Dirección de Prestaciones Médicas Coordinación de Planeación en Salud División de Información en Salud INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL MANUAL METODOLÓGICO DE INDICADORES MÉDICOS 2013 Dirección de Prestaciones Médicas 1D9D0ED
INDICADORES MÉDICOS 2013 Contenido Firmas de autorización Introducción Marco Normativo Consideraciones Generales Indicadores por Coordinación Fichas técnicas Glosario - 1 -
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INDICADORES MÉDICOS 2013 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HOJA DE IDENTIFICACIÓN Y AUTORIZACIÓN NOMBRE DEL DOCUMENTO MANUAL METODOLÓGICO DE INDICADORES MÉDICOS 2013 SÍNTESIS DEL DOCUMENTO Contiene la metodología para la construcción y operación de los Indicadores del Área Médica institucional, como una contribución para fortalecer los sistemas de evaluación de la calidad de los servicios médicos otorgados a la población derechohabiente. ÁMBITO DE APLICACIÓN Central, Delegacional y Unidades Médicas AUTORIZACIÓN Director de Prestaciones Médicas Dr. Javier Dávila Torres FECHA DE EMISIÓN Abril, 2013-1 -
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INDICADORES MÉDICOS 2013 A U T O R I Z A C I Ó N Dr. Victor Hugo Borja Aburto Unidad de Salud Pública Dra. Irma Hortensia Fernández Gárate Coordinación de Programas Integrados de Salud Dr. Rafael Rodríguez Cabrera Coordinación de Salud en el Trabajo Dra. Concepción Grajales Muñiz Responsable para Efectuar la Recepción de los Asuntos y Recursos de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica - 1 -
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INDICADORES MÉDICOS 2013 INTRODUCCIÓN El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en su carácter de entidad paraestatal de la administración pública federal, contribuye al cumplimiento del mandato constitucional que establece que toda persona tiene derecho a la protección de la salud.. 1, al proporcionar seguridad social 2 y asumir como parte de ésta, el compromiso de preservar y mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población derechohabiente, así como elevar la calidad, la oportunidad y calidez de los servicios otorgados a los derechohabientes. Con este propósito y en apego al marco de las políticas y la planeación nacional del desarrollo 3-4, el Instituto ha establecido mecanismos de evaluación de los programas, procesos e iniciativas, además de los relacionados con el gasto público, a través de indicadores que orientan la medición hacia el logro de objetivos y metas. Se dispone de diversos instrumentos de evaluación que coadyuvan en el análisis del desempeño institucional, la toma de decisiones y la rendición de cuentas. 5,6, Uno de estos instrumentos, diseñado por la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM) se basa en un marco general de evaluación y monitoreo de las prestaciones médicas, mediante el uso de diferentes herramientas como parte de un ciclo dinámico, que le otorgan estabilidad a los productos generados en los diferentes momentos del proceso. 7 De esta manera, el ciclo de la información institucional se inicia precisamente con el insumo básico, conformado por los datos generados en la operación diaria de cada una de las unidades médicas, datos que a su vez, se incorporan a los diferentes sistemas de información para ser objeto de procesos donde se integran, validan, trasforman y organizan para la emisión de la información en salud necesaria, por ejemplo, la generación de estadísticas institucionales, la construcción de indicadores o reportes elaborados ex profeso para usuarios diversos. 1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Última reforma publicada. Diario Oficial de la Federación, 26-02-2013. 2 IMSS: Ley del Seguro Social. Última reforma publicada. Diario Oficial de la Federación. 28-05-2012. 3 Ley de Desarrollo Social. Diario Oficial de la Federación, 20-01-2004. 4 Lineamientos Generales para la Evaluación de los Programas Federales de la Administración Pública Federal. Diario Oficial de la Federación, 30-03- 2007. 5 Guzmán M. Evaluación de programas. Notas técnicas. ILPES. 2007. ISSN 1680-8827; 37. 6 SHCP-CONEVAL. Guía para el diseño de indicadores estratégicos.2010. 7 WHO. HMN. Components of a Strong Health Information System.2010
INDICADORES MÉDICOS 2013 La información en salud institucional generada con este proceso, que puede ser utilizada desde la unidad médica y en todos los niveles de la administración, ya sea para conocimiento del estatus, medición de avances, propuesta de acciones de mejora de los programas e iniciativas ó, en su caso para la rendición de cuentas. Los criterios y métodos requeridos para la construcción de indicadores médicos se concentran en el Manual Metodológico de Indicadores Médicos (MMIM), documento que es actualizado periódicamente, de acuerdo con las disposiciones vigentes 8 y prioridades de las Coordinaciones Normativas de la DPM. El Manual Metodológico de Indicadores Médicos por su carácter técnico normativo se constituye como guía para el proceso de evaluación interna y monitoreo de las prestaciones médicas otorgadas. Establece en fichas técnicas los fundamentos conceptuales y operativos donde se refiere el objetivo de la medición; el método de cálculo; las fuentes oficiales para la obtención de los datos; los criterios y estándares esperados, así como los rangos para establecer el nivel de cumplimiento alcanzado, en este caso de utiliza la colorimetría del semáforo, que identifica tres niveles de desempeño 6 : verde (aceptable), amarillo (con riesgo) y rojo (crítico). Hasta el momento, se han utilizado indicadores simples y en menor proporción los compuestos. Sin embargo, todos cumplen con el objetivo de ser una expresión cuantitativa que se construye a partir de datos disponibles en los sistemas institucionales de información en salud, cuyas fortalezas reconocidas son el ordenamiento y la sistematización 9. También proporcionan un medio sencillo y fiable para medir el cumplimiento de metas establecidas, reflejar los cambios, así como facilitar el seguimiento y la comparación de los resultados 10. 8 IMSS. Dirección de Prestaciones Médicas. 2000-001-015 Norma que establece las disposiciones en Materia de Información en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. (Fecha de autorización 27-Nov-2012) 9 Guzmán M. Evaluación de programas. Notas técnicas. ILPES. 2007. ISSN 1680-8827;37. 10 SHCP. Guía para el diseño de Indicadores Estratégicos. 2010;51.
INDICADORES MÉDICOS 2013 Con la información de indicadores se generan productos de forma periódica para difusión, a través de diferentes medios, por ejemplo: La Evaluación de Indicadores Estratégicos documento que reúne indicadores seleccionados por cada Coordinación Normativa para medición del desempeño de las Delegaciones o UMAES, la difusión se efectúa directamente a los niveles directivos en todas las Delegaciones y Nivel Central. La Aplicación para la Consulta de Indicadores de Información y Evaluación en Salud (ACIES) con acceso, a través de un ftp ((ftp://11.22.41.119/ncentralenvia/acies_aplic_graf_indicadores_estrategicos/versi%f3n%20office% 202007/ACIES%202012 /) principalmente dirigida a los Coordinadores de Información y Análisis Estratégico (CIAE) en las Delegaciones. En el Portal de indicadores del Manual Metodológico de Indicadores Médicos ubicado en la página de intranet de la División de Información en Salud (http://11.22.41.168:86/2012/). En este apartado se presentan los resultados de los indicadores incluidos en el MMIM y sus componentes (numerador y denominador). La página de intranet de la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad (http://intranet:55554/cumae/paginas/normatividad.aspx), en la que se presenta los resultados de las UMAES (Ranking de UMAE). En la versión actual el 2013 del MMIM incluye 129 indicadores, de los cuales 58 son considerados como estratégicos para la evaluación del Desempeño Delegacional. La evaluación del Desempeño de las UMAES considera como estratégicos los 29 indicadores incluidos en el MMIM. A éstos se suman 3 indicadores estratégicos más de la Coordinación de Investigación en Salud. Los resultados de estas evaluaciones son independientes a las del Desempeño Delegacional.
INDICADORES MÉDICOS 2013 Indicadores por Coordinación Normativa incluidos en el MMIM 2013 Coordinación Normativa Número de indicadores Programas Integrados de Salud 15 Vigilancia Epidemiológica 11 Salud en el Trabajo 19 Áreas Médicas 35 Educación en Salud 8 Investigación en Salud 8 Planeación en Salud 4 Unidades Médicas de Alta Especialidad 29 TOTAL 129 Indicadores Estratégicos para Evaluación del Desempeño Delegacional Coordinación Normativa Número de Indicadores Estratégicos Programas Integrados de Salud 13 Vigilancia Epidemiológica 8 Salud en el Trabajo 8 Áreas Médicas 20 Educación en Salud 6 Investigación en Salud 3 TOTAL 58
INDICADORES MÉDICOS 2013 MARCO NORMATIVO. La Coordinación de Planeación en Salud, a través de la División de Información en Salud (DIS) fundamenta la generación y actualización del Manual Metodológico de Indicadores Médicos, en apego a las siguientes disposiciones: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. DOF. 26-02-2013. Artículo 4º. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. Ley General de Salud. DOF 21-01-2013. Título Primero. Disposiciones Generales. Art. 3º. En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general.: Fracción III. La coordinación, evaluación y seguimiento de los servicios de salud.. Ley del Seguro Social. DOF. 28-05-2012. Art. 275. El anteproyecto de presupuesto. deberá contener un reporte de la Dirección General que incluya, al menos, la siguiente información: Fracción II. El presupuesto asignado por programas, señalando prioridades, objetivos, metas y unidades responsables de su ejercicio, así como su valuación estimada por programa, y los mecanismos e indicadores de evaluación para cada programa. Ley General de Desarrollo. DOF 20-01-2004. Artículo 1. Fracción VIII. Establecer mecanismos de evaluación y seguimiento de los programas y acciones de la Política Nacional de Desarrollo Social. Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 23-08-2012. 6. Atribuciones. Artículo 82. I. Planear, dirigir y normar las acciones relacionadas con la prestación de servicios médicos, de rehabilitación y de salud pública, atención a los riesgos de trabajo, educación e investigación en salud, así como analizar sus resultados. - 1 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 XVIII. Diseñar y operar, en coordinación con los órganos Normativos de Operación Administrativa Desconcentradas y unidades operativas competentes, un sistema de seguimiento y evaluación de los procesos de atención a la salud. IMSS: DPM. 2000-002-001 Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas (fecha de autorización 27-Nov-2012). 6. Políticas Fortalecerá el Sistema de Información en Salud, implementará el Sistema de Evaluación del Desempeño del Sistema Institucional de Salud y apoyará la rendición de cuentas. 8. Funciones sustantivas. 8.1 Dirección de Prestaciones Médicas. Establecer estándares e indicadores de evaluación del desempeño institucional en materia de prestaciones médicas, a fin de contribuir a la mejora continua de procesos y programas de trabajo. Establecer los criterios para el desarrollo, operación y explotación del sistema de información médica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud. 8.1.3 Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud. Aprobar la actualización permanente de los criterios, estándares e indicadores de evaluación del desempeño en materia de planeación, educación e investigación en salud y de las políticas de salud, que contribuyan a la mejora continua de sus procesos y programas de trabajo. 8.1.3.4 Coordinación de Planeación en Salud. Consolidar el sistema de evaluación del desempeño de las prestaciones médicas, a partir de los sistemas de información en salud, la elaboración de indicadores, así como con la aplicación de metodologías de los GDR y GRAA. - 2 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Coordinar el diseño, implantación, operación y funcionamiento de los sistemas institucionales de información en salud; así como las bases metodológicas para la evaluación de las prestaciones médicas y, la generación de información estadística en salud. 8.1.3.4.1 División de Información en Salud. Fortalecer las metodologías en materia de indicadores, con fines de evaluación y planeación en salud; así como coordinar su generación periódica para promover la toma de decisiones. Coordinar la incorporación de indicadores que midan los procesos médicos conforme el desarrollo de nuevos sistemas, coadyuvando a la oportunidad y disponibilidad de información. IMSS. Dirección de Prestaciones Médicas. 2000-001-015 Norma que establece las disposiciones en Materia de Información en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. (Fecha de autorización 27-Nov-2012) 8. Disposiciones. 8.1. De carácter general 8.1.1. La DIS es el área normativa de la DPM responsable de la planeación, el diseño, la captación, el procesamiento, la evaluación y presentación de la información en salud, de acuerdo a los programas y políticas del Instituto con base en el Plan Nacional de Salud. 8.10. Sistema de Evaluación de las Prestaciones Médicas. 8.10.1. La DIS en conjunto con el Comité Institucional de Información en Salud (CIIS) será responsable de establecer la factibilidad, participar en el diseño y dar seguimiento a los indicadores con los cuales se evalúan las Delegaciones y UMAE en lo referente a los procesos y programas de atención médica. 8.10.2. La DIS en conjunto con el CIIS será responsable de actualizar anualmente el Manual Metodológico de Indicadores Médicos. - 3 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 8.10.3. La DIS será encargada de presentar y difundir los documentos que describan el proceso general y cada una de sus fases, así como los resultados de los indicadores utilizados para medir la calidad del proceso en sus distintas etapas. 8.10.4. La DIS reunirá, procesará y posteriormente difundirá los resultados de los indicadores y de la evaluación al CIIS y al Director de Prestaciones Medicas, previo a su publicación oficial. 8.10.5. Es responsabilidad de las Coordinaciones Normativas de la DPM y de las Jefaturas de Servicios de Prestaciones Médicas efectuar el análisis de los resultados de la evaluación de las prestaciones médicas. 8.10.6. Las Coordinaciones Normativas deberán analizar y retroalimentar a la DIS sobre la modificación de procesos o actividades médicas que permitan la actualización y/o ajustes necesarios a los indicadores para conservar su vigencia. IMSS: Dirección de Prestaciones Médicas. Manual de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas. 2000 002 002 (Fecha de autorización 5-Abril 2011). 6. Políticas. Promoverá la evaluación y mejora de la calidad de los servicios de salud en sus dimensiones de accesibilidad y desempeño en las áreas de prevención, atención médica y rehabilitación. Promoverá la eficiencia en la prestación de los servicios de prevención y atención a la salud, la asignación y uso racional de los recursos, a través de procesos efectivos de evaluación, supervisión y control sistemático. - 4 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 CONSIDERACIONES GENERALES. La construcción de los indicadores médicos incluidos en el MMIM 2013 deberá llevarse a cabo en estricto apego al objetivo del indicador, el método de cálculo, las fuentes de información y demás características establecidas por la normativa responsable en las fichas técnicas correspondientes. El MMIM y los resultados de cada indicador, son objeto de entrega a organismos fiscalizadores intra y extrainstitucionales. Por la relevancia de la información, los datos emitidos por las Coordinaciones de Información y Análisis Estratégico (CIAE) y por las Oficinas de Información Médica y Archivo Clínico (OIMAC) deberán ser cuidadosamente revisados y validados antes de su envío a la División de Información en Salud, cabe recordar que los datos son objeto de revisión por parte de organismos fiscalizadores intra y extrainstitucionales. Los indicadores que participan en la Evaluación de Indicadores Estratégicos tienen un peso ponderal que se describe, tanto en la sección de Observaciones de la ficha técnica como en el Listado de Indicadores. En la Evaluación Delegacional de Indicadores Estratégicos la ponderación que se otorga a cada Normativa es la siguiente: o Programas Integrados de Salud - 35%. o Vigilancia Epidemiológica - 10%. o Salud en el Trabajo - 15% o Áreas Médicas - 37% o Educación en Salud - 2% y, o Investigación en Salud - 1%. Los 29 indicadores estratégicos de las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE) forman parte de un proceso independiente, en donde cada uno tiene ponderación específica y valores de referencia, de acuerdo con el tipo de UMAE. En caso de modificación autorizada al contenido al MMIM, la División de Información en Salud realizará la difusión correspondiente. - 5 -
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INDICADORES MÉDICOS 2013 INDICADORES POR COORDINACIÓN NORMATIVA Programas Integrados de Salud. CPIS 01 CPIS 02 CPIS 03 CPIS 04 CPIS 05 CPIS 06 CPIS 07 CPIS 08 CPIS 09 CPIS 10 CPIS 11 CPIS 12 CPIS 13 CPIS 14 CPIS 15 Índice de API por atención curativa (consultas de Medicina Familiar). Cobertura de Atención Integral PREVENIMSS. Productividad de Atención Preventiva Integrada por personal de Enfermería. Índice de Módulos de Enfermería por consultorio de Medicina Familiar. Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 45 y más años de edad. Cobertura de detección de primera vez de cáncer cérvico uterino en mujeres de 25 a 64 años. Cobertura de detección de primera vez de cáncer de mama por mastografía en mujeres de 50 a 69 años. Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de edad. Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños derechohabientes de un año de edad. Porcentaje de Atención Preventiva Integrada (API). Disminución porcentual de la tasa de mortalidad por cáncer cérvico uterino en mujeres de 25 y más años de edad. Cobertura de protección anticonceptiva posparto (incluye cesárea), con métodos de alta continuidad. Cobertura de protección anticonceptiva postaborto. Tasa de partos por mil mujeres en edad fértil (régimen ordinario). Tasa de abortos por mil mujeres en edad fértil (régimen ordinario). - 1 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Vigilancia Epidemiológica. CVE 01 CVE 02 CVE 03 CVE 04 CVE 05 CVE 06 CVE 07 CVE 08 CVE 09 CVE 10 CVE 11 Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiológica y brotes. Índice de oportunidad del estudio epidemiológico. Índice de seguimiento epidemiológico de casos de VIH/SIDA Índice de clasificación final de casos. Tasa de letalidad hospitalaria por neumonía. Índice de oportunidad del diagnóstico de cáncer de mama. Tasa de Infecciones Nosocomiales por 100 egresos, en unidades de segundo nivel. Tasa de Infecciones Nosocomiales en Cirugías Limpias en Unidades Médicas de segundo nivel. Letalidad por Infecciones Nosocomiales en Niños Menores de 28 Días de Vida en Unidades Médicas de segundo nivel. Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 días estancia en Unidades Médicas de segundo nivel. Porcentaje de cumplimiento de la notificación semanal de casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiológica. Salud en el Trabajo CST 01 CST 02 CST 03 Tasa de incidencia de accidentes y enfermedades de trabajo por cada 100 trabajadores asegurados, según delegación origen. Tasa de incidencia de accidentes en trayecto por cada 1,000 trabajadores asegurados de empresas afiliadas, según delegación origen. Tasa de incapacidad permanente inicial por riesgos de trabajo por cada 1,000 trabajadores asegurados, según delegación origen. - 2 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Salud en el Trabajo CST 04 Tasa de incapacidad permanente inicial por accidente de trabajo por cada 1,000 trabajadores asegurados, según delegación origen. CST 05 CST 06 CST 07 CST 08 CST 09 CST 10 CST 11 CST 12 CST 13 CST 14 CST 15 CST 16 CST 17 CST 18 CST 19 Tasa de defunción por riesgo de trabajo por cada 10,000 trabajadores asegurados, según delegación origen. Tasa de invalidez inicial por cada 1,000 trabajadores asegurados según delegación origen. Tasa de invalidez inicial por cada 1,000 trabajadores IMSS según delegación origen. Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo de trabajo por trabajador de empresas afiliadas. Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas. Promedio de días de incapacidad temporal por riesgo de trabajo por trabajador IMSS. Promedio de días de incapacidad temporal por enfermedad general por trabajador IMSS. Porcentaje de disminución de accidentes de trabajo en las empresas afiliadas con programas preventivos de seguridad en el trabajo. Porcentaje de disminución de accidentes de trabajo en centros IMSS con programas preventivos de seguridad en el trabajo. Porcentaje de oportunidad en la dictaminación de la Invalidez Porcentaje de oportunidad en la dictaminación de la incapacidad permanente y defunción por riesgo de trabajo Porcentaje de calificación de los probables riesgos de trabajo. Porcentaje de cumplimiento de la meta programática M15202 - Calificación de enfermedades de trabajo. Porcentaje de Uso de Módulo Electrónico en Salud en el Trabajo.. Promedio de días hábiles para la resolución de los dictámenes de invalidez. - 3 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Áreas Médicas. CAM-MF 01 CAM-MF 02 CAM-MF 03 CAM-MF 04 CAM-MF 05 CAM-MF 06 Porcentaje de derechohabientes atendidos a través de cita previa en la consulta de medicina familiar, en unidades de 5 y más consultorios. Porcentaje de derechohabientes que esperan menos de 30 min. para recibir consulta de medicina familiar en la modalidad de cita previa, en unidades de 5 y más consultorios. Porcentaje de pacientes en control adecuado de Hipertensión Arterial en Medicina Familiar. Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 en control adecuado de glucemia en ayuno (punto de corte <130 mg/dl). Porcentaje de derechohabientes referidos al segundo nivel de atención por Medicina Familiar. Promedio de consultas de Medicina Familiar por hora/médico. CAM-MF 07 CAM-MF 08 Porcentaje de obesidad en la población de 20 años y más de edad, que acuden a consulta de Medicina Familiar. Promedio de consultas de estomatología por hora estomatólogo. CAM-MF 09 CAM-MF 10 Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 y cifras de tensión arterial sistólica menor o igual de 130 mmhg y diastólica menor o igual de 80 mmhg en Medicina Familiar. Índice de consultas de Medicina Familiar por 1000 derechohabientes. CAM-HOSP 11 CAM HOSP 12 CAM-HOSP 13 CAM-HOSP 14 Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el área de observación del servicio de urgencias en unidades de segundo nivel. Porcentaje de ocupación en el área de observación del servicio de urgencias en unidades de segundo nivel. Índice de consultas de urgencias por 1,000 derechohabientes en unidades de segundo nivel. Promedio de días estancia en unidades de segundo nivel. - 4 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Áreas Médicas. CAM-HOSP 15 CAM-HOSP 16 CAM-HOSP 17 CAM-HOSP 18 Porcentaje de ocupación hospitalaria en unidades de segundo nivel. Oportunidad quirúrgica en cirugías electivas realizadas no concertadas en unidades de segundo nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Índice de intervenciones quirúrgicas por 1,000 derechohabientes en unidades de segundo nivel. Porcentaje de cirugía ambulatoria en unidades de segundo nivel en las Delegaciones CAM-HOSP 19 Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de segundo nivel. CAM-HOSP 20 CAM-HOSP 21 CAM-HOSP 22 CAM-HOSP 23 CAM-HOSP 24 CAM-HOSP 25 CAM-HOSP 26 CAM-AGOP 27 Oportunidad en la programación de la consulta de especialidades en unidades médicas de segundo nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Índice de subsecuencia en consulta de especialidades en unidades de segundo nivel. Número de intervenciones quirúrgicas por mes en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Número de estudios endoscópicos realizados por mes en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Número de sesiones de quimioterapia aplicadas por mes en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Número de sesiones de inhaloterapia por mes en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Número de sesiones de hemodiálisis realizadas en un mes, en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal durante el primer trimestre de gestación. CAM-AGOP 28 Promedio de atenciones prenatales por embarazada. - 5 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Áreas Médicas. CAM-AGOP 29 Porcentaje de puerperio de riesgo bajo en unidades de segundo nivel. CAM-AGOP 30 Tasa de mortalidad materna por 100, 000 nacidos vivos. CAM-AGOP 31 Tasa de mortalidad perinatal por 1,000 nacimientos. CAM-AGOP 32 CAM-AGOP 33 CAM- REHAB 34 CAM- REHAB 35 Proporción de Prematurez. Porcentaje de cesáreas en unidades de segundo nivel. Índice de subsecuencia en la consulta de medicina de rehabilitación en unidades de los tres niveles de atención. Promedio de consultas en medicina de rehabilitación por hora médico en unidades de los tres niveles de atención. Educación en Salud. CES 01 CES 02 CES 03 CES 04 CES 05 CES 06 CES 07 CES 08 Tasa de especialistas en Medicina Familiar (1-22) en delegaciones. Tasa de Licenciatura en Enfermería (con requisitos) en delegaciones. Tasa ponderada de profesores de carrera en delegaciones. Tasa ponderada de profesores de carrera en Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). Cumplimiento de cursos de educación continua para el personal del área de la salud en delegaciones. Porcentaje de asistentes a cursos de educación continua en delegaciones. Eficiencia terminal del ciclo académico en residencias médicas en delegaciones. Tasa de médicos aprobados en cursos a distancia en delegaciones. - 6 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Investigación en Salud. CIS 01 CIS 02 CIS 03 CIS 04 CIS 05 CIS 06 CIS 07 CIS 08 Número de publicaciones científicas indizadas con factor de impacto generadas en Delegaciones. Número de publicaciones científicas indizadas con factor de impacto generadas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Proporción de Investigadores IMSS, adscritos a Delegaciones, que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores. Proporción de Investigadores IMSS, adscritos a Unidades Médicas de Alta Especialidad, que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores. Número de graduados de los programas de Maestría y Doctorado, de personal adscrito a Delegaciones. Número de graduados de los programas de Maestría y Doctorado, de personal adscrito a Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de protocolos de investigación en salud sobre los temas prioritarios de investigación en salud del IMSS, registrados por Delegaciones. Porcentaje de protocolos de investigación en salud sobre los temas prioritarios de salud registrados por Unidades Médicas de Alta Especialidad. - 7 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 01 CUMAE 02 CUMAE 03 CUMAE 04 CUMAE 05 CUMAE 06 CUMAE 07 CUMAE 08 CUMAE 09 CUMAE 10 CUMAE 11 CUMAE 12 CUMAE 13 CUMAE 14 Porcentaje de ocupación en el área de observación, del servicio de admisión continua o urgencias, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el área de observación, del servicio de admisión continua o urgencias, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Oportunidad en la programación de la consulta de especialidad en Unidades Médicas de Alta Especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de la solicitud. Índice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Promedio de consultas de especialidad por consultorio efectivo en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Promedio de días estancia en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de ocupación hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Promedio de egresos hospitalarios por cama en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa de Infecciones Nosocomiales en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa de Infecciones Nosocomiales en Cirugías Limpias en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Letalidad por Infecciones Nosocomiales en Niños Menores de 28 Días de Vida en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Oportunidad quirúrgica en cirugías electivas no concertadas realizadas en Unidades Médicas de Alta Especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Promedio de cirugías por sala de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad. - 8 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 15 CUMAE 16 CUMAE 17 Porcentaje de Cumplimiento de los Acuerdos de Gestión entre las Unidades Médicas de Alta Especialidad y las Delegaciones. Atención acumulada a las recomendaciones derivadas de las auditorias del Órgano Interno de Control en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Certificación de las Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 18 CUMAE 19 CUMAE 20 CUMAE 21 CUMAE 22 CUMAE 23 CUMAE 24 CUMAE 25 CUMAE 26 CUMAE 27 CUMAE 28 CUMAE 29 Tasa de Médicos Especialistas egresados del ciclo académico anterior, que presentaron y aprobaron el examen de certificación del Consejo de su especialidad. Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa de sobrevida del injerto a un año posterior a un trasplante renal de donador vivo en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de apego a las Guías de Práctica Clínica que aplican en las Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 días posterior al diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Médica de Alta Especialidad. Tasa de reingresos en los primeros 30 días posteriores al egreso en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa de eventos adversos por cada 100 egresos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de diagnósticos de egreso secundarios en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Porcentaje de suspensión de cirugías electivas programadas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Productividad de los equipos de imagenología. Productividad de los servicios de Laboratorio. Tasa de reacciones adversas a medicamentos por cada 10, 000 usuarios atendidos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. - 9 -
INDICADORES MÉDICOS 2013 Planeación en Salud. CPS 01 Tasa de causas básicas imprecisas en certificados de defunción. CPS 02 Precisión en el diagnóstico de Diabetes mellitus (Egresos hospitalarios). CPS 03 Oportunidad en la entrega de información. CPS 04 Integridad de la Información. - 10 -
COORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
DELEG. UMF HOSP. UMAE UMAA Listado de Indicadores, 2013 Coordinación de Programas Integrados de Salud. N Indicadores Rangos de semaforización Evaluación Indicadores Estratégicos (% Ponderación) Periodicidad de evaluación Ámbito de Evaluación CPIS 01 Índice de API por atención curativa (consultas de Medicina Familiar). <= 1:3.5 1:3.6 a 1:4.0 >= 1:4.1 14 Mensual acumulado CPIS 02 Cobertura de Atención Integral PREVENIMSS (ver tabla 1). >= 65.0 60.0 64.9 <= 59.9 10 Anualizado Mensual Acumulado CPIS 03 Productividad de Atención Preventiva Integrada por personal de Enfermería. 18-24 16 a 17 ó > 24 <= 15 10 Mensual CPIS 04 Índice de Módulos de Enfermería por consultorio de Medicina Familiar. <= 1:2.5 1:2.6 a 1:3.0 >= 1:3.1 4 Semestral CPIS 05 Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 45 y más años de edad (ver tabla 2). >=30.0 22.8 29.9 <= 22.7 9 Mensual acumulado CPIS 06 Cobertura de detección de primera vez de cáncer cérvico uterino en mujeres de 25 a 64 años (ver tabla 3). >= 30.0 22.8 a 29.9 <= 22.7 8 Mensual acumulado CPIS 07 Cobertura de detección de primera vez de cáncer de mama por mastografía en mujeres de 50 a 69 años (ver tabla 4). >= 25.0 18.9 a 24.9 <= 18.8 6 Mensual acumulado CPIS 08 Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de edad. >= 95.0 93.0 a 94.9 <= 92.9 4 Trimestal anualizado CPIS 09 Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños derechohabientes de un año de edad. >= 95.0 93.0 a 94.9 <= 92.9 Mensual anualizado CPIS 10 CPIS 11 Porcentaje de Atención Preventiva Integrada (API). Disminución porcentual de la tasa de mortalidad por cáncer cérvico uterino en mujeres de 25 y más años de edad. >= 95.0 85.0 a 94.9 <= 84.9-4.5% o más ó Sin Muertes (SM) Cero a 4.4% Cualquier incremento 3 10 Mensual Mensual anualizado CPIS 12 Cobertura de protección anticonceptiva posparto con métodos de alta continuidad (incluye cesárea). >= 80.0 74.6 a 79.9 <= 74.5 6 Mensual acumulado CPIS 13 Cobertura de protección anticonceptiva postaborto. >= 80.0 75.0 a 79.9 <= 74.9 6 Mensual acumulado CPIS 14 Tasa de partos por mil mujeres en edad fértil (régimen ordinario). <= 52.9 53.0 a 59.3 >= 59.4 10 Trimestal anualizado CPIS 15 Tasa de abortos por mil mujeres en edad fértil (régimen ordinario). <= 7.0 7.1 a 8.0 >= 8.1 Trimestal anualizado
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 1. Índice de API por atención curativa (consultas de Medicina Familiar). Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Valor de referencia: Periodicidad de evaluación: Rangos de semaforización: Observaciones: Evaluar en qué medida se incrementa la Atención Preventiva Integrada (API) en relación con la atención curativa (consultas de Medicina Familiar). Número de consultas de Medicina Familiar otorgadas acumuladas al mes evaluado Número de atenciones preventivas integradas otorgadas acumuladas al mes evaluado Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Este indicador traduce: El uso de los servicios preventivos por parte de la población derechohabiente. La variación de la demanda de servicios preventivos en comparación con los curativos. La promoción de los Programas Integrados de Salud por el equipo multidisciplinario de salud a la población que demanda atención en el servicio de medicina familiar. <= 1:3.5 o menos (una atención preventiva integrada por cada 3.5 ó menos consultas de medicina familiar). Mensual acumulado. <= 1: 3.5 1: 3.6 a 1: 4.0 >= 1: 4.1 La información es acumulada al mes del reporte. Indicador que se genera, a través del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación Normativa quien recibe, valida y envía los resultados a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos. El indicador participa con ponderación de 14.0%. Tipo de Indicador Eficiencia
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 2. Cobertura de Atención Integral PREVENIMSS. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes que recibieron todas las acciones preventivas, de acuerdo a su grupo de edad y sexo de manera integral en relación al total de la población adscrita a médico familiar, en el último año. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de derechohabientes que recibieron Atención Preventiva Integrada (API) en los últimos 12 meses Total de población derechohabiente adscrita a médico familiar X 100 Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Denominador: Población derechohabiente adscrita a médico familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (incluida en SIAIS). Interpretación: Su comportamiento permite evaluar el que se otorguen todas las acciones en salud a los derechohabientes, de acuerdo a su grupo de edad y sexo. Identifica a los derechohabientes que regresan el último año a recibir su Atención Preventiva Integrada. Valor de referencia: Anual >= 65.0%. Periodicidad de evaluación: Anualizado de periodicidad mensual acumulado. Rangos de semaforización: >= 65.0 60.0 64.9 <= 59.9
Coordinación de Programas Integrados de Salud Observaciones: El valor de referencia para enero de 2013 será >= 38.0%. Los valores de referencia del semáforo se modifican mensualmente (ver tabla 1). A partir de junio 2011, las cifras oficiales de población derechohabiente adscrita a médico familiar son las emitidas por la Dirección de Incorporación y Recaudación y han sido incorporadas al Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Indicador que se genera, a través del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación Normativa quien recibe, valida y envía los resultados a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos. El indicador participa con ponderación de 10.0%. Tipo de Indicador Cobertura
Coordinación de Programas Integrados de Salud Tabla 1. Valores de referencia, según mes de evaluación. N Indicador Mes CPIS 02 Cobertura de Atención Integral PREVENIMSS. Valor de referencia del periodo Enero >= 38.0 Febrero >= 40.5 Marzo >= 42.9 Abril >= 45.4 Mayo >= 47.8 Junio >= 50.3 Julio >= 52.7 Agosto >= 55.2 Septiembre >= 57.6 Octubre >= 60.1 Noviembre >= 62.5 Diciembre >= 65.0 Rangos de semaforización >= 38.0 33.0-37.9 <= 32.9 >= 40.5 35.5-40.4 <= 35.4 >= 42.9 37.9-42.8 <= 37.8 >= 45.4 40.4-45.3 <= 40.3 >= 47.8 42.8-47.7 <= 42.7 >= 50.3 45.3-50.2 <= 45.2 >= 52.7 47.7-52.6 <= 47.6 >= 55.2 50.2-55.1 <= 50.1 >= 57.6 52.6-57.5 <= 52.5 >= 60.1 55.5-60.0 <= 55.4 >= 62.5 57.5-62.4 <= 57.4 >= 65.0 60.0-64.9 <= 59.9
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 3. Productividad de Atención Preventiva Integrada por personal de Enfermería. Objetivo del indicador: Medir la relación entre el total de atenciones preventivas integradas (API) otorgadas en el mes, con el total de enfermeras que realizan API en el mismo periodo. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de Atenciones Preventivas Integradas (API) en el mes evaluado / (días hábiles laborados en el mes / total de enfermeras) Total de enfermeras que realizan API Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Interpretación: Su comportamiento permite conocer el grado de eficiencia en el otorgamiento de la atención preventiva integrada por el personal de enfermería a los derechohabientes, en la unidad médica. Una cifra dentro del rango establecido se reflejará en el incremento de las coberturas de los Programas Integrados de Salud. Valor de referencia: Periodicidad de evaluación: Rangos de semaforización: Observaciones: 18-24 atenciones preventivas integradas por enfermera por día. Mensual. 18-24 16 a 17 ó > 24 <= 15 Indicador que se genera, a través del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación Normativa quien recibe, valida y envía los resultados a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos. El indicador participa con ponderación de 10%. Tipo de Indicador Productividad
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 4. Índice de Módulos de Enfermería por consultorio de Medicina Familiar. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Valor de referencia: Periodicidad de evaluación: Rangos de semaforización: Observaciones: Medir la capacidad instalada de infraestructura física para el personal de enfermería que otorga Atención Preventiva Integrada en el primer nivel de atención. Número de consultorios de Medicina Familiar. Número de Módulos de PREVENIMSS para Atención Preventiva Integrada más consultorios de Materno Infantil más consultorios de Enfermeras Especialistas en Medicina de Familia. Numerador y Denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU) Institucional. Este indicador permite determinar: Las necesidades de recursos físicos para enfermería. La capacidad instalada para la cobertura de los Programas Integrados de Salud. <= 1:2.5 (un módulo de enfermería por cada 2.5 o menos consultorios de medicina familiar). Semestral. <= 1:2.5 1:2.6 a 1:3.0 >= 1:3.1 En el denominador se deberán considerar los Módulos o Consultorios asignados a las siguientes categorías que otorgan API: Auxiliar de Enfermería en Salud Pública, Enfermeras Especialistas en Salud Pública, Materno Infantil y Medicina de Familia. Se debe considerar la infraestructura disponible en la unidad. Indicador que la Coordinación Normativa envía a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos en la que participa con ponderación de 4%. Tipo de Indicador Estructura
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 5. Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 45 y más años de edad. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Identificar la proporción de derechohabientes de 45 y más años con alteración de la glucosa en sangre capilar para prevenir o tratar la diabetes mellitus oportunamente. Número de derechohabientes de 45 y más años con detección de diabetes mellitus de primera vez acumuladas al mes del reporte. Población de derechohabientes de 45 y más años adscritos a médico familiar menos la prevalencia de diabetes mellitus en mujeres, hombres y adultos mayores ( 20%, 16.7% y 26.8% respectivamente) X 100 Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Valor de referencia: Periodicidad de evaluación: Rangos de semaforización: Observaciones: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Permite conocer la proporción de derechohabientes de 45 y más años a los que se les realizó la detección de diabetes mellitus de primera vez. >=30% Mensual acumulado >=30.0 22.8 29.9 <= 22.7 Primera vez es la población derechohabiente de 45 y más años que no se ha practicado la detección de diabetes en los últimos tres años. El numerador no incluye a la población de 45 y más años con diabetes mellitus. Indicador que se genera, a través del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación Normativa quien recibe, valida y envía los resultados a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos. El indicador participa con ponderación de 9.0%. Los valores de referencia del semáforo se modifican mensualmente (ver tabla 2). Tipo de Indicador Cobertura
Coordinación de Programas Integrados de Salud Tabla 2. Valores de referencia, según mes de evaluación. N Indicador Mes CPIS 05 Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 45 y más años de edad. Valor de referencia del periodo Enero >= 2.5 Febrero >= 5.0 Marzo >= 7.5 Abril >= 10.0 Mayo >= 12.5 Junio >= 15.0 Julio >= 17.5 Agosto >= 20.0 Septiembre >= 22.5 Octubre >= 25.0 Noviembre >= 27.5 Diciembre >= 30.0 Rangos de semaforización >= 2.5 1.8 2.4 <= 1.7 >= 5.0 3.6 4.9 <= 3.5 >= 7.5 5.7 7.4 <= 5.6 >= 10.0 7.6-9.9 <= 7.5 >= 12.5 9.5-12.4 <= 9.4 >= 15.0 11.4 14.9 <= 11.3 >= 17.5 13.3 17.4 <= 13.2 >= 20.0 15.2 19.9 <= 15.1 >= 22.5 17.1 22.4 <= 17.0 >= 25.0 19.0-24.9 <= 18.9 >= 27.5 20.9 27.4 <= 20.8 >= 30.0 22.8 29.9 <= 22.7
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 6. Cobertura de detección de primera vez de cáncer cérvico uterino en mujeres de 25 a 64 años. Objetivo del indicador: Identificar oportunamente a las mujeres con lesiones precursoras de cáncer invasor. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de mujeres de 25 a 64 años de edad con citología cervical de primera vez acumuladas al mes del reporte Población de mujeres de 25 a 64 años de edad adscritas a médico familiar menos 11% (estimación de mujeres histerectomizadas, ENCOPREVENIMSS 2006) X 100 Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS) Interpretación: Permite conocer la proporción de mujeres de 25 a 64 años con detección de cáncer cérvico uterino de primera vez en la vida o en los últimos tres años. Valor de referencia: Anual: >= 30.0%. Periodicidad de evaluación: Mensual acumulado. Rangos de semaforización: >= 30.0 22.8 a 29.9 <= 22.7
Coordinación de Programas Integrados de Salud Observaciones: Los valores de referencia del semáforo se modifican mensualmente (ver tabla 3). A partir de junio 2011, las cifras oficiales de población derechohabiente adscrita a médico familiar son las emitidas por la Dirección de Incorporación y Recaudación y han sido incorporadas al Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Indicador que se genera, a través del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación Normativa quien recibe, valida y envía los resultados a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos. El indicador participa con ponderación de 8.0%. Tipo de Indicador Cobertura
Coordinación de Programas Integrados de Salud Tabla 3. Valores de referencia, según mes de evaluación. N Indicador Mes CPIS 06 Cobertura de detección de primera vez de cáncer cérvico uterino en mujeres de 25 a 64 años. Valor de referencia del periodo Enero >= 2.5 Febrero >= 5.0 Marzo >= 7.5 Abril >= 10.0 Mayo >= 12.5 Junio >= 15.0 Julio >= 17.5 Agosto >= 20.0 Septiembre >= 22.5 Octubre >= 25.0 Noviembre >= 27.5 Diciembre >= 30.0 Rangos de semaforización >= 2.5 1.8 2.4 <= 1.7 >= 5.0 3.6 4.9 <= 3.5 >= 7.5 5.7 7.4 <= 5.6 >= 10.0 7.6-9.9 <= 7.5 >= 12.5 9.5-12.4 <= 9.4 >= 15.0 11.4 14.9 <= 11.3 >= 17.5 13.3 17.4 <= 13.2 >= 20.0 15.2 19.9 <= 15.1 >= 22.5 17.1 22.4 <= 17.0 >= 25.0 19.0-24.9 <= 18.9 >= 27.5 20.9 27.4 <= 20.8 >= 30.0 22.8 29.9 <= 22.7
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 7. Cobertura de detección de primera vez de cáncer de mama por mastografía en mujeres de 50 a 69 años. Objetivo del indicador: Identificar oportunamente el porcentaje de mujeres con tumores malignos de mama en etapas tempranas y promover el diagnóstico y tratamiento oportunos Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de mujeres de 50 a 69 años de edad con mastografía de detección de primera vez acumuladas al mes de reporte Población de mujeres de 50 a 69 años de edad adscritas a médico familiar X 100 Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Denominador: Población derechohabiente adscrita a médico familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (incorporada al SIAS). Interpretación: Permite identificar el porcentaje de mujeres a las que se les realizó la mastografía de detección de primera vez. Valor de referencia: Anual >= 25.0%. Periodicidad de evaluación: Rangos de semaforización: Mensual acumulado. >= 25.0 18.9 a 24.9 <= 18.8
Coordinación de Programas Integrados de Salud Observaciones: Los valores de referencia del semáforo se modifican mensualmente (ver tabla 4). Detección de primera vez se considerará cuando la mujer no se haya practicado una mastografía en los últimos dos años A partir de junio 2011, las cifras oficiales de población derechohabiente adscrita a médico familiar son las emitidas por la Dirección de Incorporación y Recaudación y han sido incorporadas al Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Indicador que se genera, a través del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación Normativa quien recibe, valida y envía los resultados a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos. El indicador participa con ponderación de 6.0%. Tipo de Indicador Cobertura
Coordinación de Programas Integrados de Salud Tabla 4. Valores de referencia, según mes de evaluación. N Indicador Mes CPIS 07 Cobertura de detección de cáncer de mama por mastografía en mujeres de 50 a 69 años. Valor de referencia del periodo Enero >= 2.1 Febrero >= 4.2 Marzo >= 6.2 Abril >= 8.3 Mayo >= 10.4 Junio >= 12.5 Julio >= 14.6 Agosto >= 16.6 Septiembre >= 18.7 Octubre >= 20.8 Noviembre >= 22.9 Diciembre >= 25.0 Rangos de semaforización >= 2.1 1.4 2.0 <= 1.3 >= 4.2 3.0 4.1 <= 2.9 >= 6.2 4.6 6.1 <= 4.5 >= 8.3 6.2-8.2 <= 6.1 >= 10.4 7.8-10.3 <= 7.7 >= 12.5 9.4 12.4 <= 9.3 >= 14.6 11.0 14.5 <= 10.9 >= 16.6 12.6 16.5 <= 12.5 >= 18.7 14.2 18.6 <= 14.1 >= 20.8 15.8-20.7 <= 15.7 >= 22.9 17.4 22.8 <= 17.3 >= 25.0 18.9 24.9 <= 18.8
Coordinación de Programas Integrados de Salud INDICADOR INCLUIDO EN: Evaluación Indicadores Estratégicos Programa de Estímulos 8. Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de edad. Objetivo del indicador: Evaluar la cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de edad bajo responsabilidad institucional. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de niños de un año de edad que tienen completo su esquema de vacunación Población de niños de un año de edad bajo responsabilidad institucional X 100 Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Valor de referencia: Periodicidad de evaluación: Rangos de semaforización: Observaciones: Numerador y Denominador: Sistema de Información del Programa de Vacunación (PROVAC). El indicador refleja tanto la cobertura como la oportunidad en la aplicación de las vacunas. Anualizado: >= 95.0%. Trimestral anualizado. >= 95.0 93.0 a 94.9 <= 92.9 Con fundamento en los Lineamientos de Regionalización Operativa aprobados por el Consejo Nacional de Vacunación, en el denominador se incluyen los niños de un año de edad derechohabientes y no derechohabientes bajo responsabilidad institucional. A partir de junio 2011, las cifras oficiales de población derechohabiente adscrita a médico familiar son las emitidas por la Dirección de Incorporación y Recaudación. Indicador que genera la Coordinación Normativa y envía a la División de Información en Salud para inclusión en la Evaluación de Indicadores Estratégicos en la que participa con ponderación de 4.0%. Tipo de Indicador Cobertura