
5 sobre temas relevantes para las organizaciones asociadas. También busca informar a los diferentes departamentos de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), a los gobiernos nacionales, a los medios de comunicación y a la opinión pública en general sobre la naturaleza, los valores y la actividad que desarrollan las cooperativas sanitarias. Finalmente, constituye un foro de encuentro e intercambio de ideas y experiencias. En la actualidad, la IHCO está formada por cooperativas sanitarias procedentes de más de 12 países, de muy diversos ámbitos El patronato de la Fundación Espriu En la actualidad el órgano de gobierno de la Fundación Espriu está formado por las siguientes personas: Sra. Dª. María Teresa Basurte Calvo, presidenta y presidenta de Scias Dr. D. Ignacio Orce Satrústegui, vicepresidente y presidente del Grup Assistència Dr. D. Francisco Ivorra Miralles, vicepresidente y presidente del Grupo Asisa Dr. D. José Carlos Guisado y del Toro Dr. D. Josep Oriol Gras Montal Dr. D. Enrique de Porres Ortiz de Urbina Dr. D. Josep María Llobet Barbany Dr. D. Gerard Martí Rodríguez Sr. D. Enric Sells Bruguera Sra. Dª Montserrat Caballé Domènech Dr. D. Diego Lorenzo Sáez Dr. D. Gregorio Medina Blanco Dr. D Celestino Concepción Guerra Objetivos específicos El modelo cooperativo del Dr. Espriu para la prestación de servicios médicos es conceptualmente apto para ser aplicado en cualquier parte del mundo independientemente de su situación social, siempre que haya pacientes y médicos dispuestos a dialogar y organizarse sin intermediarios en la búsqueda de los beneficios colectivos, frente a los individuales y económicos. 5 /18
6 Para ello el Dr. Espriu se marcó, en los últimos años de su vida, el objetivo de difundir internacionalmente sus ideas, avaladas por realidades. Lo consiguió impulsando en el seno de la ACI, Alianza Cooperativa Internacional, la creación de una Organización Sectorial de Cooperativas Sanitarias, la IHCO, de la que la Fundación Espriu ostenta la presidencia desde hace años a través de uno de sus patronos. La Fundación Espriu se propone específicamente: Desarrollar estudios e investigaciones sobre cooperación sanitaria integral, ya sea por iniciativa propia o por encargo de las administraciones públicas que, sin ánimo de lucro, pretendan llevar a la práctica proyectos en esta vertiente de la cooperación. Promover el interés por la cooperación sanitaria integral, mediante la organización de cursos, seminarios, congresos, simposios, reuniones nacionales e internacionales, edición de publicaciones, prestación de asistencia y orientación a cooperativas sanitarias, etc. Contribuir a la mejor formación de los socios y profesionales de cooperativas sanitarias, ya sea directamente, mediante la concesión de becas o bolsas para viajes de estudios o por cualquier medio didáctico o divulgativo, que proporcione ayuda a las instituciones sin ánimo de lucro que desarrollan actividades de formación cooperativa. Promover la información de los usuarios del sistema sanitario sobre las finalidades y la existencia de cooperativas sanitarias por medio de exposiciones, publicación de catálogos, medios audiovisuales, Internet, etcétera. Cooperar con los organismos de las administraciones públicas en el estudio de métodos y sistemas cooperativos aplicables a la gestión del sistema sanitario. Mantener el servicio de documentación y biblioteca sobre cuestiones relacionadas con la gestión pública y privada de sistemas sanitarios y, especialmente, sobre la cooperación sanitaria integral, su situación, su ideario, su técnica y sus perspectivas. Visión La visión transferida a la Fundación Espriu es la de aglutinar, crear sinergias, unir y, en definitiva, sumar esfuerzos para transmitir envenenar en el lenguaje del Dr. Espriu-, defender y llevar a la práctica el ideario hasta tan lejos como sea posible llegar. 6 /18
7 Misión La misión de la Fundación Espriu está definida como la promoción y defensa del Cooperativismo Sanitario Integral, como fórmula de organización, autogestión y diálogo entre los principales protagonistas de la medicina; el enfermo y el médico. Forma parte, también, de su misión contribuir a la formación e investigación de todos aquellos aspectos que tengan que ver con la cooperación en el mundo sanitario y procurar por la mejor formación y capacitación posible de los profesionales y gestores que desarrollen su trabajo en las cooperativas sanitarias. La adaptación a la evolución de la sociedad, de la medicina y de las nuevas tecnologías, sin alejarse de la visión básica, es también una labor fundamental de la Fundación. Por último, y no por ello menos importante, la Fundación debe recopilar, catalogar, indexar y conservar todo el legado documental del Dr. Espriu relativo al cooperativismo sanitario. Valores Los valores de la Fundación Espriu se fundamentan en la síntesis de los valores iniciales de los igualatorios médicos, adaptados a los de la cooperación internacional, representados por la Alianza Cooperativa Internacional (ACI) y los de la economía social en general. Son valores que hacen referencia a la igualdad y libertad de las personas, a la no discriminación, a la búsqueda de beneficios sociales o colectivos en vez de económicos. Se trata, en definitiva, de promover la colaboración y al entendimiento entre colectivos formados por personas de diferente procedencia y formación que, mediante el modelo cooperativo, consiguen eliminar intermediarios para establecer una sana y libre relación entre médicos y pacientes. 7 /18
8 Las instituciones del cooperativismo sanitario
9 Autogestió Sanitària Autogestió Sanitària es una cooperativa de servicios, con sede social en Barcelona, fundada en 1978 y formada en exclusiva por médicos colegiados en el Colegio de Médicos de la provincia. Todos ellos son accionistas de Assistència Sanitària y en su gran mayoría pertenecientes al cuadro facultativo de la misma. Es la propietaria de la mayoría de acciones de la compañía de seguros médicos Assistència Sanitària, que se fundó en 1957 e inició su actividad en Su objetivo social es también el de conseguir una medicina social o colectiva satisfactoria para los profesionales y para los usuarios, aportando la opinión de los primeros al cooperativismo sanitario en base a un diálogo constante con los usuarios. De hecho, ejerce la actividad aseguradora a través de Assistència Sanitària, dado que al amparo de la legislación actual no es posible que las cooperativas ejerciten actividad de seguros para terceros. Sus valores y su estructura social están basados en los principios cooperativos y especialmente en la igualdad de participación de sus socios, lo que les permite autogestionar sus instituciones y practicar en colaboración Assistència Sanitària es una compañía aseguradora médica ejemplo del cooperativismo sanitario, un particular modelo de autogestión ideado por el Dr. José Espriu hace más de cincuenta años y basado en la igualdad de los médicos y los usuarios en los órganos de decisión y gestión. Actualmente, la entidad cuenta con cerca de asegurados y un cuadro facultativo formado por más de médicos a su disposición. Además, es proveedor médico oficial del FC Barcelona. Instalaciones Asistenciales Sanitarias, Scias, Sociedad Cooperativa Instalaciones Asistenciales Sanitarias. SCIAS, Sociedad Cooperativa Catalana de Consumo, es una cooperativa sanitaria de usuarios, con sede social en Barcelona, fundada en Todos sus socios, en la actualidad , son asegurados de Assistència Sanitària. La cooperativa tiene como misión conseguir una medicina social o colectiva satisfactoria para los usuarios acreedores de salud, para el Dr. Espriu- y para los profesionales, aportando su opinión al cooperativismo sanitario mediante un diálogo constante con los médicos. También tiene como objetivo social proporcionar a sus socios unas instalaciones asistenciales dignas donde los profesionales, escogidos por 9 / 18
10 los pacientes, dispongan de los medios adecuados para atenderlos ejerciendo libremente su profesión. SCIAS es propietaria del Hospital de Barcelona, un centro que cuenta con una capacidad de 337 camas para atender a sus socios, en habitaciones individuales con posibilidad para alojar al acompañante del paciente. Está organizado y orientado al servicio tanto de los pacientes que requieren sus cuidados como de los profesionales que los atienden. En funcionamiento desde 1989, sus instalaciones fueron financiadas, prácticamente sin deuda externa, a través de una modesta cuota periódica que abonan los socios de la cooperativa. Lavinia Sociedad Cooperativa Lavinia es una sociedad cooperativa, con sede en Madrid, fundada en 1977 y compuesta por unos médicos, que tiene implantación en todas las comunidades autonómicas del Estado español. Su objetivo social es facilitar la participación de los socios en las actividades asistenciales del Grupo ASISA como instrumentos adecuados para la práctica en España de una medicina socialmente satisfactoria para usuarios y profesionales. Sus socios también participan activamente en la gestión y gobierno, directamente con sus asambleas generales, precedidas de juntas preparatorias provinciales (asambleas generales de primer grado) o indirectamente por medio de los demás órganos sociales, elegidos democráticamente en ellas. El control por la cooperativa de todas las entidades del grupo permite que en ninguna de ellas haya rentabilidad mercantil, destinándose siempre los remanentes de cada ejercicio económico al beneficio y provecho de los socios, de los usuarios o de las propias instituciones, lo que las mejora y garantiza su futuro. Asisa Asistencia Sanitaria Interprovincial Sociedad Anónima, ASISA, es una compañía aseguradora constituida definitivamente en 1962, propiedad al 100% de la cooperativa Lavinia, con sede en Madrid y que ejerce su actividad en toda España. Es una empresa creada, liderada y gobernada por médicos que posee una cultura propia, fuerte, orientada a la defensa de una medicina basada en la relación de confianza entre los verdaderos protagonistas de su actividad: el médico y el paciente. Su personalidad jurídica de base cooperativa y su ausencia de ánimo de lucro, entendiendo éste como la obligación de retribuir el capital mediante dividendos, le proporcionan una ventaja competitiva en el sector. Esta verdad, incontestable, se 10 / 18
11 convierte en realidad gracias a su compromiso permanente con el cuidado de la salud, a la profesionalidad y la entrega de sus socios y a la fidelidad de sus asegurados. ASISA proporciona empleo a más de profesionales sanitarios, presta servicios en 199 hospitales, de los cuales 16 son de su propiedad, y dispone de camas hospitalarias en las que atender al más de millón y medio de asegurados que confían en las prestaciones sanitarias y asistenciales que ofrece. Además, mediante el concierto con el Mutualismo Administrativo, ASISA tiene asegurados a los funcionarios de varias estructuras administrativas del Estado, que suponen aproximadamente el 49% de su cartera. Esta colaboración con el Estado, quizás de los primeros ejemplos en la historia española, se ha visto refrendada en los últimos años mediante su contribución con el sistema público a través de las denominadas concesiones público-privadas de tres hospitales y áreas de salud en su caso de las cinco actualmente en funcionamiento con un alto nivel de calidad y, lo que es más importante, dado lo novedoso de su implantación en nuestro país, con un elevado grado de satisfacción por parte de los usuarios y profesionales, apoyando la gestión pública de la sanidad con ahorro significativo de los costes sanitarios, sin merma alguna de su nivel asistencial. 11 / 18
12 José Espriu, el referente
13 El doctor José Espriu, hermano del poeta Salvador Espriu, nació en 1914 en Santa Coloma de Farners (Girona) en el seno de una familia burguesa liberal. En 1942 se licenció en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de Barcelona y empezó a ejercer como médico de cabecera en una consulta privada del barrio barcelonés de Gracia. Además trabajó también para la Seguridad Social, pero acostumbrado al trato pausado y las meticulosas exploraciones con sus visitas, muy pronto lo dejó porque no consideraba posible atender adecuadamente al enfermo en el tiempo tan escaso que por aquel entonces preveía el sistema público. Su experiencia previa con la Seguridad Social le hizo ver de forma clara la necesidad de buscar otro camino para el ejercicio de una medicina digna y no discriminatoria según las posibilidades del enfermo. Esa idea fue tomando forma en su pensamiento mientras vivía volcado en lo que en esa primera etapa de su vida profesional le hacía más feliz: el ejercicio de la medicina de cabecera. A mitad de la década de los cincuenta, José Espriu conoció una experiencia en Bilbao basada en el igualatorismo, en la que los médicos actuaban como propietarios y profesionales bajo un modelo de libre elección de médico y de pago por acto facultativo realizado. Le entusiasmó la idea y rápidamente impulsó en Barcelona la creación de Assistència Sanitària, que contó con el apoyo del Colegio de Médicos y que abrió su primera póliza el 1 de enero de El Dr. Espriu promovió desde Assistència Sanitària Col.legial y, posteriormente extendió el modelo inicial a toda España mediante la creación de ASISA. Como evolución natural de su idea original, promovió el establecimiento de la cooperativa SCIAS, que agrupó a todos los usuarios y que impulsó a su vez la creación del Hospital de Barcelona, un centro que es referencia en todo el mundo. La transformación definitiva de sus instituciones, basadas en los principios y valores cooperativos que constituyen un concepto único y aplicable a cualquier parte del mundo se formalizó mediante la constitución de la cooperativa Lavinia en el ámbito nacional, que reúne a los profesionales que prestan atención a los asegurados de ASISA y es la propietaria del 100% de sus acciones y la constitución de la cooperativa Autogestió Sanitària, propietaria a su vez de 100% de las acciones de Assistència, que junto al resto de las entidades de Barcelona acabaron constituyendo el Grup Assistència y poniendo en práctica desde el principio el pensamiento cooperativista sanitario integral del doctor José Espriu: la gestión compartida y directa de los recursos por parte de médicos y usuarios, sin intermediarios políticos ni económicos. La aportación del Dr. Espriu al ámbito de la sanidad fue la intención de crear una medicina social compartida basada en el protagonismo de las personas en el que médicos y enfermos son iguales. Esta concepción fue la que impulsó en 1989 la creación de la Fundación Espriu, entidad que presidió hasta su muerte y cuya 13 / 18
14 principal misión es fomentar el modelo del cooperativismo sanitario. Actualmente la Fundación Espriu es el vehículo para la divulgación de su pensamiento. El reconocimiento a la aportación del pensamiento del Dr. Espriu en pro del cooperativismo sanitario se tradujo en los numerosos premios y reconocimientos que recibió a lo largo de su vida. Entre ellos destaca el nombramiento el 23 de marzo de 1991 como hijo predilecto de su localidad natal, Santa Coloma de Farners o el premio Homenot Nacional como personalidad más destacada en la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria. También recibió el reconocimiento como Colegiado de Honor Nacional con Emblema de Oro por el Consejo General del Colegio de Médicos, la Medalla del Mérito al Trabajo por el Ministerio de Trabajo y Sanidad, la Medalla President Macià por el Govern de la Generalitat de Catalunya y el nombramiento como Académico de Honor de la Real Academia Médica de Barcelona y Cataluña. En su última aparición pública, el 19 de junio de 2002 antes de su muerte (en octubre de 2002), la cooperativa de usuarios del Grup Assistència, SCIAS, le otorgó la Insignia de Oro de la Institución, en reconocimiento a toda una vida dedicada a la difusión del cooperativismo sanitario. Con estas frases el Dr. Espriu resumía la esencia de su concepción sobre el cooperativismo sanitario: "Me he esforzado para servir a unas ideas que son justas y también muy simples: que el enfermo hable con confianza con el médico, que el médico quiera al enfermo y que entre los dos no se interponga nada ni nadie". "Estamos hablando de la dignidad de la medicina que cura a las personas y de la dignidad que merece siempre el ser humano enfermo, y eso no se puede ensuciar con ningún afán de lucro". He luchado siempre, hasta la muerte, por las ideas, la fuerza del convencimiento y el diálogo. Si volviera a nacer volvería a hacer lo mismo: trabajar para la medicina y el cooperativismo sanitario". 14 / 18
15 2012, Año Internacional de las Cooperativas
16 Las empresas cooperativas ayudan a crear un mundo mejor La Asamblea General de las Naciones Unidas, mediante su resolución 64/136, de 18 de diciembre de 2009, declaró 2012 como el Año Internacional de las Cooperativas, destacando la contribución de las cooperativas al desarrollo socioeconómico, y en particular, reconociendo su impacto en la reducción de la pobreza, la integración social y la generación de empleo. La ONU alienta a los Estados Miembros y a todas las cooperativas a aprovechar el Año Internacional de las Cooperativas para promocionar este tipo de empresas y sensibilizar a la ciudadanía de su contribución al desarrollo social y económico, promoviendo así su formación y desarrollo. El estado español se ha mostrado sensible a estas recomendaciones y en el pasado mes de mayo se aprobó una proposición no de ley en el Congreso de los Diputados para adherirse a la declaración de las Naciones Unidas. Los objetivos a nivel internacional que conjuntamente han establecido la Alianza Cooperativa Internacional y las Naciones Unidas son los siguientes: Aumentar la conciencia pública sobre las cooperativas y su contribución al desarrollo socioeconómico y al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Promover la formación y el crecimiento de las cooperativas Alentar a los gobiernos a establecer políticas, leyes y reglamentos dirigidos a la formación, crecimiento y estabilidad de las cooperativas Las cooperativas Una cooperativa es una asociación autónoma de personas que se han unido de forma voluntaria para satisfacer sus necesidades y aspiraciones económicas, sociales y culturales en común mediante una empresa de propiedad conjunta y de gestión democrática. Las cooperativas están basadas en los valores de la autoayuda, la autorresponsabilidad, la democracia, la igualdad, la equidad y la solidaridad. En la tradición de sus fundadores, los socios cooperativos hacen suyos los valores éticos de la honestidad, la transparencia, la responsabilidad y la vocación social. Los principios cooperativos son pautas mediante las cuales las cooperativas ponen en práctica sus valores: 16 / 18
17 Primer principio: adhesión voluntaria y abierta Las cooperativas son organizaciones voluntarias, abiertas a todas las personas capaces de utilizar sus servicios y dispuestas a aceptar las responsabilidades de ser socio, sin discriminación social, política, religiosa, racial o de sexo. Segundo principio: gestión democrática por parte de los socios Las cooperativas son organizaciones gestionadas democráticamente por los socios, los cuales participan activamente en la fijación de sus políticas y en la toma de decisiones. Los hombres y mujeres elegidos para representar y gestionar las cooperativas son responsables ante los socios. En las cooperativas de primer grado, los socios tienen iguales derechos de voto (un socio, un voto), y las cooperativas de otros grados están también organizadas de forma democrática. Tercer principio: participación económica de los socios Los socios contribuyen equitativamente al capital de sus cooperativas y lo gestionan de forma democrática. Por lo menos parte de ese capital normalmente es propiedad común de la cooperativa. Normalmente, los socios reciben una compensación, si la hay, limitada sobre el capital entregado como condición para ser socio. Los socios asignan los excedentes para todos o alguno de los siguientes fines: el desarrollo de su cooperativa posiblemente mediante el establecimiento de reservas, de las cuales una parte por lo menos serían irreparables; beneficiando a los socios en proporción a sus operaciones con la cooperativa; y el apoyo de otras actividades aprobadas por los socios. Cuarto principio: autonomía e independencia Las cooperativas son organizaciones autónomas de autoayuda, gestionadas por sus socios. Si firman acuerdos con otras organizaciones, incluidos los gobiernos, o si consiguen capital de fuentes externas, lo hacen en términos que aseguren el control democrático por parte de sus socios y mantengan su autonomía cooperativa. Quinto principio: educación, formación e información Las cooperativas proporcionan educación y formación a los socios, a los representantes elegidos, a los directivos y a los empleados para que puedan contribuir de forma eficaz al desarrollo de sus cooperativas. Ellas informan al gran público, especialmente a los jóvenes y los líderes de opinión, de la naturaleza y beneficios de la cooperación. Sexto principio: cooperación entre cooperativas Las cooperativas sirven a sus socios lo más eficazmente posible y fortalecen el movimiento cooperativo trabajando conjuntamente mediante estructuras locales, nacionales, regionales e internacionales. 17 / 18
18 Séptimo principio: interés por la comunidad Las cooperativas trabajan para conseguir el desarrollo sostenible de sus comunidades mediante políticas aprobadas por sus socios. 18 / 18
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