IAAS EN ODONTOLOGIA DORIS JARA JARA ENFERMERA CLINICA ODONTOLOGICA UNAB

Transcripción

1 IAAS EN ODONTOLOGIA DORIS JARA JARA ENFERMERA CLINICA ODONTOLOGICA UNAB

2 La bioseguridad se ha constituido en una nueva área de la Odontología que tiene la particularidad de ser una norma de conducta profesional que debe ser practicado por todos en todo momento y con todos los pacientes.

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4 ANTECEDENTES Falta regulación en las prestaciones y prácticas especialmente en consulta privada. Escasa percepción de riesgo de infecciones. Alta presión por contener o reducir costos. Elección por parte de los pacientes por precio y no por calidad. Sistema de vigilancia pobre. Uso irregular de EPP y normas de bioseguridad. Higiene de manos irregular y a veces deficiente. Falta de programas regulados de supervisión.

5 OBJETIVOS Disminuir los riesgos de transmisión entre el personal de salud y el paciente. Disminuir los riesgos potenciales de transmisión cruzada de infecciones entre paciente y paciente

6 NORMATIVA Autorización sanitaria aborda sólo la infraestructura básica. Existe esfuerzos locales por normar las prácticas dentales. Norma general técnica N 6 (1995)

7 SEGURIDAD EN RELACION A PACIENTES Pacientes de rutina: conocidos, sanos, declaración de salud anual Pacientes de riesgo: Expuestos a infecciones, personal de la salud y personas en tratamiento con drogas inmunosupresoras. Pacientes de alto riesgo: Paciente que sufre una enfermedad contagiosa conocida, TBC, HEPATITIS En todos los pacientes se deben aplicar las máximas medidas de protección en favor de ellos mismos y por nuestra propia seguridad

8 Enfermedades en la práctica Odontológica VIRUS Hepatitis B, no A no B, D Herpes Mononucleosis Sarampión Rubeola SIDA HPV HONGOS BACTERIAS Estafilococos Estreptococos Pseudomonas Klebsiella Neumococo

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10 MECANISMOS DE TRANSMISION Contacto directo Contacto indirecto Aerosoles proveniente de instrumental rotatorio

11 Medidas de bioseguridad 1) Inmunización 2) Barreras protectoras 3) Lavado de manos 4) Utilización de acuerdo a norma material cortopunzante 5) Desinfección y esterilización del instrumental 6) Limpieza y desinfección de superficies contaminadas 7) Eliminación de desechos y material contaminado

12 INMUNIZACION Vacuna anti hepatitis B Falta adherencia a la revacunación

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14 LAVADO CLINICO DE MANOS

15 Material cortopunzante

16 DESINFECCION Y ESTERILIZACION Articulo Procedimiento recomendado precauciones Impresiones Registro de mordida Prótesis Limpieza con agua, bajo el chorro de agua por 15 segundos Limpieza con agua, bajo el chorro de agua por 15 segundos Limpieza con agua, bajo el chorro de agua por 15 segundos Uso exclusivo en un solo paciente Uso exclusivo en un solo paciente Uso exclusivo en un solo paciente Aparatos de ortodoncia Piezas manuales de alta y baja velocidad Micromotor Limpieza con agua y detergente Esterilización/limpieza y desinfección Esterilización / protección impermeable Uso exclusivo en un solo paciente Autoclave autoclave

17 Articulo Procedimiento recomendado precauciones Puntas de cavitron Esterilización Autoclave Equipos destartraje Esterilización Autoclave Jeringa triple Esterilización /protección impermeable Autoclave Fresas Esterilización Autoclave Cambia fresa Esterilización Autoclave Fibras ópticas Equipo no esterilizables o desinfectarse Esterilización a baja tº / cubiertas plásticas Protección con cubiertas impermeables Deben ser cambiadas entre pacientes.

18 Uso material estéril Almacenar en mueble exclusivo. Verificar esterilidad de material antes de atender pacientes. Sacar material estéril del empaque, una vez que comience la atención.

19 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES Aseo recurrente de sillón dental Debe realizarse con: uniforme completo, gorro, mascarilla, antiparras y guantes de procedimiento. Se realiza entre cada paciente y al finalizar jornada de trabajo. Limpiar con técnica de barrido (parte más limpia a la más sucia) Rociar con Quick Fill braquet, sillón, lámpara, brazo y salivero, limpiar con servilleta. Limpiar superficies alrededor de 1,5 metros del sillón Retírese los guantes y realice lavado clínico de manos. Rellene con agua destilada la botella del sillón

20 ASEO TERMINAL DEL SILLON Luego del aseo recurrente Desinfectar ductos de agua/aire Lavar filtros y mangueras de los aspiradores

21 ELIMINACION DE DESECHOS Y MATERIAL CONTAMINADO

22 RIESGOS Aerosoles que se diseminan en el ambiente. Manejo de equipos e instrumental intrincado y rotatorio. Contacto directo con fluidos de riesgo. No hay vigilancia activa. Capacitación insuficiente.

23 Qué vigilar? VIGILANCIA ACTIVA Reacciones adversas a procedimientos de exodoncias. Infección asociada a implantes óseo integrados. Infección asociada a cirugías dentomaxilares. Cómo vigilar? Revisión de consulta de seguimiento. Utilización de antibióticos.

24 SUPERVISAR Higiene de manos. Uso de EPP. Manejo de elementos cortopunzante. Eliminación de residuos. Limpieza de áreas Cumplimiento de normas

25 DESAFIOS Programa de capacitación en normas de bioseguridad, permanente. Programa de capacitación focalizada. Normar actividades dentro del box de atención. Establecer programas de vigilancia activa. Integrar las necesidades en un programa de adquisición de equipos.

26 Gracias por su atención Gracias por su atención Gracias por su atención Gracias por su atención