Vigilancia Epidemiológica del Síndrome Respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV)

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Jorge Martínez del Río
hace 5 años
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1 Vigilancia Epidemiológica del Síndrome Respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV)

Es una grave enfermedad respiratoria del ser humano.

3 Etiología Es un coronavirus (CoV), causante del Síndrome Respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV). Es una grave enfermedad respiratoria del ser humano. Se observó por primera vez en humanos, en el mes de abril de 2012.

4 Coronavirus MERS-CoV Virus envuelto de cadena sencilla con polaridad positiva e helicoidal. Su tamaño varía entre 16 a 31 kilobases. Su nombre deriva de su observación al microscopio, ya que pareciera que está envuelto por una característica estructura en forma de corona o halo, con proteínas que salen como proyecciones de la envoltura lipídica del virus. Este virus puede infectar tanto a humanos como animales, existen antecedentes de los mismos donde cruzan especies y se adaptan a nuevos hospedadores (zoonosis).

5 Huésped Se piensa que en poblaciones de dromedarios y camellos se dio origen a esta infección. También ha sido aislado en murciélagos y se cree que pudo transmitirse de estos a dromedarios y camellos.

6 Transmisión Contacto directo con secreciones nasales de dromedarios y camellos infectados (no se encuentra claramente definido).

7 Zoonosis No se conoce de manera exacta el mecanismo en el que esta enfermedad se transmite de animales a humanos.

Pero: La OMS considera que el MERS-CoV constituye una seria amenaza para la salud humana, por: La infección puede causar una enfermedad grave en humanos Se

9 Pero: La OMS considera que el MERS-CoV constituye una seria amenaza para la salud humana, por: La infección puede causar una enfermedad grave en humanos Se está propagando ampliamente en los dromedarios Estos virus pueden adaptarse a nuevos huéspedes y así se vuelven más fácilmente transmisibles entre los humanos

10 *Casos relacionados con el contacto de animales

11 *Casos relacionados con el contacto de animales

Humanos Factores de riesgo asociados: Personas que han visitado la península arábiga Contacto con personas enfermas provenientes de este sitio Personas en contacto con casos confirmados de MERS

12 Humanos Factores de riesgo asociados: Personas que han visitado la península arábiga Contacto con personas enfermas provenientes de este sitio Personas en contacto con casos confirmados de MERS Aquellas personas que crían o tienen alguna relación con camellos Transmisión Esta enfermedad no se propaga con facilidad (humano-humano), sin embargo se ha observado una relación con entornos hospitalarios (trabajadores de la salud y pacientes), en poblaciones de riesgo.

13 Poblaciones de riesgo Personas con diabetes Insuficiencia renal Problemas respiratorios crónicos Personas inmunocomprometidas

14 Síntomas Fiebre Tos Disnea Falla renal Diarrea Nausea Vómito Cuadros graves Insuficiencia respiratoria Muerte

16 Diagnóstico Dromedarios y camellos rt-pcr Humanos Neutralización ELISA IF rt-pcr

Tratamiento Actualmente no se cuenta ni con una vacuna, ni un tratamiento específico, solamente se administra uno de sostén en espera de la mejoría del paciente.

17 Tratamiento Actualmente no se cuenta ni con una vacuna, ni un tratamiento específico, solamente se administra uno de sostén en espera de la mejoría del paciente. Prevención Como precaución general, las personas que visiten granjas, mercados, establos u otros lugares donde haya dromedarios u otros animales deben tomar medidas de higiene generales, en particular lavarse sistemáticamente las manos antes y después de tocar a algún animal, y deben evitar el contacto con animales enfermos.

19 Situación mundial Países que han presentado casos en humanos: Jordan Arabia Saudita Qatar Emiratos Árabes Unidos Omán Kuwait Yemen Reino Unido Francia Italia Túnez Malasia Filipinas Estados Unidos de América Egipto Líbano Países Bajos Irán Argelia Turquía Austria Grecia Corea Tailandia En total se han detectado 2,146 casos, de los cuales ha habido 807 decesos, 37% de tasa de fatalidad.

20 Situación mundial Países donde se han reportado aislamientos en animales: Burkina Faso Egipto Etiopia Irán Jordán Kenia Kuwait Mali Marruecos Nigeria Omán Pakistán Qatar Arabia Saudita Somalia España (Islas Canarias) Sudán Túnez Emiratos Árabes Unidos

22 Infección Respiratoria Nueva (IRN) Es una enfermedad que causa signos o síntomas respiratorios (pe. Fiebre o tos) en la que el agente etiológico y/o su epidemiología no se conoce. La epidemiología, severidad y presentación de la enfermedad se comportan de manera diferente a lo que se espera ocurra en brotes estacionales y puede relacionarse con un viaje o estar relacionado epidemiológicamente con esto. Por ejemplo: SARS en 2003

23 Prepararse por la presencia de IRN Actividades rutinarias y precauciones adicionales Vigilancia y contención de una infección respiratoria aguda (IRA) Detección rápida Permite prevenir y controlar la diseminación de un agente nuevo (IRN) Higiene de manos Limpieza del ambiente Ante la presencia de una IRN, los servicios de salud establecerán las guías específicas conforme se vaya conociendo la epidemiología del nuevo agente. Estar preparado con un plan de emergencia

24 Identificación de pacientes con una IRA al momento de llegar a la unidad de salud Vigilancia pasiva y activa Pasiva Mediante carteles que presentan una señal de detenerse y enuncian los signos clínicos de una infección respiratoria aguda y solicita que se limpien las manos, ponerse un cubre boca y notificar a la recepcionista que está presentando síntomas respiratorios para que se tomen las medidas de contención adecuadas. Activa El encargado de levantar el cuestionario realizará la entrevista en busca de signos de IRA, si éstas son positivas seguirá con aquellas asociadas a un viaje y si éstas también son positivas, entonces se requerirá mayor contención Para el caso de MER-CoV, requerirá preguntar si se estuvo en la península arábiga o aquellos países que han presentado casos nativos.

25 Cuando se ha identificado a un paciente con una IRA, se requieren precauciones adicionales: Aislarlo Uso de equipo de protección Muestrearlo por una IRN Pruebas de laboratorio Descartar aquellos agentes que causan una IRA También aquellos nuevos agentes Vigilancia diaria de los casos sospechosos o confirmados Búsqueda de nuevos signos Vigilancia de aquellas personas expuestas directas y potencialmente expuestas

26 Vigilancia epidemiológica en salud animal No se realiza ningún tipo de vigilancia en el país, para esta enfermedad. Medidas preventivas Con la intensión de evitar la introducción de la enfermedad al país, en el modulo de consulta de requisitos para la importación de mercancías zoosanitarias, no se cuenta con una hoja de requisitos para dromedarios ni camellos, provenientes de países que han presentado algún caso positivo de MERS-CoV.

27 MUCHAS GRACIAS

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