Síndrome de Johnson, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamientos

Transcripción

1 Síndrome de Johnson, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamientos El síndrome de Johnson, también conocido como síndrome de Stevens-Johnson, es un trastorno cutáneo grave, que generalmente es producido por reacciones a medicamentos. También puede desencadenarse luego de infecciones en el organismo por virus, hongos o bacterias. Se han registrado casos producidos por enfermedades del tejido conectivo, vacunas y tumores malignos. El síntoma principal son ampollas y laceraciones que se producen en la piel y en membranas mucosas. Si no es tratado a tiempo, puede comprometer seriamente otros órganos. Características del síndrome de Johnson El síndrome de Johnson es una afección dérmica grave que se presenta en las membranas mucosas del cuerpo. Esta enfermedad suele presentarse como una reacción a diversos tipos de fármacos o debido a una infección. Los primeros síntomas que se presentan en este trastorno, suelen confundirse con los de una gripe como fiebre alta y dolores musculares. En una segunda fase, comienzan a presentarse síntomas como erupciones cutáneas muy dolorosas, ampollas cuyas capas superficiales se mueren dando paso a la curación de la herida. 1 / 8

2 Este cuadro suele ser grave y requiere hospitalización de urgencia, en donde se trabajará para tratar la causa subyacente a los síntomas y trabajar en prevención para evitar futuras reacciones. La curación de este síndrome depende de diversas variables: las causas, la gravedad y la rapidez con la que se inició un tratamiento. El tiempo aproximado de recuperación puede ir de dos semanas a dos meses. Síntomas En el síndrome de Stevens-Johnson, los síntomas se presentan en dos etapas. Primera etapa La sintomatología de la primera etapa es similar a la de una gripe: Fiebre Fatiga Tos Dolores musculares Dolor de garganta Dolor en los ojos Segunda etapa: En la segunda etapa comienza a manifestarse los síntomas cutáneos: Dolor en la piel Erupciones cutáneas moradas o rojas que van extendiéndose Ampollas en la piel, más específicamente en la nariz, ojos, boca y genitales Posterior descamación de la piel luego de varios días Se mantiene la fiebre Fotofobia. Las lesiones pueden ser muy graves. Se trata de costras dolorosas que pueden abarcar cualquier zona del cuerpo. Estas laceraciones pueden afectar órganos como la tráquea, los bronquios y el tubo digestivo. El tracto urinario también puede verse comprometido, provocando micciones con dolor y retención de orina. Causas El síndrome de Johnson es un trastorno raro cuyas causas no se logran identificar siempre. Es común que los síntomas aparezcan luego del consumo de fármacos o que se desencadene luego de una infección. 2 / 8

3 La detección de las causas es compleja ya que cuando la reacción se produce por el uso de un fármaco, puede presentarse hasta dos semanas luego de haber cortado la toma del medicamento. Fármacos Estos son algunos de los medicamentos que pueden desencadenar el síndrome: Fármacos para tratar la gota (Alopurinol) Medicamentos anticonvulsionantes Medicamentos antipsicóticos Medicamentos para tratar infecciones (penicilina) Infecciones Existen algunos procesos infecciosos que pueden desencadenar el síndrome de Johnson: Herpes simple o herpes zóster Neumonía VIH Hepatitis A Población de riesgo Algunos individuos pueden presentar más riesgo o probabilidades de sufrir este síndrome: Pacientes con VIH. Los individuos con el virus de inmunodeficiencia humana poseen altas probabilidades de padecer síndrome de Johnson. Sistema inmune débil. Esto puede suceder en individuos que han recibido tratamientos contra el cáncer, SIDA, trasplantes de órganos o enfermedades auntoinmunes. Antecedentes del síndrome. Las personas que ya han padecido enfermedades relacionadas a medicamentos poseen mayor probabilidades de padecer el síndrome si vuelven a utilizar el mismo fármaco. Antecedentes familiares. Si algún integrante de ascendencia directa ha sufrido síndrome de Johnsons o una afección llamada necrólisis epidérmica tóxica es posible que su descendencia sea más propensa a sufrir este trastorno. Antecedentes genéticos. Según diversos estudios, los individuos que poseen el gen HLA- B 1502 tienen mayores probabilidades de padecer esta enfermedad. Consecuencias Si el síndrome de Johnson no es tratado correctamente, pueden desencadenarse problemas más graves y difíciles de tratar: 3 / 8

4 Infecciones dérmicas. Puede desencadenarse un shock séptico que sucede cuando a causa de una infección, el cuerpo presenta una muy baja y peligrosa presión arterial. Infección sanguínea. Sucede cuando bacterias ingresan en la sangre y se diseminan por el organismo. Esta infección se propaga muy rápidamente pudiendo ser mortal si no es tratada con urgencia. Afecciones oftalmológicas. El trastorno de Stevens-Johnson suele producir inflamación en los ojos. Las complicaciones pueden ir desde irritación, sequedad, hasta problemas más graves como daño tisular que reducen la visión y en ocasiones pueden producir ceguera. Afecciones pulmonares. Este síndrome puede desencadenar una insuficiencia respiratoria grave. Daños cutáneos irreversibles. Pueden quedar cicatrices, bultos, coloración anormal y en algunos casos pérdida de cabello y uñas. Diagnóstico Existen diversos estudios y análisis que pueden realizarse para diagnosticar el síndrome de Johnson. A continuación te comparto algunos de los procedimientos usuales: Evaluación clínica. En un primer término, el médico hará una revisión física general para evaluar cada síntoma en particular y además, de ser posible, analizará tu historia clínica para encontrar posibles causantes de la enfermedad. Una de las formas más certeras para diagnosticar el síndrome de Johnson, es a través de la extracción de una pequeña muestra de piel (biopsia) para analizar en un laboratorio. Muestras de cultivos. También puede realizarse la toma de muestras de otras zonas para detectar infecciones. Radiografías. Se suele indicar radiografías de tórax en el caso de que haya síntomas que puedan dar sospecha de neumonía. Análisis de sangre. Se toman muestras de sangre para analizar y confirmar o descartar infecciones. Tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson En la mayoría de los casos, los pacientes llegan a la consulta médica con un nivel avanzado del síndrome, debido a que los primeros síntomas son similares a un cuadro de gripe viral. Es por ello que, casi siempre, los pacientes requieren hospitalización urgente. Se suelen internar a estas personas en unidades de quemados o salas de curaciones intensivas. Control de la medicación Como primera medida para tratar este síndrome se realiza una evaluación de toda la medicación 4 / 8

5 que el paciente está tomando para suspender aquellos que no sean de relevancia vital y tratar de descubrir si alguno de ellos es el causante del síndrome. Tratamiento en la piel Mientras el paciente se encuentra internado, se le realizan diversas prácticas, según la gravedad y zona afectada: Hidratación. Las afecciones en la piel suelen provocar una importante pérdida de líquidos del organismo. Como medida principal se realiza un tratamiento de rehidratación, puede ser a través de suero o una sonda a través de la nariz. Curación. Se realizan tratamientos para aliviar el dolor de las heridas. Se trabaja con vaselina, compresas frías y vendajes. Se aplican medicamentos tópicos. Observación oftalmológica. En el caso de requerirse, se realizan tratamientos para mejorar heridas en los globos oculares. Tratamiento farmacológico El síndrome de Johnson requiere un tratamiento integral, por ello, además de las curaciones y controles de medicación, se recetan fármacos para tratarlo. Analgésicos para aliviar dolores musculares Antinflamatorios para aliviar inflamaciones oftalmológicas o de las mucosas Antibióticos en caso de infección Corticoesteroides orales en casos más graves El objetivo principal del tratamiento del síndrome de Johnson es, además de aliviar los síntomas, encontrar la causa de las reacciones cutáneas y orgánicas. Una vez detectada la causa, se trabaja para estimular la cicatrización y crecimiento de piel nueva en las heridas. El síndrome de Stevens Johnson tiene cura? Todos los síntomas del síndrome de Stevens Johnson pueden curarse, sin embargo es muy importante tomar las precauciones necesarias para no volver a padecerlo. La mayoría de los casos, son producto de reacciones a medicamentos. Volver a tomar los mismos remedios puede volver a desencadenar el síndrome. Imágenes del síndrome de Johnson Las lesiones que pueden producirse al contraer sindrome de Johnson pueden ir de leves a muy grave. Conoce a continuación cómo lucen las lesiones presentes en este trastorno: 5 / 8

6 6 / 8

7 7 / 8

8 Powered by TCPDF ( Síndromes De Fuentes: / 8