Ministerio de Salud Dirección de Salud Ambiental INFORME TÉCNICO SANITARIO DEL LAGO DE COATEPEQUE

Transcripción

1 Ministerio de Salud Dirección de Salud Ambiental INFORME TÉCNICO SANITARIO DEL LAGO DE COATEPEQUE El presente informe describe la vigilancia sanitaria que desarrolla el Ministerio de Salud en el entorno del Lago de Coatepeque, como aporte a la investigación de las causas de contaminación de dicho cuerpo de agua. Para ello, se realizó un diagnóstico a través de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar correspondientes del área geográfica de influencia del Lago de Coatepeque, siendo la UCSF El Congo y la UCSF Planes de la Laguna, atendiendo una población aproximada de 7,118 habitantes, 1,704 viviendas y 27 restaurantes. Desarrollando el saneamiento ambiental, vigilancia microbiológica y búsqueda de vibrio cholerae del agua del lago y la vigilancia epidemiológica. Los resultados del saneamiento ambiental, se tomaron en cuenta los factores de riesgo de contaminación al Lago por parte de la población residente, turista y de comerciantes como son: la falta de disposición aguas residuales, excretas y desechos sólidos. Siendo los resultados de coberturas de disposición de excretas, aguas negras y aguas grises lo siguiente: el 98.65% para la viviendas y 100% para los restaurantes. Para el caso de las viviendas se ha determinado de acuerdo al diagnóstico que la mayoría de éstas cuentan con más de un sistema de disposición de excretas y aguas negras y grises; por ejemplo algunas viviendas tienen letrina de hoyo y fosa séptica o letrina abonera y fosa séptica. Debida a esta situación, las sumatorias del total de sistemas es mayor al número de viviendas a excepción del área geográfica de la UCSF el Congo, 23 viviendas no disponen de ningún tipo de sistema de tratamiento. En relación a cobertura de aguas lluvias que el 100% de viviendas y restaurantes no cuentan conexión. En la vigilancia de la calidad microbiológica y de búsqueda de Vibrio Cholerae del agua del Lago, se analizaron los años 2013, 2014, 2015 y semestre del 2016; que permita evaluar el comportamiento del agua del lago sobre la carga microbiológica y la búsqueda de vibrio cholera para el control del riesgo sanitario para los residentes del Lago como para los turistas nacionales e internacionales que lo visitan. En la vigilancia microbiológica en el período comprendido en estudio se monitorea el parámetro de coliformes fecales; siendo 13 el número de muestras que se registran realizadas en el Balneario Constitución del Caserío vuelta de Oro. Los resultados están dentro de la normativa, exceptuando la muestra número 181 que tiene como resultado 2,300 de coliforme fecales que sobrepasa valor de referencia permisible de 1000NMP/100ml Calidad Primaria para las aguas continentales superficiales aptas para actividades de recreación con contacto directo. Chile La vigilancia del Vibrio Cholerae, se realizaron 17 muestras, 12 corresponden al Balneario Constitución, Caserío Vuelta de Oro y 5 al Centro Recreativo Lajamaya, Caserío Agua Caliente. El muestreo se realiza con la técnica de hisopo de moore, teniendo los resultados: 2 negativos y 15 Vibrio Cholerae no O1. El MINSAL a través de los Establecimientos de Salud desarrolla campañas de promoción a la salud y de entrega de puriagua para evitar enfermedades de origen hídrico. En cuanto a la vigilancia epidemiológica, las UCSF el Congo y la UCSF Planes de la Laguna, las

2 primeras diez causas por consulta se registran las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo en la posición número siete, no habiendo registro de otras patologías que pudieran relacionarse con el evento. ANTECEDENTES El Lago de Coatepeque ha presentado varios eventos de proliferación de algas en los años: 2001, 2005, 2012, 2015 y Siendo necesario determinar las causas como una alerta para las autoridades en prevención de la salud de la población residente y turística. El lago es utilizado por los pobladores residentes para diferentes usos, como son: riego, potabilización, recreación, pesca, entre otros. El Ministerio de Salud realiza las diferentes acciones sanitarias entorno al Lago de Coatepeque, desarrollando programas de Saneamiento Ambiental, vigilancia epidemiológica y vigilancia de la calidad microbiológica; con el fin de prevenir a la población de enfermedades. OBJETIVO Verificar los factores de riesgos del Lago de Coatepeque, por la proliferación de algas, a través de la vigilancia sanitaria de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar de el Congo y Planes de la Laguna. UBICACIÓN DEL LAGO DE COATEPEQUE El Lago de Coatepeque es un lago de origen volcánico, situado a 18 km al sur de la ciudad del Departamento de Santa Ana del municipio de El Congo. Tiene una altitud de 745 msnm y una superficie de 25.3 km2 y su profundidad de 115 m. METODOLOGÍA En el presente diagnóstico se utilizó información de las acciones que realiza el MINSAL a través de la vigilancia de las Unidades Comunitarias de Salud del Congo y Planes de la Laguna, considerando los factores de riesgos de la contaminación del Lago que repercuten en la salud de la población. Se detalla lo siguiente: Saneamiento Ambiental: Se consideraron los componentes de disposición de excretas, aguas negras, grises y aguas lluvias. Vigilancia de Aguas Superficiales: información de los resultados de análisis de Laboratorio Nacional de Referencia Área de Laboratorio de Salud y Medio Ambiente de la determinación de coliformes fecales y búsqueda de vibrio cholerae, de los años 2013, 2014, 2015 y semestre del Vigilancia Epidemiológica: Se consideran las primeras diez causas de consultas de enfermedades antes del evento y durante el evento determinándose del 01/01/2016 al 31/07/2016 y 1/08/2016 al 31/08/2016 respectivamente RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO DESCRIPCIÓN DE ASPECTOS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL EVALUADOS El Ministerio de Salud realiza la vigilancia sanitaria en el área geográfica del Lago de Coatepeque a través de las Unidades de Salud de el Congo y Planes de la Laguna, siendo los siguientes aspectos de

3 saneamiento ambiental que se han considerado que puedan estar afectando la calidad del agua del Lago por las diferentes actividades que se desarrollan en la vivienda y actividades comerciales, son los siguientes: la disposición de excretas, la disposición de aguas residuales y el manejo de los desechos sólidos. POBLACIÓN: 7,118 HABITANTES VIVIENDAS: 1704 ACTIVIDADES COMERCIALES Restaurantes (establecimientos de alimentos) : 27 DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS, AGUAS NEGRAS Y GRISES. El MINSAL promueve la utilización de letrinas sin arrastre de agua para la disposición sanitaria de las excretas humanas en poblaciones que no disponen de otro tipo de sistema. Los tipos de letrina son: Letrina de Hoyo Seco Modificada, Letrina Abonera Seca Familiar y Letrina Solar. En cuanto a la disposición sanitaria de aguas negras y grises se promueve la utilización de sistemas individuales de fosas sépticas o de sus componentes, así como de otros prototipos de sistemas similares, para el tratamiento de las aguas negras y grises en poblaciones que no disponen de sistemas colectivos tales como Alcantarillado Sanitario y plantas de tratamiento; basado en requisitos técnicos y sanitarios establecidos en los documentos regulatorios respectivos. Los resultados de coberturas de disposición de excretas, aguas negras y aguas grises de las UCSF el Congo y la UCSF Planes de la Laguna, fueron los siguientes: el 98.65% para la viviendas y 100% para los restaurantes. Para el caso de las viviendas se ha determinado de acuerdo al diagnóstico que la mayoría de éstas cuentan con más de un sistema de disposición de excretas y aguas negras y grises; por ejemplo algunas viviendas tienen letrina de hoyo y fosa séptica o letrina abonera y fosa séptica. Debida a esta situación, las sumatorias del total de sistemas es mayor al número de viviendas a excepción del área geográfica de la UCSF el Congo, 23 viviendas no disponen de ningún tipo de sistema de tratamiento. En relación a cobertura de aguas lluvias que el 100% de viviendas y restaurantes no cuentan conexión. TABLA 1. DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS, AGUAS NEGRAS Y GRISES FUENTE: UCSF: EL CONGO Y PLANES DE LA LAGUNA. MINSAL.2016

4 DESECHOS SÓLIDOS Los resultados de la disposición de los desechos sólidos, se puede observar en la tabla 2, que se cuenta con la recolección pública y privada, con una cobertura del 33% en las viviendas y una cobertura del 100% a los restaurantes o establecimientos que comercializan alimentos; la disposición final de los desechos: el 11.50% la entierran; 13,7 la queman; el 40% la disponen en botadero a cielo abierto y el 34.8% se dispone en relleno sanitario. TABLA 2. DESECHOS SÓLIDOS FUENTE: UCSF: EL CONGO Y PLANES DE LA LAGUNA. MINSAL.2016 VIGILANCIA MICROBIOLÓGICA Y BUSQUEDA DE VIBRIO CHOLERAE Las aguas superficiales para ser adecuadas al contacto humano deben de presentar ciertas características como baja cantidad de recuentos microbiológicos y alto porcentaje de saturación de oxígeno principalmente; medida la ausencia de aceites y grasas y otros caracteres organolépticos (olor, sabor etc.). El MINSAL realiza la vigilancia microbiológica con el análisis de coliformes fecales que no sobrepasen el valor permisible de 1000NMP/100ml, de acuerdo a la Norma de Calidad Primaria para las aguas continentales superficiales aptas para actividades de recreación con contacto directo. Chile Asimismo se monitorea para la búsqueda del Vibrio Cholerae, con el fin de prevenir de enfermedades a la población. En el caso del Lago de Coatepeque, se han analizado los resultados de análisis del Laboratorio Nacional de Referencia Area de Laboratorio de Salud y Medio Ambiente de los años 2013, 2014, 2015 y semestre del 2016; que permita evaluar el riesgo sanitario para los residentes del Lago como para los turistas nacionales e internacionales que lo visitan.

5 Coliforme Fecales Las muestras de agua para análisis microbiológico corresponden al balneario constitución Caserío Vuelta de Oro, se han realizado 13 muestras en el período del 2013 al semestre del año 2016 para observar el comportamiento microbiológico del Lago de Coatepeque. Los resultados están dentro de la normativa, exceptuando la muestra número 181 que tiene como resultado 2,300 que sobrepasa la normativa de referencia con el valor de 1000NMP/100ml. Vibrio Cholerae En el caso de la vigilancia del Vibrio Cholerae del periodo del 2013 al semestre del año 2016 se han realizado 17 muestras, que corresponden 12 muestras al Balneario Constitución, Caserío Vuelta de Oro y 5 muestras al Centro Recreativo Lajamaya, Caserío Agua Caliente. El muestreo se realiza con la técnica de hisopo de moore, teniendo los resultados: 2 negativos y 15 Vibrio Cholerae no O1; los cuales se han tomado las medidas de promoción a salud, entrega de puriagua para evitar enfermedades hídricas. TABLA 3. VIGILANCIA MICROBIOLÓGICA FUENTE: Laboratorio de Salud y Medio Ambiente. MINSAL. 2016

6 TABLA 4. VIGILANCIA VIBRIO CHOLERAE FUENTE: Laboratorio de Salud y Medio Ambiente. MINSAL. 2016

7 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA La Vigilancia epidemiológica como herramienta de Salud Pública, actividad continua de monitoreo del estado de salud de la población. Se analizaron para este diagnóstico las primeras diez enfermedades de consulta de la población reportadas por la Red del MINSAL de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar de el Congo y Planes de la Laguna. Para ello, se retomó dos momentos del evento proliferación de algas del Lago : uno, del periodo 01/01/2016 al 31/07/2016 comprendido antes del evento, Tabla 5 y durante el evento del 01/08/2016 al 31/08/2016, Tabla 6. Que al comparar las diez primeras enfermedades por consulta antes y durante del evento no se observa cambios en el perfil epidemiológico, donde las causas de enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo se mantienen en la posición número siete; además no se registran la inclusión de otras patologías que pudieron haberse relacionado con el evento como son conjuntivitis de contacto. TABLA 5 FUENTE: Unidad de Epidemiología. Región Occidental de Salud.2016

8 TABLA 6 FUENTE: Unidad de Epidemiología. Región Occidental de Salud.2016

9 CONCLUSIONES El grado de contaminación fecal de los resultados de los años , 2015 y del semestre del 2016; obtenidos del Laboratorio de Referencia del MINSAL, no sobrepasan el valor permisible de 1000NMP/100ml, indicando que el agua del lago se encuentra libre de contaminantes de origen humano. Considerando el agua del lago, sin riesgo para la ser utilizada por la población para actividades de recreación con contacto directo. La vigilancia de búsqueda de vibrio cholerae, de los resultados de los años 2013, 2014, 2015 y del semestre del 2016, obtenidos del Laboratorio de Referencia del MINSAL, está controlada por el MINSAL. La cobertura del saneamiento ambiental en la viviendas se considera alto, ya que un 98.65% cuenta con sistema de tratamiento de excretas, aguas negras y grises. En el sitio de estudio, se tiene un 0% de conexión de aguas lluvias y en cuanto a los desechos sólidos el 67% no cuentan con servicio de recolección, siendo el 40% que lo disponen a cielo abierto. El saneamiento ambiental en los restaurantes o establecimiento que ofrecen alimentos, la disposición sanitaria de excretas tienen la cobertura del 85% as aguas negras el 100%, aguas grises 33% y 0% están sin conexión las aguas lluvias. En cuanto a los desechos sólidos cuentan con la recolección el 100% y la disponen en relleno sanitario. El perfil epidemiológico de las primeras diez consultas analizadas en los periodos antes y durante el evento, reporta la Red del MINSAL que las causas por enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo se mantiene en la posición número 7, no habiendo registro de otras patologías que se puedan relacionar con el evento como conjuntivitis de contacto.

10 RECOMENDACIONES Promover la coordinación interinstitucional a través una mesa técnica que planifique y evalué acciones pro al saneamiento de los recursos naturales El mantenimiento de las fosas sépticas; el MINSAL debe verificar por parte del personal local la limpieza y el MARN verificar el transporte y disposición final de los lodos extraídos. A futuro se deberá evaluar la factibilidad de construir una planta de tratamiento colectiva con descargas controladas de acuerdo a normativa al cuerpo receptor. Las Instituciones gubernamentales deben de controlar las actividades recreativas y deportivas, de manera no generar presión al lago con la falta de saneamiento con el control de desechos sólidos, disposición de excretas, aguas residuales, entre otros. Por parte de los pobladores del Lago, deben realizar las gestión para la recolección de los desechos sólidos por la Alcaldía o sector privado de manera de eliminar los focos de contaminación por botaderos a cielo abierto.