Primeros Auxilios. y Soporte Vital Básico. Manual del Participante

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1 Manual del Participante

MÓDULO 3 Heridas y Hemorragias Objetivo específico introducción Al finalizar la sesión los participantes revisarán la etiología y manejo de las heridas y

y ayudar al accidentado. Debemos mantener la tranquilidad ya que las medidas que veremos son sumamente eficaces mientras que las realicemos correctamente.

Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe generalmente luego de un traumatismo ya sea contuso o cortante, la sangre sale de su interior, originándose así una

arteriales. Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.

vaso), agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coágulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.

Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser masiva, ocasionando shock y muerte.

2 MÓDULO 3 Heridas y Hemorragias Objetivo específico introducción Al finalizar la sesión los participantes revisarán la etiología y manejo de las heridas y hemorragias Sin duda, estar frente a una persona accidentada, con un sangrado masivo es una de las situaciones que pondrá a prueba nuestra capacidad para responder y ayudar al accidentado. Debemos mantener la tranquilidad ya que las medidas que veremos son sumamente eficaces mientras que las realicemos correctamente. La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe generalmente luego de un traumatismo ya sea contuso o cortante, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia que será de mayor gravedad e intensidad de acuerdo al mecanismo de acción y la intensidad del accidente, así como también si afecta directamente vasos arteriales. Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, inicialmente genera una vasoconstricción (achicamiento del diámetro del vaso), agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coágulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser masiva, ocasionando shock y muerte. Etiología Las heridas y hemorragias se generan por diversas causas que pueden ser traumáticas o patológicas, en el área laboral debemos tener todas las precauciones posibles para lograr un ambiente seguro, el uso de guantes, el conocer ampliamente el manejo de maquinaria; en el hogar mantener objetos punzocortantes fuera del alcance de los niños, y diversos factores desde una caída, hasta una lesión interna por alguna enfermedad. 31

Tipos de heridas Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas.

usuales que otros Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de

Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios,

$fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas.$ Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia

Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia

Datos: dolor, ardor y hemorragia discreta.

3 Tipos de heridas Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son más usuales que otros Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros. Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección. 32 Heridas por abrasión Heridas provocadas por fricción. Datos: dolor, ardor y hemorragia discreta. Heridas Punzantes Se producen por Objeto con punta y penetran en los tejidos. Datos: Dolor, poco sangrado. Heridas Cortantes Heridas provocadas por objetos con filo y de bordes nítidos. Datos: hemorragia importante. Heridas Punzocortantes Se producen por objetos con punta y filo. Datos: Peligrosidad depende de la profundidad. Heridas por Avulsión Se presentan como desgarros de la piel. Datos: Bordes son irregulares y sangrado profuso. Heridas por Amputación Se produce desprendimiento parcial o total de un segmento del cuerpo. Datos: Sangrado escaso.

Heridas Especiales TRATAMIENTO DE URGENCIA: Tórax: Cubrir la herida con papel celofán sellar tres Lados.

NÚNCA HARA LO SIGUIENTE: Sellar por completo una herida de tórax. Reintroducir las visceras.

desarrollo de microorganismos. Asepsia: Ausencia total de microorganismos y esporos patógenos que causan enfermedades.

multiplicación de microorganismos. Se deben considerar 2 etapas: Acción mecánica (lavado con jabón y agua).

4 Heridas Especiales TRATAMIENTO DE URGENCIA: Tórax: Cubrir la herida con papel celofán sellar tres Lados. (Descubrir el inferior). Abdomen: Cubrir con apósitos húmedos, vendaje circular. NÚNCA HARA LO SIGUIENTE: Sellar por completo una herida de tórax. Reintroducir las visceras. Asepsia y Antisepsia Los antisépticos o desinfectantes son compuestos que tienen como objetivo detener o minimizar el desarrollo de microorganismos. Asepsia: Ausencia total de microorganismos y esporos patógenos que causan enfermedades. Antisepsia: Es la prevención de la infección por medio de destructores o inhibidores de la proliferación o multiplicación de microorganismos. Se deben considerar 2 etapas: Acción mecánica (lavado con jabón y agua). Acción de microbicidas (uso de antisépticos) Manejo de las heridas Garantice el C A B de la persona. Control de la hemorragia. Lavar cuidadosamente con agua y jabón. Cubra con apósitos limpios. Realizar un vendaje limpio. 33

Hemorragia: Es la pérdida de sangre debido a una agresión en los conductos o vías naturales, se consideran vía naturales de circulación sanguínea a las arterias, venas, órganos y capilares.

Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza.

Métodos de Contención: Presión directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte.

$Ésta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas.$

5 Hemorragia: Es la pérdida de sangre debido a una agresión en los conductos o vías naturales, se consideran vía naturales de circulación sanguínea a las arterias, venas, órganos y capilares. 34 Clasificación Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza. Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante. Métodos de Contención: Presión directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes, la mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa. La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas. Ésta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas. Elevación de la extremidad: La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial. Presión indirecta: Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).

6 Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa. Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: En miembros superiores: La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso. En miembros inferiores: La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria. Lávese las manos al terminar de hacer la atención. Torniquete: Torniquete Sólo se utilizará cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad. - En caso de miembros seccionados o aplastados. - EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazón y la herida. - Una vez colocado no debe aflojarlo nunca. - Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y minuto de colocación. Resumen Las heridas generalmente están acompañadas de hemorragias, si bien pueden ser menores sin mayor daño, también pueden causar la muerte debido a un sangrado excesivo que ocasione la falta de irrigación cerebral y de órganos vitales, por lo que ninguna hemorragia debe ser tomada a la ligera, particularmente las presentes en niños pequeños ya que el volumen sanguíneo es relativamente poco y en comparación con un adulto, un sangrado menor podría ser para un niño algo mortal. 35

7 La capacitación cuesta menos que un accidente consultoría.atencion ccsapmx Avenida 20 de Enero # 423 Int. 4 Colonia Centro. Teléfonos: 01 (477) / / León, Guanajuato. C.P

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