Nota Técnica: 17/13 Guadalajara, Jalisco, 26 de Septiembre de 2013 Día Nacional para la prevención del embarazo no planificado en adolescentes 2013 En nuestro país, la conmemoración del 26 de septiembre como Día Nacional para la Prevención del Embarazo No Planificado en Adolescentes, ha sido impulsada desde 2011 por distintas instituciones públicas y privadas, y organismos como son el Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM) México, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el Consejo Nacional de Población (CONAPO), instituciones de educación y salud, agencias internacionales, organismos no gubernamentales, medios de comunicación y laboratorios farmacéuticos privados. Conmemorar este día tiene como objetivo crear conciencia entre los jóvenes para que puedan tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva, con el fin de prevenir y atender las consecuencias de los embarazos en la adolescencia, en este contexto el presenta un análisis de esta información en el estado. En Jalisco, según estimaciones del Consejo Nacional de Población, en 2013 la población adolescente en el estado de 15 a 19 años es de 723 mil 032, representando el 9.3 por ciento de la población total, de esta población se tiene que 50.4 por ciento son hombres y 49.6 por ciento mujeres (ver figura 1). Figura 1. Población total de 15 a 19 años por sexo, Jalisco 2013. Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, Proyecciones de la Población de México, 2010-2030, abril de 2013. http://jalisco.gob.mx/coepo Página 1
En tanto que la tasa de fecundidad adolescente en Jalisco es de 62.3 hijos por cada mil mujeres, ocupando el décimo lugar en el país, aún por debajo de la tasa de fecundidad a nivel nacional que es de 66.0 hijos, es importante resaltar que mientras el Distrito Federal muestra la tasa más baja con 49.2 hijos, en contraste encontramos al estado de Coahuila que muestra una tasa de 86.3 hijos por cada mil mujeres (ver figura 2). Figura 2. Tasa específica de fecundidad de la población adolescente*, por entidad federativa, 2013 Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, Proyecciones de la Población de México, 2010-2030, abril de 2013. * Por mil mujeres adolescentes De acuerdo a los datos de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID), señalan que en 2009 la vida sexual de las mujeres adolescentes en Jalisco empezaba en promedio a los 15.8 años y según la Encuesta Nacional de Juventud (ENJUVE), para 2010 un 30.2 por ciento de mujeres y hombres adolescentes ha tenido relaciones sexuales. Entre los principales motivos (cuando tuvieron su primera relación sexual) fue por amor (38.0%), le sigue por voluntad propia (28.7%) y con menor frecuencia algunos manifestaron que fue por curiosidad (21.3%) estás como principales razones, es importante resaltar que a nivel nacional los adolescentes muestran otros motivos como que se casaron o unieron o por que fueron obligados, pero en el estado no hubo datos al respecto. http://jalisco.gob.mx/coepo Página 2
Otra 1.0 Porque mi pareja (novio (a)) me convenció 2.4 Porque no pude controlarme 8.5 Por curiosidad 21.3 Porque quise (voluntad propia) 28.7 Por amor 38.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 Figura 3. Indicadores sobre el inicio de la vida sexual y reproductiva en los adolescentes. Jalisco, 2010. Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, estimaciones del la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 2009 y en la Encuesta Nacional de Juventud, 2010. Por otro lado los adolescentes que no han tenido relaciones sexuales (69.8%) las principales causas que mencionan, entre otras, que no quieren tenerlas (20.2%), como segunda causa no tener la edad suficiente (19.8%), mientras el 15.8 por ciento esperan a la pareja ideal y 12.6 por ciento por miedo a embarazarse (Ver tabla 1). Tabla 1. Motivos por los que se pospone el inicio de la vida sexual y reproductiva en los adolescentes Jalisco, 2010. Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, estimaciones de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 2009 y en la Encuesta Nacional de Juventud, 2010. http://jalisco.gob.mx/coepo Página 3
Con respecto al uso de métodos anticonceptivos, la ENADID 2009 indica que en Jalisco el 39.0 por ciento de los adolescentes utilizó algún método anticonceptivo en su primera relación sexual, por otra parte según la ENJUVE, en 2010, los principales motivos que manifestaron los adolescentes sobre porque no usaron algún método anticonceptivo en su primer encuentro sexual, un alto porcentaje indicó que no esperaban tener relaciones sexuales (63.3%), no conocían los métodos (12.7%), les daba vergüenza conseguir los métodos (7.1%), él o su pareja no quisieron utilizarlos (6.3%), no se siente igual (2.4%), y aquellos que deseaban el embarazo (2.0%) (Ver tabla 2). Entidad Federativa Sí Tabla 2. Uso de métodos anticonceptivos durante la primera relación sexual en la población adolescente Jalisco, 2010. Utilizaron algún método anticonceptivo en su primera relación sexual No Motivo por el cual no utilizaron algún método anticonceptivo en la primera relación sexual, Jalisco, 2010. Mi pareja no quiso No esperaba tener relaciones sexuales Yo no quería No conocía los métodos Me daba vergüenza conseguir los métodos Quería un embarazo Jalisco 39.0 61.0 2.4 63.3 3.9 12.7 7.1 2.0 2.4 6.1 Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, estimaciones de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 2009 y en la Encuesta Nacional de Juventud, 2010. No se siente igual Otro Un dato a resaltar es sobre el uso de algún método anticonceptivo, en la ENADID se indica que el 70.7 por ciento de los adolescentes en Jalisco sexualmente activos en 2009 no los usaron, mientras que el resto de jóvenes sí utilizan algún método (29.3%). Entre los más usados son los de barrera, el cual el condón es el más alto con un 44.3 por ciento, le siguen aquellos que usan métodos tradicionales como el ritmo o el coito interrumpido con el 10.1 por ciento aunque es importante mencionar que estos métodos tradicionales son mucho menos efectivos; en tanto, el 9.3 por ciento son los jóvenes que utilizan el dispositivo intrauterino (DIU), les siguen los métodos hormonales como son las píldoras, inyecciones, la pastilla de emergencia y los implantes subdérmicos con 27.3 por ciento; mientras los métodos del parche anticonceptivo, el condón femenino en las mujeres y la vasectomía en los hombres, no se cuenta con registros, para el estado. (Ve figura 4). http://jalisco.gob.mx/coepo Página 4
Figura 4. Uso de métodos anticonceptivos en los adolescentes sexualmente activos por entidad federativa, 2009. Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, estimaciones del la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 2009. Asimismo, es importante mencionar que de acuerdo a los datos de la ENJUVE 2010, en lo que se refiere al uso de los métodos anticonceptivos es una decisión compartida en los adolescentes en Jalisco, ya que muestran una diferencia mínima en lo que al uso de métodos anticonceptivos corresponde, es decir que el 45.6 por ciento de las mujeres usan algún método anticonceptivo, mientras que el 44.3 por ciento de los métodos son usados por los hombres (el condón y la vasectomía), esto indica que la toma de decisión para la prevención de un embarazo o de contraer alguna infección de transmisión sexual es mutua, sin embargo para que estos métodos sean efectivos, requiere de su uso correcto. Una de las principales consecuencias de las relaciones sexuales sin protección es el embarazo no planificado 1 o no deseado 2, la exposición a infecciones de transmisión sexual y al VIH-SIDA. En este sentido, la ENJUVE muestra que 37.0 por ciento de los adolescentes deseó su primer embarazo, en tanto que 48.2 por ciento no lo planeó y un 14.7 por ciento no lo deseó; la edad promedio a la que se embarazan o embarazan a alguien es a los 1 Embarazo no planeado cuando la mujer no tenía en sus planes embarazarse pero acepta el embarazo y tener al producto. 2 Embarazo no deseado cuando la mujer queda embarazada sin quererlo, pero por cuestiones personales, sociales y culturales, se ve obligada a tener al producto. http://jalisco.gob.mx/coepo Página 5
16 años, (Ver figura 5). De estos jóvenes el 92.9 por ciento de los adolescentes afirman saber cómo prevenir las infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH-SIDA y el 98.9 por ciento opina que el condón es el más efectivo para evitarlas. Figura 5. Porcentaje de adolescentes según tipo de embarazo. Jalisco, 2010. Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, estimaciones de la Encuesta Nacional de Juventud, 2010 Uno de los riesgos del embarazo en mujeres adolescentes son las complicaciones del embarazo, parto y puerperio, que pueden derivar en la muerte. Datos de la Secretaría de Salud al 2011 muestran que Jalisco tenía el 14.3 por ciento de las defunciones por causas maternas en adolescentes de 15 a 19 años, este porcentaje se encuentra por arriba del nacional que muestra 13.1 por ciento; es de resaltar que Baja California Sur, Campeche, Coahuila, Colima y Durango no mostraron muertes maternas, mientras que Sinaloa y Aguascalientes muestran el mayor porcentaje de muertes (40.0%) en este grupo de edad. (Ver figura 6). http://jalisco.gob.mx/coepo Página 6
Figura 6. Defunciones en adolescentes por causas maternas por cada cien defunciones maternas, según entidad federativa, 2011. Fuente: Elaborado por el con base en Secretaría de Salud, SINAIS, Principales causas de muerte, 2011. Aunado a lo anterior, otra implicación, es el cambio en el estilo de vida del adolescente, según la ENJUVE, en 2010, un 42.0 por ciento de los adolescentes consideró que el nacimiento de su primer hijo le cambió la vida porque se tuvo que casar o unir, por otro lado un 39.6 por ciento considera ser más feliz en contraste con el 30.3 por ciento que considera que se llenó de responsabilidades y un 11.8 por ciento menciona que modificó su relación de pareja; mientras que en cuestiones económicas un 6.3 por ciento manifestó que tuvo que empezar a trabajar y los que empezaron a tener problemas económicos fue un 5.0 por ciento; finalmente el 1.8 por ciento tuvo que abandonar la escuela, (Ver figura 7). http://jalisco.gob.mx/coepo Página 7
Figura 7. Porcentaje de madres/padres adolescentes según cómo cambió su vida desde el momento en que obtuvieron esa condición, Jalisco, 2010. Fuente: Elaborado por el con base en CONAPO, estimaciones de la Encuesta Nacional de Juventud, 2010. El Gobierno de la República busca hacer de México un país incluyente que garantice a todos sus habitantes el ejercicio efectivo de sus derechos sociales. Por ello, la actual administración federal, establece en las estrategias y líneas de acción del Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 priorizar la promoción de una salud sexual y reproductiva satisfactoria y responsable, así como el control de las enfermedades de transmisión sexual. Del mismo modo, los firmantes del pacto por México se comprometieron a establecer mayores recursos presupuestales para fortalecer, entre otros, los programas para la Atención de la Salud Reproductiva y la Igualdad de Género en Salud, así como los programas para reducir la mortalidad materna y el embarazo adolescente. http://jalisco.gob.mx/coepo Página 8