Esquema de la charla DESGLOSADO EN TRES CUESTIONES: 1. Qué es la demencia? 2. Por qué es relevante la relación entre demencia y maltrato? 3. Qué puede

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1 Demencia, cuidadores y maltrato Iván Moratilla Pérez. II Jornadas del Hospital Universitario del Sureste contra la violencia. Nuestros mayores 27 de noviembre de 2014

2 Esquema de la charla DESGLOSADO EN TRES CUESTIONES: 1. Qué es la demencia? 2. Por qué es relevante la relación entre demencia y maltrato? 3. Qué puede hacerse para prevenir el maltrato en este colectivo?

3 CUESTIÓN Nº 1 Qué es la demencia?

4 Síndrome (conjunto de signos y síntomas) causado por diversaspatologías. Enfermedad de Alzheimer Trastornos cerebrovasculares Enfermedad por cuerpos de Lewy Degeneración frontotemporal Otras causas

5 Con frecuencia aparecen Trastornos de memoria Desorientación Problemas en el lenguaje Síntomas neuropsiquiátricos (depresión, apatía, irritabilidad, delirios, etc.) Trastornos de conducta

6 Una obviedad: el cuadro clínico lo padece un individuo que tiene Su propia personalidad (única y diferente en cada caso)

7

8 O, como suele decirse: -Cada paciente es un mundo. -Pero también lo son cada cuidador y cada profesional de la salud.

9 CUESTIÓN Nº 2 Por qué es relevante la relación entre demencia y maltrato?

10 Primero, definamos el maltrato: Todo aquel acto u omisión que produzca daño, que ocurra en el medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridad física o psíquica del individuo, así como su independencia o el resto de sus derechos fundamentales.

11 Formas comunes de maltrato: Físico Psicológico Económico Sexual Negligencia o abandono

12 Factores de riesgoque pueden inducir al maltrato

13 Edad avanzada Improductivo, infravalorado. Una molestia

14 Mala salud general Que puede desembocar en una peor calidad de vida y una mayor necesidad de cuidados

15 Deterioro cognitivo y trastornos conductuales Que pueden desembocar en un sentimiento de indefensión aprendida que va, poco a poco, desgastando al cuidador.

16 Dependencia e incapacidad Ante la pérdida de autogobierno, existe el riesgo de que una tercera persona no vele de la manera más óptima por los intereses del paciente.

17 Aislamiento y menoscabo de la vida personal y social Dada la situación de cuidado, que puede requerir las 24 horasdel día, el cuidador experimenta un cambio radical en su forma de vida, hábitos y costumbres.

18 El maltrato bidireccional Síntomas como los delirios, la agresividad, la irritabilidad o la agitación tienen un impacto monumental en la relación paciente/cuidador

19 SOBRECARGA Síndrome del cuidador quemado

20 Por todos estos motivos, la demencia juega un papel determinante: Aumenta los factores de riesgo Genera sobrecarga en el cuidador El paciente es más vulnerable (no sólo de salud) Disminuye su capacidad de defensa (no puede vivir de manera independiente, ni hacerse cargo de sus propias finanzas, etc.) Los síntomas neuropsiquiátricos pueden desembocar en un maltrato bidireccional

21 CUESTIÓN Nº 3 Qué puede hacerse para prevenirel el maltrato en este colectivo?

22 Educación A través de la orientacióny el respetoa las personas mayores y discapacitadas

23 Ayuda Institucional Social Familiar Laboral (conciliación)

24 El papel de los sanitarios Identificación de los factores de riesgo Detección de signos de maltrato (no obstante, puede ser una tarea tremendamente difícil en personas ancianas, en general, y en personas con demencia, en particular)

25 Exploración física Desnutrición Caídas reiteradas Detectar incongruencias entre las lesiones y las explicaciones que se dan sobre su existencia.

26 Exploración psiquiátrica Miedo Inquietud Ansiedad Alteración del estado de ánimo

27 Otros marcadores: Retraso en solicitar la asistencia Mala evolución de las lesiones tras la aplicación o recomendación de las medidas pertinentes

28 ACTUACIONES: Reducir el estrés y la sobrecarga Informar, apoyar y trabajar con el cuidador Colaborar entre las diferentes instituciones Notificar a la policía Poder preventivo, voluntades médicas anticipadas

29 Hacia una vejez no siempre fácil, pero con instantes de ilusión

30 MUCHAS GRACIAS

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