Laboratorio de Producción de Medicamentos Mohamed Embarek Fakal la Campamentos Refugiados Saharauis Tindouf (Argelia)

Transcripción

1 Laboratorio de Producción de Medicamentos Mohamed Embarek Fakal la Campamentos Refugiados Saharauis Tindouf (Argelia) Palma de Mallorca Nov-2018 Mª Elena del Cacho

2 Dónde están? Campamentos Desde el año 1975 ~ refugiados 5 Wilayas =Poblados (~ personas) 43 años esperando una resolución de Naciones Unidas para celebrar un referéndum

3 Sus Wilayas: Su Entorno y Vida 3

4 Wilaya de SMARA Letrina Cocina Habitación Depósito agua

5 Tareas Cotidianas 5

6 mercado Reparto de harina 6

7 Recogiendo el Combustible En el Mercado Esperando entrar en clase Jugando después de clase En la farmacia tradicional

8 Todo lo demás

9 Un laboratorio de producción de medicamentos en el desierto? Sí, se trata de un laboratorio de fórmulas magistrales de medicamentos esenciales, que poco a poco ha ido creciendo desde que se ideó en el 1992, a raíz de una visita de identificación de un representante de Medicus Mundi( MMmed) (Dr Carlos Codina). Está situado en el recinto sanitario Bachir Saleh de Rabuni, centro administrativo de los campamentos de refugiados saharauís de Tindouf (Argelia), y forma parte del sistema sanitario del Ministerio de Salud Pública de la República Árabe Saharaui Democrática (RASD).

10 Laboratorio 1996 Laboratorio años después

11 Recinto Sanitario Bachir Saleh - Rabuni Veterinaria Centro producción de Lejía Laboratorio de producción Estomatologia Hospital materno-infantil Hospital Nacional Quirúrgico Habitaciones de personal

12 La idea o sueño era Producir medicamentos esenciales, para cubrir, parte de las necesidades de la población. Crear un centro de formación y capacitación de personal, en la elaboración de medicamentos. Disponer de cierta capacidad de reacción en situaciones de emergencia. Crear puestos de trabajo para jóvenes saharauis con formación en Farmacia, química, biología, etc Establecer las bases para lograr el Laboratorio Nacional de elaboración de medicamentos de la RASD.

13 El Equipo del Laboratorio

14 El equipo del Laboratorio Desde el inicio, siempre ha funcionado con personal saharaui, mujeres y hombres con licenciaturas en Farmacia, Química, Bioquímica, Microbiología, Formados en diferentes partes del mundo (Rusia, Argelia, Cuba, Libia, España ). Actualmente lo componen 11 personas, con un equipo base estable de 4-5 personas, la rotación de personal es baja, y pese a las duras condiciones de vida, siguen apostando por trabajar para su pueblo. Personal de medicus mundi visita el laboratorio regularmente y trabaja coordinadamente con el equipo local, pero el día a día lo gestiona de forma autónoma el equipo saharaui.

15 Zonas del Laboratorio Producción de agua y fabricación de sueros de lavado vesical Sala de Producción general Zonas control calidad

16 Salas Blancas

17 Almacenes

18 El gran desafío El Agua Los Equipos

19 Trabajo diario

20 Qué medicamentos se producen? Cápsulas: Paracetamol, Ibuprofeno, Omeprazol Antibióticos.: Amoxi, Metronidazol, Doxi, Eritro... Jarabes para la tos. Antisépticos, desinfectantes Povidona, Eosina. Gotas: óticas y oftámicas Sueros estériles de lavado. Cremas y Pomadas Gel para ecografías. entre otros...

21 Guía de Medicamentos Laboratorio Producción Moh Embarek Fakal.la - RASD Amoxicilina 250 mg y 500 mg Metronidazol 250 mg Cotrimoxazol 400 / 80 mg Eritromicina mg Doxiciclina 100 mg Rifampicina 300 mg Ac. Fólico 1 mg Omeprazol 20 mg Ibuprofeno 400 mg Paracetamol mg Loperamida 2 mg Metoclopramida 10 mg Prednisona 5/10 mg Metformina 850 mg Ivermectina 3 mg y 6 mg Amoxicilina susp 125 mg/5 ml Carbocisteína jbe 5% Hidróxido de Magnesio (leche Mg Ibuprofeno suspensión 120 mg/5 ml Jarabe simple Nistatina susp UI Sulfato ferroso 8mg/ml Alcohol Boricado 5 % Dextrometorfano 15 mg / ml Ciprofloxacino 3mg/ml oticas Gentadexa gotas3 mg/ml óticas Timolol 5mg/ml colirio. Latanoprost 50mcg /ml colirio. Gentamicina 3mg/ml colirio

22 Guía de Medicamentos Laboratorio Producción Moh Embarek Fakal.la - RASD Alcanfor Crema Diclofenaco sódico gel 1% Excipiente emoliente (base) Gentamicina 0.1% Hidrocortisona 1% Miconazol emulsión 2% Neomicina/Bacitracina 5 mg/ 500UI Nitrato de plata 2% Pasta Lassar Gel de ecografía. Sulfadiazina Argéntica 1% Sulfametoxazol 1% Vaselina salicílica 5 a 20 % Permetrina 5% Nota: se formulan tratamientos personalizados. Agua Oxigenada 3% 30 ml Eosina 2% sol acuosa 30 ml Permanganato potásico 1/10000 Povidona yodada 10% sol. acuosa Povidona jabonosa 7.5% Agua bidestilada estéril Polvos antipruriginosos Suero Oral Hiposódico polvo Suero estéril irrigación de NACL Suero estéril irrigación de Glicina

23 Tratamientos Distribuidos Tratamientos / Año Fármacos de mayor producción Unidades/ año * Paracetamol 500 mg cápsulas Ibuprofeno 400 mg cápsulas Carbocisteína jarabe 4300 Poviidona Yodada 10% 300 Diclofenaco Crema 5000 Otras Cremas/ Pomadas 400 Gel Ecografía 500 ml 200 Ciprofloxacino Gotas Öticas 5 ml 200 Gentadexa Gotas Óticas 5 ml 200 Timolol Oftálmico 2018* 5 ml 1000 Latanoprost Oftálmico 2018* 2, 5 ml 240 Sueros Esériles Lavado Vesical 3 l NACL 500 Sueros Estériles Lavado Vesical 3 l Glicina 500

24 Guía de fabricación

25 Cómo se sabe que está bien lo que se fabrica? Determinación analítica en algunas etapas del proceso de fabricación: 1º- Cuando llega la materia prima 2º- Mientras se elabora 3º- Etapa final del proceso Métodos: Punto de fusión Control de peso Volumetría Disolución Espectrofotometría Control esterilidad

26 Pruebas de esterilidad de colirios

27 Controles de Agua, Ambiente y Superfices

28 Cómo llega la materia prima y los materiales a los campamentos? La mayor parte de los envíos, se realiza a través de les caravanas humanitarias, se organizan desde diferentes países y las gestiona la Media Luna Roja Argelina y Saharaui. Cubre las necesidades de la población? No. La capacidad de producción del laboratorio fluctúa, por depender de condicionantes externos: económicos (subvenciones), y logísticos (dificultad en los envíos). Pero tiene especial relevancia cuando se producen roturas de estoc de medicamentos en los campamentos.

29 Proyectos Se firma un Convenio general colaboración: Hospital Clínic, Ministerio de Salud de la RASD, MMmed. Se Inicia un proyecto de Teledermatología : (Serv de Derma + Serv de Farmacia + laboratorio Producción) Diagnóstico y tratamiento. Elaboración de una Guía específica de preparaciones tópicas / orales. Año 2018 Formación al personal técnico, para la preparación de colirios. Elaboración de las guías correspondientes.

30 Los Retos del Laboratorio Equipo humano Mantener una plantilla base con la figura del Formador de formadores Formación técnica continuada: In situ y/o externa. Soporte técnico en mantenimiento de equipos e infraestructura. Mejorar la capacidad de autogestión

31 Los Retos del Laboratorio

32 Conclusiones Parte del sueño se hizo realidad Lo imposible se hizo posible. Faltan temas por resolver dependientes de su estatus como pueblo refugiado: temas burocráticos, logísticos, políticos. La dependencia de financiación externa, crea inseguridad en la continuidad del proyecto. La idea que dió origen a este proyecto sigue vigente: Trasladar este laboratorio de Producción de Medicamentos a su país: El Sahara Occidental

33 A quién dar las gracias? A todos los donantes que durante tantos años, han dado soporte al Laboratorio: Agencia Española de Cooperación. (AECID) Agencia Catalana de Cooperació i Desenvolupament. ( ACCD) Fons Català de Cooperació: engloba a muchos Ayuntamientos. Facultad de Farmacia de Barcelona:(SDM) Hospital Clínic, otros hospitales, entidades, donantes particulares y empresas... A todos los que han formado parte del equipo de trabajadores y voluntarios del Laboratorio. Y especialmente al PUEBLO SAHARAUI

34 شكرا جزيال Muchas Gracias