2013 SEGUIMIENTO A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO BOLETÍN DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN Y ESTUDIOS SECTORIALES Con colaboración de: Dirección de Epidemiología y Demografía Sistema de Seguimiento de los ODM Salud Colombia Dirección de Promoción y Prevención
INTRODUCCIÓN E n el año 2000 se llevó a cabo la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, en la cual 189 jefes de Estado del mundo firmaron la Declaración del Milenio con base en la cual se concertaron ocho propósitos de desarrollo humano a ser alcanzados en el 2015, denominados Objetivos de Desarrollo del Milenio. El Estado Colombiano presentó metas específicas para cada uno de los Objetivos en el documento Conpes Social 91 del 14 de marzo de 2005, el cual fue modificado por el Conpes 140 de 2011 derivado de la actualización de líneas base y metas para algunos indicadores. Así mismo, en el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 Prosperidad para Todos, se incluyeron metas relacionadas con estos mismos indicadores a ser alcanzadas en el 2014. Faltando dos años para cumplirse el plazo pactado para el cumplimiento de los Objetivos, este boletín busca mostrar el comportamiento en los últimos años de los indicadores relacionados con el sector salud respecto a las metas establecidas. OBJETIVOS OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE META UNIVERSAL: 1C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre META NACIONAL: Acceso a una alimentación adecuada y suficiente INDICADORES Prevalencia de desnutrición global (bajo peso para la edad) en menores de 5 años 10% 8% 6% 4% 2% 0% 8,60% 6,90% 5,00% 5,40% 3,40% 2,6% 1990 1995 2000 2005 2010 2014 Y 2015* Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: La Guajira (11,2%), Magdalena (6.8%), Chocó (6.3%), Guainía (6.10%) y Amazonas (5.8%). Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia - ENSIN / patrones de crecimiento de la OMS en Colombia. *La del PND 2014 coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 2
Prevalencia de desnutrición crónica (retraso en talla para la edad) en menores de 5 años 25% 20% 15% 10% 5% 26,10% 19,50% 17,90% 15,90% 13,20% 1990 1995 2000 2005 2010 2014 Y 2015* 8% Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Vaupés (34,6%); Amazonas (28,6%); La Guajira (27,9%); Guainía (23,4%); Cauca (23%) Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN / patrones de crecimiento de la OMS en Colombia. *La del PND 2014 coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer 11% 10% 9% 8% 7% 6% 5% 7,30% 8,10% 8,44% 8,59% 8,77% 9,02% 9,04% 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* <10% 2015* Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Bogotá (12,95%), Cundinamarca (10,65%), Chocó (9,76%), Antioquia (9,57%), Boyacá (9,53%) Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. *La del PND 2014 coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 3
OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS META UNIVERSAL: 4A. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años META NACIONAL: Reducir en dos terceras partes la mortalidad infantil y en la niñez INDICADORES Tasa de mortalidad en la niñez -menores de 5 años- ajustada (por mil nacidos vivos) 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 26,62 25,53 24,44 23,35 22,26 21,17 19,60 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* 18,98 Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Córdoba (54,53), La Guajira (47,96), Huila (40,29), Nte. de Santander (35,02), Cauca (34,59) Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. * del PND ** CONPES 140 Tasa de mortalidad infantil -en menores de 1 año- ajustada (por mil nacidos vivos) 22 20 20,40 19,99 19,58 19,17 18,76 18,40 18 17,15 16,68 16 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Amazonas (46,90), Chocó (43,93), Vaupés (42,06), Guainía (37,30), Vichada (36,45) Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. * del PND ** CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 4
Cobertura de vacunación con DPT en menores de 1 año 100% 90% 93,1% 93,5% 92,9% 92,2% 92,2% 88,0% 85,3% 91,4% 95% 80% 70% 69,3% 60% 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* 2014** Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2012 fueron: Vichada (47,1%), Guaviare (56,4), Vaupés (62%), Guainía (63,9), Chocó (72,2%) Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - PAI *En el año 2012 se realiza una revisión metodológica de los resultados de las coberturas del Programa Ampliado de Inmunizaciones, por lo que se presenta el resultado con Nacidos vivos ajustados por cabalidad ** La del PND 2014 coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Cobertura de vacunación con triple viral en niños de 1 año 100% 93% 93,90% 95,40% 94,60% 92,40% 95,20% 88,60% 87,60% 93,60% 95% 86% 79% 72% 70,43% 65% 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* 2014** Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2012 fueron: Guaviare (59,9%), Vaupés (69,7), Vichada (70,6%), Atlántico (78,7), Caquetá (79,1%) Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - PAI *En el año 2012 se realiza una revisión metodológica de los resultados de las coberturas del Programa Ampliado de Inmunizaciones, por lo que se presenta el resultado con Nacidos vivos ajustados por cabalidad ** La del PND 2014 coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 5
OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA META UNIVERSAL: 5A. Reducir, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes META NACIONAL: Reducir a la mitad la tasa de mortalidad materna INDICADORES Razón de mortalidad materna a 42 días (Por 100.000 nacidos vivos) 75 68 61 54 47 70,14 71,38 72,05 60,40 67,31 71,64 48,80 45,00 Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Putumayo (242,19), Caquetá (194,34), Chocó (178,67), La Guajira (154,95), Córdoba (146,84) 40 2005 2006 2007 2008* 2009 2010 2014** * Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. *El dato del 2008 está en revisión ** del PND 2014 *** CONPES 140 Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 92% 89% 89,0% 90,0% 86% 83% 82,38% 82,97% 83,78% 84,08% 84,30% 86,26% 80% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Vaupés (28,21%), Guainía (47,8%), Amazonas (48,49%), Vichada (52,66%) y Guaviare (56,74%) Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. * del PND ** CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 6
Porcentaje de atención institucional del parto 100% 98% 97,16% 97,77% 98,05% 98,36% 98,59% 98,1% 96,47% 96% 95% 94% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Vaupés (46,59%), Amazonas (81,6%), Vichada (82,72%), Guainía (87,46%), Arauca (90%) Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. **Las metas del PND y CONPES 140 no se deben interpretar como una reducción a lograr para el 2014 y 2015, sino como que las mismas se lograron anticipadamente. Porcentaje de partos atendidos por personal calificado 100% 98% 96% 94% 96,40% 97,10% 97,80% 98,10% 98,40% 98,70% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. **Las metas del PND y CONPES 140 no se deben interpretar como una reducción a lograr para el 2014 y 2015, sino como que las mismas se lograron anticipadamente 95% 98,1% Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Vaupés (47,23%), Amazonas (80,9%), Vichada (81,66%), Guainía (86,95%), Arauca (90,18%) Boletín de Seguimiento y evaluación Página 7
META UNIVERSAL: 5B. Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva META NACIONAL: Aumentar la promoción de la salud sexual y reproductiva INDICADORES Porcentaje de uso de métodos modernos de anticoncepción entre las mujeres de 15 a 19 años, actualmente unidas y no unidas sexualmente activas 80% 70% 60% 66,1% 70,5% 55,1% 63,6% 65% Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años unidas con uso actual de métodos modernos de anticoncepción 50% 40% 30% 49,6% 47,1% 42,6% 45% 36,7% 1995 2000 2005 2010 2014* Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años no unidas sexualmente activas con uso actual de métodos modernos de anticoncepción Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS Profamilia. * del PND ** CONPES 140. Las s se definieron como un indicador compuesto de mujeres unidas y no unidas. Porcentaje de uso de métodos modernos de anticoncepción en las mujeres actualmente unidas y no unidas sexualmente activas 80% 70% 68,5% 75,1% 68,2% 72,9% 74,0% 75,0% % mujeres unidas con uso actual de métodos modernos de anticoncepción 60% 50% 56,8% 54,6% 64,0% 59,3% 64,0% 1990 1995 2000 2005 2010 2014* % mujeres no unidas sexualmente activas con uso actual de métodos modernos de anticoncepción Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS Profamilia. * del PND ** CONPES 140. Las s están definidas para las mujeres Unidas y no Unidas. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 8
Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas por primera vez 22% 18% 14% 10% 12,80% 17,40% 19,10% 20,50% 19,50% <15 % 1990 1995 2000 2005 2010 2014 y Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Amazonas (35,4%), Guanía (33,8%), Putumayo (32%), Vichada (31,3%), Chocó (29,4%) Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS Profamilia. *La del PND 2014 coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino ajustada por edad (por 100.000 mujeres) 12 10 9,60 9,40 9,70 9,50 8,90 8,90 8,50 8,60 8,50 8,20 8,20 8 7,08 6,80 6 Fuente: Estadísticas vitales del DANE (EEVV-DANE). Cálculos: Grupo de vigilancia Epidemiológica de Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología. * del PND ** CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 9
OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES META UNIVERSAL: 6A. Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA META NACIONAL: Mantener por debajo de los límites definidos internacionalmente la prevalencia concentrada de VIH/SIDA INDICADORES 1,20% Prevalencia de VIH/SIDA en población de 15 a 49 años 1,00% < 1% 0,80% 0,70% 0,60% 0,59% 0,57% 0,52% 0,40% 2006 2009 2010 2011 2014 y 2015* Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 2010. Un análisis de situación. * La del PND coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA (Por 100.000 habitantes) 5,80 5,50 5,20 4,90 4,60 5,74 5,67 5,37 5,40 5,39 5,3 5,27 5,17 5,21 5,12 4,74 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Los 5 departamentos más críticos respecto al promedio nacional en el 2010 fueron: Quindío (10,5), Risaralda (9,08), (8,8), Valle (6), Amazonas (8,3) Fuente: Estadísticas Vitales-DANE. No se definió meta 2015 en CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 10
Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH 10% 8,00% 8,20% 7% 5,30% 5,20% 6,20% 4,90% 4% 3,60% 1% <2% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2014 y 2015* Fuente: Informe transmisión Materno Infantil del VIH- Ministerio de Salud y Protección Social. *La del PND coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 META UNIVERSAL: 6B: Lograr, para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten META NACIONAL: Aumentar la cobertura de terapia antirretroviral INDICADORES Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA 100% 80% 89,63% 88,5% 60% 52,30% 40% 20% 0% 2003 2011 2014 y 2015* Fuente: Observatorio Nacional de la Gestión en VIH. *La del PND coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 11
META UNIVERSAL: 6C: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves META NACIONAL: Reducir los casos de malaria y dengue INDICADORES 100 92 Mortalidad por malaria (No. de casos) 75 50 76 69 58 29 41 46 36 25 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* Los departamentos más críticos en el 2010 fueron: Chocó (11 casos), Antioquia (8 casos) y Valle del Cauca (5 casos) Fuente: Estadísticas Vitales-DANE. * del PND ** CONPES 140 Mortalidad por dengue (No. de casos) 250 200 150 100 50 104 125 103 77 95 230 57 47 Los 5 departamentos más críticos en el 2010 fueron: Valle del Cauca (29 casos), Tolima (19 casos), Norte de Santander (17 casos) y Risaralda (16 casos) 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2014* Fuente: Estadísticas Vitales-DANE. * del PND ** CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 12
Letalidad por dengue 4% 3,34% 3% 2,26% 2% <2,0% 1% 0,43% 0,52% 0,71% 0% 2007 2008 2009 2010 2011 2014 y 2015* Los departamentos más críticos en el 2011 fueron: Vichada (43%), Quindío (33%), Caldas (33%), Magalena (17%) y La Guajira (16%) Fuente: SIVIGILA. *La del PND coincide con la meta establecida para el 2015 en CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 13
Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Bogotá D.C. Boyacá Cundinamarca Caquetá Cauca Chocó Córdoba Guainía La Guajira Guaviare Huila Magdalena Nte. Santander Putumayo Risaralda Tolima Valle Vaupés Vichada Nacional CONSOLIDADO TERRITORIOS CRÍTICOS INDICADOR Prevalencia de desnutrición global en < de 5 años (% ) 5,8 6,3 6,1 11,2 6,8 3,4 Prevalencia de desnutrición crónica en < de 5 años (% ) 28,6 23 23,4 27,9 34,6 13,2 % de nacidos vivos con bajo peso al nacer 9,57 12,9 9,5 10,7 9,76 9,0 Tasa de mortalidad en la niñez - < de 5 años- ajustada (por mil nacidos vivos) 34,6 54,5 48,0 40,3 35,0 21,2 Tasa de mortalidad infantil -en < de 1 año- ajustada (por mil nacidos vivos) 46,9 43,93 37,30 42,1 36,5 18,4 Cobertura de vacunación con DPT en < de 1 año (% ) 72,2 63,9 56,4 62,0 47,1 91,4 Cobertura de vacunación con triple viral en niños de 1 año (% ) 78,7 79,1 59,9 69,7 70,6 93,6 Razón de mortalidad materna a 42 días (Por 100.000 nacidos vivos) 194,3 178,7 146,8 155,0 242,2 71,6 % de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 48,5 47,8 56,7 28,2 52,7 86,3 % de atención institucional del parto 81,1 90,0 87,5 46,6 82,7 98,6 % de partos atendidos por personal calificado 80,9 90,2 86,9 47,2 81,7 98,7 Mortalidad por malaria (No. de casos) 8 11 5 41 Mortalidad por dengue (No. de casos) 19 17 16 23 29 230