COMPONENTE GESTION LOCAL GESTION SANITARIA Y AMBIENTAL PARA LA SALUD (GESA) 1. APORTE DE LA TRANSVERSALIDAD AL COMPONENTE La gestión sanitaria y ambiental para la salud busca ser un facilitador de los procesos dispuestos desde gestión local en la transversalidad de salud ambiental, a través del posicionamiento politico de la Politica de salud ambiental, según lo dispuesto en el decreto No. 596 del 19 de Diciembre de 2011, que la adopta y su desarrollo a través de las repuestas integradoras. 2. OBJETIVOS Objetivo general Promover en la agenda del gobierno local estrategias para la incorporación de los temas de salud ambiental en la toma de decisiones, mediante el fortalecimiento y posicionamiento de la política de salud ambiental. Objetivos específicos Posicionar la transversalidad de salud ambiental en los procesos institucionales, distritales, regionales y locales, a través de la vinculación y participación activa en escenarios intersectoriales y comunitarios y la elaboración y desarrollo del plan local de salud ambiental. Participar en el proceso de Análisis de Situación de Salud articulando las acciones de salud ambiental para la construcción de Categorías de Acción que afecten los determinantes de la salud ambiental en la población y los territorios. Apoyar la implementación de la política distrital de salud ambiental en los diferentes niveles de gestión institucional y espacios de acción. Identificar y priorizar procesos ambientales comunitarios en las 20 localidades que trabajen en torno a la resolución de problemáticas que afecten la salud de las diferentes poblaciones, para articularlos a los respectivos territorios de gestión social integral. Consolidar el proceso de monitores ambientales comunitarios y representantes de salud ambiental a través de su integración en los espacios de acción y del apoyo a las acciones de su competencia. 3. DESCRIPCION DE LAS INTERVENCIONES DE LA TRANSVERSALIDAD 3.1 ENFOQUE CONCEPTUAL SALUD AMBIENTAL La salud ambiental esta definida por la Política Distrital como: El campo de acción de la salud pública, enmarcado en la interacción del ambiente y la salud, y en los efectos que las condiciones del ambiente tienen sobre la salud individual y colectiva. Las condiciones ambientales se abordan como un determinante que genera un perfil de protección o deterioro de la salud humana. En este sentido, al concepto de ambiente se le da un alcance en cuanto que significa:
Calidad de Agua y Saneamiento Básico, Aire, Ruido y Radiación Electromagnética, Seguridad Química, Medicamentos Seguros, Alimentos Sanos y Seguros, Eventos Transmisibles de Origen Zoonótico, Cambio Climático y Espacio Público y Movilidad Segura. LA TRANSVERSALIDAD DE SALUD AMBIENTAL Las Transversalidades se refieren a las condiciones y requerimientos de los individuos en las diferentes etapas de su ciclo vital y de las colectividades que afectan positiva o negativamente la autonomía. La Secretaria Distrital de Salud Plantea dos tipos de transversalidades, de equidad y de acción, la de salud ambiental corresponde a una de las transversalidad de acción. La transversalidad de salud ambiental desarrolla acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia en salud pública, control y gestión; como estrategias tiene: fortalecimiento de la gestión de la salud ambiental, promoción de entornos ambientalmente saludables, gestión del conocimiento, gestión integral del riesgo, y vigilancia de la salud ambiental; lo anterior propende por el mejoramiento de las condiciones de calidad de vida y salud de la población de Bogotá como Ciudad Región, con intervenciones intersectoriales y comunitarias que impacten positivamente los determinantes ambientales, en cada una de las líneas de acción identificadas. La transversalidad desarrolla las estrategias propuestas por la Política Distrital de Salud Ambiental (PDSA) a través de: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA: Esta vigilancia se enmarca en la Vigilancia en Salud Pública que el Decreto 3518 en su artículo 3 define como la Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública. De acuerdo a lo establecido en el (Plan Nacional de Salud Pública): vigila los riesgos relacionados con los alimentos, medicamentos, tecnologías en salud, productos de uso doméstico, establecimientos públicos y las cadenas productivas. GESTIÓN SANITARIA Y AMBIENTAL PARA LA SALUD-GESA Proceso de gestión, construcción y análisis colectivo, con representación de diferentes actores sociales de carácter público, privado y comunitario que retoma y potencializa diferentes estrategias de reconocimiento en la salud pública (Atención Primaria en Salud - APS, la Atención Primaria Ambiental - APA, la Estrategia Promocional de Calidad de Vida y Salud), enmarcadas en el reconocimiento de los derechos sociales, económicos, culturales, ambientales y políticos. Tiene como pilares los siguientes ejes de intervención: Posicionamiento Político Fortalecimiento de la gestión de la salud ambiental Análisis de situación en salud ambiental
ENTORNOS SALUDABLES Y DESARROLLO TERRITORIAL La promoción de Entornos Ambientalmente Saludables contribuye a combatir los problemas que amenazan la salud integral de las personas, familias y comunidades, al mejorar las condiciones ambientales y fortalecer las conductas que benefician la protección del ambiente y la salud de la población. Un Entorno Ambientalmente Saludable reconoce tanto los espacios biofísicos favorables para el desarrollo humano y sostenible, como las acciones intersectoriales y comunitarias tendientes a proteger la salud ambiental a nivel territorial, involucrando la identidad con el territorio, su uso y apropiación, y desarrolla acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad conducentes a mejorar los espacios biofísicos y generar cambios en los hábitos, estilos y modos de vida de los individuos, familias y comunidades. Con esta estrategia se pretende promover el desarrollo de entornos ambiental y socialmente favorables para la salud, articulando acciones donde los diferentes sectores y actores se relacionen y participen en la identificación de necesidades y recursos, así como en la elaboración de programas y planes específicos para su mejoramiento desde una perspectiva integral de la problemática de la salud ambiental. La Secretaria Distrital de Salud promueve la generación de Entornos Ambientalmente Saludables en cada ámbito de vida cotidiana, a través de la formulación e implementación de Planes de Entornos Saludables de la siguiente manera: Ámbito Familiar, Ámbito Escolar, Ámbito Comunitario, Ámbito Institucional y Ámbito Laboral. 3.2 DESARROLLO DE LA TRANSVERSALIDAD EN CADA CATEGORÍA DE ACCIÓN De acuerdo al lineamiento general dispuesto por el componente de Gestión Local, se hara un trabajo conjunto desde el equipo para aportar al desarrollo de las categorías de acción. 3.2.1 Construccion del Conocimiento Producto General del Componente: Aportes al análisis de situación de la salud y la calidad de vida local que contenga información por territorio social Los atributos de calidad del producto están de acuerdo a los instrumentos y línea técnica entregada desde el nivel central por el componente de gestión local. Productos Intermedios Boletin de analisis de salud ambiental, avance trimestral según ficha tecnica condertada con SDS. Identificacion mensual de actores por localidad Consolidación de información con corte a seis meses de acuerdo a los indicadores y eventos concertados para cada localidad con secretaría de salud. Unidades de analisis por territorio social para actualizacion del diagnostico local que se surtirá para actualizar la agenda Sistematizacion del procesos Desarrollo del plan de analisis Competencias del equipo para la gestion en salud Actividades
Elaboración en conjunto con la transversalidad de salud y ambiente y con apoyo tecnico del profesional de ASlS un boletín anual, que contenga información de interés, breves y clara sobre la situación de salud ambiental que se presenta en la localidad de acuerdo con los indicadores dispuestos para la política, las líneas técnicas y los componentes, en el Observatorio distrital de salud ambiental, esta información sera la que se entregue al grupo ASIS como soporte de la transversaldiad. Vinculado a la agenda social como soprte para su construcción. : Reuniones de construcción, concertación y aprobación del Boletín. Minimo 6 Institucionales (ESE), 4 Distritales con secretaria. Socialización del Boletín de salud ambiental, avance trimestral, en comité de transversalidad Identificar y seleccionar las fuentes de informacion de información para el boletín que sera insumo para ASIS. Periodicidad. FEB - MARZO - ABRIL - MAYO - JUN JUL Recopilar, Consolidar y Analizar la informacion documental, para el Boletín. Periodicidad MENSUAL Unidades de analisis para actualización de la agenda social por por territorio social que incluya el analisis de la información por PDA, TVS y Ciclo JUL - OCT Se costea la planeacio y alistamiento y evaluación. Periodicidad: MENSUAL Aportar con los avances del ASIS a la "Sistematización Ajuste final del documento mensual" "Realización y aprobación del curso virtual del Componente en el mes de ABRIL Desarrollo permanente de competencias MENSUAL" Medios de Verificacion Aporte a las Fichas de resumen diligenciadas Información de salud ambienbtal, consolidada y analizada por territorio social Aporte al "Inventario de actores por territorio social Actas de las mesas de trabajo: institucionales, sociales e intersectoriales, Documento que de cuenta de la gestión, realización y resultado de las unidades de analisis que contenga la información cualitativa, mapa de actores sociales y resultado de las unidades de análisis desarrolladas Documento final de análisis de situación de la salud y la calidad de vida local construido Curso virtual del componente aprobado 3.2.2 Posicionamiento Politico Producto General del componente Propuestas institucionales y transectoriales para mejorar la salud y la calidad de vida que facilite la planeación y toma de decisión local que contenga la información por territorio social (Agenda social) Productos intermedios Participación en la elaboración de la propuesta sectorial para los encuentros ciudadanos que incluya los insumos trabajados en los equipos tecnicos por cada Proyectos de Desarrollo Autonomia (PDA), Transversalidad (TVS) y Etapa de Ciclo (Insumos construidos en 2011) Aporte a la guias de gerencia que de cuenta del proceso de encuentros ciudadanos y seguimiento al PDL
Articualción de los proyectos definidos en el Plan local de salud ambeintal en el proceso a cargo del grupo de gestión local : Proyectos gestionados ante las alcaldias locales (1 por territorio social) (Sectorial, Intersectorial o Comunitario) Participación con los temas de salud ambiental en el analisis de controversias para la incidencia politica en la agenda social a partir de la participacion de la ESE en los espacios locales intersectoriales, comunitarios y demás. Implementación de cada politica publica por territorio social. Politica distrital de salud ambiental. Aporte a la actualizacion de la agenda social construido por territorio social a partir de los resultados e información del proceso de ASIS, Plan local de slaud ambiental, entre otros. Sistematizacion del procesos Mapa conceptual de la Ruta validada y articulada al sistema de gestion de calidad del hospital. Apoyo a al fortalecimiento de la red de salud ambiental. Actividades Desarrollo de la RPCVS con las funciones contempladas en la guia desarrolladas Periodicidad: mensual Participacion en los espacios de encuentros ciudadanos para el posicionamiento politico del propuesta sectorial Periodicidad: FEB-MAR-ABR-MAY-JUN-JUL Participacion en CCRM para posicionar el documento porpuesta sectorial para encuentros cidadanos y avanzar en los temas definidos en el plan de accion de cada espacio. Periodicidad: MENSUAL Fortalecimiento de la convocatoria para la movilización social de los Encuentros Ciudadanos CCRM, MTCV y espacios deliberativos de presupuestos participativos y demas espacios y escenarios implementados en la localidad y en los territorios donde se evidencie la inclusión e implementación de la estrategia RBC MENSUAL. Periodicidad: mensual Apoyar el desarrollo de una estrategia comunicativa dirigida a la comunidad para las politicas publicas donde se evidencie la inclusión e implementación de la estrategia RBC Periodicidad: mensual Aporte en la elaboración de documento de prioridades para actualizar la agenda Periodicidad: JUL-AGO-SEP - OCT - NOV DIC Socialización y validación de la ruta de la salud ambiental de cada localidad, como instrumento guía de identificación de la respuesta institucional en los diferentes niveles de gestión, que se puede direccionar según el requerimiento que se haga a la ESE, que competa a l.a transversalidad de salud ambiental. La ruta hace parte de la Construcción participativa de las categorías de acción desde las estrategias de Entornos Saludables, Gestión Sanitaria y Ambiental para la Salud y Vigilancia sanitaria. Periodicidad: Reuniones de socialización, concertación y aprobación, con actores comunitarios, institucionales. Minimo 4. Articulación de actores de carácter institucional,comunitario e intersectorial a la red de salud ambiental, a los espacios de participacion como encuetros ciudadanos, elaboración de plan local de salud ambeintal, etc. según lineamiento dispuesto por la estrategia de entornos. Participacion en los espacios de socialización, concertación y aprobación, de la red con los ambitos. Periodicidad: Minimo 3 por localidad. Implementación de la Política de Salud Ambiental a través de las acciones sectoriales propuestas en: los planes de acción Distrital por línea de intervención y los Planes de acción Locales.
Participación en las Comisiones Ambientales Locales CAL. Espacio local que cuenta entre sus funciones la gestión de temas de salud y ambiente en las localidades, asignadas por Acuerdo 625 de 2007 y cuentan con la participación de actores institucionales y comunitarios. El sector salud hace presencia en estas Comisiones a través de la participación de los delegados de las ESE, y/o los delegados del nivel distrital cuando se considere pertinente. Periodicidad: mensual Participación en espacios de gestión ambiental de la localidad (SIGAL, Comités de Humedales, Mesas Territoriales, Mesas Ambientales Locales, Mesas de Ruralidad, POMCAS, Cabildos, CLEA, CIDEA entre otros.) y en espacios temáticos por líneas de intervención de la política. Periodicidad: mensual o según dinamica local Medios de Verificacion Aporte al documento de propuesta sectorial para encuentros ciudadanos construido Actas de los espacios de decision y planeacion local" Actas y listados de asistencia de lasde trabajo con alcaldia local Aporte al documento propuesta metodologica para encuentros ciudadanos Documento de analísis de evaluación de la incidencia de la agenda social Documento que analiza el resultado de la participacion de la ESE en los espacios locales para el posicionamiento politico y la movilizacion social "Actas y listados de asistencia Registro de la convocatoria realizada Informe de seguimiento trimestral de canalizaciones gestionadas Aportes de los PDA, TVS y Ciclo Actas y istados de la RPCVS Documento de prioridades para la actualizacion de la agenda social construido" Documento final de la propuesta institucional y transectorial Eventos y conmemoraciones realizadas 3.2.3. Direccionamiento Estrategico Producto General del componente Seguimiento y evaluación de los compromisos sectoriales que de cuenta de la gestion del componente Productos intermedios Planes de acción diseñado, documentado, ejecion y con seguimiento del componente a partir de los planes de acción de cada politica Seguimiento de los compromisos sectoriales por implementación a partir de los planes de acción de cada politica Analisis, evaluación y seguimiento de los procesos del componente Posicionamiento de los enfoques de la politica en el marco de las aciones del: PIC POS UEL vs realidades territoriales identificadas en la agenda social Participación en el ajuste y ejecución del Plan local Ambiental. Participación en la elaboración y ejecución del Plan de acción de la CAL, articulacndo el Plan local de salud ambiental y el PASA. Grupo Técnico de Salud Ambiental. Reuniones de construcción, concertación y aprobación. Periodicidad: Minimo 10 Actividades
Fortalecimiento de la planeación estratégica de la salud ambiental, a través de la formulación participativa del Plan Local de Salud Ambiental articulado a planes de territorios GSI, a partir del producto de 2011, que cuenta con un ejercicio de priorización de problemáticas de salud ambiental locales, se deberá incorporar el documento a los ejercicios de encuentros ciudadanos, Mesas territoriales de calidad de vida y salud y por ende en el Plan de desarrollo local. El Plan debe ser el soporte de Planeación de las diferentes estrategias de la transversaldiad: Gestión, Vigilancia y Entornos Periodicidad: mensual. Realización de las fichas operativas diseñadas del Plan local de salud ambiental, soportado en la matriz de marco lógico que soporta el documento plan se deberá concertar en espacios de carácter institucional, intersectorial y comunitario Periodicidad: mensual Elaboración de la Ficha tecnica y Matriz que consolida las acciones programadas en el PIC 2012, por cada uno de los componentes de la transversalidad de salud ambiental en sus 8 líneas técnicas, el cual permite coordinar las categorías de acción de salud ambiental y tener un mapa general claro de cada uno de las actividades que contienen las líneas, facilita el seguimiento a metas y sirve como instrumento de monitoreo del cumplimiento de las actividades programadas en negociación. Periodicidad: Reuniones para construccion de PASA, minimo 2 con cada estrategia. Mensual para seguimiento Reporte al cumplimiento mensual de las metas SISPIC Periodicidad: mensual Informe trimestral de la descripcion analitica de los procesos y los avances en los productos MENSUAL se construye mensualmente y se radica en 4 trimestres Reuniones mensuales de coordinación del componente en SDS y en la ESE Periodicidad: mensual Reuniones bimensuales de asistencia técnica por PDA, TVS, Ciclo y Equipo Base con los referentes distritales Periodicidad:bimensual Reuniones de equipos tecnicos por PDA, TVS en la ESE TRIMESTRAL Se realiza trimestralmente Periodicidad: mensual Posicionamiento y articulación de los proyectos priorizados en los diferentes niveles de gestión: Comunitario e Institucional. Se debera hacer seguimiento al proyecto radicado en las alcaldias locales y gestionar su continuidad. Reuniones de socialización, concertación y aprobación, con actores comunitarios, institucionales. Minimo 4 para cada proyecto. Fortalecimiento del Grupo Técnico de Salud Ambiental. Conformado por los referentes, profesionales y técnicos de la transversalidad de salud ambiental vinculados a la Empresa Social de Estado. Construcción participativa de las categorías de acción desde las estrategias de Entornos Saludables, Gestión Sanitaria y Ambiental para la Salud y Vigilancia sanitaria,para el PASA, Plan local de Salud ambiental y Plan de entornos. Periodicidad: Mensual Medios de verificación: Tablero de indicadores diligenciado SISPIC diligenciado Informe trimestral elaborado y radicado Reuniones mensuales realizadas Reuniones bi mensuales realizadas "Actas y listados de asistencia Ayudas de memoria de la reunión" BIBLIOGRAFÍA
GESTION LOCAL POSICIONAMIENTO POLITICO CONSTRUCCION DE CONOCIMIENTO AMBITO O COMPONENTE CATEGPORIA DE ACCIÓN Lineamiento de Transversalidad de Salud ambiental. 2012 ANEXO META INTERVENCIONES DESARROLLADAS POR EL PDA O TVS ARTICULACION CON OTROS PDA Y TVS A 2012 tener 20 Boletines de Salud ambiental A 2012 tener 20 planes locales de salud ambiental ajustados y concertados Participación en la Recopilación, Consolidación y Análisis de la información documental del tema de salud ambiental Aportar a la elaboración del Mapa de actores sociales, comunitarios, privados y academia por territorio social, de los procesos de salud ambiental Participación en el desarrollo de unidades de análisis para actualización de la agenda social por territorio social que incluya el análisis de la información por PDA, TVS y Ciclo Realizar y aprobar el curso virtual del Componente Aportar en el Desarrollo de la RPCVS con las funciones contempladas en la guía Participar en los espacios de encuentros ciudadanos para el posicionamiento de la Política distrital de salud ambiental Participación en CCRM para posicionar el documento propuesta sectorial para encuentros ciudadanos y avanzar en los temas definidos en el plan local de salud ambiental. Participación en la elaboración de documento de prioridades para actualizar la agenda local de salud ambiental Participación en la Propuesta de reorganización de servicios de la ESE (PIC POS UEL) vs realidades territoriales identificadas en la agenda social (RPCVS) Organizar y definir desde las reuniones del equipo de gestión local, las diferentes actividades de conmemoraciones, eventos especiales, las cuales deben estar incluidas dentro del plan de acción unificado y con la aprobación del nivel central Según la temática especifica de cada línea de intervención de la Política distrital de Salud Ambiental: Aire, ruido y radiación electromagnética; Calidad del agua y saneamiento básico; Seguridad química; Alimentos sanos y seguros; Eventos transmisibles de origen zoonótico; Medicamentos seguros; Cambio climático; y Hábitat, espacio público y movilidad. Según la temática especifica de cada línea de intervención de la Política distrital de Salud Ambiental: Aire, ruido y radiación electromagnética; Calidad del agua y saneamiento básico; Seguridad química; Alimentos sanos y seguros; Eventos transmisibles de origen zoonótico; Medicamentos seguros; Cambio climático; y Hábitat, espacio público y movilidad.