Informe Semanal de Vigilancia 4 de diciembre de Informe Semanal relativo a las Enfermedades de Declaración Obligatoria, con datos provisionales.

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1 C. N. DE EPIDEMIOLOGÍA Informe Semanal de Vigilancia 4 de diciembre de 2018 ÍNDICE Semanas Informe Semanal relativo a las Enfermedades de Declaración Obligatoria, con datos provisionales. 45/2018 Información de la enfermedad meningocócica. 48/2018 Plan Nacional de Eliminación del Sarampión y Rubéola. 48/2018 Vigilancia de la gripe en España. Termporada /2018 Situación de la hepatitis A. 45/2018

2 Situación de las Enfermedades de Declaración Obligatoria en la semana 45 que terminó el 11/11/2018 ENFERMEDADES CASOS DECLARADOS Sem. 45 ACUMULACIÓN DE CASOS MEDIANA ÍNDICE EPIDÉMICO (1) Sem. 45 Acum. C. Sem. 45 Acum. C. CÁLCULO ESPECIAL (2) Fiebre Tifoidea y Paratifoidea ,84 Hepatitis A ,31 2,95 Shigelosis ,83 1,09 Triquinosis ,16 Enfermedades de transmisión alimentaria Hepatitis B ,47 1,01 Enfermedades de transmisión parenteral Gripe ,25 1,36 Legionelosis ,70 1,54 Tuberculosis respiratoria ,56 0,57 Tuberculosis, meningitis ,68 Tuberculosis, otras ,36 0,55 Enfermedades de transmisión respiratoria Paludismo ,71 1,18 Enfermedades de transmisión vectorial Brucelosis ,52 Tularemia ,52 Enfermedades de transmisión zoonótica Enfermedad Meningocócica ,60 1,23 Parotiditis ,35 2,08 Rubéola (excluye rubéola congénita) ,12 Sarampión ,00 1,98 Tétanos (excluye tétanos neonatal) ,08 Tos ferina ,92 0,67 Varicela ,52 0,35 Enfermedades prevenibles por vacunación Infección Gonocócica ,87 0,93 Sífilis (excluye sífilis congénita) ,51 0,83 Infecciones de transmisión sexual COMENTARIO GENERAL Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado: * Un I.E. semanal superior o igual a 1,25: Hepatitis A (1.31), Gripe (1.25), Legionelosis (1.70), Parotiditis (1.35) * Un I.E. acumulado superior o igual a 1,25: Hepatitis A (2.95), Gripe (1.36), Legionelosis (1.54), Parotiditis (2.08), Sarampión (1.98) * Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal (1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24 la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. (2) Cálculo especial: En enfermedades de baja incidencia (<150 casos anuales en España) no se usa el índice epidémico. El cálculo especial para estas enfermedades es el promedio de los casos notificados en los 5 años anteriores en la semana actual, las 2 semanas precedentes y las dos siguientes. Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Elaboración: Centro Nacional de, ISCIII Enfermedades vigiladas en las que es excepcional la declaración de algún caso: Botulismo, Cólera, Difteria, Encefalitis Transmitida por Garrapatas, Fiebre Amarilla, Fiebre de Ébola, Fiebre del Nilo Occidental, Fiebre Hemorrágica Vírica (excluye fiebre amarilla y dengue hemorrágico), Lepra, Peste, Poliomielitis, Rabia, Rubéola congénita, Sífilis congénita, Tétanos neonatal Excepcionalmente se han declarado casos en la semana 45/2018 en curso: NO 2

3 Estado de las Enfermedades de Declaración Obligatoria por CCAA en la semana 45/2018 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla La Mancha Castilla y León Cataluña España Ceuta Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra ENFERMEDADES CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS Botulismo Cólera Fiebre Tifoidea y Paratifoidea Hepatitis A Shigelosis Triquinosis Hepatitis B Gripe Legionelosis Lepra Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, meningitis Tuberculosis, otras Fiebre Amarilla Paludismo Brucelosis Peste Rabia Tularemia Difteria Enfermedad Meningocócica Parotiditis Poliomielitis Rubéola (excluye rubéola congénita) Rubéola congénita Sarampión Tétanos (excluye tétanos neonatal) Tétanos neonatal Tos ferina Varicela Infección Gonocócica Sífilis (excluye sífilis congénita) Sífilis congénita País Vasco Rioja (La) TOTAL 3

4 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA. Temporada Semanas 41/2018 a 48/2018 *Datos provisionales Datos desagregados por CCAA. CCAA Enf. meningocócica Casos* Tasas** Casos confirmados Defunciones Letalidad (%) Andalucía 4 0, ,0 Aragón 0 0, ,0 Asturias 3 0, ,3 Baleares 3 0, ,0 Canarias 2 0, ,0 Cantabria 0 0, ,0 Castilla La Mancha 3 0, ,0 Castilla y León 5 0, Cataluña 6 0, ,0 C. Valenciana 3 0, ,0 Extremadura 0 0, ,0 Galicia 0 0, ,0 Madrid 12 0, ,0 Murcia 0 0, ,0 Navarra 0 0, ,0 P. Vasco 4 0, ,0 La Rioja 2 0, ,0 Ceuta 0 0, ,0 Melilla 0 0, ,0 Total nacional 47 0, ,4 *Casos acumulados: suma de casos confirmados, probables y sospechosos. ** Tasas de incidencia acumulada de periodo por habitantes Corredor endémico para la temporada 2018/19 Tasas de incidencia por sexo y edad 4

5 Distribución por resultado microbiológico Resultado 2018/ /18 microbiológico Casos Tasas Defunciones Letalidad Casos Tasas Defunciones Letalidad Sg A 0 0,00 0 0,0 0 0,00 0 0,0 Sg B 8 0,02 0 0,0 18 0,04 0 0,0 Sg C 2 0, ,0 2 0,00 0 0,0 Sg W 7 0,02 0 0,0 5 0, ,0 Sg Y 1 0,00 0 0,0 6 0,01 0 0,0 No tipables 2 0,00 0 0,0 3 0,01 0 0,0 Otros serogrupos 7 0,02 0 0,0 1 0,00 0 0,0 Serogrupo desconocido 14 0, ,3 3 0,01 3 0,0 Total confirmados 41 0,09 3 7,3 38 0,08 10,0 Total sospechosos 6 0, ,00 0 0,0 Total 47 0,10 3 6,4 40 0,06 3 7,5 *Datos de la temporada anterior acumulados hasta la misma semana epidemiológica SEROGRUPO B. Datos desagregados por CCAA. SEROGRUPO B Temporada 18/19 Temporada 17/18 CCAA Casos Tasas Defunciones Letalidad Casos Tasas Defunciones Letalidad Andalucía 4 0, , Aragón 0 0, , Asturias 0 0, , Baleares 0 0, , Canarias 1 0, , Cantabria 0 0, , Castilla La Mancha 0 0, , Castilla y León 0 0, , Cataluña 1 0, , C. Valenciana 0 0, , Extremadura 0 0, , Galicia 0 0, , Madrid 2 0, , Murcia 0 0, , Navarra 0 0, , P.Vasco 0 0, , La Rioja 0 0, , Ceuta 0 0, , Melilla 0 0, , Total 8 0, ,

6 SEROGRUPO C. Datos desagregados por CCAA. SEROGRUPO C Temporada 18/19 Temporada 17/18 CCAA Casos Tasas Defunciones Letalida d Casos Tasas Defunciones Letalida d Andalucía 0 0, , Aragón 0 0, , Asturias 0 0, , Baleares 0 0, , Canarias 0 0, , Cantabria 0 0, , Castilla La Mancha 0 0, , Castilla y León 1 0, , Cataluña 0 0, , C.Valenciana 0 0, , Extremadura 0 0, , Galicia 0 0, , Madrid 0 0, , Murcia 0 0, , Navarra 0 0, , P. Vasco 1 0, , La Rioja 0 0, , Ceuta 0 0, , Melilla 0 0, , Total , Gráfico de I.C. por Poisson para la temporada 2018/19. Tasas de incidencia por sexo y edad 6

7 CC.AA Casos notificados CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPIÓN Casos acumulados desde 01/01/2018 hasta 02/12/2018 (Semana 48) En Investigación Total Total Autóct. Importado Casos Confirmados Relacionado importación Desc. Total Rubéola Casos Vacunales Casos descartados Otro Diagnóstico Sin Diagnosticar ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C. LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA TOTAL Otros diagnósticos: Identificación de otros virus diferentes de Rubéola: Sd. Kawasaki, Infección por estreptococo, Enfermedad mano-pie-boca, Probable reacción alérgica, mononucleosis infecciosa, Roséola infantil por VHH7, Eritema infeccioso, Pustulosis exantemática aguda generalizada, Parvovirus B19, V. Epstein Barr, infección por adenovirus, Cuadro febril, Sd. Gianotti-Crosti + eccema del pañal, Escarlatina. Centro Nacional de. Instituto de Salud Carlos III. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Protocolo de Vigilancia del Sarampión. Protocolos de enfermedades de declaración obligatoria. Madrid, CC.AA Casos notificados CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE RUBÉOLA Casos acumulados desde 01/01/2018 hasta 02/12/2018 (Semana 48) En Investigación Casos Confirmados Total Total Laboratorio Vínculo Clínica Total Sarampión Casos Vacunales Casos descartados Otro Diagnóstico Sin Diagnosticar ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C. LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA TOTAL Centro Nacional de. Instituto de Salud Carlos III. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Protocolo de Vigilancia de Rubéola. Protocolos de enfermedades de declaración obligatoria. Madrid, Total Total

8 Informe semanal de Vigilancia de la Gripe en España. Temporada Semana 47/2018 (del 19 al 25 de noviembre de 2018) Sistema de Vigilancia de la Gripe en España Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Área de Vigilancia de la Salud Pública. Centro Nacional de Los indicadores de transmisibilidad señalan que la actividad gripal se encuentra en valores propios del periodo pre-epidémico. En la semana 47/2018 la tasa global de incidencia de gripe es de 17,8 casos por habitantes. De las 83 muestras centinela enviadas para confirmación virológica esta semana, 3 han sido positivas para el virus de la gripe, lo que supone una tasa de detección viral del 3,6%. De las detecciones centinelas notificadas desde el inicio de la temporada hasta el momento, el 100% son tipo A [71% de A(H1N1)pdm09 entre los subtipados]. Se identifican 105 detecciones de VRS entre las 746 muestras analizadas (tasa de detección 14%). De los casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) notificados hasta el momento, el 75% son virus de la gripe A [100% A(H1N1)pdm09 entre los subtipados] y en el 25% B. El 57% de los CGHCG se registra en el grupo de mayores de 64 años, seguido del de 45 a 64 años (29%). En la zona templada del hemisferio norte la actividad gripal se empieza a incrementar, aunque globalmente aún permanece baja. Aumentan las detecciones virales en algunos países del Sudeste Asiático y América Central. En la zona templada del hemisferio sur la actividad gripal ha vuelto a niveles de intertemporada. A nivel mundial, la mayoría de los virus de la gripe detectados son del tipo A, con predominio de A(H1N1)pdm09 entre los subtipados. En la semana 46/2018 la actividad gripal en Europa se mantuvo baja, notificándose detecciones esporádicas de virus gripales entre las muestras centinela y no centinela analizadas, con predominio de tipo A, y de A(H1N1)pdm09 entre los subtipados. Tasa de incidencia semanal de gripe y número de detecciones virales. Sistema centinela Evolución de la incidencia de la gripe por grupos de edad. Sistema centinela 8

9 Situación de la Hepatitis A. Semana Epidemiológica 45 de 2018 Declaración agregada semanal de casos a la RENAVE Actualización a 4 de diciembre de 2018 Figura 1. Corredor Endémico de Hepatitis A. Semana epidemiológica 45 de 2018* Figura 2. Razón de Incidencia de Hepatitis A. Semana epidemiológica 45 de 2018* * Para la elaboración del corredor endémico y la razón de incidencia se han excluidos los años en los que se notificó brote de Hepatitis A (años y ). 9

10 Figura 3. Mapa de tasas de incidencia acumulada. Semana epidemiológica 45de 2018 Tabla 1. Incidencia Acumulada por CC.AA. Semana epidemiológica 45 de 2018 CC.AA casos tasa ANDALUCÍA 316 3,76 ARAGÓN 35 2,66 ASTURIAS 67 6,51 BALEARES 30 2,59 CANARIAS 46 2,13 CANTABRIA 89 15,32 C.MANCHA 47 2,31 C.LEON 101 4,17 CATALUÑA 148 1,99 C.VALENCIANA 151 3,06 EXTREMADURA 22 2,05 GALICIA 27 1,00 MADRID 340 5,23 MURCIA 48 3,26 NAVARRA 39 6,08 P.VASCO 65 3,00 LA RIOJA 21 6,72 CEUTA 3 3,53 MELILLA 6 7,07 10