DÍA DE LA SOLIDARIDAD ANTE EL HIV Cada 1 de diciembre personas de todo el mundo aúnan esfuerzos para generar una mayor conciencia de lo que supone el VIH/SIDA y mostrar solidaridad internacional ante la pandemia. Este evento brinda a todos los copartícipes, tanto públicos como privados, una de las más oportunidades más claras para dar a conocer la situación e impulsar avances en materia de prevención, tratamiento y atención a los afectados en los países con elevada prevalencia y también en el resto del mundo. En 2012 había unos 35,3 millones de personas infectadas por el VIH. En 2012 había 2,1 millones de adolescentes que vivían con el VIH. A finales de 2012, 9,7 millones de personas en los países de ingresos bajos y medianos recibían tratamiento con antirretrovirales. Julio de 2014:La OMS advierte de que las personas con más riesgo de contraer la infección por el VIH no están recibiendo los servicios de salud que necesitan Más de dos millones de jóvenes de entre 10 y 19 años están infectados por el VIH. Los adolescentes están especialmente expuestos a infectarse por el VIH y a morir por causas relacionadas con el virus. Por primera vez, la OMS ha publicado una guía en la que se ofrece asesoramiento sobre el modo de adaptar mejor los servicios de lucha contra el VIH a este grupo de edad. En noviembre, la OMS publicó el documento titulado HIV and adolescents: Guidance for HIV testing and counselling and care for adolescents living with HIV, en el que por primera vez se ofrecen directrices que abordan las necesidades específicas de los adolescentes con VIH. En él se recomienda a los gobiernos que 1
revisen sus políticas sobre el consentimiento para acceder a los servicios con el fin de facilitar que los adolescentes accedan a la pruebas de detección del VIH sin el consentimiento de sus progenitores. En la publicación también se ofrecen orientaciones sobre el modo en que los servicios sanitarios pueden mejorar la calidad de la atención y el apoyo social que prestan a los adolescentes con VIH. Un enfoque que ha resultado especialmente fructífero es que los servicios de tratamiento y atención contra el VIH vayan acompañados de un apoyo adicional específicamente para los adolescentes. En un estudio realizado recientemente en Zimbabwe y publicado en la revista AIDS se concluyó que 1776 jóvenes que recibían tratamiento en el marco de un programa de ese tipo ya no tenían más probabilidades que los adultos de morir por causas relacionas con el VIH, contrariamente a la tendencia general en el África Meridional y en todo el mundo. Los jóvenes que respondieron a la encuesta de la OMS dejaron claro que estar junto a otros jóvenes en un establecimiento de atención de salud e interactuar con trabajadores sanitarios que entendieran los singulares dilemas que se les plantean supone una gran diferencia para ellos. Detener la epidemia puede estar en tus manos. Está demostrado que frente a cualquier Infección de Transmisión Sexual incluido el Vih/Sida, la prevención es de vital importancia Usa correctamente el condón en todas tus relaciones sexuales. Mantén en lo posible un solo compañero o compañera sexual.- Habla con tu pareja sobre el SIDA y ten en cuenta el pasado sexual de cada uno. Hazte la prueba de ELISA en pareja (prueba para detectar la presencia del VIH en el organismo). Infórmate acerca de la infección del VIH y la enfermedad del SIDA. Ten muy en cuenta que el uso de otros métodos anticonceptivos no te exime del uso del condón, ya que éste es el único método que ofrece doble protección. Exige siempre jeringas y agujas desechables en cualquier procedimiento. Si requieres alguna transfusión de sangre, verifica que tenga todas las pruebas de calidad y revisa la certificación del banco de sangre de la que provenga. Asegúrate de que todos los procedimientos clínicos o quirúrgicos que te realicen cumplen con los requisitos mínimos de desinfección y esterilización exigidos por el Ministerio de Protección Social. 2
Recuerda qué Si bien, la principal forma de prevención es el uso del preservativo y tener una sexualidad responsable durante todas las relaciones un diagnóstico temprano de la infección permite un ingreso oportuno al tratamiento, lo que se traduce en una mejor calidad de vida para las personas que viven con VIH. La Epidemia en cifras De acuerdo con el Informe Mundial sobre la Epidemia del VIH 2008 presentado por la ONU, en el mundo ya hay 33 millones de personas contagiadas, de las cuáles un millón setecientas mil pertenecen a Latinoamérica y el Caribe donde la epidemia cobró 63.000 mil vidas durante el 2007. En el mundo, diariamente se producen cerca de 7.500 infecciones por Vih y por cada dos personas que acceden al tratamiento antirretroviral, se dan cinco nuevos contagios. Brasil y México reportan el mayor número de personas seropositivas con cerca de 800 mil y 200 mil respectivamente. En Colombia, según datos de ONUSIDA hay más de 57 mil 500 personas infectadas con el virus del VIH. Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) en el año 2005, el tema de mayor importancia en la salud pública en el mundo es el VIH/SIDA, dado su acelerado incremento, su alta letalidad y lo no existencia de un tratamiento curativo. La encuesta revela además, que en nuestro país, una de cada cinco mujeres se considera en riesgo de contraer el virus y más de la mitad jamás ha hablado deltema con su pareja. NO a la discriminación.las personas que viven con VIH/SIDA tienen derecho a: No ser discriminadas por el hecho de ser portadoras. Recibir atención médica u hospitalaria y el suministro de medicamentos para su tratamiento. Que no se les niegue el ingreso al sistema general de salud por el hecho de tener la enfermedad y a que no se les retire el tratamiento en caso de quedar desempleados o tener alguna modificación en el tipo de su afiliación a la EPS. Que no se les exija la prueba del VIH como requisito para acceder a un trabajo o institución educativa. 3
A no ser rechazados en ningún empleo, ni expulsados de ninguna institución educativa por el hecho de ser portadores. A ser reubicados en la empresa en la que laboran si su enfermedad no les permite seguir desarrollando sus labores habituales. A recibir las licencias o permisos necesarios para ir a sus tratamientos médicos. Leyes que debemos tener en cuenta para el pleno ejercicio de derechos por personas que presenten HIV: Ley Nº 23.798 - Ley Nacional de SIDA. Ley 23.592 - Ley Antidiscriminatoria. Decreto Reglamentario Nº1.244/91 de la Ley Nº 23.798. Ley 25.543 - Obligatoriedad del test de VIH a toda mujer embarazada. Ley 24.455 Obras Sociales Prestaciones obligatorias Acabar con la epidemia del sida para el año 2030 es posible, pero sólo si logramos que todas las personas, en todos los lugares del mundo, tengan acceso a los servicios que precisan: prevención, tratamiento, atención y apoyo. Cerremos la brecha en las pruebas diagnósticas de VIH, para que 19 millones de personas que desconocen su estado serológico positivo puedan finalmente acceder a servicios de apoyo. Cerremos la brecha en el acceso al tratamiento contra el VIH, para que 35 millones de personas que viven con el virus dispongan de medicamentos que salvan vidas. Cerremos la brecha en el acceso de los niños a las medicinas, para que todos los menores que viven con el VIH reciban el tratamiento correspondiente. Tan solo un 24% tiene acceso actualmente. Cerremos la brecha en el acceso a los servicios, para que todas las personas puedan formar parte de la solución a este problema. Adolescencia. Un servicio amigable para la atención integral de la salud. Bajo una nueva concepción, la de la protección integral de los derechos de los niños, niñas y adolescentes, los niños son ahora definidos de manera afirmativa, como sujetos plenos de derechos. Ya no se trata de menores, incapaces, personas a 4
medias o incompletas, sino de personas cuya única particularidad es que están creciendo. Por eso, se les reconocen todos los derechos que tienen los adultos, más derechos específicos precisamente por reconocerse esa circunstancia de estar creciendo Los derechos que la convención garantiza tienen como destinatarios a toda la infancia y no a una parte de ella. (Bellof, 2004: 35) En lo referido al consentimiento informado en casos de consultas de adolescentes, el decreto Nº 2603/2003 modifica el inciso h del artículo correspondiente a la Ley Nº 153 que acabamos de presentar y define: 1. El profesional que solicite el consentimiento informado de su paciente para la realización de estudios y tratamientos, previo a ello deberá brindarle información respecto a los estudios o tratamientos específicos, riesgos significativos asociados y posibilidades previsibles de evolución. También se le deberá informar la existencia de otras opciones de atención o tratamientos significativos si las hubiere. 2. El paciente podrá solicitar durante el procedimiento seguido para manifestar su consentimiento informado, la presencia de personas de su elección. Confidencialidad: El principio de confidencialidad encuentra su fundamento en el deber de guardar el secreto profesional. Implica que todas las y los profesionales de la salud que obtengan información acerca de la salud o la vida privada o intimidad de los y las adolescentes, de manera directa o indirecta, explícita o implícita, tienen el deber de disponer de todos los medios para que dicha información no sea divulgada y la prohibición de usarla en provecho propio o divulgarla. Privacidad: Los servicios destinados a adolescentes deben respetar la privacidad de sus consultas. Lo anterior incluye por lo menos: la adecuación de espacios en las instituciones; la creación de condiciones para garantizar la privacidad de la información solicitada por adolescentes y aquélla que se consigne en la historia clínica; la capacitación e información a todos los empleados de las instituciones para que conozcan sus obligaciones de respeto de la privacidad de la información. Integralidad: Los servicios para adolescentes deberán prestarse de manera integral, incluyendo educación, información, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y 5
todos los demás servicios y actividades que demande la conservación de la vida y el nivel más alto de salud posible de las y los adolescentes. Desde la Sociedad Argentina de Salud Integral del Adolescente - SASIA la conmemoración del Día Mundial de la lucha contra el SIDA es una oportunidad para que nuevamente nuestro objetivo sea el pleno ejercicio de derechos de los niños, niñas, adolescentes y adultos y que nuestra prioridad en este tema sea cerrar la brecha en el acceso a los tratamientos y servicios. SOCIEDAD ARGENTINA DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE SASIA Bibliografía: ACOSTA VARGAS, G. (2003) La Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer y la Convención sobre los Derechos del Niño: hacia la ciudadanía plena para niños, adolescentes y mujeres, en AA.VV. a cargo de E. Faur y A. Lamas, Derechos universales, realidades particulares. Reflexiones y herramientas para la concreción de los derechos humanos de niños, niñas y mujeres, Buenos Aires: UNICEF. BELLOF, M. (2004) Un modelo para armar y otro para desarmar. Protección integral de derechos vs. Derecho en situación irregular, en Los derechos del niño en el sistema interamericano, Buenos Aires: Del Puerto. NIERENBERG, O., BRAWERMAN, J y RUIZ, V (2000) Evaluar para la transformación. Buenos Aires: Paidós. IPPF/RHO/ REGION HEMISFERIO OCCIDENTAL (2008) Aborto legal: Regulaciones sanitarias comparadas. Análisis de América Latina y algunos países de Europa y África. En versión digital: http:// www.ippf/rhowhr.org/es/node/375. Última consulta febrero de 2009. PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION (2005) Youth: Choices and Change. Promoting healthy behaviours in adolescents. Washington D.C.: PAHO, NORAD, Sida. PETRACCHI M PECHENY M (2007) Argentina. Derechos Humanos y Sexualidades. Buenos Aires CEDES. Fundación Huésped- ONUSIDA 6