Hormonas tiroideas (permisivas ) Contribuye con el desarrollo del sistema nervioso

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Josefa Maldonado Vera
hace 8 años
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1 CRECIMIENTO Y BALANCE DE CALCIO El crecimiento puede dividirse en crecimiento de tejidos blandos y crecimiento óseo. En los niños el crecimiento óseo puede evaluarse midiendo la estatura y el crecimiento tisular midiendo el peso. Hormona de crecimiento, factores de crecimiento tipo insulina, hormonas tiroideas e insulina interactúan para producir crecimiento Hormona de crecimiento (GH) + IGF Hormonas tiroideas (permisivas ) Insulina (permisiva) Contribuye con la síntesis de proteínas tisulares y división celular Contribuye con el desarrollo del sistema nervioso Contribuye con la síntesis proteica y proporcionando energía con el aporte de glucosa. Enanismo Cretinismo (no llegan a estatura normal, aún con concentraciones normales de GH + déficit en desarrollo de sistema nervioso). No llegan a estatura normal aún con concentraciones normales de GH y tiroideas. Hormonas sexuales En la adolescencia las hormonas sexuales inactivan la placa epifisiaria, de modo que los huesos largos ya no crecen. El crecimiento óseo lineal cesa en los adultos, pero los huesos son tejidos dinámicos que sufren un remodelado continuo durante toda la vida bajo el control de las hormonas que regulan el metabolismo del calcio

Hormona de crecimiento, factores de crecimiento tipo insulina, hormonas tiroideas e insulina interactúan para producir crecimiento Hormona de crecimiento (GH) + IGF Hormonas tiroideas (permisivas )

2 BALANCE DE CALCIO Funciones del Calcio : Favorece la exocitosis de vesículas sinápticas, Es co-factor en la cascada de la coagulación ( nunca un déficit de calcio inhibe la coagulación, aunque in vitro la extracción de calcio de una muestra sanguínea impide la coagulación). Es fundamental en la contracción muscular. La hipocalcemia aumenta la permeabilidad neuronal al Na+, las neuronas se despolarizan y el sistema nervioso se vuelve hiperexcitable. Una hipocalcemia extrema puede producir una contracción sostenida de los músculos respiratorios que lleva a la muerte. Mientras que la hipercalcemia produce disminución de la actividad neuromuscular. El Ca²+ corporal total = ingresos egresos. 1.El Calcio corporal total se distribuye en tres compartimentos: En líquido extracelular. En líquido intracelular. En la matriz extracelular del hueso en forma de cristales de hidroxiapatita. El calcio óseo es el más importante reservorio de calcio. Solo una fracción de calcio óseo está ionizada y puede intercambiarse rápidamente. 2. Ingresos. El calcio se ingiere por la dieta y se absorbe en el intestino delgado. 3. Egresos. La pérdida se produce a través de los riñones y una pequeña cantidad por heces. Osteoblastos Controlan el depósito de calcio en el hueso Osteoclastos Controlan el retiro de calcio del hueso.

La hipocalcemia aumenta la permeabilidad neuronal al Na+, las neuronas se despolarizan y el sistema nervioso se vuelve hiperexcitable.

3 Intestino delgado Calcio de la dieta Parte del calcio se secreta en el intestino delgado. Filtración pasiva Calcio en las heces Hueso LEC Riñón Prolactina ( hormona responsable de la producción de leche) estimula la síntesis de calcitriol, asegurando la absorción máxima de Ca ²+ de la dieta durante la lactancia. Gradiente electroquímico [Ca ²+ libre] Transporte Activo en los túbulos renales en orina La Calcitonina secretada por las células parafoliculares de tiroides ante aumento de Ca ²+ plasmático disminuye la resorción ósea y aumenta la excreción renal de calcio. Esta hormona desempeña un papel menor en la regulación del Ca ²+ El calcio de la dieta se absorbe en intestino delgado y parte se elimina por orina y parte por heces. PTH, calcitriol (Vit. D ₃) y calcitonina regulan el movimiento de Calcio entre hueso, intestino y riñón. PTH ( secretada por paratiroides) se libera ante una disminución de Ca ²+ plasmático. PTH moviliza Ca ²+ del hueso a través de los osteoclastos que disuelven la matriz calcificada. Es llamativo que estas células no tienen receptores para PTH, los efectos están mediados por sust. paracrinas (osteoprotegerina). PTH aumenta la reabsorción renal de calcio y aumenta la excreción de fosfato ( esto evita la formación de cristales de fosfato de calcio.) PTH aumenta la absorción intestinal de Ca ²+ por medio de la Vit. D ₃ Calcitriol,Vit. D ₃, o 1,25 dihidroxicolecalciferol. La Vit. D se obtiene de la dieta y de la piel por acción de la luz solar. Contribuye a la absorción intestinal de Ca ²+ en presencia de PTH; así como a la reabsorción renal y movilización ósea del calcio.

4 Control endócrino del balance de calcio Precursor endógeno Luz solar sobre la piel Hígado Riñón Dieta (leche fortificada, aceite de pescado, yema de huevo PTH Osteoporosis Es una enfermedad en la que la resorción ósea excede al depósito, lo que produce huesos frágiles que se fracturan con facilidad. Los más afectados son vértebras, caderas y muñecas. Es más frecuente en mujeres postmenopáusicas. Los factores de riesgo incluyen tipo corporal delgado y pequeño, postmenopausia, tabaquismo y bajo aporte de calcio en la dieta. Durante muchos años se usó la terapia de reposición hormonal con estrógenos, pero esto podría aumentar el riesgo de enfermedades en el endometrio. Hueso, nefrona distal e intestino Otro tratamiento lo constituyen los bifosfonatos que inducen la apoptosis de los osteoclastos y suprimen la resorción ósea. Últimamente se vienen reportando casos de necrosis mandibular y maxilar posquirúrgicos en pacientes que han recibido tratamiento con bifosfonatos. La homeostasis del fosfato está ligada a la del calcio, ya que es el segundo ingrediente clave de la hidroxiapatita. El fosfato tiene además otras funciones : transferencia de energía, almacenamiento de enlaces de alta energía, activación de enzimas, forman parte del esqueleto del ADN y ARN.

Los factores de riesgo incluyen tipo corporal delgado y pequeño, postmenopausia, tabaquismo y bajo aporte de calcio en la dieta.

5 Como siempre, esto es algo del todo!!!!

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