Republica de Colombia
COLOMBIA TIERRA QUERIDA http://www.youtube.com/watch?v=-m10f5hwyzw
Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes desde una Perspectiva Intersectorial Dirección de Promoción y Prevención Salud Sexual y Reproductiva
POBLACION TOTAL 47.173.110 POBLACION ADOLESCENTE Y JOVEN 15.567.127 1993. Programa de Atención Integral en Salud dirigido esta población. 2000. Resolución 412 del Norma Técnica para la detección de alteraciones del joven de 10 a 29 años. 2003 a 2007 *Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva *Proyecto Colombia CONTEXTO
2007. Modelo de Servicios de Salud Amigables para adolescentes y Jóvenes. 2007-2012 Plan Nacional de Salud Pública. Plan Andino de Prevención de Embarazo Adolescente. 2012 CONPES 147 Estrategia para prevención del embarazo en la adolescencia y la promoción de proyectos de vida para los niños, niñas, adolescentes y jóvenes en edades entre 6 y 19 años ANTECEDENTES
JUSTIFICACIÓN En cada caso de embarazo adolescente pueden concurrir diversos determinantes, tales como: Inequidades en educación con altos niveles de desescolarización. Abuso, violación o explotación sexual. Mayores niveles de pobreza, condición de desplazamiento o situaciones de conflicto. Inicio temprano de las relaciones sexuales. Rol de la maternidad culturalmente con Alta valoración. Decisión voluntaria de quedar en embarazo o relaciones sexuales sin protección. Otras condiciones que afectan la conformación de los hogares y su funcionamiento. Falta de acceso a servicios de salud o a insumos preventivos, como condones u otros métodos anticonceptivos.
Tasa por mil MEF 100 Tasa Específica de Fecundidad en Adolescentes de 15 a 19 años 80 60 40 20 0 1997 2001 2005 2009 Año
Tasa por mil MEF 3,5 Tasa Específica de Fecundidad en Adolescentes de 10 a 14 años 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Año
DETERMINANTES SOCIALES DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Factores biológicos Edad menarquía. Fertilidad. Determinantes próximos Factores del comportamiento Inicio temprano de relaciones sexuales. Nupcialidad. Uso/no uso de métodos de planificación. Factores Estructurales Pobreza. Inequidades sociales. Relaciones de dominación y subordinación de género. Determinantes intermedios y distales Factores contextuales Normas sociales y de género. Valores de la sociedad. Institucionales, políticos, comunitarios. Factores interpersonales Familia, pares y redes sociales. Estructura y tamaño del hogar. Hogares con jefatura femenina. Historia de embarazo adolescente. Violencia intrafamiliar. Abandono. Mala comunicación con padres o cuidadores. Aceptación y apoyo parental. Calidad en la educación en sexualidad. Cohesión con pares. Disponibilidad de apoyo. Factores intrapersonales Percepción de oportunidades y proyecto de vida Edad, educación. Percepciones, actitudes, creencias. Imaginarios sobre sexualidad y amor. Pensamiento mágico. Manejo del tiempo libre.
1. Atención Primaria en Salud. EPS Víctimas Derechos humanos Embarazo Adolescente ITS VIH/SIDA Violencia Consumo SPA Salud Mental GOR -Resolución 412 de 2000 - Resoluciones 769 y 1973 de 2008 -- Acuerdo 029 de 2009 -CONPES Social 091 de 2005 y 140 de 2011 -Acuerdo 031 de Mayo de 2012 -CONPES 147 de 2012 -Resolución 459 de 2012 Enfoque diferencial Integralidad de la atención Jóvenes Desescolarizados Poblaciones vulnerables. Proyecto Fondo Mundial VIH Consumidores SPA RETOS: AUMENTAR COBERTURA Y EVALUACIÓN DE LOS SSAAJ
5 COMPONENTES 1- Acceso a los servicios y Oportunidad en la atención Modelo de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jovenes. 2- Profesionales y Personal de la Salud 3- Procedimientos Administrativos y de Gestión 4- Amplia Gama de Servicios 5- Participación Juvenil Social y Comunitaria 3 MODALIDADES -Consulta Diferenciada - Centro - Amigable - Unidad Amigable - Jóvenes y Adolescentes
GESTIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE SERVICIOS AMIGABLES EN COLOMBIA REVISIÓN DE LA HISTORIA Y LAS EXPERIENCIAS CONSTRUCCIÓN DEL MODELO ADVOCACY TRANSFERENCIA DE EXPERIENCIA A OTROS PAISES: ARGENTINA, BOLIVIA, ECUADOR, LIBERIA Y EL SALVADOR POLITICO - TECNICO FORMACIÓN DE RECURSO HUMANO GUÍA DE CAPACITACIÓN 65 TALLERES REGIONALES. 2615 RRHH ASISTENCIA TÉCNICA MATERIALES 2 DIPLOMADOS EN DERECHOS Y SSR PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE DERECHOS Y REDES CONSTRUCTORAS DE PAZ PESCC COMISIÓN INTERSECTORIAL PLAN ANDINO DE PEA CONPES 147/12 PROYECTOS DEL FONDO MUNDIAL COORDINACIÓN INTERSECTORIAL Y COOPERACIÓN TÈCNICA INTERNACIONAL MONITOREO Y EVALUACION SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACIÓN DE SSAAJ FUNCIONANDO EVALUACION FORMATIVA PARTICIPATIVA EVALUACION SUMATIVA 2009-2010 EVALUACIÓN DE OPERACIONES Y RESULTADOS. 2013 ESTUDIO DE CASO DE
Presupuesto AÑO MINISTERIO DE UNFPA UNICEF TOTAL AÑO SALUD Y MINISTERIO PROTECCIÓN DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL SOCIAL UNFPA UNICEF TOTAL 2007 $ 220.000.000 $ 172.900.000 $ 392.900.000 2008 $ 400.000.000 $ 92.447.385 $ 492.447.385 2009 $ 70.000.000 $ 427.500.000 $ 497.500.000 2010 $ 430.000.000 $ 361.000.000 $ 510.000.000 $ 1.301.000.000 2011 $ 1.500.000.000 $ 450.000.000 $ 398.200.000 $ 2.348.200.000 2012 $ 5.989.870.000 $144.800.000 $96.000.000 $ 6.134.766.000 2013 $13.774..294.656 $89.000.000 $96.000.000 $13.959.294.656 US 7`250.000 US 46.843 US 50.526 US 7`347.369 98,7% 0,63% 0,67%
2. Estrategia CONPES 147/12: DPS Colciencias Min TICS Alta Consejería Presidencial para la Equidad de la Mujer Min Justicia INTERSECTORIALIDAD SENA DNP Min Cultura Min Interior Otros sectores Colombia Joven ICBF CONPES 147/12 Coldeportes Min Defensa
INTERSECTORIALIDAD EJES ESTRATEGICOS MONITOREO, SEGUIMIENTO Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO DESARROLLO HUMANO Y PROYECTO DE VIDA Pilotaje: 192 municipios OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
Iniciativas juveniles como proyectos de vida, con perspectiva de derechos y para la afectación de los determinantes en SSR Proyectos para exaltar el papel de adolescentes y jóvenes como protagonistas de los procesos de movilización social.
Iniciativas juveniles Propuesta que busca impulsar la acción intersectorial, la participación social, comunitaria y ciudadana, para impactar de manera positiva los determinantes sociales del embarazo en adolescentes, la infección por VIH y las violencias de género.
Iniciativas juveniles Aportará a la construcción de nuevos referentes dónde adolescentes y jóvenes le apuesten a un proyecto de vida centrado en la educación, el liderazgo y el desarrollo de capacidades.
3. Movilización Social Formación a GOR en promoción de DSR PIC Movilización social Familias fuertes Cultura Escolarización Participación juvenil Iniciativas Juveniles Veedurías Sociales de Jóvenes a los SSAAJ Alianza con medios de comunicación Estrategias de movilización social
Movilización Social WWW.PORMIYODECIDO.COM MAS CAPACES POR mi Yo DECIDO MAS CAPACES http://youtu.be/jfpykvx8sza CONPES 147/12
Una plataforma de comunicación para el cambio social Colombia, 2009-2013.
APORTE A EDUCACIÓN EN SEXUALIDAD TEMAS PRIMERA TEMPORADA Toma de decisiones sobre la vida sexual Violencia basada en género. Respeto a la diversidad sexual SEGUNDA TEMPORADA Prevención de la violencia sexual. Prevención del aborto inseguro. Prevención del embarazo adolescente. Promoción del acceso a diagnóstico de VIH con enfoque de vulnerabilidad. TV: 20 capítulos de una hora Maleta Pedagógica MEN Movilización social: Radio, TV local, encuentros, teatro foro, concurso musical, murales artísticos, fogatas afectivas, cine al parque.
742 SSAAJ 556 Municipios de 1.123 (49,5,%) 2 DTS sin SSAAJ 1. Universidad Libre 2. Universidad Simón Bolívar 3. Universidad Metropolitana. de Barranquilla 4. Universidad del Tolima. 5. Universidad del Cauca. 6. Universidad Tecnológica de Pereira. 7. Universidad de Boyacá. 8. Universidad de Cundinamarca. 9. Universidad del Sinú en Cartagena 10.Universidad de la Amazonía en Caquetá San Andrés 2 Cartagena: 13 Providencia: 1 55 2 8 61 13 12 3 5 19 77 9 48 42 22 Santa Marta: 2 15 15 63 54 Cundinamarca 33 Bogotá 8 19 65 11 9 11 1 94% Sector Público en Instituciones de Salud de baja y mediana complejidad 38 3 0 Vaupés:0 Servicios de Salud Amigables funcionando en el en el país: junio 2013 0 1 2
AVANCES Ampliación del Numero de Servicios de Salud Amigables a nivel Nacional- 742 servicios en 556 Municipios. Fortalecimiento de las estrategias de Capacitación y Comunicación en DSR y SSR. Articulación intersectorial efectiva Salud Educación - Protección. Apoyo a 600 emprendimientos Juveniles Fortalecimiento de Habilidades en el recurso humano de los servicios amigables para trabajar con la población adolescente y joven
LECCIONES El compromiso de Alcaldes Municipales y Gerentes de instituciones son indispensable para la consolidación y fortalecimiento de los servicios Amigables. Es fundamental vincular a la población adolescente y joven en los procesos de implementación y veeduría de los Servicios Amigables.
CONCLUSIONES Las acciones en Salud requieren de la voluntad político administrativa y la articulación intersectorial, e interinstitucional para el logro de objetivos de desarrollo. Generar proceso de participación con la población adolescente y joven como sujetos de derechos en el marco de los servicios Amigables. Se deben incorporar los enfoques de Derechos, de Genero, diferencial y de determinantes como elementos fundamentales en la estructuración y desarrollo de los Servicios Amigables.
GRACIAS