Porfiria en el diagnostico diferencial con el abdomen agudo quirúrgico. Autores: Cap. (E.Med) Maria José Brondolo (MAAC)*, Rodolfo Faraco
|
|
- Diego Domingo Torregrosa Martín
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Reporte de Caso Porfiria en el diagnostico diferencial con el abdomen agudo quirúrgico Autores: Cap. (E.Med) Maria José Brondolo (MAAC)*, Rodolfo Faraco (MAAT)(FACS)*, Gustavo Wasielewsky (MAAC)*, Eduardo Somma(MAAC)*, 1er Ten. (E. Med) Cynthia Merola**, 1er Ten ec (E. Med) Verónica D Amore** Lugar de Trabajo: Servicio de Cirugía General - Hospital Aeronáutico Central. Ventura de la Vega 3697, Ciudad Autónoma de Buenos Aires. * Médico de Planta *** Residente de Cirugía General 1
2 Reporte de Caso Introducción La primera descripción de Porfiria aguda fue la de Stokvis en una anciana con orinas de color púrpura que resultó afecta por dolor abdominal, parálisis y murió tras la ingestión de sulfonal. Gunther fue el primero en reconocer su naturaleza hereditaria. Son un grupo de síndromes que se caracterizan por diversos errores Congénitos del Metabolismo de la ruta metabólica de la biosíntesis de las porfirinas y del hemo, de herencia autosómica dominante la mayoría de ellas y clínicamente se caracterizan en la mayoría con dolor abdominal, fotodermatitis y manifestaciones neuropsiquiátricas. Se clasifican como Hepáticas y Eritropoyética, según el órgano donde se localiza el error en el metabolismo de los pirroles. Incidencia general 1 por cada Las manifestaciones por daño del sistema nervioso autónomo son: Dolor abdominal localizado o generalizado, puede simular un abdomen agudo, se pueden irradiar a la espalda (se asocia a la leucocitosis y a la fiebre), vómitos molestos y graves (puede llegar a la deshidratación), nauseas, anorexia, constipación (es habitual y su mejoría indica recuperación), diarreas, retención urinaria taquicardia. Diagnóstico: en orina: Excreción de un exceso de los precursores urinarios de la porfirina. Aumento de ácido delta amino levulínico (ALA) que puede permanecer elevado durante muchos años. Aumento de porfobilinógeno (PBG) que puede permanecer elevado durante muchos años: Test urinario para PBG, Prueba de Hoesh. Tratamiento: Hematina. 2
3 Objetivos Presentación de caso clínico quirúrgico y revisión bibliográfica. Caso Clínico Paciente femenino de 50 años de edad, ingresa a Terapia Intensiva presentando dolor abdominal tipo punzante, generalizado, de comienzo agudo, acompañado de disnea súbita de dos horas de evolución, sin náusea ó vómitos ni hipertermia ni otros concomitantes. Antecedentes de enfermedad actual: Porfiria aguda intermitente, episodio similar hace 20 años como presentación al inicio de su enfermedad. Antecedentes personales: Episodios diarreicos a repetición de tres meses de evolución. Antecedentes quirúrgicos: no refiere. A las 24 hs. de su internación Terapia Intensiva interconsulta al Servicio de Cirugía General. Paciente continúa con dolor abdominal generalizado, presenta hipertermia y deterioro del sensorio con requerimiento de ARM e inotrópicos, pruebas diagnósticas para Porfiria: dudosas, presentando con frecuencia falsos positivos, y con falta de respuesta a la Hematina. Examen físico: dolor abdominal inevaluable por la sedoanalgesia. Laboratorio: Leucocitosis en aumento, anemia. Se solicita Eco abdominal [Foto 1]: sin líquido libre, ni otras particularidades. Interconsulta con especialista en Porfirias, solicita nuevas pruebas diagnósticas en orina, la paciente evoluciona desfavorablemente, se solicita TAC abdominal: se visualiza imagen hipodensa en parietocólico izquierdo [Foto 2], por lo cual se plantea la conducta quirúrgica. Intervención quirúrgica: Laparoscopía exploradora: se visualiza liquido libre serohemático y plastrón a nivel del colón sigmoideo [Foto 3], se liberan adherencias con intestino delgado, identificándose salida de material purulento 3
4 (Foto 3), se decide conversión. Laparotomía exploradora: Operación de Hartmann. Pieza (Foto 4): contextura pétrea a la apertura de la misma. Pruebas Diagnóstica para Porfiria: dos pruebas positiva para PBG, negativa Hoesh. Paciente evoluciona favorablemente. Discusión La primera descripción de Porfiria aguda fue la de Stokvis en una anciana con orinas de color púrpura que resultó afecta por dolor abdominal, parálisis y murió tras la ingestión de sulfonal 1. Son un grupo de síndromes que se caracterizan por diversos Errores Congénitos del Metabolismo de la ruta metabólica de la biosíntesis de las porfirinas y del hemo 2,3, de herencia autosómica dominante la mayoría de ellas y clínicamente se caracterizan en la mayoría con dolor abdominal, fotodermatitis y manifestaciones neuropsiquiátricas. Se clasifican como Hepáticas y Eritropoyética 4. Las manifestaciones por daño del sistema nervioso autónomo son: Dolor abdominal localizado o generalizado, puede simular un abdomen agudo, se pueden irradiar a la espalda (se asocia a la leucocitosis y a la fiebre), vómitos molestos y graves. Diagnóstico: en orina: Excreción de un exceso de los precursores urinarios de la porfirina, aumento de ácido delta amino levulínico (ALA) y PBG. Tto: Hematina. Pruebas diagnósticas en orina: -Test urinario para PBG, Prueba de Hoesh. -Tratamiento: Hematina. Conclusiones La Porfiria es un cuadro de abdomen agudo clínico, que debe ser pensado por el cirujano para realizar diagnóstico diferencial de un abdomen agudo 4
5 quirúrgico, en caso de que el paciente no posea antecedentes propios o familiares sería dificultoso su diagnóstico, en el caso de que sí los posea sería importante descartar un cuadro quirúrgico ya que el mismo cuadro podría desencadenar una crisis porfírica y aún agravarla. Bibliografía 1. Cáceres A, Hdez M, Muñoz J, Rguez A: Las vitaminas en la nutrición humana en pacientes con trastornos hematológicos. San Bartolomé de Tirajana. Las Palmas de Gran Canaria P Castañeda Fernández J, del Corral García. Neuropatías periféricas asociada a Porfiria. MEDISAN 2008(4): Cruz Hdez M. Tratado de Hematología. 5ed. Barcelona: ESPAXS; Nelson W. Tratado de Hematología. La Habana: Edición Revolucionaria; 2009.t1. 5
6 Foto 1: ECO ABDOMINAL Sin hallazgos. : Foto 2: TAC ABDOMINAL: Imágen hipodensa en parietocólico izquierdo Foto 3: Laparoscopía exploradora: líquido serohemático y plastrón a nivel del colon sigmoideo. Foto 4: Anatomia patológica: Adenocarcinoma Dukes B. 6
UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No.
UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular Biología Celular e Histología Médica curso 2012 2013 CASO CLÍNICO No. 3 Ficha de identificación Nombre: MCG Edad: 37 años Sexo: Femenino
Más detallesTRASTORNOS SOMATOMORFOS
TRASTORNOS SOMATOMORFOS Que son? Son un grupo de trastornos definidos por: Los síntomas físicos sugieren un trastorno médico para el que no existe una afección física demostrable o hay pruebas insuficientes
Más detallesTumor de Wilms DRA. ARACELI CASTELLANOS TOLEDO ONCOLOGA PEDIATRA INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA
Tumor de Wilms DRA. ARACELI CASTELLANOS TOLEDO ONCOLOGA PEDIATRA INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA Definición Tumor maligno primario de riñón derivado de células embrionarias renales. Epidemiología Es el
Más detallesABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia
ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia DEFINICIÓN Abdomen agudo Corta evolución Puede requerir cirugía Abordaje multidisciplinario Cirugía General Ginecoobstetricia
Más detallesREPARACION LAPAROSCÓPICA HERNIA INGUINAL
REPARACION LAPAROSCÓPICA HERNIA INGUINAL En la actualidad, cada vez se realizan con mayor frecuencia las reparaciones de las hernias inguinales por vía laparoscópica, sobre todo aquellas que son de los
Más detallesFiebre Chikungunya, Estudio de Casos Clínicos: Importancia del Diagnóstico Diferencial. Dra. Talía Flores Sociedad Dominicana de Infectología
Fiebre Chikungunya, Estudio de Casos Clínicos: Importancia del Diagnóstico Diferencial Dra. Talía Flores Sociedad Dominicana de Infectología La fiebre, con o sin artralgias, es una manifestación atribuible
Más detallesObesidad y sus complicaciones
Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes
Más detallesHIPERPARATIROIDISMO. Anatomía. 1.- Qué son las glándulas paratiroideas?
HIPERPARATIROIDISMO Anatomía 1.- Qué son las glándulas paratiroideas? Suelen ser 4 glándulas pequeñas (a veces son 5-6) situadas 2 a cada lado de la glándula tiroidea y colocadas en la porción superior
Más detallesMATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Qué es el Trastorno de Ansiedad Generalizada? El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se caracteriza principalmente por la presencia
Más detallesPANCREATITIS AGUDA. 1. Definición
PANCREATITIS AGUDA 1. Definición El páncreas es una glándula de unos 15 cm situada entre el estómago y la columna vertebral, en íntima relación con importantes estructuras vasculares. Se divide en tres
Más detallesAlgunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario
Anexos Anexo 1 Algunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario El síndrome antifosfolípido, descrito inicialmente como lupus eritematoso sistémico, aparece en personas que no reúnen
Más detallesDENGUE DENGUE Graciela Mejia Restrepo - Salud Pública Vigilancia Marzo 2013
DENGUE Graciela Mejia Restrepo - Salud Pública Vigilancia Marzo 2013 Situación de Dengue en el mundo Más de 2500 millones de personas es decir mas del 40% de la población mundial están en riesgo de contraer
Más detallesAUMENTO DEL TAMAÑO TESTICULAR EN LA INFANCIA
AUMENTO DEL TAMAÑO TESTICULAR EN LA INFANCIA Caso clínico. - Neonato varón de 1 día de vida (RNT/AEG). - Embarazo bien controlado y normoevolutivo, sin factores de riesgo. - Ecografías prenatales normales.
Más detallesLupus neuropsiquiátrico: qué debemos saber? Alex Kostianovsky ALUA, 17 de diciembre de 2013
Lupus neuropsiquiátrico: qué debemos saber? Alex Kostianovsky ALUA, 17 de diciembre de 2013 19 manifestaciones de Lupus Neuropsiquiátrico (ACR 1999): 1. Cefalea 2. Disfunción cognitiva 3. Sindrome confusional
Más detallesTRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN O SOMATOMORFOS
TRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN O SOMATOMORFOS Qué son? - Los trastornos de somatización son aquellos en que la persona tiene síntomas físicos que hacen pensar que padece una enfermedad médica, pero que no
Más detallesENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA. DRA. MARIA ELENA SIXTO OCTUBRE 2011 QUÉ ES EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO (RGE)? Paso del contenido gástrico, y a veces duodenal (primera parte del intestino
Más detallesPancreatitis. Conozca más acerca de esta dolorosa afección
Pancreatitis Conozca más acerca de esta dolorosa afección Qué es la pancreatitis aguda? Si su páncreas se irrita e inflama repentinamente, usted tiene pancreatitis aguda. Por lo general, esta afección
Más detallesABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA. Abdomen agudo en el niño.
ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA Abdomen agudo en el niño. Definición Vómitos Alimentarios, biliosos, fecaloideo, sangre Fiebre: Intensidad, Evolución. Dolor abdominal Compromiso del estado general Tos, disnea,
Más detallesUna patología fácilmente confundida
Una patología fácilmente confundida Artículo: Un repaso sencillo y práctico de los pasos a seguir para el diagnóstico y el tratamiento de una patología con alta mortalidad. Viñeta clínica: Un hombre de
Más detallesTUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL
TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL NUESTRA EXPERIENCIA G.Streich, E.Batagelj, R.Santos, O.Lehmann; Servicio de Oncología Hospital Militar Central; Buenos Aires. RESUMEN Los tumores del estroma gastrointestinal
Más detallesLos factores más estrechamente relacionados a este trastorno, son los siguientes:
Metabolismo del calcio en vacas en el postparto l Calcio interviene en numerosos procesos fisiológicos en el organismo, particularmente en la generación de los impulsos nerviosos y en la contracción muscular;
Más detallesPANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA
PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA A. INTRODUCCION La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado un alto nivel de preocupación
Más detalles[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]
Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Enfermedad Diverticular La enfermedad diverticular del colon está constituida por la aparición
Más detallesObesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad
Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad La cirugía laparoscópica para la obesidad es para aquellas personas con excesivo sobrepeso. La cirugía laparoscopia constituye la utilización de un aparato
Más detallesPROTOCOLO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA GESTACIÓN ECTÓPICA
1/4 PROTOCOLO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA GESTACIÓN ECTÓPICA Serveis de Ginecologia i Medicina Maternofetal (Protocolo Conjunto) Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital
Más detallesPara el desarrollo de una evaluación de tecnología, y su pregunta PICO correspondiente (poblaciónintervención-comparador-desenlace),
Bogotá D.C., 4 de octubre de 2013 Doctor FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO Director Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud Ministerio de Salud y Protección Social Cra.
Más detallesCOLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 1. La vesícula biliar: Es un órgano con forma de saco de 8-10 cms de longitud y 50 cc de volumen, situado en la parte inferior derecha del hígado. Su misión consiste en acumular
Más detallesCONCEPTO. Es una vía que lleva a ningún lugar o a un espacio inseguro, donde todo el mundo se viene encima, y teme caer, romperse en mil pedazos.
LA ANSIEDAD Dr. Ramiro Velázquez Valenzuela Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE 18 noviembre 2014 CONCEPTO La ansiedad lleva a la persona que la padece
Más detallesDefinición n de Casos en Estudios de Carga de Enfermedad. WHO Global Salm Surv Buenos Aires, Argentina 22 a 24 de mayo del 2006
Definición n de Casos en Estudios de Carga de Enfermedad WHO Global Salm Surv Buenos Aires, Argentina 22 a 24 de mayo del 2006 La piramide de vigilacia Cuantos casos son reportados al sistema de vigilancia?
Más detallesPERFORACIÓN DE ÚTERO AL COLOCAR UN DIU
Generalidades PERFORACIÓN DE ÚTERO AL COLOCAR UN DIU Carbonell-Tatay.A, Carbonell Aznar. C. Torró Calatayud.R Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino.
Más detallesANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA DISECCIONES AORTICAS
ANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA DISECCIONES AORTICAS Dr Jorge Centeno Rodríguez Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital 12 de Octubre SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIACA 1 ANEURISMAS ATEROSCLERÓTICOS ocurren mas frecuentemente
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Hidrocele en los Niños. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Hidrocele en los Niños GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-279-10 Guía de Referencia Rápida N43 Hidrocele
Más detallesWebinar sobre TMAU. Merche Serrano MD, PhD
Webinar sobre TMAU Merche Serrano MD, PhD Unidad de Enfermedades Metabólicas H. Sant Joan de Déu, Barcelona Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras (CIBER-ER) Trimetilaminuria Son
Más detallesSÍNDROME DEL COLON IRRITABLE
SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE 1. Qué es el síndrome del colon irritable? El síndrome del colon irritable es un problema frecuente que puede afectar a un 30% de la población a lo largo de su vida. Este trastorno
Más detallesLa ataxia es, en principio, un síntoma, no es una enfermedad específica o un diagnóstico. Ataxia quiere decir torpeza o pérdida de coordinación.
DEFINICIÓN: La ataxia es, en principio, un síntoma, no es una enfermedad específica o un diagnóstico. Ataxia quiere decir torpeza o pérdida de coordinación. La ataxia puede afectar a los dedos, manos,
Más detallesInfarto al miocardio. Signos y síntomas
Infarto al miocardio S e denomina infarto del miocardio a la muerte celular de las miofibrillas causada por falta de aporte sanguíneo a una zona del corazón que es consecuencia de la oclusión aguda y total
Más detallesLa FDA advierte que el uso de inhibidores del SGLT2 para la diabetes puede provocar una grave concentración de ácido en la sangre
La FDA advierte que el uso de inhibidores del SGLT2 para la diabetes puede provocar una grave concentración de ácido en la sangre Aviso de seguridad [05-15-2015] La Administración de Alimentos y Medicamentos
Más detallesTUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.
TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son
Más detallesREGIÓN DE MURCIA - Mujeres - 2009
R00. Anormalidades del latido cardíaco R01. Soplos y otros sonidos cardíacos Defunciones Menores de un Total año De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 19 años R02. Gangrena, no clasificada
Más detallesV. - DISCUSIÓN Y COMENTARIOS. cerrado que fueron manejados de manera no operatoria durante el. periodo comprendido entre mayo 2001 y mayo 2003.
V. - DISCUSIÓN Y COMENTARIOS En este trabajo, se presentan 18 casos de trauma abdominal cerrado que fueron manejados de manera no operatoria durante el periodo comprendido entre mayo 2001 y mayo 2003.
Más detallesEVALUACION DE METASTASIS CEREBRALES SANGRANTES. CARACTERIZACION TOMOGRAFICA DEL TUMPOR PRIMARIO.
EVALUACION DE METASTASIS CEREBRALES SANGRANTES. CARACTERIZACION TOMOGRAFICA DEL TUMPOR PRIMARIO. Hospital de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete, Malvinas Argentinas, Bs As, Argentina. Chamorro, Juan
Más detallesPlan de Atención a Personas Afectadas por Enfermedades Raras de Andalucía
ANEXO 3 INFORMACIÓN PARA LOS PACIENTES (http://www.porphyria-europe.com/01-for-patients/es/acute-porphyria.asp). 1. QUÉ ES LA PORFIRIA AGUDA? Porfiria aguda es un término que engloba cuatro enfermedades
Más detallesEnfermedades de los testículos
12.Prevención de la salud Enfermedades de los testículos El sistema genital masculino está formado por las gónadas o testículos, el pene y las glándulas sexuales accesorias como la próstata. Los testículos
Más detallesAfecciones intestinales. Síndrome intestino irritable Enfermedad diverticular
Afecciones intestinales Síndrome intestino irritable Enfermedad diverticular Referencias Buck, E.: Cuidados de enfermería de los adultos con afecciones intestinales. En: Beare y Myers: Enfermería Médico
Más detallesLiberty Seguros S.A. ofrece, según las necesidades del cliente, variados productos de salud. Estos son:
Liberty Seguros S.A. ofrece, según las necesidades del cliente, variados productos de salud. Estos son: Póliza Total Help MD Póliza Liberty Health Evolution Póliza Eventos Criticos Póliza Total Help Plus
Más detallesPATOLOGIA PANCREATICA
PATOLOGIA PANCREATICA PANCREATITIS CRÓNICA CÁNCER DE PÁNCREAS TUMORES QUÍSTICOS DEL PÁNCREAS Alvaro Tapia y Cía. Ltda. PANCREATITIS CRÓNICA CAUSAS Alcohol Otras: cáncer periampular trauma pancreático con
Más detallesMicroalbuminuria. Cómo prevenir la. Nefropatía. Diabética
Microalbuminuria Cómo prevenir la Nefropatía Diabética Indice 1 Nuestros riñones. Filtros maravillosos... 2 Qué es la nefropatía diabética?... Qué la produce?... 1 Nuestros riñones. Filtros maravillosos.
Más detallesPor: Dr. Eduardo Morales Mesa.
Por: Dr. Eduardo Morales Mesa. Frase célebre: Lo que convierte la vida en una bendición, no es hacer lo que nos gusta, sino que nos guste lo que hacemos. Goethe. El servicio de neonatología de nuestro
Más detallesPrograma para la Formación de Postgrado en Diabetología
Programa para la Formación de Postgrado en Diabetología Servicio de Diabetología y Nutrición Hospital Privado de Córdoba SA Condiciones de ingreso Título de Médico, obtenido en una Universidad Estatal
Más detallesABDOMEN AGUDO A CAUSA DE UN MIOMA INFARTADO
ABDOMEN AGUDO A CAUSA DE UN MIOMA INFARTADO Carbonell-Tatay.A, Carbonell Aznar.C Valencias INTRODUCCIÓN Se trata de un caso clínico, en el que una paciente es intervenida de urgencia al presentar sintomatología
Más detallesCIRUGIA LAPAROSCÓPICA DEL COLON
CIRUGIA LAPAROSCÓPICA DEL COLON Cada año multitud de pacientes son intervenidos por enfermedades del Colon, por ejemplo Divertículos, Pólipos, tumores malignos y otras enfermedades. Pese a que la Cirugía
Más detallesCASO CLINICO: Paciente de 82 años con dolor abdominal y fiebre
CASO CLINICO: Paciente de 82 años con dolor abdominal y fiebre Dr Amadeo Almela Quilis UCE. Hospital Arnau de Vilanova Presentación del caso Mujer de 82 años que acude a urgencias por presentar en las
Más detallesCirugía de cáncer de colon
Cirugía de cáncer de colon Introducción El cáncer del colon es una condición que afecta a miles de personas y que puede ser mortal. Los médicos generalmente recomiendan cirugía para remover el cáncer del
Más detallesRecomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Información conjunta GETECCU / ACCU nº 3 año 2002 Afectación articular en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal S. Marsal Barril Recomendaciones
Más detallesEN LA ESCUELA MONSEÑOR FERRO CONCEPCIÓN RESUMEN
RESUMEN La Anemia y un mal estado nutricional provocan alteraciones en el desarrollo de los niños que la padecen, pudiendo quedar en ellos secuelas intelectuales y físicas. Se realizó un estudio descriptivo
Más detallesTRATAMIENTOS DE VANGUARDIA EN GINECOLOGÍA
TRATAMIENTOS DE VANGUARDIA EN GINECOLOGÍA Histerectomía por videolaparoscopía La histerectomía es la extracción quirúrgica del útero. Es el segundo tipo de cirugía mayor más común entre las mujeres en
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-182-09 Guía de Referencia Rápida O001 Embarazo tubárico
Más detallesGUÍA PARA ESCRIBIR PSM EN LÍNEA
GUÍA PARA ESCRIBIR PSM EN LÍNEA La Plataforma Mutis permite manejar eficientemente las evaluaciones en línea y dar retroalimentación a un grupo grande de estudiantes. La guía considera: - El propósito
Más detallesCÁNCER INFANTIL: SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA.
Febrero de 2013 CÁNCER INFANTIL: SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA. En conmemoración del 15 de febrero, DÍA INTERNACIONAL DEL NIÑO CON CÁNCER, la Fundación POHEMA emite el siguiente boletín, de vital importancia,
Más detallesLocalización y clínica asociada al cáncer de colon. Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 2013
Localización y clínica asociada al cáncer de colon. Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 2013 1 2a 2, Abraham André 2 2 2, Mónica Fisher Alvarez 2, 2 RESUMEN Material y Métodos: Palabras clave: ABSTRACT
Más detallesLas diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas
Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas Qué es el dolor de cabeza y como se produce? El dolor de cabeza o cefalea se puede definir como una experiencia desagradable, tanto a nivel sensorial como
Más detallesFACTURACION SANATORIAL
Clase 3 y 4. Capítulo 14 ALERGIA (Galeno Práctica- Otros Gastos) 14.01.01 Testificación total (para ver si se es alérgico) Capítulo 15 ANATOMIA PATOLOGICA (Galeno Práctica. Gastos Bioquímicos) 13.01.01
Más detalles23. Morbilidad masculina y conductas de riesgo En el cuestionario de la encuesta con hombres de FESAL- 2002/03 se incluyó un módulo de preguntas con el propósito de obtener un perfil exploratorio de la
Más detallesTERMINOLOGÍA. Diverticulosis colónica: presencia de divertículos asintomáticos
TERMINOLOGÍA Diverticulosis colónica: presencia de divertículos asintomáticos ticos. Enfermedad diverticular: divertículos asociados a síntomas Diverticulitis: evidencia de inflamación diverticular (fiebre,
Más detallesHERNIA DE DISCO CERVICAL
Qué es una hernia de disco? Cuáles son los síntomas secundarios a una hernia de disco? Cómo se hace el diagnóstico? Tratamiento Tratamiento quirúrgico Qué síntomas mejoran con la cirugía y como es el postoperatorio?
Más detallesToma de decisiones en mujeres con mioma. Unidad Gestión Clínica Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
Toma de decisiones en mujeres con mioma Unidad Gestión Clínica Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada) qué es un mioma? Un mioma es un tumor BENIGNO que está en
Más detalles1. ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES CON DENGUE
1. ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES CON DENGUE 1.1 Descripción El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. La infección puede cursar en forma asintomática o expresarse con
Más detallesTEST11. Estreñimiento en el anciano. Concepto. Causas más frecuentes. Complicaciones. Enemas: Técnica y materiales aplicación
TEST11 Estreñimiento en el anciano. Concepto. Causas más frecuentes. Complicaciones. Enemas: Técnica y materiales aplicación 1. El estreñimiento es: a) Una enfermedad b) Una síndrome c) Un síntoma d) Un
Más detallesATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013. Sumario
ATENCIÓN PRIMARIA Octubre 2013 Sumario Patología Funcional Digestiva Jornada de presentación de la guía de Patología Digestiva Funcional: Atención primaria al paciente y valoración de la comorbilidad elaborada
Más detallesCapítulo 2 En qué Consisten las Intervenciones Quirúrgicas para el Tratamiento de la Colitis Ulcerosa?
En qué Consisten las Intervenciones Quirúrgicas para el Tratamiento de la Colitis Ulcerosa? José María Paredes (Especialista de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia) Joaquín
Más detallesPROCESO CÁNCER COLORRECTAL
PROCESO CÁNCER COLORRECTAL -El cáncer colorrectal (CCR) es una de las causas de muerte más frecuentes en España. -Es el cuarto cáncer en frecuencia en el mundo, estimándose en 875.000 nuevos casos por
Más detallesTALLER: LECHES INFANTILES
I EXPOCongreso Nutrición desde la Farmacia TALLER: LECHES INFANTILES CASOS CLÍNICOS Dra. MONTSERRAT RIVERO Directora General Científica Grupo Ordesa Ex-Vocal Nacional del Consejo General de Colegios de
Más detallesAutor: Dres. Freynhagen R, Serpell M, Latymer M y colaboradores Fuente: SIIC Pain Practice 1-11, Nov 2013. Introducción y objetivos
Importancia de la titulación 05 ENE 15 Seguridad de la pregabalina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático La pregabalina es una droga de primera línea para el tratamiento de pacientes
Más detallesDEFINICIONES. Página 18 de 22. hemovigilancia.ghas@sespa.princast.es
DEFINICIONES Centro de Transfusión: centro sanitario en el que se efectúa cualquiera de las actividades relacionadas con la extracción y verificación de la sangre humana o sus componentes, sea cual sea
Más detallesCASO CLÍNICO 15 SEPTIEMBRE 2010 ESPERANZA CASTELAR DELGADO RESIDENTE MEDICINA INTERNA
CASO CLÍNICO 15 SEPTIEMBRE 2010 ESPERANZA CASTELAR DELGADO RESIDENTE MEDICINA INTERNA MOTIVO DE INGRESO Mujer de 23 años que ingresa por dolor abdominal. ANTECEDENTES PERSONALES - No alergias medicamentosas
Más detallesCirugía de cáncer del seno
Cirugía de cáncer del seno Introducción La presencia de tumores en los senos es una condición común que afecta a millones de mujeres cada año. Los quistes en el seno pueden ser cancerosos. El cáncer de
Más detalles2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 2.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ANOREXIA
Más detallesDolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15
El dolor de pecho o dolor torácico es una de las consultas cardiológicas más habituales. Tanto en las oficinas médicas, como a través de internet, las consultas por d olor de pecho son muy frecuentes.
Más detallesENFERMEDAD DIVERTICULAR
ENFERMEDAD DIVERTICULAR La enfermedad diverticular es un proceso muy común que afecta aproximadamente al 50% de la población mayor de 60 años, cifra que aumenta con la edad. Afecta por igual a hombres
Más detallesCapítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS:
Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS: Dr. J. Carneado Ruiz. Cómo se diagnostica un ictus? Esto se hace mediante la evaluación de los síntomas y signos del paciente por un médico, preferentemente un Neurólogo.
Más detallesVÓLVULO DEL SIGMOIDES
Definición www.oncoinmun.co.cl VÓLVULO DEL SIGMOIDES Dra. Carmen Gloria Yáñez V. Unidad de Gastroenterología Hospital del Trabajador ACHS Concepción Es la rotación y torsión del asa sigmoidea sobre su
Más detallesPROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA
PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA 52 DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA Donostia Unibertsitate Ospitalea Hospital Universitario Donostia PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIVERTICULITIS
Más detallesMIOMA UTERINO SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. Fecha: 15/10/2014 Nombre: Dra. Beatriz Arenas Gómez R2 Tipo de Sesión: Guías clínicas
SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Fecha: 15/10/2014 Nombre: Dra. Beatriz Arenas Gómez R2 Tipo de Sesión: Guías clínicas MIOMA UTERINO Se estima que el 70% de las mujeres desarrollan miomas a lo largo
Más detallesINFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.
INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad.
Más detallesEnfermedad diverticular intestinal: una patología digestiva relacionada con la alteración de la flora bacteriana
Enfermedad diverticular intestinal: una patología digestiva relacionada con la alteración de la flora bacteriana Dr. Javier Santos Vicente Unidad de Investigación de Enfermedades Digestivas. Laboratorio
Más detallesDOLOR ABDOMINAL AGUDO
0 DOLOR ABDOMINAL AGUDO CLAVES PROPORCIONADAS POR LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Miguel A. Montoro Huguet I N T R O D U C C I Ó N El laboratorio y la radiología proporcionan información que puede ser de
Más detallesCualquier momento es ideal para. un chequeo
1 El programa de chequeos de Centro Médico Teknon está dirigido a aquellas personas que disfrutan de buena salud y no presentan síntomas, para evaluar su estado y prevenir algunas patologías asociadas
Más detallesEn su sala de Urgencias Pediátricas usted evalúa pacientes menores de:
En su sala de Urgencias Pediátricas usted evalúa pacientes menores de: a) 14 años de edad b) 16 años de edad c) 18 años de edad d) 21 años de edad e) 25 años de edad En su sala de Urgencias Pediátricas
Más detallesGUÍA DOCENTE CURSO 2015-2016 FICHA TÉCNICA DE LA ASIGNATURA. Datos de la asignatura Nombre
GUÍA DOCENTE CURSO 2015-2016 FACULTAD DE CC. HUMANAS Y SOCIALES FICHA TÉCNICA DE LA ASIGNATURA Datos de la asignatura Nombre INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL EN PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN Código Titulación
Más detallesCómo actuar cuando aparece dolor en el pecho
Cómo actuar cuando aparece dolor en el pecho Como actuar cuando aparece dolor en el pecho Qué hacer ante una crisis de dolor? TOMAR NITROGLICERINA. Lo primero que debe hacer si aparece el dolor, es interrumpir
Más detallesPROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN PARA EL SEGUIMIENTO DE PERSONAS DESPLAZADAS A LOS PAÍSES DE ÁFRICA OCCIDENTAL AFECTADOS POR EL BROTE DE ÉBOLA
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN PARA EL SEGUIMIENTO DE PERSONAS DESPLAZADAS A LOS PAÍSES DE ÁFRICA OCCIDENTAL AFECTADOS POR EL BROTE DE ÉBOLA 22.05.2015 Este procedimiento de actuación se enmarca en el desarrollo
Más detallesDetección de Errores Innatos del Metabolismo. Enfermería como Eje Central en la Implementación del Programa
Detección de Errores Innatos del Metabolismo Enfermería como Eje Central en la Implementación del Programa ADELANTÁNDOSE AL DAÑO Errores Innatos del Metabolismo Grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas
Más detallesSCREENING DEL CARCINOMA DE MAMA
SCREENING DEL CARCINOMA DE MAMA CS Illes Columbretes Página 1 Algunas personas visitan al médico únicamente cuando sienten dolor o cuando notan cambios, como por ejemplo, una masa o nódulo en el seno.
Más detallesSALUD DE LA MUJER. III. Resultados obtenidos
SALUD DE LA MUJER I. Introducción En este informe se busca abordar la participación de la mujer en la utilización de servicios públicos de salud, particularmente en los centros de atención primaria. En
Más detallesX-Plain Diverticulitis Sumario
X-Plain Diverticulitis Sumario La diverticulosis es una condición común, pero con el potencial de causar complicaciones que pueden amenazar su vida. A veces los médicos recomiendan la extracción quirúrgica
Más detallesMANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ALERGIA A ALIMENTOS MEDIADA POR IGE. Dr. Javier Figueroa Rivero Sección de Alergia H.U. Insular de Gran Canaria
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ALERGIA A ALIMENTOS MEDIADA POR IGE Dr. Javier Figueroa Rivero Sección de Alergia H.U. Insular de Gran Canaria Introducción y aspectos generales de la alergia a alimentos.
Más detallesGarnelo & Jordán LAPAROSCÓPIA
LAPAROSCÓPIA Reparación Laparoscópica de Hernia Inguinal: Información para El Paciente ACERCA DE SU REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA: Se realizan aproximadamente trescientos mil operaciones de reparación
Más detallesCefalea. Las características clínicas de la cefalea no tienen el mismo valor, es así como:
Cefalea UNIDAD DE NEUROLOGÍA HOSPITAL DR. SÓTERO DEL RÍO La cefalea es un motivo muy frecuente de consulta y en nuestra realidad un síntoma habitualmente asociado a una depresión enmascarada o a un trastorno
Más detallesEPIDEMIOLOGIA CLINICA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA Somos conscientes de que éste es un tema complicado Nuestro proceso diagnóstico habitual parece ser más una cuestión intuitiva y de ojo clínico que un problema epidemiológico. Objetivos
Más detalles