BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO, SITUACIÓN DEL VIH/Sida Colombia 2013

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO, SITUACIÓN DEL VIH/Sida Colombia 2013 Dirección de Promoción y Prevención ELKIN OSORIO SALDARRIAGA Grupo de salud sexual y Reproductiva RICARDO LUQUE NUÑEZ Asesor Promoción y Prevención SANDRA PAOLA ÁVILA MIRA Consultora Observatorio Nacional de la Gestión en VIH. Bogotá, D.C., Octubre de 2013

"1984" "1985" "1986" "1987" "1988" "1989" "1990" "1991" "1992" "1993" "1994" "1995" "1996" "1997" "1998" "1999" "2000" "2001" "2002" "2003" "2004" "2005" "2006" "2007" "2008" "2009" "2010" "2011" "2012" PANORAMA GENERAL DE LA EPIDEMIA POR VIH/SIDA EN COLOMBIA 1983-2012 A continuación se presenta la situación del comportamiento de la epidemia del VIH en el país de 1983 al 2012. El panorama general de la epidemia de VIH se presenta de acuerdo con los hallazgos de morbilidad, mortalidad, estimaciones, proyecciones e indicadores. MORBILIDAD Desde 1985 al 31 de diciembre de 2012 se ha reportado un total de 95.187 casos de infección por VIH, Sida y muerte, lo que evidencia que año tras año sigue un crecimiento paulatino de casos a nivel nacional. Para el año 2012 ingresaron al SIVIGILA un total de 8.196 casos. De estos 5.914 (72,2%) fueron hombres y 2.282 (27,8%) mujeres; el 98,5% corresponde al mecanismo de transmisión sexual. (Figura 1). Figura 1. Casos notificados de VIH y sida. Colombia 1983-2012 9000 8000 7000 Casos notificados de VIH, SIDA y muerte por sida Colombia 1983 a 2012 6000 5000 y = 4,5458x 2 + 129,5x R² = 0,9119 4000 3000 2000 1000 0 Fuente: Base de datos SIVIGILA_INS Procesamiento: Observatorio Nacional del Gestión en VIH- MSP- agosto2013

"1983" "1984" "1985" "1986" "1987" "1988" "1989" "1990" "1991" "1992" "1993" "1994" "1995" "1996" "1997" "1998" "1999" "2000" "2001" "2002" "2003" "2004" "2005" "2006" "2007" "2008" "2009" "2010" "2011" "2012" Casos La epidemia de VIH, tiene una distribución por sexo (1983-2012) de 74,6% para hombres y 25,3% para mujeres; la razón de masculinidad desciende de 10:1 en la década de los noventa a 2,5:1 en el 2012 (Figura 2). Figura 2. Casos notificados de VIH y sida. Distribución por año y sexo. Colombia 1983-2012 7000 CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA Y MUERTE POR SIDA DISTRIBUCIÓN Título del ANUAL gráfico POR SEXO COLOMBIA 1983-2012 6000 Hombres:75% Mujeres: 25% 95187 Casos acumulados 5000 HOMBRE MUJER 2 per. media móvil (HOMBRE) 2 per. media móvil (MUJER) 4000 3000 2000 1000 0 Año Fuente: BD - Sivigila INS - 1983-2012 Procesamiento: Observatorio Nacional de la Gestión en VIH - MPS-15 Oct 2013

"1985" "1986" "1987" "1988" "1989" "1990" "1991" "1992" "1993" "1994" "1995" "1996" "1997" "1998" "1999" "2000" "2001" "2002" "2003" "2004" "2005" "2006" "2007" "2008" "2009" "2010" "2011" "2012" Proporcion de casos Figura 3. Casos Notificados de VIH/Sida por sexo por 100.000 Habitantes, 1983-2012 30,0 25,0 20,0 HOMBRE MUJER CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA POR SEXO *100.000 HABITANTES Colombia 1995-2012 15,0 10,0 5,0 0,0 Fuente: BD - Sivigila INS - 1983-2012 Procesamiento: Observatorio Nacional de la Gestión en VIH - MPS Año Con relación a la edad, los casos notificados con VIH y Sida se concentran principalmente entre los 15 a 49 años en un 71%, seguido del grupo de 50 y más años con un 8,4% y los de 0 a 14 años con un 2.3%. Entre los de 20 a 39 años se reporta más de la mitad de los casos notificados desde 1983 a 31 de diciembre del 2012 (53,3%); de estos el grupo quinquenal que mayor número de casos aporta es el de 25 a 29 años (22%) seguido muy de cerca del de 30 a 34 años (20%), las personas de 60 y mas años aportan el 2.3% del total de casos reportados (Figura 4, 5).

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 CASOS De 0 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 19 años De 20 a 24 años De 25 a 29 años De 30 a 34 años De 35 a 39 años De 40 a 44 años De 45 a 49 años De 50 a 54 años De 55 a 59 años De 60 a 64 años De 65 a 69 años De 70 a más años % Figura 4. Casos notificados de VIH y sida. Distribución por edad. Colombia 1983-2012 18,0 Distribución por grupo de edad casos VIH, Sida, muerte 1983-2012 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Fuente: Base de datos VIH-INS 1985 a corte 31 de diciembre de 2012 Procesamiento: Observatorio Nacional de la Gestión en VIH-MSP Figura 5. Casos notificados de VIH y sida. Mayores de 60 años. Colombia 1983-2012 400 Casos Notificados mayores de 60 años, 1983-2012 350 300 250 200 150 100 50 0 AÑO

"1983" "1984" "1985" "1986" "1987" "1988" "1989" "1990" "1991" "1992" "1993" "1994" "1995" "1996" "1997" "1998" "1999" "2000" "2001" "2002" "2003" "2004" "2005" "2006" "2007" "2008" "2009" "2010" "2011" "2012" Como mecanismo probable de transmisión podemos observar que del total de casos acumulados de 1983-2012 que tienen registrada esta variable, el 45% ha sido reportado en relaciones sexuales heterosexuales, seguido 17% en relaciones homosexuales, 6% relaciones bisexuales, 2% Perinatal, 0.2% por hemotransfusión, el 0.1% por accidente de trabajo y por uso de drogas endovenosas respectivamente, el 29% no reporta ningún mecanismo de transmisión. No obstante, el mayor reporte de casos heterosexuales (mientras que los estudios de prevalencia señalan que la epidemia se concentra en población de Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres), tiene que ver con asunciones equívocas que se realizan por parte de los profesionales de salud respecto de la orientación sexual de las personas y a confusión entre la forma como las personas se autoidentifican en relación con su comportamiento sexual. Como se puede evidenciar del total de casos que tienen reporte de esta variable la mayor participación es el sexual (97%) (Figura 6 y 7). Figura 6. Casos notificados de VIH y sida. Distribución por Mecanismo Probable de Transmisión. Colombia 1983-2012 Casos notificados de VIH/SIDA y muerte por SIDA Distribución por mecanismo probable de transmisión Colombia 1983-2012 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Heterosexual Homosexual Bisexual Perinatal UDI Acc. de trabajo Transfusión Sin dato Fuente: Base de datos VIH - INS - MPS Corte a diciembre 2012 Procesamiento: Observatorio nacional de la gestión en VIH

Heterosexual Sin dato Homosexual Bisexual Perinatal UDI Acc. de trabajo Transfusión % Figura 7. Distribución por Mecanismo Probable de Transmisión. Colombia 1983 2012. Mecanismo Probable de Transmisión VIH 1983-2012 60 45 40 20 29 17 6 2 0 0 0 0 MPT Respecto al Estadio Clínico, reportado se puede evidenciar que en los primeros años de la epidemia era mayor el reporte de mortalidad por VIH, a partir del año 2000 se puede evidenciar un incremento en el reporte de casos clasificados como VIH. En el año 2009 se notificaron 4 casos de VIH por cada caso de sida, relación que se mantiene durante los años 2010, 2011 y 2012. Lo anterior sugiere que las personas son diagnosticadas más tempranamente sumado a que quienes son diagnosticadas con VIH, demoran más su progresión a Fase Sida, lo que puede estar relacionado con la cobertura TAR mencionada más adelante (Figura8).

"1983" "1984" "1985" "1986" "1987" "1988" "1989" "1990" "1991" "1992" "1993" "1994" "1995" "1996" "1997" "1998" "1999" "2000" "2001" "2002" "2003" "2004" "2005" "2006" "2007" "2008" "2009" "2010" "2011" "2012" % de casos Figura 8. Casos notificados de VIH y sida, distribución por estadio clínico. Colombia 1983-2012 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Casos notificados de VIH/SIDA y muerte por SIDA Distribución Título del por estadío gráfico clínico Colombia 1983-2012 MUERTE SIDA VIH Fuente: Base de datos VIH - INS - MPS Corte a diciembre 2012 Procesamiento: Observatorio nacional de la gestión en VIH AÑO Al analizar la proporción de incidencia (x 100.000 habitantes) de casos notificados de VIH/Sida por departamento año 2011-2012, se observa que la proporción más alta se presenta en Barranquilla, con 50.6 en el 2012 y 33.9 en el año 2011, seguida de Quindío con el 29,31 en el 2011 y 28,4 en el 2012, Cartagena con 37.6 en el 2012 y 26,6 en el 2012, Valle 24, en el 2012 y 21,95 en el 2011 y Risaralda con 27,5 en el 2012 y 20,3 en el 2011.

DTS Figura 9. Incidencia Casos notificados de VIH/sida y muerte, por Departamento. Colombia año 2011-2012 Incidencia Casos notificados VIH, Sida x 100.000, 2011-2012 BARRANQUILLA D.C. QUINDIO CARTAGENA VALLE RISARALDA CORDOBA BOGOTA NORTE SANTANDER CESAR ANTIOQUIA SANTA MARTA. DT. PAÍS AMAZONAS SUCRE SANTANDER ATLANTICO MAGDALENA GUAVIARE CALDAS META TOLIMA SAN ANDRES HUILA CASANARE CAQUETA LA GUAJIRA BOLIVAR CUNDINAMARCA PUTUMAYO GUAINIA NARIÑO CHOCO CAUCA BOYACA VAUPES VICHADA ARAUCA 3 3,6 3,5 3 3,06 2,39 4,9 5,4 4,7 5,7 6,16 5,4 5,99 4,77 7,1 7,91 7,89 7,70 6,87 6,86 7,1 10,3 12,40 9,95 9,70 9,6 9,21 8,7 9,08 15,9 12,34 13,9 12,15 13,3 11,57 10,82 14,66 13,86 13,47 16 12,93 13,8 10,75 10,4 13,2 16,05 17,6 15,71 15,10 18,9 19,16 20,9 18,49 18,48 20,7 17,57 17,3 17,43 24,4 21,95 20,31 20,4 22,7 24,7 28,4 29,31 26,68 27,5 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 Fuente: BD - Sivigila INS - 1983-2012 Incidencia Procesamiento: Observatorio Nacional de la Gestión en VIH - MPS-15 Oct 2013 33,93 36,2 37,6 50,6 2012 2011

TABLA 1. Casos Notificados VIH/SIDA-muerte- Distribución por Entidad Territorial y Sexo, Colombia, 1983-2012 DTS F M TOTAL AMAZONAS 63 85 148 ANTIOQUIA 2142 10272 12414 ARAUCA 88 140 228 ARCHIPIELAGO DE SAN ANDRES 46 110 156 ATLANTICO 1374 2916 4290 BARRANQUILLA 435 911 1346 BOGOTA. D.C. 3065 16901 19966 BOLIVAR 628 1557 2185 BOYACA 218 512 730 CALDAS 320 1017 1337 CAQUETA 147 139 286 CARTAGENA 283 567 850 CASANARE 113 229 342 CAUCA 249 402 651 CESAR 696 1150 1846 CHOCO 121 111 232 CORDOBA 735 1414 2149 CUNDINAMARCA 619 1261 1880 EXTERIOR 10 15 25 GUAINIA 7 8 15 GUAVIARE 183 219 402 HUILA 530 1206 1736 LA GUAJIRA 238 409 647 MAGDALENA 466 919 1385 META 604 1164 1768 NARIÑO 466 761 1227 NORTE DE SANTANDER 814 1742 2556 PUTUMAYO 169 206 375 QUINDIO 526 1468 1994 RISARALDA 748 2083 2831 SANTANDER 1064 2763 3827 STA MARTA D.E. 119 206 325 SUCRE 380 736 1116 TOLIMA 368 1052 1420 VALLE 4274 12334 16608 VAUPES 6 6 12 VICHADA 8 31 39 Y EXTERIOR 4 15 19 Z SIN DATO 1661 4163 5824 TOTAL 23987 71200 95187

Transmisión Materno Infantil del VIH: Fuente: Estrategia para la Eliminación de la TMI del VIH Indicador: META NACIONAL INDICADOR LÍNEA BASE Reducción de la transmisión materno infantil del VIH al 2% o menos Porcentaje de transmisión materno infantil del VIH. SITUACIÓN ACTUAL 5.8% 5,30% 2008 2010 META A 2015 % De avance < 2% 12,82% Durante el año 2010 el país tuvo una estimación de 928.306 gestantes; de las cuales 553.528 fueron registradas como tamizadas para VIH, a través de la Estrategia de eliminación para la Transmisión Materno Infantil del VIH, con una cobertura del 60%. Para el año 2011 la estimación fue de 915.835 gestantes, con un tamizaje de 630.524 gestantes, con una cobertura del 69%. Para el año 2010 (TMI 5.3%), se ha presentado una disminución de 0.5% en la TMI del VIH con relación a la medida de la cohorte del año 2008, cuyo porcentaje era de 5.8% Con relación al TMI 4.9% del año 2009, se observa un incremento en 0.4%, lo que puede estar relacionado con el fortalecimiento del Sistema de MYE de la Estrategia, así como el mejoramiento en el seguimiento a los caso reportados y el incremento en el diagnóstico temprano. Tabla 2 Porcentaje de transmisión materno-infantil del VIH. Colombia. Cohorte 2008-2010 Año/Cohorte Nº Niños expuestos Nº Niños (as) infectados con VIH <2 años % TMI del VIH en niños (as) <2 años 2008 416 24 5.8% 2009 566 28 4.9% 2010 717 38 5.3%

% de niños menores de 2 años expuestos al VIH que fueron infectados con VIH/SIDA Figura 10. Porcentaje de transmisión materno infantil del VIH. Colombia, 2008 2010. Porcentaje de Transmisión Materno Infantil, Colombia 2008-2010 7,00 % TMI <2 años Meta 2015 6,00 5,00 5,80 4,90 5,30 4,00 3,00 2,00 1,90 1,90 1,90 1,90 1,90 1,90 1,90 1,90 1,00 0,00 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Años Analizando el porcentaje de transmisión materno infantil del VIH por entidad territorial, para el año 2010, se observa que. Vaupés (100%), Amazonas (50%), Chocó (25.0%), Risaralda (33%) y Bolivar (21.4%) son las entidades territoriales con mayor porcentaje de TMI de VIH (Tabla 2)

Tabla 3. Porcentaje de Transmisión Materno Infantil del VIH, por DTS, Colombia, 2010 Entidad territorial N Nacidos vivos- expuestos al VIH N Niños con VIH < 2 años % TMI del VIH <2 años. 2010 Vaupes 1 1 100,0% Amazonas 4 2 50,0% Chocó 6 2 33,3% Risaralda 12 4 33,3% Bolívar 14 3 21,4% Meta 16 2 12,5% Casanare 9 1 11,1% Córdoba 41 4 9,8% Santa Marta 21 2 9,5% Caquetá 12 1 8,3% Cauca 12 1 8,3% Cundinamarca 12 1 8,3% Magdalena 14 1 7,1% Cesar 32 2 6,3% Norte de Santander 17 1 5,9% Barranquilla 35 2 5,7% Atlántico 20 1 5,0% Nariño 22 1 4,5% Sucre 26 1 3,8% Bogóta 78 2 2,6% Antioquia 94 2 2,1% Valle 83 1 1,2% Arauca 1 0 0,0% Cartagena 21 0 0,0% Guaviare 2 0 0,0% Quindio 11 0 0,0% San Andres 4 0 0,0%

Porcentaje estimado de personas con VH/SIDA Prevalencia: es estimada utilizando la metodología definida por ONUSIDA a través del Software Spectrum alimentado por las proyecciones demográficas para el país, estudios de grupos poblacionales en contexto de vulnerabilidad, entre otras variables; de igual manera, en el país se han utilizado estudios centinela. El último de estos fue realizado en el año 2009, con gestantes, encontrando una prevalencia de 0.22 (Tabla 3) Tabla 4. Prevalencia de VIH en gestantes. Estudios centinela, Colombia, 1988 a 2009. Estudio Año Prevalencia I 1988 0,02% II 1991 0,10% III 1994 0,30% IV 1996 0,40% V 1999 0,49% VI 2003 0,65% VII 2009 0,22% Fuente. Ministerio de la Protección Social, Obs VIH Como parte de los ODM se encuentra para el 2015 mantener la prevalencia de VIH por debajo del 1%, en la población adulta entre 15 y 49 años, ha sido estimada con el Spectrum para el año 2012 una prevalencia de de 0.50%, estimando un total de 122.197 personas infectadas con VIH. Figura 11. Prevalencia VIH/Sida. Colombia, 2006 2012. 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Prevalencia de VIH/SIDA población de 15 a 49 años de edad. Colombia, 2006-2012. PREVALENCIA NACIONAL META 2015 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 PREVALENCIA NACIONAL 0,70 0,59 0,57 0,52 0,50 META 2015 0,97 0,97 0,97 0,97 0,97 0,97 0,97

Los estudios de prevalencia en poblaciones clave han mostrado la evidencia que Colombia tiene una epidemia concentrada, caracterizada por tener una prevalencia en mujeres embarazadas de núcleos urbanos inferior al 1% mientras que existen prevalencias que se han mantenido constantes por encima del 5% en por lo menos un subgrupo de población. Se presentan los estudios realizados a nivel nacional en diferentes poblaciones: Tabla 5. Estudios de Prevalencia en Poblaciones Clave ESTUDIOS DE PREVALENCIA EN POBLACIONES CLAVE POBLACION AÑO CIUDADES/REGIÓN POBLACIÓN/MUESTRA PREVALENCIA FUENTE (%) 2009 Boyacá 4.079 0,2 FEDESALUD, 2010 Población Bajo Cauca General 2009 165 0,58 CES, 2010 Antioqueño Jóvenes 2004 Nacional 3,239 0,59 INS, 2004 Total: 660 19,7 18-20 años: 79 13,9 2002 Bogotá 21-24 años: 148 16,2 Bautista y Cols, 2004 25-29 años: 165 17,6 30 años y mas: 233 24,5 2005 Villavicencio 52 25 Secretaria Deptal de Salud del Meta HSH 2006 Bogotá 630 10,80% SDS, ONUSIDA, LIGASIDA Barranquilla 13,6 Cartagena 10 Medellín 9,1 2010 Pereira 2562 5,6 MPS/UNFPA Bogotá 15 Cali 24,1 Cúcuta 10,9 2002 Bogotá 514 0,8 Montano S.M. y Cols, 2005 2005 Villavicencio 0,64 236 Acacías 1,27 Secretaria Deptal de Salud del Meta MTS 2006 Barranquilla 120 3,33 ONUSIDA/ Sec Dist de Salud Bquilla 2007 Bogotá 529 0,76 SDS, ONUSIDA, LIGASIDA Medellín 0.64 2008 Cali 1,674 0.81 MPS/UNFPA Bucaramanga 3,26 2002 Bogota 111 1 Mejía I., 2005 UDI Medellín 237 1,9 2010 Pereira 297 0,61 CES, 2010 Fuente: Informe UNGASS, 2012, MSPS, Informe Panorama 2012 HSH: Hombres que tiene relaciones sexuales con hombres MTS: Mujeres trabajadoras Sexuales UDI: Ususarios de Drogas Endovenosas

ESTUDIOS DE PREVALENCIA EN POBLACIONES CLAVE POBLACION AÑO CIUDADES/REGIÓN POBLACIÓN/MUESTRA PREVALENCIA (%) Medellín 581 0.69 Cali 342 1.46 MTS 2012 Bucaramanga 436 1.15 Barranquilla 521 2.50 Bogotá 706 0.28 Bogotá 316 17,1 MTRANS 2012 Medellín 250 10 Cali 207 18,8 Barranquilla 199 13,1 Bogotá 136 6,6 HC 2012 Barranquilla 138 17,4 Cali 136 2,2 Bucaramanga 97 0.0 Buen Pastor Bogotá, 217 mujeres 0.5 Santa Marta, 191 Hombres 0.5 PPL 2012 La Modelo, Bogotá, hombres 221 0.0 Bellavista, Hombres 222 0.5 Valledupar, Hombres 198 1 Jamundí, Hombres 196 0,5 Jamundí, Mujeres 181 0,6 Fuente: Informe UNGASS, 2012, MSPS, Informe Panorama 2012, Proyecto Fondo Mundial VIH MTS: Mujeres trabajadoras Sexuales MTRANS: Mujeres Trnasgénero HC: Habitantes de Calle PPL: Población Privada de la Libertad FUENTE Proyecto Fondo Mundial VIH, Estudio Comportamiento Sexual y Prevalencia infección por VIH en Mujeres Trabajadoras Sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2012 Proyecto Fondo Mundial VIH, Estudio Comportamiento Sexual y Prevalencia infección por VIH en Mujeres Trans en cuatro ciudades de Colombia, 2012 Proyecto Fondo Mundial VIH, Estudio Comportamiento Sexual y Prevalencia infección por VIH en Habitantes de Calle en cuatro ciudades de Colombia, 2012 Proyecto Fondo Mundial VIH, Estudio Comportamiento Sexual y Prevalencia infección por VIH en Población Privada de la Libertad en ocho establecimientos penitenciarios, de Colombia, 2012

Tasa Mortalidad MORTALIDAD Los datos de mortalidad asociada con la infección por el VIH y el sida, en el país, provienen de los registros de certificados de estadísticas de defunción a cargo del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), El acumulado de muertes por Sida según DANE desde el año 1991 a 2012 es de 39,887. En el año 2012 se reportaron 2.216 muertes asociadas con VIH/sida y en el mismo año por el SIVIGILA se registraron 567 casos notificados, lo anterior hace anotar que el SIVIGILA tiene un subregistro del 74% en los casos reportados como Muerte. La tasa de mortalidad por Sida en el país en el año 2012 calculada según la fuente DANE es de de 4,76 por 100.000 habitantes, para el mismo año la mortalidad en los hombres es de 7,3 y en las mujeres 2,2 por 100.000 habitantes. Figura 12. Tasa de mortalidad por sida por 100.000 habitantes, Colombia 1991-2012 7,00 Tasa Mortalidad por Sida x 100.000, Colombia 1991-2012 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 Logarítmica (Tasa Mortalidad) 0,00 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Tasa Mortalidad 0,75 1,79 2,34 3,03 3,54 3,88 3,80 3,68 4,31 4,73 5,18 5,12 5,27 5,74 5,37 5,40 5,67 5,38 5,21 5,23 5,11 4,76 Fuente. Base de datos de mortalidad DANE, Procesado por el Observatorios Nacional de la Gestión en VIH-MPS.

Tasa x 100.000 Figura 13. Tasa de mortalidad por Sexo por 100.000 habitantes, Colombia 1998-2012 Tasa Mortalidad por Sexo x 100.000 habitantes, Colombia 1998-2012 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Hombre 6,18 7,36 7,94 8,62 8,35 8,36 9,13 8,68 8,61 8,83 8,54 8,40 8,09 7,00 7,3 Mujer 1,25 1,34 1,63 1,82 1,97 2,26 2,43 2,15 2,27 2,58 2,31 2,30 2,40 2,10 2,2

Figura 14. MAPA NACIONAL TASA MORTALIDAD POR VIH/SIDA AÑO 2011 Fuente. Estadísticas Vitales-DANE- 2011. Modulo geográfico SISPRO