HOSPITAL ITALIANO SERVICIO DE LABORATORIO

Transcripción

1 Instrucciones generales para estudios de Laboratorio A nuestros pacientes, queremos recordarles que la preparación previa para un análisis es el paso inicial para garantizar un correcto resultado. A continuación daremos algunas indicaciones básicas Para los análisis de sangre es fundamental un ayuno adecuado, normalmente se solicita ayuno de 12 hs. Durante la noche se puede tomar agua y los medicamentos que no pueda postergar. En casos especiales, como para realizar controles de tratamiento para hipotiroidismo, se recomienda no tomar T4 hasta después de realizarse la extracción de sangre. Para análisis de hormonas es importante realizarse la extracción antes de las 9 de la mañana, ya que existen variaciones horarias y se debe tener un resultado que refleje la condición basal (Ejemplo Cortisol, Hormona de crecimiento, y otras) La extracción para Prolactina debe realizarse 2 hs después de levantarse. En el caso de Pruebas de sobrecarga, como la Prueba de Tolerancia oral a la Glucosa, el paciente debe permanecer en el Hospital durante aproximadamente 3 hs, ya que se realiza una extracción en ayunas, luego se le da a ingerir un jarabe conteniendo glucosa y se le repite la extracción a las dos horas. Durante ese tiempo, debe permanecer en reposo relativo en sala de espera, puede leer e ir al baño si es necesario, pero evitar caminar demasiado. Si su valor de Glucosa en ayunas es superior a un determinado nivel, no se le realiza la prueba. En ese caso se le explicarán los motivos. Otro estudio que requiere una explicación especial es la prueba de tuberculina (PPD), para la cual se le inyecta en el brazo una especie de vacuna, aunque técnicamente no es tal, y a las 72 hs debe concurrir para que se le vea el resultado. Para los análisis para HIV, de acuerdo a la Ley, debe firmar lo que se denomina un consentimiento que autorice a realizarse el análisis.

2 A continuación Ud. encontrará las instrucciones específicas para distintos tipos de análisis. Le pedimos que los cumpla meticulosamente, de lo contrario el resultado puede no ser correcto. Si tiene dudas por favor consulte al Laboratorio antes de iniciar la recolección del material biológico, ya que en ocasiones puede requerir 24 hs o varios días de recolección y es muy incómodo tener que repetirlo si no está efectuado correctamente.

3 MICOLOGICO DE PIEL Suspender medicación oral o tópica (antibiótico y/o antimicótico) 1 semana antes de realizarse el estudio No colocarse crema, talco ni pomadas de ningún tipo antes de concurrir al laboratorio. Lavarse la zona antes de concurrir al laboratorio con agua y jabón neutro, secarse con toalla limpia recién planchada Concurrir los días: JUEVES HS SE RUEGA SEGUIR ESTRICTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES, YA QUE DE ELLAS DEPENDE DEL ÉXITO DEL ESTUDIO.

4 MICOLOGICO DE UÑAS Una semana antes de realizar el estudio: no cortarse las uñas. Suspender medicación tópica/oral (antibióticos y/o antimicótico) 3 días antes de realizarse el estudio Cepillarse las uñas 2 veces por día con jabón neutro y agua. Antes de concurrir a la extracción: Cepillarse con agua y jabón neutro, secarse con toalla limpia recién planchada. No usar cremas ni talco, ni pintarse las uñas. Concurrir con las uñas largas (sin cortarse). Uñas de pie: concurrir con medias limpias y calzado cerrado sin usar talco. SE RUEGA SEGUIR ESTRICTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES, YA QUE DE ELLAS DEPENDE DEL ÉXITO DEL ESTUDIO.

5 MICOLOGICO DE CUERO CABELLUDO Suspender medicación oral o tópica (antibiótico y/o antimicótico) 1 semana antes de realizarse el estudio No usar shampoo con antimicrobianos. No lavarse la cabeza la noche anterior a la extracción. SE RUEGA SEGUIR ESTRICTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES, YA QUE DE ELLAS DEPENDE DEL ÉXITO DEL ESTUDIO.

6 MICOLOGICO DE MATERIA FECAL En caso de utilizar algún tipo de laxante debe ser salino (Sal Inglesa, Opalino, Cirulaxia, etc.). Recoger en un recipiente estéril de boca ancha una porción de materia fecal recién emitida, del tamaño de una cucharada de café, obtenida de un recipiente seco (no del inodoro). No agregar ningún tipo de conservante. Enviar lo antes posible la muestra al Laboratorio. En caso de no ser posible mantenerla refrigerada (en la heladera) hasta el momento que pueda remitirse. 3 días antes de la recolección de la muestra tratar de consumir la menor cantidad posible de productos que en su composición tengan levadura de cerveza como pan, pizza, etc. SE RUEGA SEGUIR ESTRICTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES, YA QUE DE ELLAS DEPENDE DEL ÉXITO DEL ESTUDIO.

7 PARASITOLOGICO DE MATERIA FECAL Adquirir en Farmacia un equipo para análisis COPROPARASITOLOGICO. La caja contiene dos frascos, uno con formol y otro vacío En el frasco con formol recoger una porción pequeña (una cucharadita) de materia fecal. Repetir el procedimiento durante 5 días consecutivos. Si el paciente es adulto, y SOLAMENTE SI ES NECESARIO, POR PRESENTAR CONSTIPACION, a la noche del quinto día puede tomar UNA DOSIS BAJA de un laxante salino. EN ESTE CASO CONSULTAR CON EL MEDICO TRATANTE ANTES DE TOMAR EL LAXANTE. Recoger una porción de las primeras deposiciones posteriores a la toma del laxante, o de las deposiciones del 5º día, en el frasco con formol y en el frasco vacío. Remitir lo antes posible al Laboratorio. TRATAR DE QUE EL DIA DE LA RECOLECCION FINAL NO SEA FIN DE SEMANA. Los niños no deben tomar el laxante. Tampoco los adultos con dolores abdominales o que tengan diarrea. Durante los días del estudio evitar el consumo de hortalizas y legumbres. ROTULAR LOS FRASCOS CON NOMBRE Y APELLIDO

8 HISOPADO ANAL Preparar un frasco plástico con aproximadamente 20 CC de solución fisiológica y adquirir hisopos de algodón (Algunas marcas comerciales de equipos coproparasitológicos ya lo proveen, de lo contrario, adquirirlos aparte) Durante 5 días consecutivos, recolectar el material de la siguiente manera: Cada mañana, antes de que el niño se levante y antes de higienizarlo, pasar uno de los hisopos previamente humedecido en solución fisiológica por el orificio anal y los pliegues peri anales, sin introducir el hisopo en el orificio anal. Sumergir el hisopo en la solución fisiológica contenida en el frasco plástico. Cuando se haya completado la recolección de los 5 días, rotular el frasco con NOMBRE Y APELLIDO y remitir al Laboratorio

9 INDICACIONES PARA LA RECOLECCION DE MATERIAL PARA INVESTIGAR SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL Durante 3 días realizar una DIETA BLANCA, que consiste en consumir leche y sus derivados (quesos, crema, yoghurt), sémolas, arroz blanco, fideos con salsa blanca o con crema, huevos, pescado, pollo). NO INGERIR CARNES ROJAS NI VERDURAS, NI MEDICAMENTOS QUE CONTENGAN HIERRO No cepillarse con fuerza los dientes para evitar el posible sangrado de encías, que pueden ocasionar resultados falsos. Preferiblemente enjuagarse sin cepillar. Al cuarto día recoger una porción pequeña de materia fecal (una cucharadita) en un recipiente perfectamente limpio, adquirido en Farmacia. NO SE ACONSEJA RECOGER EN FRASCOS CASEROS, por la posible contaminación con restos alimenticios o detergentes, que pueden interferir con el análisis. Evitar la contaminación con orina. ROTULAR CON NOMBRE Y APELLIDO y remitir lo más pronto posible al Laboratorio

10 INDICACIONES PARA LA RECOLECCION DE ORINA DE 24 hs. EN EL LABORATORIO ES FUNDAMENTAL CONOCER LA CANTIDAD EXACTA DE LA CANTIDAD TOTAL DE ORINA EMITIDA DURANTE LAS 24 HS. Para ello, proceda de la siguiente manera: 1.- Al levantarse vacíe su vejiga normalmente. NO JUNTE ESA ORINA 2.- Anote la fecha y la hora 3.- A partir de ese momento recoja, en un recipiente limpio, TODA LA ORINA QUE ELIMINE A LO LARGO DEL DIA Y DE LA NOCHE SIGUIENTE, SIN DESCARTAR ABSOLUTAMENTE NADA. 4.- A la mañana siguiente, a la misma hora anotada en el punto 2, recoja toda la orina 5.- Si es posible, mantenga refrigerada la orina que va recogiendo. Para ello, coloque el recipiente dentro de una bolsa plástica, ciérrela y colóquela en heladera, adecuadamente rotulada y evitando que pueda ser abierta, sobre todo si hay niños. 6.- En el caso de que, aparte de la orina de 24 hs, el médico solicite Orina completa, la primera orina de la mañana del segundo día (punto 4) se deberá recoger en recipiente separado. 7.- Anote los siguientes datos Peso... Kgs. Estatura... mts. 8.- Rotule bien los frascos, con nombre, apellido y fecha

11 INDICACIONES PARA UROCULTIVO MUJER 1. Adquirir en farmacias un recipiente ESTERIL para urocultivo. 2. Recolectar la orina después de un mínimo de 3 horas de retención (preferentemente durante la primera micción de la mañana). 3. Antes de la recolección lavar muy bien los genitales externos (vulva y labios) con abundante agua y jabón nuevo, de adelante hacia atrás (de vulva hacia ano, nunca al revés). 4. Enjuagar y secar con toalla limpia (puede ser papel). 5. Colocar tampón vaginal o de algodón (cumplir esta indicación es imprescindible). 6. Destapar el recipiente ESTERIL sin tocar el lado interno de la tapa y sostenerlo de manera que no apoye en sus genitales. 7. Separar los labios vaginales y comenzar a orinar eliminando la primera porción, recoger la porción siguiente directamente en el frasco estéril y terminar la micción en el inodoro. 8. Tapar el frasco verificando que el cierre sea correcto. 9. Rotular el frasco con su nombre y apellido. Remitir la orina inmediatamente al laboratorio o conservar en heladera hasta su envío.

12 INDICACIONES PARA UROCULTIVO HOMBRE 1. Adquirir en farmacias un recipiente ESTERIL para urocultivo. 2. Recolectar la orina después de un mínimo de 3 horas de retención (preferentemente durante la primera micción de la mañana). 3. Antes de la recolección lavar muy bien los genitales externos con abundante agua y jabón nuevo, retraer el prepucio e higienizar muy bien el glande. 4. Enjuagar y secar con toalla limpia (puede ser papel). 5. Destapar el recipiente ESTERIL sin tocar el lado interno de la tapa y sostenerlo de manera que no apoye en sus genitales. 6. Comenzar a orinar eliminando la primera porción, recoger la porción siguiente directamente en el frasco estéril y terminar la micción en el inodoro. 7. Tapar el frasco verificando que el cierre sea correcto. 8. Rotular el frasco con su nombre y apellido. Remitir la orina inmediatamente al laboratorio o conservar en heladera hasta su envío.

13 INDICACIONES PARA ESTUDIOS METABOLICOS DE LITIASIS El paciente deberá hacer durante 7 días una dieta como la que se indica más abajo, luego recolectar orina de 24 hs según instrucciones, recoger aparte la última orina y venir en ayunas al laboratorio. DIETA El día del estudio deberá permanecer durante 6 hs. en el Laboratorio No ingerir productos lácteos y sus derivados: queso, manteca, crema, helados, salsa blanca. No ingerir alimentos salados, como fiambres, conservas, etc. No ingerir sal en exceso en las comidas No tomar medicación. En caso de tomar medicación y no poder suspenderla informar al laboratorio Ingerir abundante líquido Antes de retirarse solicitar instrucciones para la toma de muestra para Urocultivo

14 INDICACIONES PARA ANALISIS DE ACIDO VAINILLIN MANDELICO Precauciones para la recolección de orina Durante los 3 días previos a la recolección la muestra no se deben ingerir: Cremas, helados, tortas, chocolate, cacao, banana, tomate, café, mate, ni ningún otro alimento que contenga vainillina. No tomar aspirinas Durante el 4 día, continuando con el régimen, recolectar orina de 24 hs. en un recipiente que contenga 1 CC de ácido clorhídrico concentrado. Recolección de orina de 24 hs. Solicitar instrucciones por separado

15 EXUDADO VAGINAL La paciente debe concurrir al Laboratorio, sin higiene vaginal previa, evitando el uso de antisépticos, desodorantes y ducha interna. Deberá tener 48 hs. de abstinencia sexual. Horarios de atención: 9.00 a hs. TRAER ESPECULO (Excepto embarazadas en el tercer trimestre)

16 PROLACTINA PLASMATICA Seguir las siguientes indicaciones: Extracción entre las 7.30 y 9.00 hs. Concurrir en ayunas No debe tener relaciones sexuales dos días previos a la extracción. DEBE PERMANECER SENTADO O RECOSTADO LO MAS RELAJADO POSIBLE DURANTE 20 MINUTOS ANTES DE LA EXTRACCION. SI ESTA MUY NERVIOSO DEBE REGRESAR OTRO DIA. NO BAÑARSE EN LAS HORAS ANTERIORES A LA EXTRACCION

17 UROCULTIVO: Técnica de recolección para lactantes y niños que no controlan esfínteres El día previo a la toma de la muestra, controlar los hábitos miccionales del bebé Realizar una exhaustiva higiene de la zona genital, como así también de la zona anal y peri anal. Lavar con agua hervida tibia y jabón nuevo, tres veces de adelante hacia atrás. Enjuagar con abundante agua. En los varones, retraer el prepucio, ya que esta una zona colonizada por gérmenes. Secar con toalla limpia (preferentemente con gasa estéril o toalla descartable), de adelante hacia atrás. Esperar que el bebé orine manteniendo el frasco estéril semicerrado para poder ser abierto sin mayores dificultades. Cuando el niño comienza a orinar, descartar las primeras gotas y recoger el resto en el frasco. Si el niño no orina de inmediato, es necesario higienizarlo nuevamente cada 30 minutos. Una vez obtenida la muestra, tapar el frasco verificando que el cierre sea correcto, Rotular el frasco con nombre y apellido La orina debe ser remitida al Laboratorio. Cuando esto no sea posible debe refrigerarse a 4º c durante un tiempo máximo de 24 hs, Si la muestra se toma en el domicilio y se demora mas de 30 minutos en llegar al Laboratorio, enviarla refrigerada en un recipiente con hielo. Las muestras obtenidas con bolsitas recolectoras no se aceptarán para urocultivo, debido al elevado número de contaminaciones que se producen con este método.

18 ESPERMOCULTIVO: Las muestras deben recolectarse teniendo una abstinencia sexual de 72 HS. y una retención urinaria minima de 3 hs. PRIMER CHORRO DE ORINA: Realizar una higiene de los genitales externos con agua y jabón tres veces y enjuagar con abundante agua, efectuar previa retracción del prepucio, ya que esta en una zona colonizada con gérmenes, secar con gasa estéril o toalla descartable. Después de la higiene indicada, recoger los primeros 10 ml de orina en un recipiente estéril. Frasco nº1. no refrigerar, enviar de inmediato al Laboratorio ESPERMA: El esperma se recoge por masturbación, luego de haber orinado en un frasco estéril, frasco Nº2 (todo el material), ya que es una secreción heterogénea proveniente de diferentes glándulas. No refrigerar, enviar la muestra de inmediato al Laboratorio

19 Roma 550 Tel , FAX ESPERMOGRAMA: Recolección y envío de la muestra: Se recogerá la muestra después de 48 hs. y no mas de 7 días de abstinencia sexual. Se debe anotar el nombre del paciente, el periodo de abstinencia, fecha y hora de recolección. La muestra debe recogerse en la intimidad y enviar al Laboratorio antes de transcurrida una hora de la recolección,. La muestra debe obtenerse mediante masturbación y eyaculacion dentro de un recipiente estéril y de boca ancha. El recipiente debe estar tibio para reducir al mínimo el riego de shock por frío No debe usarse preservativo para recolectar la muestra porque puede comprometer la viabilidad de los espermatozoides Las muestras incompletas no se analizaran, en particular si se pierde la primera porción del eyaculado La muestra debe protegerse de las temperaturas extremas (no menos de 20 ni mas de 40 grados) durante el traslado al Laboratorio Remitir la muestra únicamente los días jueves hasta las 10 hs

20 Roma 550 Tel , FAX EXUDADO URETRAL: El paciente deberá concurrir al Laboratorio, sin higiene genital previa, evitando el uso de antisépticos y/o desodorantes ni cremas. Deberá tener 72 hs de abstinencia sexual (como mínimo) Deberá tener 3 horas de retención urinaria (como mínimo) Deberá traer un frasco estéril comprado en la farmacia para orina, vacío