Morbilidad y Mortalidad de la población aragonesa hospitalizada en ARAGÓN en 2013

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1 Morbilidad y Mortalidad de la población aragonesa hospitalizada en ARAGÓN en 2013

2 ÍNDICE INTRODUCCIÓN... 3 MÉTODO... 3 Morbilidad hospitalaria... 3 Mortalidad Hospitalaria... 4 RESULTADOS... 6 Morbilidad hospitalaria... 6 Mortalidad hospitalaria Comparativa altas, defunciones y estancia RESUMEN Morbilidad Hospitalaria Mortalidad Hospitalaria MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

3 INTRODUCCIÓN La Orden del 16 de enero de 2001 del Departamento de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, regula el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) del alta hospitalaria y procedimientos ambulatorios, en la Comunidad Autónoma de Aragón (BOA nº 11, 26 de enero de 2001). El CMBD es una base de datos clínico-administrativa que recoge homogéneamente información al alta de los episodios de hospitalización de todos los centros sanitarios, tanto públicos como privados. Desde el año 2004, la Dirección General de Salud Pública realiza el análisis periódico de las altas hospitalarias de los aragoneses ingresados en la Comunidad Autónoma, como un indicador más del estado de salud de la población de Aragón. Morbilidad hospitalaria MÉTODO La información sobre morbilidad hospitalaria deriva del análisis del CMBD que recoge las altas de todos los hospitales públicos y privados de Aragón, seleccionando las correspondientes a los residentes en la Comunidad Autónoma. La clasificación de las patologías se realizó según los 17 Grandes Grupos de Enfermedades y los Códigos V (clasificación suplementaria de factores que influyen en la salud y contacto con los servicios sanitarios), que aparecen en la 9ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades Modificación Clínica (CIE 9-MC). La búsqueda se centró exclusivamente en el diagnóstico principal. Los Grandes Grupos de Enfermedades son los siguientes: 1. Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. 2. Neoplasias. 3. Enfermedades Endocrinas, de la Nutrición, Metabólicas y Trastornos de la Inmunidad. 4. Enfermedades de la Sangre y de los Órganos Hematopoyéticos. 5. Trastornos Mentales. 6. Enfermedades del Sistema Nervioso y de los Órganos de los Sentidos. 7. Enfermedades del Aparato Circulatorio. 8. Enfermedades del Aparato Respiratorio. 9. Enfermedades del Aparato Digestivo. 10. Enfermedades del Aparato Genitourinario. 11. Complicación de la Gestación, Parto y Puerperio, 12. Enfermedades de la Piel y de los Tejidos Subcutáneos. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

4 13. Enfermedades del Aparato Muscular y Esquelético y de los Tejidos Conectivos. 14. Anomalías Congénitas. 15. Determinadas Condiciones con Origen en el Período Perinatal. 16. Síntomas, Signos y Estados Mal Definidos. 17. Lesiones y Envenenamientos. 18. Clasificación de Factores que Influyen en el Estado de Salud y Contacto con los Servicios Sanitarios (Códigos V). Los indicadores calculados fueron: número de altas, distribución porcentual, tasas brutas, tasas ajustadas, tasas específicas por edad y estancia media. El análisis se realiza por Gran Grupo de Enfermedad, para el total de la población y por sexo. Para el cálculo de las tasas se utilizó la población con Tarjeta Sanitaria de Aragón en el año 2013, proporcionada por la Dirección General de Planificación y Aseguramiento. Mortalidad Hospitalaria La mortalidad hospitalaria considerada en este documento corresponde al análisis de las altas por fallecimiento, según la causa del ingreso establecida en el diagnóstico principal del alta, clasificado por Grandes Grupos de Enfermedades. Estos grandes grupos no son comparables con las Estadísticas Oficiales de Mortalidad de Aragón (ver informes en En éstas aparece como causa de fallecimiento la causa básica de defunción, extraída del certificado de defunción que el profesional sanitario cumplimenta siguiendo las reglas de codificación de la Organización Mundial de la Salud. Los indicadores calculados fueron: número de defunciones, distribución porcentual, tasas brutas y ajustadas y proporción de defunciones respecto a las altas por Gran Grupo de Enfermedad, para el total y por sexo. Se calculó además el porcentaje de pacientes aragoneses que constaban como fallecidos en el CMBD de ese año respecto al total de defunciones de residentes en Aragón que fallecen en Aragón. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

5 DEFINICIONES Alta hospitalaria: Situación por la que el paciente ingresado en un Centro o establecimiento Sanitario deja de ocupar una cama de hospitalización por curación, mejoría, fallecimiento, traslado o alta voluntaria. Un paciente puede ocasionar varias altas en un año. Diagnóstico principal: Proceso patológico que después del estudio pertinente y según criterio facultativo, se considera la causa principal del ingreso de un paciente en un hospital. Es el diagnóstico en el que se basan los datos que se presentan en el informe. Estancia: Diferencia entre las variables, fecha de alta y fecha de admisión, medida en días. Tasa específica por edad: Número de altas por grupo de edad entre la población del grupo de edad. Tasa ajustada: La estandarización (o ajuste) de tasas es un método epidemiológico clásico que evita el efecto confusor de variables que se sabe o supone difieren en los grupos a comparar, como la edad y provee una medida-resumen de fácil uso. El método más utilizado es el directo, o de la población tipo, en el que se calculan unas altas hospitalarias esperadas al aplicar las tasas especificas de la población en estudio a una población estándar, en este caso la europea. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

6 RESULTADOS En el año 2013 en los hospitales de la Comunidad Autónoma se han registrado un total de altas, de las cuales (97,7 %) corresponden a residentes en Aragón. Del total de altas de residentes de Aragón, se han excluido (1,4 %), con diagnósticos principales nulos, 8 por no tener codificado el sexo, 8 por no tener codificada la edad, y 6 por tener códigos no compatibles con diagnóstico principal. Finalmente, se han incluido en el análisis un total de altas, que suponen un 98,6 % del total de altas de residentes de Aragón. Morbilidad hospitalaria De las altas analizadas, las que han ocasionado un mayor número, y por lo tanto, una tasa bruta más elevada, pertenecen al epígrafe de enfermedades relativas al aparato circulatorio (12,8 % de todas las altas), y en segundo lugar las enfermedades relativas a aparato digestivo. (Gráfico1 y Tabla 1) Gráfico 1 PORCENTAJE DE ALTAS HOSPITALARIAS POR GRAN GRUPO DE CAUSAS ,4 Codigos V 10,2 Otros 12,8 Circulatorio 4,7 Nervioso 11,4 Digestivo 4,9 Mal definidos 6,7 Genitourinario 9,9 Neoplasias 7,7 Musculoesquelético 8,6 Lesiones 9,0 Embarazo 9,8 Respiratorio MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

7 Si analizamos las tasas ajustadas por edad y sexo, el grupo de Complicaciones de gestación, parto y puerperio, presenta la mayor tasa ajustada (1.121 altas/10 5 h), seguido del grupo de enfermedades de aparato digestivo (1.090 altas/10 5 h), respiratorio (915 altas/10 5 h) y circulatorio (906 altas/10 5 h). (Tabla 1) El número de altas, la tasa bruta y la tasa ajustada es ligeramente superior en mujeres que en hombres, siendo la tasa ajustada en mujeres altas/10 5 h y en hombres, altas/10 5 h. (Tabla 2 y 3). Al excluir del análisis el grupo de Complicaciones de Gestación, Parto y Puerperio (Gráfico 2), la tasa ajustada de altas es superior en hombres que en mujeres. El 55 % aproximadamente de las altas pertenecientes al grupo de complicaciones de gestación, parto y puerperio, son codificadas en la categoría Parto normal y otras indicaciones para cuidados durante el embarazo. Trabajo de parto y parto. En la mayoría de los Grandes Grupos la tasa es superior en hombres que en mujeres, siendo la diferencia mayor en Digestivo, Respiratorio y Circulatorio. Las mujeres presentan tasas superiores a los hombres en Genitourinario, Endocrinas y Hematológicas. Gráfico 2* Tasa ajustada por edad de altas hospitalarias. Aragón 2013 Digestivo Respiratorio Circulatorio Neoplasias Lesiones Musculoesqu Genitourinario Mal Definidos Nervioso Códigos V Perinatal Mentales Infecciosas Endocrinas Congénitas Hematológica Piel Mujeres Hombres c/ h. *Ordenado por tasa ajustada para el conjunto de los sexos. Excluido el gran grupo de Complicaciones de Embarazo, Parto y Puerperio. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

8 En las mujeres el motivo principal de hospitalización son enfermedades relacionadas con complicaciones de embarazo, parto y puerperio (17,4 % de las altas), presentando también la mayor tasa ajustada, altas/10 5 h. En segundo lugar el grupo neoplasias, con una tasa ajustada de 867 altas/10 5 h, y las enfermedades de aparato digestivo, con 848 altas /10 5 h. (Tabla 3) En los hombres, las enfermedades de aparato circulatorio y las enfermedades de aparato digestivo son los motivos principales de hospitalización (14,6 % y 13,6 % de las altas respectivamente). La mayor tasa ajustada la presentan las enfermedades de aparato digestivo, altas/10 5 h seguido de enfermedades de aparato respiratorio, con altas/10 5 h. (Tabla 2) En el gráfico 3 se pueden observar las tasas específicas por grupo de edad y por sexo, apreciándose una mayor tasa específica en mujeres en los grupos de edad fértil. En los menores de 10 años y a partir del grupo de edad de los 45 años, las tasas específicas son mayores en hombres. En la tabla 4 se representan las tasas específicas por grupo de edad para el total de la población. Gráfico 3 > Tasas específicas por grupo de edad y sexo de las altas hospitalarias. Aragón Hombres Mujeres MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

9 La estancia media para el conjunto de patologías es de 6,5 días. Las enfermedades mentales presentan la estancia más alta 12,7 días, seguido de las enfermedades infecciosas con 9,7 días. La estancia media es superior en hombres (6,9 días) respecto a mujeres (6,1 días) (Gráfico 4). Si excluimos complicaciones de embarazo, parto y puerperio, la estancia media en mujeres es 6,7 días. En el gráfico 4 se pueden observar las distintas estancias medias (excluido el gran grupo de embarazo, parto y puerperio). Gráfico 4* Estancia Media Hospitalaria. Aragón 2013 Mentales Infecciosas Circulatorio Códigos V Neoplasias Respiratorio Piel Endocrinas Perinatal Lesiones Hematológicas Digestivo Mal Definidos Genitourinario Musculoesquelético Congénitas Nervioso Mujeres Hombres dias *Ordenado por estancia media del total de altas. Excluido el gran grupo de Complicaciones de Embarazo, Parto y Puerperio. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

10 Mortalidad hospitalaria En el año 2013 el 48 % del total de fallecidos residentes en Aragón, constaban como fallecidos en el CMBD de ese año. En el año 2013 se han registrado altas por fallecimiento (el 4 % del total de altas), el 54,7 % de ellas corresponde a hombres. El 23,6 % de las altas por fallecimiento tenían un diagnóstico principal relativo a enfermedades del aparato circulatorio, neoplasias el 21,0 % y enfermedades del aparato respiratorio el 17,7 %. (Gráfico 5) Gráfico 5 % DEFUNCIONES HOSPITALARIAS POR GRAN GRUPO DE ALTA ,6 2,4 Otros 3,1 Mal definidos: Genitourinario: 4,9 Codigos V: 23,6 Circulatorio: 6,4 Infecciosas: 6,5 Lesiones: 8,9 Digestivo: 21,0 Neoplasias: 17,7 Respiratorio: Las enfermedades infecciosas tienen el mayor porcentaje de defunciones respecto al total de altas de su gran grupo, 12,6 def/100 altas. En segundo lugar se encuentran las neoplasias, el 8,4 def/100 altas y en tercer lugar circulatorio con 7,3 def/100 altas. La mortalidad hospitalaria presenta una tasa ajustada de 224,6 defunciones/10 5 h. Las neoplasias, seguidas de enfermedades del aparato circulatorio son las que presentan una mayor tasa ajustada de mortalidad hospitalaria. Por sexo, las cuatro primeras causas coinciden, MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

11 aunque la tasa ajustada de mortalidad es mayor en hombres que en mujeres. (Tablas 2 y 3 y Gráfico 6) Gráfico 6** Tasa ajustada* por edad mortalidad hospitalaria. Aragón 2013 Neoplasias Circulatorio Respiratorio Digestivo Infecciosas Lesiones Códigos V Genitourinario Mal Definidos Nervioso Endocrinas Hematológicas Musculoesquelético Perinatal Piel Mentales Congénitas Mujeres Hombres c/ h. **Ordenado por Tasa ajustada de mortalidad hospitalaria para el conjunto de los sexos. Excluido el gran grupo de Complicaciones de Embarazo, Parto y Puerperio.. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

12 Comparativa altas, defunciones y estancia En el gráfico 7 se representan las tasas ajustadas de altas, la estancia media y la proporción de defunciones por cada Gran Grupo de enfermedades. La mayor tasa ajustada de altas es en complicaciones de embarazo, parto y puerperio, que presenta la menor estancia media y la menor proporción de defunciones. Las enfermedades codificadas como infecciosas son las que presentan el mayor porcentaje de defunciones respecto a sus altas. El 84 % de estas defunciones corresponden a diagnósticos principales de sepsis. Ocupan el 2º lugar en cuanto a estancia media y su tasa ajustada es una de las más bajas. Gráfico 7 Tasa ajustada* por edad de altas hospitalarias, estancia media y proporción de defunciones. Aragón 2013 Estancia media (d)-%defunciones/altas Embarazo, Parto y Puerperio Digestivo Respiratorio Circulatorio Neoplasias Lesiones Musculoesquelético Genitourinario Mal Definidos Nervioso Códigos V Perinatal Mentales Infecciosas Endocrinas Congénitas Hematológicas Piel T. a*. Altas / h. Tasa ajustada Estancia media Defunciones/altas *Ordenado por Tasa ajustada MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

13 RESUMEN Morbilidad Hospitalaria El mayor número de altas corresponden a enfermedades de aparato circulatorio, si diferenciamos por sexo en los hombres siguen siendo las enfermedades de aparato circulatorio y en las mujeres complicaciones de embarazo, parto y puerperio. El grupo de Complicaciones de Embarazo, Parto y Puerperio es el que produce la mayor tasa ajustada de altas hospitalarias en Aragón. Las mujeres tienen la tasa ajustada superior a la de los hombres. Si extraemos del análisis las correspondientes a complicaciones de embarazo, parto y puerperio, la tasa ajustada es discretamente superior en hombres, con las enfermedades digestivas en primer lugar. Se aprecia una mayor tasa específica en mujeres en los grupos de edad fértil. En el grupo de 0 a 14 años y a partir de los 50 años, las tasas específicas son mayores en hombres. La estancia media es superior en hombres que en mujeres. Los grupos con estancia media más elevada corresponden a enfermedades mentales y a enfermedades infecciosas. Mortalidad Hospitalaria Las neoplasias, seguidas de enfermedades del aparato circulatorio son los grupos que presentan una mayor tasa ajustada de mortalidad hospitalaria, tanto en hombres como en mujeres, aunque la tasa ajustada de mortalidad es mayor en hombres que en mujeres. Las enfermedades codificadas como infecciosas son las que presentan el mayor porcentaje de defunciones respecto a sus altas, coexistiendo con diagnósticos relacionados con sepsis, en la mayor parte de los casos. MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

14 Tabla 1.Morbilidad hospitalaria.aragón 2013 Total Grandes Grupos Altas Estancias Defunciones Defunciones/ingresos N % TB* x 10 5 TA**x 10 5 N E.Media N % TB* x 10 5 TA**x 10 5 x Infecciosas ,0 243,5 213, ,0 9, ,4 30,8 13,3 12,6 2 Neoplasias ,8 1203,7 888, , ,0 101,7 61,1 8,4 3 Endocrinas ,9 226,3 180, ,3 86 1,4 6,7 2,7 2,9 4 Hematológicas ,2 149,1 109, ,6 44 0,7 3,4 1,8 2,3 5 Mentales ,0 248,6 231, ,7 36 0,6 2,8 1,1 1,1 6 Nervioso ,7 574,3 479, ,1 83 1,3 6,4 4,1 1,1 7 Circulatorio ,8 1567,7 906, , ,6 114,1 44,9 7,3 8 Respiratorio ,8 1195,4 914, , ,7 85,5 34,7 7,2 9 Digestivo ,3 1386,2 1090, , ,9 42,9 19,9 3,1 10 Genitourinario ,7 816,2 654, , ,1 14,9 5,6 1,8 11 Embarazo, parto y puerperio ,9 1094,6 1121, ,0 3 0,0 0,2 0,2 0,0 12 Piel ,0 121,3 108, ,4 42 0,7 3,2 1,2 2,7 13 Musculoesquelético ,7 937,9 803, ,3 44 0,7 3,4 1,5 0,4 14 Congénitas ,9 105,0 140, ,7 6 0,1 0,5 0,7 0,4 15 Perinatal ,4 173,3 298, ,3 9 0,1 0,7 1,2 0,4 16 Mal definidos ,9 597,7 521, , ,4 11,7 5,4 2,0 17 Lesiones ,6 1052,5 834, , ,5 31,3 12,9 3,0 18 Codigos V ,4 539,5 452, , ,9 23,5 12,3 4,4 TOTAL ,7 9945, , ,8 224,6 4,0 TB*: Tasa Bruta TA**: Tasa Ajustada MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

15 Tabla 2. Morbilidad hospitalaria 2013 Hombres Grandes Grupos Altas Estancias Defunciones Defunciones/ingresos N % TB* x 10 5 TA**x 10 5 N E.Media N % TB* x 10 5 TA**x 10 5 x Infecciosas ,3 274,0 246, ,0 9, ,5 34,7 17,8 12,7 2 Neoplasias ,7 1288,1 939, , ,5 131,8 86,1 10,2 3 Endocrinas ,6 187,3 152, ,3 33 1,0 5,2 3,3 2,8 4 Hematológicas 871 1,1 136,8 104, ,6 25 0,7 3,9 2,5 2,9 5 Mentales ,1 255,3 238, ,3 22 0,6 3,5 1,8 1,4 6 Nervioso ,7 560,1 479, ,3 38 1,1 6,0 4,3 1,1 7 Circulatorio ,6 1758,4 1161, , ,7 111,2 55,6 6,3 8 Respiratorio ,8 1421,4 1146, , ,5 99,4 50,7 7,0 9 Digestivo ,6 1642,2 1344, , ,7 46,8 26,7 2,9 10 Genitourinario ,4 764,8 605, , ,1 16,5 7,5 2,2 11 Embarazo, parto y puerperio 0 0,0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 12 Piel 891 1,2 140,0 132, ,8 19 0,6 3,0 1,5 2,1 13 Musculoesquelético ,9 945,0 839, ,4 22 0,6 3,5 1,9 0,4 14 Congénitas 768 1,0 120,7 164, ,6 5 0,1 0,8 1,1 0,7 15 Perinatal ,6 193,4 322, ,0 5 0,1 0,8 1,3 0,4 16 Mal definidos ,5 667,5 595, ,6 86 2,5 13,5 7,7 2,0 17 Lesiones ,4 1134,1 1021, , ,6 30,3 16,2 2,7 18 Códigos V ,6 548,8 475, , ,0 26,7 15,9 4,9 TOTAL ,7 9969, , ,6 302,0 4,5 TB*: Tasa Bruta TA**: Tasa Ajustada MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

16 Tabla 3. Morbilidad hospitalaria 2013 Mujeres Grandes Grupos Altas Estancias Defunciones Defunciones/ingresos N % TB* x 10 5 TA**x 10 5 N E.Media N % TB* x 10 5 TA**x 10 5 x Infecciosas ,7 213,9 181, ,0 9, ,2 27,0 9,9 12,6 2 Neoplasias ,0 1122,0 866, , ,8 72,5 39,5 6,5 3 Endocrinas ,1 264,2 209, ,0 53 1,9 8,1 2,0 3,1 4 Hematológicas ,3 161,0 115, ,8 19 0,7 2,9 1,2 1,8 5 Mentales ,9 242,1 225, ,1 14 0,5 2,1 0,5 0,9 6 Nervioso ,7 588,1 480, ,0 45 1,6 6,9 3,9 1,2 7 Circulatorio ,1 1382,6 672, , ,1 116,9 35,8 8,5 8 Respiratorio ,9 976,2 706, , ,7 72,1 21,9 7,4 9 Digestivo ,2 1138,0 848, , ,1 39,2 13,8 3,4 10 Genitourinario ,0 866,0 716, ,2 88 3,1 13,4 4,1 1,5 11 Embarazo, parto y puerperio ,4 2156,2 2273, ,0 3 0,1 0,5 0,5 0,0 12 Piel 677 0,8 103,1 84, ,2 23 0,8 3,5 0,8 3,4 13 Musculoesquelético ,5 931,1 759, ,3 22 0,8 3,4 1,2 0,4 14 Congénitas 590 0,7 89,9 114, ,7 1 0,0 0,2 0,3 0,2 15 Perinatal ,2 153,7 272, ,7 4 0,1 0,6 1,1 0,4 16 Mal definidos ,3 530,1 454, ,3 65 2,3 9,9 3,4 1,9 17 Lesiones ,8 973,3 634, , ,5 32,3 10,0 3,3 18 Códigos V ,3 530,5 433, , ,7 20,4 9,3 3,8 TOTAL , , , ,6 159,3 3,5 TB*: Tasa Bruta TA**: Tasa Ajustada MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

17 Tabla 4. Tasas específicas de las altas hospitalarias por habitantes por grupo de edad. Aragón 2013 AÑO y + 1. Infeciosas Neoplasias Endocrinas Hematologicas Mentales Nervioso Circulatorio Respiratorio Digestivo Genitourinario Embarazo, parto y puerperio Piel Musculoesqueletico Congénitas Perinatal Mal definidos Lesiones Códigos V MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

18 Tabla 5. Tasas específicas de las altas hospitalarias por habitantes por grupo de edad. Hombres. Aragón 2013 AÑO y + 1. Infeciosas Neoplasias Endocrinas Hematologicas Mentales Nervioso Circulatorio Respiratorio Digestivo Genitourinario Embarazo, parto y puerperio Piel Musculoesqueletico Congénitas Perinatal Mal definidos Lesiones Códigos V MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN

19 Tabla 6. Tasas específicas de las altas hospitalarias por habitantes por grupo de edad. Mujeres. Aragón 2013 AÑO y + 1. Infeciosas Neoplasias Endocrinas Hematologicas Mentales Nervioso Circulatorio Respiratorio Digestivo Genitourinario Embarazo, parto y puerperio Piel Musculoesqueletico Congénitas Perinatal Mal definidos Lesiones Códigos V Elaborado por Sección de Información e Investigación Sanitaria Servicio de Drogodependencia y Vigilancia en Salud Pública Dirección General Salud Pública Abril 2015 MORBILIDAD y MORTALIDAD de la POBLACIÓN ARAGONESA HOSPITALIZADA EN ARAGÓN