EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES
|
|
- Elvira Soler Moreno
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES Dr. Francisco Coppola Clínica Ginecotocológica A-- Facultad de Medicina junio 2015 Las presentes recomendaciones surgen de la síntesis de las guías clínicas de las instituciones científicas de referencia, a saber RCOG. ACOG. SGOC y OMS. INTRODUCCIÓN Los embarazos gemelares pueden ser dicigóticos o monocigóticos, en estos últimos el 70% son monocoriónicos-diamnióticos, el 30% son dicoriónicos-diamnióticos y el 1% monocoriónocosmonoamnióticos. Las situaciones patológicas asociadas a los monocoriónicos son las siguientes 1- RCIU selectivo 2- TTTS Sindrome transfundido transfusor (Twin-to-twin Transfusion Syndrome) 3- TAPS Sindrome anemia policitemia (Twin Anemia-Polycythemia Sequence) 4- Óbito de uno de ellos CONTROLES EN EL PRIMER TRIMESTRE 1. Determinar la Corionicidad # Lo relevante no es la determinación de la cigocidad sino de la corionicidad y amnionicidad. # La determinación de la corionicidad debe hacerse en el primer trimestre junto a la primer ecografía. La diferencia de sexos significa (salvo raros casos) dicorionicidad 2. Determinar la Amnionicidad (puede requerir varias ecografías transvaginales). # La dicorionicidad se determina ecográficamente mediante el signo ecográfico lamda y monocorionicidad mediante el signo T. # Si la ecografía transabdominal es insuficiente por obesidad o retroversión uterina debe usarse ecografía TV. # Si no es posible esta determinación debe consultarse a segunda opinión de otro imagenólogo con experiencia # Si no es posible esta determinación o la captación es tardía debe controlarse como embarazo monoanmiótico.
2 3. Screening de Trisomías # La sensibilidad de la TN es similar a embarazos simples (alta incidencia de trisomías en monocoriónicos). # Monocoriónicos tienen TN mayor que dicoriónicos (en ausencia de trisomía) y mayores tasas de anomalías estructurales. # La combinación de PAPP-A y β-hcg mejora el screening pero hay que ajustar los valores a embarazo doble. # Una TN mayor puede relacionarse, además de trisomías y a defectos estructurales, a una mayor probabilidad de anastomosis intergemelares. 4. Detectar defectos a) Observar si hay placentación anómala b) Evaluación de la inserción del cordón. CONTROLES DEL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE 5. Buscar defectos estructurales: el doble en monocoriónicos que en dicoriónicos (90% afecta a un feto solo). # Ecografía estructural # En monocoriónicos Ecocardiograma fetal que puede requerir más de una evaluación # Localización placentaria (placenta previa-inserción velamentosa-vasa previa). La evaluación es transvaginal de preferencia para esta búsqueda. # La inserción del cordón, de importancia en el TTTS y RCIU selectivo. 6. Evaluar el crecimiento fetal # El seguimiento clínico no tiene valor y debe utilizarse mediciones seriadas de ecografía Tanto el RCIU y/o fetos discordantes se asocian a alta tasa de mortalidad perinatal 1. En el tercer trimestre para el diagnóstico de RCIU mediante P10 pueden usarse las tablas de embarazo simple. Crecimiento discordante se considera una diferencia de 20% de los pesos estimados o una diferencia de 20mm entre ambas circunferencias abdominales. 2. El Oligoamnios es definido como un bolsillo mayor de LA menor a 2 cm y Polihidramnios cuando éste es mayor de 8 cm.
3 7. Fetos discordantes # Si bien pueden encontrarse en embarazos dicoriónicos, ocurre en el 25 % de los monocoriónicos (en este caso con implicancias diferentes). # Comenzar la biometría para evaluar crecimiento con ecografías a las 20 sem repitiendo no antes de 4 sem. A. RCIU Selectivo - puede ser con: a- EcoDoppler normal b- Diástole venosa ausente o reversa permanente c- Diástole venosa ausente o reversa intermitente # Las alteraciones precoces del crecimiento con alteraciones del flujo venoso se asocian a 20% de posibilidades de óbito B. Feto transfundido transfusor # Ocurre en el 10% de los monocigotos # Usar clasificación de Quintero I-Medición de LA (en bolsillo mayor) menos de 2 cm en el donante y más de 8cm en el receptor. II-No visualización de vejiga fetal en el donante durante más de una hora. III- Flujo diastólico Ausente o Reverso Ductus Venoso con flujo reverso- Flujo pulsátil en Vena Umbilical. IV- Hidrops fetal en 1 o ambos fetos. V- Muerte de uno o ambos fetos. # Iniciar la monitorización de FTT luego de las 16 semanas y repetir a las 24 C. Síndrome de anemia policitemia -TAPS # Ocurre en el 5% de los monocoriales- la mayoría no se diagnostican hasta el nacimiento a. Pico flujo en la Art Cerebral Media mayor de 1.5 MoM en un gemelar y menos de 0.8 MoM en el otro b. El screening si bien no es de rutina debe hacerse ante diferencias en el líquido anmiótico c. TAPS y TTTS pueden coexistir D. Muerte de un feto # Después del primer trimestre puede ocurrir en el 5% de los embarazos. # Los fetos con anomalías tienen más probabilidades de morir intraútero que los normales. # Fetos pequeños y discordantes tienen más probabilidades. # Es 4 veces más frecuente en monocoriónicos que dicoriónicos. # La muerte de un feto monocoriónico se acompaña en 10% de probabilidad que muera el otro- y entre 10 y 30% de afectación neurológica del sobreviviente- el inmediato nacimiento del sobreviviente no elimina este riesgo.
4 RECOMENDACIONES GENERALES PARA FINALIZACIÓN DE LA GESTACION # Monocoriónicos no complicados: El nacimiento a las 36 semanas no se relaciona con serias complicaciones. El nacimiento luego de los 38 se asocia a óbito fetal. # Dicoriónicos: el nacimiento a las 37 semanas no se relaciona a complicaciones serias, pero no se recomienda la prolongación más de 38 sem 1- Dicoriónico-diamniótico.. 38 sem 2- Dicoriónico-diamniótico con RCIU sem 3- Monocoriónico- diamniótico sem 4- Monocoriónico- diamniótico RCIU-Oligoamnios-EcoDoppler patológico sem 5- Diamniótico con muerte de1 Mayor de 34 sem.nacimiento Menor de 34 sem... individualizar el caso 6- Monoamniótico con muerte de 1 feto considerar interrupción individualizar 7- Monoamniótico sem # Cuando el nacimiento se va a provocar a las 36 semanas o menos se recomienda una dosis de corticoides de rescate. # La vía del parto no debe estar condicionada por la corionicidad (si por la amnionicidad) Si el primer gemelar está en cefálica debe considerarse el parto vaginal CONSIDERACIONES ESPECIALES MATERNAS # Hay una alta incidencia de anemia en embarazos múltiples por lo que se necesita suplementación con iones y ácido fólico- se recomienda estudios por trimestres. # Se recomienda 75 mg de AAS desde las 12 semanas hasta el nacimiento para prevención de Preeclampsia, fundamentalmente a las que asocian alguno de los siguientes elementos. Primigesta Más de 40 años HTA c Intervalo de embarazos más de 10 años IMC of 35 kg/m 2 o más en la primer visita Historia familiar de Preeclampsia # Hay discrepancias sobre el valor de la medición de la longitud cervical por ecografía TV (que no debe usarse rutinariamente) y la respuesta a la presión del fundus uterino o valsalva. # Al menos el valor predictivo negativo es alto cuando mide más de 35mm- las mediciones subsecuentes pueden ayudar a predecir parto de pretérmino. # Se recomienda corticoides para inducción de maduración pulmonar (baja calidad de evidencia).
5 NO DEBEN USARSE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES PARA PREVENIR PARTO DE PRETÉRMINO # Test de fibronectina # Progesterona # Reposo en cama u hospitalario # Cerclage # Tocolíticos orales # Corticoides seriados para maduración pulmonar fetal LOS SIGUIENTES CASOS DEBEN SER CONTROLADOS POR EQUIPOS CON EXPERIENCIA EN EMBARAZO MULTIPLE # Monocoriónicos monoamnióticos dobles o triples # Monocoriónicos diamnióticos triples # Dicoriónicos diamnióticos triples # Crecimiento discordante # Anomalías fetales # TTTS # Muerte de 1 feto
EMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO
Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Definición:! Desarrollo de dos o mas fetos en la cavidad uterina en simultáneo. EMBARAZO GEMELAR: Clasificación:! Dicigóticos: 75%!
Más detallesGESTACIONES MONOCORIALES CASO CLÍNICO.
GESTACIONES MONOCORIALES CASO CLÍNICO. Dra Belén Santacruz Hospital de Fuenlabrada. Madrid GESTACIÓN MONOCORIAL BIAMNIÓTICA Tercigesta de 34 años. TPAL 1/1/0/2 (RCIU con inducción parto a las 36 semanas,
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea
Guía de Referencia Rápida Parto después de una Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-605-13 1 CIE-10: O34.2 Atención materna por cicatriz de cesárea previa
Más detallesLa Ecografía de las 11-13+6 Semanas
La Ecografía de las 11-13+6 Semanas La Ecografía de las 11-13+6 Semanas Uno de los principales avances de la última década es la inclusión de la ecografía entre las 11-13+6 semanas. A esta edad, el feto
Más detallesEcografía de las semanas 11-13
Ecografía de las semanas 11-13 Edición especial para INFOMED - Cuba Prof. Kypros Nicolaides Ecografía de las semanas 11-13 Bienvenidos a este curso de la Fetal Medicine en ecografía de las semanas 11-13
Más detallesSíndrome de transfusión feto-fetal. Àngela Rico Rodes Residente 3º año de Pediatría Sección Neonatos Tutor: Honorio Sánchez
Síndrome de transfusión feto-fetal Àngela Rico Rodes Residente 3º año de Pediatría Sección Neonatos Tutor: Honorio Sánchez Indice Introducción Sindrome de transfusión feto-fetal (TTTS)/ secuencia anemiapoliglobulia
Más detallesUna prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé
OBSTETRICIA TEST EN SANGRE MATERNA PARA DETECTAR SÍNDROME DE DOWN Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA
Más detallesTest de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna
Test de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna Detecta las trisomías fetales de los cromosomas 21, 13 y 18 Detecta síndromes de microdeleción Informa del sexo fetal y de las aneuploidías de cromosomas
Más detallesTest de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna
Test de Cribado Prenatal No Invasivo en sangre materna Software de resultados BGI con marcado CE para la trisomía 21 Detecta las trisomías fetales de los cromosomas 21, 13 y 18 Informa de 3 síndromes de
Más detallesPROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
GUÍA PARA LAS EMBARAZADAS PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS La decisión de realizar las pruebas incluidas en este Programa es una decisión voluntaria y personal, que debe tomar tras
Más detallesGPC. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple
Diagnóstico y manejo del Embarazo múltiple GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-628-13 1 Guía de Referencia Rápida CIE-10: O30 Embarazo múltiple O30.0 Embarazo
Más detallesTEST PRENATAL NO INVASIVO (NIPT)
TEST PRENATAL NO INVASIVO (NIPT) El Test VERIFI (Test Prenatal no Invasivo) permite la detección de anomalías cromosómicas como síndrome Down y 5 microdeleciones en la sangre materna mediante el análisis
Más detallesMódulo VII: Adolfo Etchegaray Evaluación 16-24 semanas Evaluación 28-34
Presentaciones online Miércoles de 13:00 a 14:00 VII: 24 de abril VIII: 8 de mayo (últi mo Módulo) Coordinación: Lucas Otaño Presentaciones: Horacio Aiello Adolfo Etchegaray Laura Igarzábal César Meller
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE AUTORES REVISORES AUTORIZADO Fecha: Fecha: Fecha Página 1 de 6 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE DEFINICIÓN Y OBJETIVOS
Más detallesComplicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón
Complicaciones de Embarazo Gemelar Monocorial Monoamniótico: Entrecruzamiento de Cordón Dra. Andrea Lagos V. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) CRS Cordillera Oriente Departamento de Obstetricia
Más detallesScreening de Preeclampsia
Screening de Preeclampsia Horacio Aiello Servicio de Obstetricia Unidad de Medicina Fetal Hospital Italiano de Buenos Aires Screening, qué es? Aplicación sistemática de una prueba o pregunta a personas
Más detallesEcografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12
Ecografía Obstétrica para Matronas 3 índice Introducción 4 Ecografía Obstétrica 6 Ecografía del primer trimestre (11 14 semanas) 8 Marcadores precoces de aneuploidías 12 - Translucencia Nucal 13 - Hueso
Más detallesDEPARTAMENTO DE MEDICINA MATERNO-FETAL. CENTRO DE DIAGNOSTICO FETAL INTEGRAL BLVD. CAMPESTRE # 503 Colonia JARDINES DEL MORAL; León Guanajuato.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA MATERNO-FETAL. CENTRO DE DIAGNOSTICO FETAL INTEGRAL BLVD. CAMPESTRE # 503 Colonia JARDINES DEL MORAL; León Guanajuato. Teléfono y Fax: 01 (477) 7 17-46-85. INTRODUCCIÓN Sin duda
Más detallesLa nueva generación de Diagnóstico Prenatal No Invasivo. De m o dл lí н nó co P atal
La nueva generación de Diagnóstico Prenatal No Invasivo De m o dл lí н nó co P atal LABCO siempre contigo Cerca del 1% de los fetos presentan algún tipo de anomalía cromosómica. El diagnóstico prenatal
Más detallesMedicina Perinatal: riesgo, pérdida reproductiva
www.cerpo.cl Medicina Perinatal: riesgo, pérdida reproductiva CERPO Centro de Referencia Perinatal Oriente Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné
Más detallesResultado positivo del síndrome de Down
Programa de Detección Prenatal de California Los resultados de la prueba inicial del primer trimestre Positive T21 1T Spanish El resultado de su prueba inicial de sangre es: Resultado positivo del síndrome
Más detallesMÓDULO VIII Signos de alarma o de complicaciones en el embarazo gemelar monocorial
Presentaciones online Miércoles 7 de mayo de 13:00 a 14:00 hs Horacio Aiello MÓDULO VIII Signos de alarma o de complicaciones en el embarazo gemelar monocorial Diagnóstico y Seguimiento del Embarazo Gemelar
Más detallesPROTOCOLO GESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL: SINDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL SEVERO (STFF)
1 PROTOCOLO GESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL: SINDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL SEVERO (STFF) Unidad Clínica de Gestación Múltiple, Área de Medicina Fetal, Servicio de Medicina Materno-Fetal. Institut Clínic
Más detallesMANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA
MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.
Más detallesUna grave complicación
Una grave complicación Las recidivas de embarazo ectópico y las tasas de permeabilidad de la trompa, son similares tanto con el tratamiento médico como con el quirúrgico. Dr. Barnhart KT. Introducción
Más detallesCRIBADO DE CANCER GINECOLÓGICO.
Fecha: 31/10/13 Nombre: Dra. Ana Fuentes Rozalén R4 Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas CRIBADO DE CANCER GINECOLÓGICO. Se denomina cribado al procedimiento mediante el cual se realiza la detección
Más detallesGUIA CLÍNICA: DOPPLER EN MEDICINA FETAL
1/7 GUIA CLÍNICA: DOPPLER EN MEDICINA FETAL Servicio de Medicina Fetal. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona. 1. Introducción La utilización de Doppler
Más detallesQué es una amniocentesis?
What is an Amniocentesis? www.cpmc.org/learning i learning about your health Qué es una amniocentesis? La amniocentesis es un procedimiento realizado durante el embarazo para examinar los cromosomas de
Más detallesUOG Journal Club: Enero 2015
UOG Journal Club: Enero 2015 Screening de trisomía 21, 18 & 13 con DNAf en sangre materna a las 10 11 semanas y el test combinado a las 11 13 semanas. M. S. Quezada, M. M. Gil, C. Francisco, G. Oròsz and
Más detallesGESTACIÓN ÚNICA EN SEMANA 12 CON TN DE 4,2 MM. ÁRBOL DE PROBABILIDADES
Fecha: 18/10/12 y 25/10/12 Nombre: Dra. Guadalupe Aguarón Benítez R4 Tipo de Sesión: Resolución caso clínico GESTACIÓN ÚNICA EN SEMANA 12 CON TN DE 4,2 MM. ÁRBOL DE PROBABILIDADES El aumento de la TN fetal
Más detallesENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION
ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción es uno de los pilares fundamentales para el buen desarrollo de la salud reproductiva.
Más detallesEL PoDer DE SABER ANTES. PreeclampsiaScreen TM T1
Preeclampsia de aparición temprana EL PoDer DE SABER ANTES PreeclampsiaScreen TM T1 Preeclampsia: es mejor conocer sus riesgos antes. Su médico le realiza pruebas para detectar su riesgo de sufrir preeclampsia
Más detallesTÍTULO: Gestante en semana 27 con polihidramnios leve-moderado sin otros hallazgos ecográficos.
Fecha: 27/03/2014 y 03/04/2014 Nombre: Dra. Ana Gómez Alarcón R1 Tipo de Sesión: Caso clínico TÍTULO: Gestante en semana 27 con polihidramnios leve-moderado sin otros hallazgos ecográficos. MC: Molestias
Más detallesEcografía de primer trimestre. Ecografía 11-13 +6 semanas
Ecografía de primer trimestre. Ecografía 11-13 +6 semanas MA Sánchez Durán Curso sobre ecografía obstétrico-ginecológica. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Enero 2009 Introducción Ecografía vaginal 5-10
Más detallesDra. en C. Carla Santana Torres
"LA IMPORTANCIA DEL ANÁLISIS DE LOS MARCADORES BIOQUÍMICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE PREECLAMPSIA Y MUERTES MATERNO-FETALES." Dra. en C. Carla Santana Torres OBJETIVO Dar
Más detallesInseminación artificial conyugal
MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CONYUGAL Inseminación artificial conyugal La experiencia de ser padres, a vuestro alcance Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA,
Más detallesPrograma de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2013
MEMORIA 2013 1 1- CONTEXTO DEMOGRÁFICO Descenso mantenido del número de partos La situación demográfica de nuestra Comunidad pone de manifiesto un descenso mantenido de la natalidad, que se traduce en
Más detallesClínica Universitaria Reina Fabiola Embarazo Gemelar Feto Acefalo Acardio
Clínica Universitaria Reina Fabiola Embarazo Gemelar Feto Acefalo Acardio Dra. Mariana Costamagna, Dr Mario Pelizzari, Dr Leopoldo Gigena, Dr Tomás Maldonado, Dr Juan Morales, Dr Federico Elsener Agosto
Más detallesFALLA HEPATICA EN EMBARAZO
FALLA HEPATICA EN EMBARAZO DR JUAN CARLOS BUSTOS VIDAL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNIVERSIDAD DE CHILE Enfermedades hepáticas únicas del embarazo Síndrome HELLP Hígado Graso Agudo del Embarazo Preeclampsia-
Más detallesSerumIntegratedScreen SM
SerumIntegratedScreen SM Ofrece la tasa más alta de detección de anomalías congénitas sin ultrasonografía SerumIntegratedScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones.
Más detallesFirstScreen. Información de antemano acerca de su embarazo
FirstScreen Información de antemano acerca de su embarazo FirstScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones. Es importante que decida si se realizará o no una
Más detallesSalud de la mujer La inseminación artificial conyugal Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 122 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción Gran Vía Carlos
Más detallesDIABETES MELLITUS GESTACIONAL. Dr. Aníbal Rodríguez Pecora Facultad de Ciencias Médicas - UNR Hospital Provincial del Centenario
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL Dr. Aníbal Rodríguez Pecora Facultad de Ciencias Médicas - UNR Hospital Provincial del Centenario e define a la Diabetes Mellitu estacional (D.M.G.) cualquie rado de intolerancia
Más detallesCosas que debería saber acerca de la preeclampsia
Cosas que debería saber acerca de la preeclampsia La preeclampsia es mucho más frecuente de lo que la gente piensa de hecho, es la complicación grave más común del embarazo. La preeclampsia puede ser una
Más detallesGuía de manejo de la paciente con diabetes gestacional
Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Autores:Aguilera Enrique 1, Álvarez Cristina 2, Baier Mario 3, Basualdo María Natalia 4, González Alcántara Ma. Mónica 5, Leguizamón Gustavo 6, Messina
Más detallesTROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES
TROMBOSIS y EMBARAZO UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES POR SI LOS INTERNISTAS NO NOS COMPLICARAMOS
Más detallesrelativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la
I. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: 1.1 Introducción : Antes de la aparición de la ecografía en tiempo real, el feto era relativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la valoración de la frecuencia
Más detallesPONENCIA. Diagnóstico de malformaciones fetales: eco-doppler de la semana 20 y ecografía 3D-4D. Dra. Antonia Mª Gomar Crespo.
PONENCIA Diagnóstico de malformaciones fetales: eco-doppler de la semana 20 y ecografía 3D-4D. Dra. Antonia Mª Gomar Crespo. Definición de Diagnóstico Prenatal: Aquellas acciones diagnósticas encaminadas
Más detallesEcografía ginecológica y obstétrica
Revista digital de Ecografía Clínica Marzo, 2010 Volumen 1, número 1 Ecografía ginecológica y obstétrica Seguimiento ecográfico del embarazo normal Javier Durán Rodríguez Centro de Salud de Socuéllamos
Más detallespara detectar anormalidades cromosómicas incluido el síndrome de Down Lo que USTED necesita saber
para detectar anormalidades cromosómicas incluido el síndrome de Down Lo que USTED necesita saber PerkinElmer Labs/NTD: líder innovador en pruebas prenatales desde hace más de 30 años Desde hace más de
Más detallescronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su
CASO 30 P.B.A. Historia clínica: 43602. Quintigesta, primipara de 30 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial crónica y antecedentes obstétricos de feto muerto anteparto a los
Más detallesSalud de la mujer La inseminación artificial con semen de donante Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 123 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción
Más detallesCONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANÁLISIS PRENATAL NO INVASIVO DE TRISOMÍAS FETALES
Ejemplar para el Solicitante CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANÁLISIS PRENATAL NO INVASIVO DE TRISOMÍAS FETALES Propósito El análisis prenatal no invasivo analiza ADN fetal libre, circulante en la sangre
Más detallesDr. Jool Alarcón Quispe. Maestría en Medicina con Mención en Ecografía Post Grado en ecografía obstetrica de Alto Nivel
Dr. Jool Alarcón Quispe Maestría en Medicina con Mención en Ecografía Post Grado en ecografía obstetrica de Alto Nivel Existen dos mecanismos: 1. La fecundacion de 2 o mas ovocitos 2. La división en el
Más detallesResultado positivo de trisomía 18
Programa de Detección Prenatal de California Los resultados de la prueba inicial del segundo trimestre Prueba inicial de marcador cuádruple o Prueba inicial integrada del suero o Prueba inicial integrada
Más detallesqué es? Qué es una ecografía en 3 y 4 dimensiones? Sustituye la ecografía 4D a la 2D?
qué es? Qué es una ecografía en 3 y 4 dimensiones? Las ecografías en 3 dimensiones (3D) son imágenes muy reales de la superficie del cuerpo que se obtienen tras la integración por parte del ordenador del
Más detallesNacer. en tiempo. Informe anual de prematurez
Nacer 2011 en tiempo Informe anual de prematurez En el marco del Día nacional de prevención de la prematurez, la Fundación Álvarez Caldeyro Barcia presenta Nacer en tiempo, un informe que se propone relevar
Más detallesA diferencia de los hombres que producen espermatozoides
Al igual que el resto de nuestro cuerpo, los ovarios también sufren el paso de los años. Es importante informarse sobre la calidad y la reserva ovocitaria, esto nos permite tener conocimiento acerca de
Más detallesEL PARTO EN LA GESTANTE OBESA
EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA Sofía Fournier Fisas 26 Noviembre 2013 soffou@dexeus.com EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA: ÍNDICE INTRODUCCIÓN TRABAJO DE PARTO INDUCCIÓN DEL PARTO CESÁREA COMPLICACIONES INTRAPARTO
Más detallesEvaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto
Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad
Más detallesResultados perinatales en una serie de 21 casos de RCIU selectivo en gemelos monocoriales
Resultados perinatales en una serie de 21 casos de RCIU selectivo en gemelos monocoriales Meller C. 1, Abasolo JI. 1, Aiello H. 1, Suarez L. 2, Wojakowski A. 2, Lage MF. 1, Otaño L. 1 1- Servicio de Obstetricia
Más detallesMETODOS DE EVALUACION UFP DOPPLER MATERNO FETAL
CURSO OFICIAL PRIMER AÑO PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, UNIVERSIDAD DE CHILE METODOS DE EVALUACION UFP DOPPLER MATERNO FETAL DR. LUIS MEDINA HERRERA CERPO, UNIVERSIDAD
Más detallesInformación general sobre el pie zambo
Información general sobre el pie zambo Introducción El pie zambo es un defecto congénito frecuente que afecta a 1 de cada 1000 bebés. El término pie zambo se utiliza cuando un recién nacido tiene uno o
Más detallesSinCigueña. Folleto de Precios: Otoño 2014. Vientre En Alquiler.com. Servicios en Villahermosa, Mexico
SinCigueña Vientre En Alquiler.com Opción Gemelos. Gestación Subrogada en México Folleto de Precios: Otoño 2014 Servicios en Villahermosa, Mexico La Maternidad Subrogada: Gemelos 2 Gestantes / 1 donante
Más detallesFactores de Riesgos Maternos Asociados a Mortalidad Perinatal, Hospital San Juan de Dios, Estelí
VI. MARCO DE REFERENCIA. VI. a) Aspectos conceptuales: La mortalidad perinatal es el indicador básico para expresar el nivel de desarrollo que tiene la atención del Recién Nacido en una determinada área
Más detalles5. Diagnóstico de la ITU por imagen
5. Diagnóstico de la ITU por imagen Pregunta a responder: uál es la prueba de imagen más efectiva para el diagnóstico de alteraciones estructurales de la vía urinaria y/o daño renal en niños y niñas con
Más detallesINTRODUCCIÓN. En la actualidad la atención materno perinatal está considerada como una
INTRODUCCIÓN En la actualidad la atención materno perinatal está considerada como una prioridad a nivel nacional como mundial, debido a las elevadas tasas de mortalidad materna y perinatal que se suceden
Más detallesSesión S. Pediatría. H. Materno-Infantil. Badajoz Cristina Rangel Oliveira (R3 Obstetricia y Ginecología)
Cristina Rangel Oliveira (R3 Obstetricia y Ginecología) Introducción de las gestaciones Zigosidad Identidad genética. Diagnóstico: ADN. Corionicidad Placentación. Sospecha ecográfica. Diagnóstico AP. Introducción
Más detallesVACUNACION DE LA EMBARAZADA. Conceptos
11 VACUNACION DE LA EMBARAZADA Conceptos Las enfermedades infecciosas pueden ocasionar complicaciones graves en el embrión y el feto si los gérmenes atraviesen la barrera placentaria. La placenta se deja
Más detallesSIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO
SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos
Más detallesAmenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto Prematuro Dr. Enrique Tormos Servicio de Obstetricia Hospital Maternal La Fe Tengo un niño prematuro! Por qué? Qué he hecho mal? Podía haber tenido solución? No lo sé, parece ser que no
Más detallesQué es el VIH SIDA? El o
Qué es el VIH SIDA? El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana, es un virus que se transmite de una persona que lo tiene a otra, por vía sexual, sanguínea o perinatal. Se le llama SIDA a una etapa avanzada
Más detallesCómo saber si tengo riesgo de padecer un cáncer?
SALUD DE LA MUJER DEXEUS TEST DE RIESGO ONCOLÓGICO Cómo saber si tengo riesgo de padecer un cáncer? Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN
Más detallesAMENAZA DE ABORTO. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la. en el primer y segundo niveles de atención. Guía de Referencia Rápida
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Actualización 2015 Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la AMENAZA DE AORTO en el primer y segundo niveles de atención Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro
Más detallesDIABETES Y GESTACIÓN
DIABETES Y GESTACIÓN Carmen Cañadas adas Castañeda BIR 2 Bioquímica Clínica DIABETES Y GESTACIÓN La diabetes es la condición patológica que con mayor frecuencia complica el embarazo Hasta el 0.5% de todas
Más detallesPATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists
PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS El Embarazo SP188 Los embarazos múltiples E n los últimos 30 años, los embarazos de mellizos, trillizos
Más detallesINFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.
INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad.
Más detallesSíndrome Transfundido Transfusor dentro de un Programa de Seguimiento de Embarazo Gemelar
Síndrome Transfundido Transfusor dentro de un Programa de Seguimiento de Embarazo Gemelar Otaño L 1, Aiello H 1, Kanter C 1,2, Muntaner C 2, Wojakowski A 2, Izbizky G 1 1 Servicio de Obstetricia ; 2 Servicio
Más detallesSEMINARIO 5: ECOGRAFÍA DE 1º TRIMESTRE (HASTA 10+ 6 SEMANAS)
SEMINARIO 5: ECOGRAFÍA DE 1º TRIMESTRE (HASTA 10+ 6 SEMANAS) Drs. Paula Vanhauwaert Sudy, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo Rodríguez Arís Centro
Más detallesEmbarazo gemelar monocorial complicado con RCIU. selectivo: evolución prenatal y resultados perinatales
Embarazo gemelar monocorial complicado con RCIU selectivo: evolución prenatal y resultados perinatales Meller C 1, Gonzalez Lowy J 1, Abásolo J 1, Marcos F 1, Wojakowski A 2-3, Otaño L 1-2 1- Servicio
Más detallesTAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015
TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han
Más detallesHospital de Cruces. www.hospitalcruces.com
www.hospitalcruces.com Qué es un parto de nalgas? Se denomina parto en presentación de nalgas cuando las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis
Más detallesEvaluar y Determinar el Riesgo Preconcepcional
Evaluar y Determinar el Riesgo Preconcepcional El asesoramiento preconcepcional optimiza el resultado perinatal mediante la identificación de aquellas patologías, medicaciones, hábitos o conductas que
Más detallesSequentialScreen SM. Información de antemano y altas tasas de detección de anomalías congénitas
SequentialScreen SM Información de antemano y altas tasas de detección de anomalías congénitas SequentialScreen Cuando una mujer se entera de que está embarazada, debe tomar muchas decisiones. Es importante
Más detallesproporción de diabetes = 1.500 = 0.06 6 % expresada en porcentaje 25.000.
UNIDAD TEMATICA 3: Tasas Razones y proporciones Objetivo: Conocer los indicadores que miden los cambios en Salud, su construcción y utilización La información que se maneja en epidemiología frecuentemente
Más detallesestrógeno progesterona
El ciclo menstrual El ciclo menstrual un conjunto de cambios que se producen en el ovario y en el útero, cuya finalidad es la preparación del cuerpo de la mujer para la fecundación y el embarazo. El ciclo
Más detallesArteria Umbilical Única Evaluación y Manejo
Arteria Umbilical Única Evaluación y Manejo Dr. Felipe Jordán Urrutia Ginecología y Obstetricia HPH - UDD Cordón Umbilical Formación 4ª a 5ª semana Formada por 3 vasos: 2 arterias: Transporte sangre desoxigenada
Más detallesSe coloca dentro del útero para ofrecer protección anticonceptiva y tiene unos hilos guía para su localización y extracción.
Qué es el DIU? El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeño de plástico (polietileno) flexible que mide 4 cm aproximadamente. Existen varios tipos de DIU, los más comunes son: Los que contienen
Más detallesSÍNDROME DE DOWN. Pedro Rodríguez Expósito Terapeuta Ocupacional Anda Alicante. terapiaocupacional@andalicante.org
SÍNDROME DE DOWN Pedro Rodríguez Expósito Terapeuta Ocupacional Anda Alicante terapiaocupacional@andalicante.org El síndrome de Down es una alteración genética producida por la presencia de un cromosoma
Más detalles- La menarca se presento entre los 10 y 14 años en 32 usuarias (86.5%).
V. RESULTADOS Datos Generales de las Pacientes Estudiadas: El total de pacientes seleccionadas fue de 42, de estas tres (3) se negaron a participar en el estudio y dos (2) tuvieron recién nacidos con malformaciones
Más detallesPrograma de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2014
MEMORIA 2014 1 1- CONTEXTO DEMOGRÁFICO Descenso mantenido del número de partos La situación demográfica de nuestra Comunidad pone de manifiesto un descenso mantenido de la natalidad, que se traduce en
Más detallesINSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO MORTALIDAD
NOTA METODOLOGICA: INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO MORTALIDAD Las estadísticas de mortalidad son elementos de gran importancia tanto para la configuración de las bases necesarias para la toma de
Más detalles6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1)
6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1) (1.1) Es importante valorar la intensidad, la frecuencia y la duración de los síntomas de reflujo,
Más detallesTodo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Dr. Jesús G. Lozano De La Garza. Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal
Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Tal vez se pregunte
Más detallesMANEJO DE LA GESTACIÓN GEMELAR ANTEPARTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES MANEJO DE LA GESTACIÓN GEMELAR ANTEPARTO Nerea Maiz Frida Kahlo. México, 1939 Unidad Medicina Fetal, Hospital Universitario Cruces, Bilbao Universidad del País Vasco Fetal
Más detallesEmbarazo - Controles en el segundo cuatrimestre
Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre Durante el segundo trimestre del embarazo te realizarán numerosas pruebas que te ayudarán a quedarte más tranquila al saber que todo va bien: Triple screening,
Más detallesJornada SADIPT 2014 Rosario, 11 de octubre de 2014
Jornada SADIPT 2014 Rosario, 11 de octubre de 2014 Screeningde aneuplodíasen ADN fetal en plasma materno (NIPT: Non-Invasive Prenatal Testing) Lucas Otaño Servicio de Obstetricia Unidad de Medicina Fetal
Más detalles