EL ALMACEN ESPECIALIZADO DE UN DEPARTAMENTO DE

Transcripción

1 EL ALMACEN ESPECIALIZADO DE UN DEPARTAMENTO DE FARMACIA Anteproyecto que se esta trabajando para su estandarización entre DIGEMID, OPI-MINSA. DGIEM, DGSP, OGDN

2 EQUIPO TECNICO QUE TRABAJAN EL ANTEPROYECTO DE ALMACEN ESPECIALZIADO Nº NOMBRE Y APELLIDO INSTITUCION 1 ING. FERNANDO TRUJILLO PASTRANA DGIEM 2 ING. SARA IPORRA BENDEZU + Equipo Técnico CONSULTORA PAT-AEM 7 ING. MAYRA CORDOVA AYLLON OGDN 8 ING. ABEL CISNERO ROJAS OGDN 9 ARQ. CARMELINA COLCA ROQUE OGPP 10 WILLIAM GUTIERREZ ANTIPORTA OGPP 11 DR. JENNER FABIAN RAMIREZ OGPP/OPI 12 Arq. MIGUEL ROMERO DGIEM 13 ING. MIRIAM MARIMON PACHECO OGPP 14 ING. GUILLERMO RAUL RAMIREZ OGDN 15 ING PERCY GIL JOAQUIN DGSP / ESNI 16 ARQ. ROSSIE FONTANIER Z. DGIEM 17 Q.F. IVAN ESPEZUA SERRANO PAT-DIGEMID 18 Q.F. MARIA CELIA VARGAS TRUJILLO PAT-DIGEMID

3 ASPECTOS LEGALES Del marco legal analizado se desprende lo siguiente: Existe una descripción clara de las funciones de los servicios de farmacia A excepción de la Norma Técnica de Salud R.M SA/DM Sistema de Dispensaciónió de Dosis Unitaria i en los establecimientos de Salud, no existe norma especifica que describa en forma detalladas de los aspectos físicos (planta física y equipamiento) de los servicios de farmacia de los diferentes niveles de los establecimientos de salud.

4 ASPECTOS LEGALES Sin embargo es necesario destacar que en la Nueva Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios Ley Se establece como fundamentos básicos para el acceso universal: Selección Racional.- Promueve y difunde los conceptos para el uso racional de medicamentos en especial los del Petitorio Nacional de Medicamentos. Promoción y Fortalecimiento de la producción y distribución de medicamentos de medicamentos como parte de la Política Nacional de Medicamentos. Precios asequibles.- Promoviendo y desarrolla mecanismos de compra a gran escala e implementando un sistema de información de precios que evite practicas monopólicas y segmentación del mercado. Transparencia en la información.- ió Con el objeto de que se adopten decisiones i informadas que cautelen el derecho de los usuarios y como mecanismo de información y difusión a los profesionales de la salud y población en general en el tema de medicamentos. Sistema de suministro eficiente y oportuno.- Que asegure la disponibilidad y la calidad de los medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios. Sistemas de Dispensación.- Fomenta la dispensación de medicamentos en dosis unitaria, nutrición artificial. Mezclas intravenosas, y atención farmacéutica en concordancia con los lineamientos de la OMS y normas nacional. Investigación y Desarrollo.- Para la fabricación de los medicamentos de alto impacto social o enfermedades de poca o ninguna alternativa terapéutica. Aseguramiento Universal.- Incluye a los medicamentos y dispositivo médicos.

5 ASPECTOS LEGALES Asimismo la Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios Ley Fomenta y promueve el uso racional de medicamentos por lo que establece: Prescripción.- Debe realizarse en DCI, fomenta el desarrollo de protocolos y guías farmacoterapéutica ti para la ejecución de las acciones de uso racional de medicamentos. Dispensación.- Fortalecer la responsabilidad del Químico Farmacéutico, en la dispensación quien debe realizar la dispensación siguiendo la normas de Buenas Practicas de Dispensación y Seguimiento Farmacoterapéutico. Condición de Venta.- Clasifica a los productos par su dispensación en: Venta con receta especial numerada Venta con receta medica. Venta sin receta medica Aprobación del petitorio.- Elabora y actualiza el petitorio institucional incorporando información objetiva, científica y actualizad de los medicamentos. Farmacovigilancia.- conduce el sistema de farmacovigilancia de medicamentos y promueve los estudios de fármaco epidemiología para evaluar la seguridad de los medicamentos e incluye la tecno vigilancia de los dispositivos médicos y productos sanitarios. Sistema de información de Productos farmacéuticos, Dispositivos médicos y productos sanitarios.- Impulsan sistemas eficientes e independientes que aseguren a los profesionales de la salud y a la comunidad información científica, objetiva, actualizada de los productos antes mencionados y promueve la realización de estudios de utilización de medicamentos a través del CEIM.

6 Clasificación del Servicio de Farmacia Farmacia Central. Es el recinto principal desde donde se rigen las demás dependencias que constituyen la Unidad Productora de Servicios de Farmacia y en donde se efectúa la atención a los pacientes hospitalizados. Farmacia Atención Ambulatoria. Recinto para la atención de pacientes provenientes del consultorio externo u otros, cumpliendo solo la función de dispensación y expendio. Farmacia Emergencia. Es el área destinada d a la dispensaciónió y expendio de los productos farmacéuticos y afines a pacientes no programados, con estado de salud que comprometen la integridad de la vida por lo tanto requieren una atención inmediata. Farmacia Satélite.- Atiende a uno o más unidades asistenciales del hospital, que de demandan gran número de recetas y están muy alejados de la Farmacia Central.

7 DISEÑO DE UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA Para establecer el diseño de un servicio o departamento de farmacia es necesario considerar Tipo de Hospital y las especialidades que oferta.- Esta herramienta o dato de diagnóstico permite conocer el nivel de complejidad del hospital y cuales son las especialidades demandantes al servicio de farmacia por ejemplo, Pediatría, Cirugía, Maternidad, Medicina, etc. Ubicación,.- Ubicar el servicio de farmacia en la zona más idónea del hospital y en función de la demanda de los servicios medico de apoyo, consultorios externos y con accesibilidad interna y externa para los usuarios, publico y proveedores. Comunicación externa, Que permita una adecuada recepción de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios. Comunicación interna, Que permita la distribución de los medicamentos del almacén a las unidades productoras de servicios (farmacia central) y a las farmacias de dispensación ambulatoria. Proximidad con los sistemas de circulación vertical

8 Criterios de Ubicación del Servicio de Farmacia Una sola Farmacia Central AMB ULATO RIO H O S P I T A L I Z A C I O N F A R M A C I A C E N T R A L E M E R G E N C I A S P R O V E E D O R E S Farmacia Central y Farmacia de Emergencia AMBULATO RIO H O S P IT A L IZ A C IO N FARM ACIA FARM ACAIA DE CENTRAL EMERG ENCIA P R O V E E D O R E S

9 AREAS DE UN SERVICIO DE FARMACIA 1. Área Administrativa: 2. Unidades Productoras de Servicios de Farmacia a) Farmacia Clínica: Farmacocinética clínica Seguimiento Farmacoterapéutico Farmacovigilancia Información de Medicamentos b) Gestión de Programación y Almacenamiento: Programación y Adquisición Almacenamiento y Distribución c) Dispensación: Dosis Unitaria Dispensación Especializada Dispensación a pacientes hospitalizados Dispensación de productos en investigación d) Farmacotecnia: Preparación de mezclas parenterales y entérales Elaboración de Formulas magistrales y oficinales Acondicionamiento y reenvasado

10 IDEA DEL SERVICIO DE FARMACIA Comité farmacológico Farmacia Clínica Farmacia Ambulatoria Centro de Información al medicamento Farmacovigilancia Mezclas Intravenosas y Preparados Parenterales Dosis Unitaria Almacén de Volúmenes menores Preparados Magistrales y oficinales Almacén de volúmenes Mayores Oficina Administrativa Vestuarios y Sala de espera Recepción y Verificación Andenes de Descarga Patio de maniobras Productos Inflamables, Peligrosos y Tóxicos

11 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) ZONAS PARA MANIOBRAS PARA 6 CAMIONES AMBIENTES Nº Áreas netas (m2) Sub-Totales Portería Oficina + S.H. + aceras (para ingreso y salida personas) 4 47,00 Patio de maniobras calle de servicio+ área espera de camiones+ área de maniobras 3 600,00 647,00

12 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Zonas DE Carga y Descarga AMBIENTES Nº 3 Estacionamiento de camiones Rampas hacia arriba + estacionamiento 4 Nivelador de anden Muelle de niveladores Area de maniobras de 5 montacargas Carga y Descarga Áreas netas (m2) 5 (2 rampas + 6 camiones) 300,00 Para 6 niveladores 90, ,00 6 Area para tarimas vacias 1 25,00 7 Área de recepción cuantitativa Recepción fisica+oficina+archivo 3 41,50 8 Área para recepciòn cualitativa Inspecciòn+oficina+archivo 3 31,50 9 Area para cuarentena 1 25,00 10 Area para productos rechazados 1 25,00 11 Area para Devoluciones 1 25,00 12 Area para Baja 1 25,00 Sala de espera para Camioneos 2 13 y clientes Sala + S.H. 36,00 14 Area par pezada Carga y Descarga 2 8,00 15 Area para carga de Baterias 1 12,00 16 Área de despacho Despacho+oficina+archivo 3 41,50 Area para productos peligrosos y Oxido de etileno, oxigeno, oxido Gases Comprimidos nitroso, otro gases, cilidros vacios 20,00 Area tambores vacios, tambores 4 18 Area de Productos Inflamables llenos y Tarmas 75,00 Area de Materiales Peligrosos Area oxidantes, acidos, bases, 4 19 toxicos corrosivo 102,00 Sub- Totales 20 Cuarto de Limpieza 1 6,00 TOTAL AREANETA CONSTRUIDA PARA ZONA DE CARGA Y DESCARGA 708,50

13 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) ZONA DE ALMACENAMIENTO TEMPERATURA REFRIGERADA (2 A 8ºC) Y CONGELADA (0 A - 25ºC) AMBIENTES Nº ÁREAS NETAS (M2) SUB- TOTALES Oficina administrativa de control previo + Archivo oficina + archivo 2 24,00 Área de Instrumentación t y mantenimiento i t 1 12,00 Área de precamara climatizada (15 a 22ºC) 1 20,00 Área de cámaras refrigerada y congelada 2 40,00 Área de acondicionado climatizada (15 a 22ºC) 1 20,0000 Área de almacenamiento de cajas térmicas y diluyentes 1 50,00 166,00

14 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Sub Zona de Almacenamiento de Volúmenes Mayores a Temperatura Ambiente (15 a 30ºC) AMBIENTES Áreas netas (m2) Sub- Totales Almacenamiento Productos SISMED Racks (5 niveles) 9 mt de altura 200,00 Almacenamiento Productos Intervenciones Sanitarias Racks (5 niveles) 9 mt de altura 100,00 Almacenamiento Productos Defensa Nacional Racks (5 niveles) 9 mt de altura 100,00 Almacenamiento Productos Donados Racks (5 niveles) 9 mt de altura 50,00 Almacenamiento otros Productos Racks (5 niveles) 9 mt de altura 50,

15 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Sub Zona de Almacenamiento de Volúmenes Menores a Temperatura Ambiente (15 a 30ºC) AMBIENTES Áreas netas (m2) Almacenamiento Productos SISMED Estantería (5 niveles) 80,00 Almacenamiento Productos Estantería (5 niveles) Intervenciones Sanitarias 60,00 Sub- Totales Almacenamiento Productos Defensa Nacional Almacenamiento Productos Donados Almacenamiento Otros productos Estantería (5 niveles) Estantería (5 niveles) Estantería (5 niveles) 40,00 40,00 40, ,0000

16 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Sub Zona de Almacenamiento de a Temperatura Climatizada o controlada (15 a 22ºC) AMBIENTES Áreas netas (m2) Sub- Totales Almacenamiento Productos SISMED Estantería (5 niveles) 50,00 Almacenamiento Productos Intervenciones Sanitarias Estantería (5 niveles) 30,00 Almacenamiento Productos Defensa Nacional Estantería (5 niveles 30,00 Almacenamiento Productos Donados Estantería (5 niveles 30,00 Almacenamiento Otros Productos Estantería (5 niveles 30,00 170,00

17 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Sub Zona de Almacenamiento a Temperatura Climatizada o controlada (15 a 22ºC) AMBIENTES Áreas netas (m2) Sub- Totales Almacenamiento Productos SISMED Estantería (5 niveles) 50,0000 Almacenamiento Productos Intervenciones Sanitarias Estantería (5 niveles) 30,00 Almacenamiento Productos Defensa Nacional Estantería (5 niveles 30,00 Almacenamiento Productos Donados Estantería (5 niveles 30,00 Almacenamiento Otros Productos Estantería (5 niveles) 30,00 170,00

18 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Sub Zona de Almacenamiento de a Temperatura Climatizada o controlada (15 a 22ºC) AMBIENTES Nº Áreas neta s (m2) Sub- Total es Área de selección 1 60,00 Área de embalaje 1 30,00 Deposito para materiales de embalaje 1 15,00 Cuarto de Limpieza 1 6,

19 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) Sub Zona de Servicios Complementarios y Generales AMBIENTES Nº Áreas Neta (m2) Vestuario y Duchas (H y M) 1 30,00 Sub-Totales Comedor + cocina 1 60,00 tópico 1 9,00 Vigilancia + habitación 1 12,00 Lavandería 1 9,00 Perrera ,00 Archivo General 1 60,00 Cuarto de Limpieza 1 6,00 Taller de Mantenimiento 1 20,0000 Cuarto de maquinas 1 15,00 Sub estación y Grupo Electrógeno 1 20,00 Desechos Sólidos 1 30,00 Estacionamiento Vehículos Visitas y Personal 1 100,

20 MODELO PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA (ALMACEN ESPECIALIZADO) ZONAS DEL ALMACÉN ESPECIALIZADO Áreas (m2) Zona administrativa Dirección de Fiscalización, Control y Vigilancia Sanitaria (DFCVS) Sub-Totales Dirección de Acceso y Uso Racional de Medicamentos (DAUM) Zona de Maniobras (Área no Construida en el almacén) Zona de Carga y Descarga Sub Zona de Almacenamiento Temperatura Refrigerada (2 a 8ºC) y Temperatura Congelada (0 a -25ºC) Sub Zona de Almacenamiento de Volúmenes Mayores a Temperatura Ambiente (15 a 30ºC) Sub Zona de Almacenamiento de Volúmenes Menores a Temperatura Ambiente (15 a 30ºC) Sub Zona de Almacenamiento a Temperatura Controlada o climatizada (menor a 22ºC) Sub Zona de Distribución a Temperatura Controlada o climatizada (menor a 22ºC) Zona de Servicios Complementarios y Generales TOTAL GENERAL DE AREA DE TERRENO EN UN SOLO PISO

21 Plantilla para el Dimensionamiento del Almacén Especializado PLANTILLA PARA EL DIMENSIONAMIENTO DE ESPACIO DE ALMACEN ESPECIALZIADO DE MEDICAMENTOS ITEM DESCRIPCION DEL PRODUCTO 1 FORMA PRESENTACION FARMACEUTICA CONTENIDO DIMENSIÓN ALTURA ANCHO LARGO POR ENVASE (CM3) Previsión Anual de Consumo CONDICION DE ALMACENAMIENT O Previsión Mensual de Consumo Periodo de Seguridad (dias) Posicion Fija Posicion Aleatoria Nº Envases Mediatos DIMENSION FP (cm3) PARACETAMOL 120 mg/5 ml JBE 60 ml JBE CAJA X ,5 4,8 4, ENTRE 15ºC 30ºC ,19 2 AGUA DESTILADA INY 5 Ml CAJA CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,68 Dimensión (M3) Solo considerar el Ubicaciones en valor de los decimales Estanteria (0,50x de la columna S 1,10x 0,60) menores a 0,50 0,19 0,08 0,68 0, FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 15 mg/5 ml JBE 180 ml JBE CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,17 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 200 mg + 40 mg/5 ml SUS SUSP CAJA X , ENTRE 15ºC 30ºC ,31 SODIO CLORURO 900 mg/100 ml (0.9 %) INY 1 L FCO CAJA X FRESCO Y SECO ,60 0,17 0,07 0,31 0,13 0,60 0,26 FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 0,90 0, mg/5 ml JBE 180 ml JBE CAJA X FRESCO Y SECO ,90 7 AEROCAMARA ADULTO UNID UNIDAD FRESCO Y SECO ,03 0,30 0,13 8 ALGODON HIDROFILO UNI 500 g UNID PQTE X , , FRESCO Y SECO ,06 0,06 0,03 9 SOLUCION POLIELECTROLITICA SOL 1000 ml FCO CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,83 0,83 0,36 10 AGUA DESTILADA INY 1 L AMP CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,72 VACUNA ANTINEUMOCOCICA ug/0,5ml INY 1 DOSIS INY CAJA X , ENTRE 02ºC 08ºC ,68 AEROCAMARA (ESPACIADOR) TALLA 12 PEDIATRICA UNI UNID UNIDAD FRESCO Y SECO ,59 13 CLOTRIMAZOL 500 mg OVU OVU CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,03 ALBENDAZOL 100 mg/5 ml SUS ml FCO CAJA X , ENTRE 15ºC 30ºC ,85 15 GASA ABSORBENTE 100 yd UNI UNID PQTE X FRESCO Y SECO ,62 16 AMOXICILINA 250 mg/5 ml x 60 ml SUSP CAJA X ,5 25, ENTRE 15ºC 30ºC ,29 VACUNA ANTINEUMOCOCICA ug/0,5ml INY 1 DOSIS INY CAJA X , ENTRE 02ºC 08ºC ,58 0,72 0,31 0,68 0,29 0,59 0,25 0,03 0,01 0,85 0,37 0,62 0, , ,13 0,58 0,25 18 AZITROMICINA 200 mg /5 ML FCO CAJA X ,5 5, ENTRE 15ºC 30ºC ,93 0,93 0,40 19 AEROCAMARA PARA LACTANTE UNID UNIDAD FRESCO Y SECO ,79 0,79 0,34 20 ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 96ø FCO 1 L FCO CAJA X FRESCO Y SECO ,56 0,56 0,24 21 PARACETAMOL 100 mg/ ml SOL 10 ml GOTAS CAJA X 1 1 6, ENTRE 15ºC 30ºC ,42 0,42 0,18 22 JERINGA DESCARTABLE 3 ml CON AGUJA 21 G X 1 1/2" UNID CAJA X , , ENTRE 15ºC 30ºC , , ,17 23 PEROXIDO DE HIDROGENO (AGUA OXIGENADA) FCO 120 ml FCO CAJA X , , ENTRE 15ºC 30ºC ,34 0,34 0,15 24 DEXTROSA 5 g/100ml (5%) INY 1 L FCO CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,51 0,51 0,22 25 PRESERVATIVOS CON NONOXINOL UNID CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,50 JERINGA DESCARTABLE 10 ml CON 26 AGUJA 21G X 1 1/2" UNI UNID CAJA X ENTRE 15ºC 30ºC ,48 VASOS DESECHABLES PARA BK 27 UNI UNID UNIDAD 1 4,5 4,5 4, FRESCO Y SECO ,46 YODOPOLIVIDONA 10% SOL ml FCO CAJA X , ENTRE 15ºC 30ºC ,19 0,50 0,22 0,48 0,21 0,46 0,20 0,19 0,08

22 Preguntas?