Epidemiología del cáncer en el Estado de México Dr. José Luis Barrera Franco Director del Centro Oncológico Estatal ISSEMyM
Introducción al Cáncer Qué entendemos por epidemiología? Epidemiología del Estado de México Antecedentes Incidencia Mortalidad Estado actual ISSEMyM Conclusiones Propuestas
El cáncer es uno de los principales problemas de salud pública, ya que a pesar de los avances en investigación y de tratamiento, actualmente, fallecen más de siete millones de personas en el mundo.
Un informe publicado en 2007 por la American Cancer Society, indica que aproximadamente 15% de todos los casos están vinculados a infecciones de estómago, hígado y cáncer cevicouterino. Se relaciona directamente a fumar cigarrillos, mayor consumo de grasas saturadas y menor actividad física.
Asimismo, se estima que cerca de veinte millones de personas presentarán algún tipo de cáncer cada año, de las cuales cerca de nueve millones corresponderán a casos incidentes.
Al respecto, se estima que en 25 años, de no implementarse intervenciones poblacionales de prevención de cáncer, se presentarán 15.5 millones de nuevos casos anualmente.
Entre el 70 y 80 por ciento de los afectados acuden a las instituciones da salud cuando el padecimiento se encuentra en etapas avanzadas e incluso tardías.
Las terapias para combatir el cáncer tienen un alto costo que ni los pacientes, familiares e institutos de atención sanitaria pueden cubrir en la mayoría de los casos, ya que el afectado además requiere integración familiar, rehabilitación, apoyo psicológico y estudios de seguimiento.
Esta situación se torna crítica y de no implementarse estrategias de prevención, para el año 2025 se presentarán 15.5 millones de casos nuevos, advierte di la Organización ió Mundial de la Sld Salud (OMS)
Importancia Epidemiología Donde existe Población en riesgo Metas para su control Metodología del tratamiento Conocer los sitios de mayor incidencia Identificación de factores de riesgo Asistencia i Prevención Investigación Recursos Planeación
ACCIDENTES DE TRAFICO 0,982 1980 AFECCIONES DEL RECIEN NACIDO 1,079 INSUFICIENCIA CARDIACA 1,092 DIABETES MELLITUS 1,331 NEUMONIA 1,641 DISRRITMIA CARDIACA 1,827 ACCIDENTES AMBIENTALES 2,292 CIRROSIS HEPATICA 2,766 BRONCONEUMONIA 4,526 INFECCION INTESTINAL 4,800 En el Estado de México en 1980, el cáncer NO representaba una prioridad como causa de muerte.
EPOC 1,531 2001 INFLUENZA Y NEUMONIA 1,768 HOMICIDIO 2,029 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 2,618 AFECCIONES PERINATALES 3,338 ACCIDENTES 3,756 ENFERMEDADES DEL HIGADO 4,857 TUMORES MALIGNOS 5,705 DIABETES MELLITUS 6,768 ENFERMEDADES DEL CORAZON 7,081 En el 2001, ocupaba el tercer lugar como causa de muerte con 5, 705 defunciones y una tasa de 4.26 por 10 mil habitantes.
Epidemiología del Cáncer en el Estado de México Fuente: INEGI
5,000 MORTALIDAD NACIONAL DE CANCER 2001-2006 5 PRINCIPALES CAUSAS POR SEXO FEMENINO 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Mama 3,603 3,861 3,889 4,176 4,234 4,461 Cuello del Utero 4,512 4,330 4,326 4,248 4,273 4,134 Hígado 2,309 2,369 2,531 2,550 2,545 2,742 Estómago 2,337 2,376 2,411 2,455 2,524 2,501 Pulmón 2,013 2,146 2,141 2,239 2,229 2,289
6,000 MORTALIDAD NACIONAL DE CANCER 2001-2006 5 PRINCIPALES CAUSAS POR SEXO MASCULINO 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Pulmón 4,413 4,563 4,609 4,602 4,803 4,536 Estómago 2,667 2,757 2,786 2,793 2,812 2,869 Hígado 1,906 2,108 2,231 2,275 2,303 2,356 Pó Próstata 4,030 4,231 4,602 4,526 4,800 4,693 Páncreas 1,338 1,396 1,411 1,496 1,511 1,538
600 MORTALIDAD ESTATAL DE CANCER 2001-2006 5 PRINCIPALES CAUSAS POR SEXO FEMENINO 500 400 300 200 100 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Mama 456 476 461 535 515 519 Cuello del Utero 481 462 474 504 503 486 Hígado 249 244 255 274 296 310 Estómago 224 232 254 300 273 297 Pulmón 167 162 190 219 207 203
450 MORTALIDAD ESTATAL DE CANCER 2001-2006 5 PRINCIPALES CAUSAS POR SEXO MASCULINO 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Pulmón 308 293 342 326 388 330 Estómago 229 240 301 307 278 285 Hígado 170 175 204 172 213 212 Pó Próstata t 360 367 401 425 402 427 Páncreas 124 133 139 160 165 155
Instituciones IMSS ISSSTE SSA ISSEMyM Privados
Incidencia IMSS 2003 990 Casos Cervix 537 Piel 206 Mama 172 Registro histopatológico de neoplasias
Incidencia SSA 2003 382 casos Cervix 261 Piel 28 Mama 7 Estomago 11 Colon 100 Registro histopatológico de neoplasias
Incidencia ISSSTE 2003 1 caso Mama Registro histopatológico de neoplasias
2003 Incidencia Privado 581 casos Cervix 284 Piel 120 Mama 69 Prostata 57 Primario Desconocido 47 Registro histopatológico de neoplasias
ISSEMyM antecedentes Se subrogaban a cancerología, nutrición, neurología desde 1980. 1993 2004 Se registraron 1957 casos de hospitales: Ecatepec Materno Infantil Satélite Centro Médico
Actualmente en el Centro Oncológico Estatal ISSEMyM Pacientes en activo 3000 (Universo de atención) Corresponde aproximadamente al 70 % de todos los casos de cáncer en el ISSEMyM (Adultos)
Actualmente El 30% restante está registrado en otras unidades Ecatepec Satélite
Indicadores de cáncer Se considera 1.1 1 x 1,000 pacientes con cáncer en el mundo. En el ISSEMyM hasta este momento se tiene establecido 0.54 x 1,000 pacientes con cáncer. Fuente: Registro histopatologico de neoplasias
Centro Oncológico Estatal ISSEMyM AÑO PACIENTES CONSULTAS CIRUGÍAS QUIMIOTERAPIA S 2006 956 18249 467 7709 2007 888 27180 799 5682 2008 601 18787 555 4429
5 principales causas de cáncer en mujeres 2005-2008 Centro Oncológico Estatal ISSEMyM TUMOR MALIGNO NO. CASOS MAMA 552 CERVIX 115 OVARIO 138 ENDOMETRIO 82 LINFOMAS NO HODGKIN 36 TOTAL 923
5 principales causas de cáncer en hombres 2005-2008 Centro Oncológico Estatal ISSEMyM TUMOR MALIGNO NO. CASOS PROSTATA 68 COLON-RECTO 58 TESTICULO 55 PULMON 30 ESTOMAGO 28 TOTAL 239
Centro Oncológico Estatal Archivo clínico y bioestadística Defunciones por diagnostico de cáncer Agosto 2005 Junio 2008 DEFUNCIONES 2005 2006 2007 2008 TOTAL DOMICILIO 15 37 36 0 88 HOSPITALIZACION 2 24 24 48 98 TOTAL 17 61 60 48 186
Centro Oncológico Estatal Archivo clínico y bioestadística Defunciones por diagnostico de cáncer Agosto 2005 Junio 2008 CIE-10 DESCRIPCIÓN 2005 2006 2007 2008 TOTAL C16 T.M. ESTOMAGO 2 5 9 9 25 C50 T.M. MAMA 2 7 4 3 16 C64 T.M. RIÑON 1 3 4 2 10 C34 T.M. PULMON 1 3 4 3 11 C53 T.M. CERVIX 0 4 3 3 10
GASTOS CATASTRÓFICOS TUMORES MALIGNOS DEL ESTADO DE MÉXICO TUMOR MALIGNO 2005 2006 2007 TOTAL CERVIX 2311 3056 2590 7957 MAMA 13 35 24 72 TOTAL 2324 3091 2614 8029 FUENTE: Equidad y Genero Salud Reproductiva SSA Vigilancia Epidemiologica de Cancer Mama y Cervix
Conclusiones No se tiene un registro uniforme de incidencia y mortalidad por causas. La información se manda a México y los datos se registran en las instituciones de allá. Falta comunicación en las áreas de estadística. Hay un avance importante por el hecho de tener un Centro Oncológico en el Estado.
Propuestas Tener un mapa epidemiológico del cáncer en el Estado. Tener al COEI como sede para recabar información sobre cáncer. Propuesta interinstitucional de acuerdo a resultados para campañas de prevención. Aprovechar la estructura estadística de la SSA y de las instituciones. Crear un modulo de información que pueda ser trasladado a cualquier área.
III Jornadas de Aniversario Centro Oncológico Estatal ISSEMyM 7 y 8 de Agosto Pre-Jornadas 6 de Agosto
Conferencia Magistral : FACTURACIÓN CRUZADA Y EL DESARROLLO DE LOS MERCADOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD DR. EN E. OSVALDO SANTIN QUIROZ DIRECTOR GENERAL DE ISSEMYM JUEVES 7 DE AGOSTO 2008 11:00 HRS. CENTRO ONCOLÓGICO ESTATAL ISSEMYM