DIABETES: HERRAMIENTA DIAGNOSTICAS ACTUALES

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1 DIABETES: HERRAMIENTA DIAGNOSTICAS ACTUALES QCB Jorge Alemán Flores VI Congreso Regional de Químicos Farmacéuticos Biólogos Biblioteca Universitaria Raúl Rangel Frías de Agosto de 2004

2 QUÉ ES LA DIABETES?

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5 CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA DIABETES

6 DIABETES MELLITUS TIPÒ 1(DM1): DESTRUCCION TOTAL DE CELULAS BETAS, GENETICO O AMBIENTAL PROVOCANDO UNA AUTOINMUNIDAD QUE NOS DESTRUYEN LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS MISMAS QUE SE ENCARGAN DE LA PRODUCCIÓN DE INSULINA. INSULINO DEPENDIENTES

7 DIABETES MELLITUS TIPÒ 2(DM2): NO INSULINO DEPENDIENTES PERSONAS QUE PRODUCEN POCA INSULINA, PERO EL CUERPO NO PUEDE APROVECHARLA DE MANERA ADECUADA CAUSAS: VIDA SEDENTARIA EDAD RAZA HERENCIA OBESIDAD PRESION ALTA

8 Otros Tipos de Diabetes ( Defectos Genéticos, Enfermedades de pancreas, endocrinopatías, inducida por medicamento o infecciones ). Diabetes Gestacional ( Requiere seguimiento y tratamiento ) Intolerancia a la glucosa

9 DIABETES GESTACIONAL MUJERES QUE DESARROLLAN DIABETES DURANTE EL EMBARAZO FACTORES DE RIESGO: EDAD MATERNA MAYOR A 25 AÑOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES OBESIDAD HIJOS QUE AL NACER HAYAN PESADO MÁS DE 4 KG BEBÉS NACIDOS MUERTOS ABORTOS MANEJO Y TRATAMIENTO: INSULINA,, MONITOREO DE LA GLUCOSA Y CETONAS, EDUCACION, PLAN DE ALIMENTOS Y EJERCICIO

10 COMO IDENTIFICAMOS A UN INDIVIDUO DIABETICO? Por sus síntomas clínicos : Sed Hambre Poliuria Polidipsia Polifagia Mareo Nausea Presión arterial alta Irritabilidad Aliento (olor a manzanas) Con una evaluación de glucosa en sangre : Un individuo en ayuno (8-12 h) manifiesta un nivel de glicemia superior a 110 mg/dl.

11 FACTORES DE RIESGO

12 NO MODIFICABLES EDAD IGUAL O MAYOR DE 45 ETNIA GENETICO 1 er GRADO ANTECEDENTE DE HIJOS CON PESO AL NACER IGUAL O MAYOR DE 4 Kg. MODIFICABLES OBESIDAD SEDENTARISMO TABAQUISMO ESTILO DE VIDA CONTRARIO A LA SALUD

13 Criterios Diagnósticos de Diabetes Mellitus Glicemia en Ayuno 126 mg/dl en dos ocasiones diferentes Glicemia Ocasional 200 mg/dl en una ocasión Glicemia postcarga a 2 horas 200 mg/dl en una ocasión

14 DIABETES MELLITUS Es una enfermedad que no distingue : Edad Sexo Raza Condición Socio-económica La Diabetes es una enfermedad de Salud Pública, ocupa el 4o. Lugar como principal causa de muerte.

15 Población20-69 años POBLACION ENCUESTADA 49.8 millones ( 100% ) DM 5.3 M (10.7%)

16 DIABETES MAL CONTROLADA

17 QUE PATOLOGIAS PROVOCA LA HIPERGLUCEMIA? HIPERGLUCEMIA NEFROPATIA RETINOPATIA NEUROPATIA

18 DIABETES COMO PUEDO CONTROLAR MI DIABETES? PLAN DE ALIMENTOS PLAN DE EJERCICIO MONITOREO DE LA GLUCOSA CAPILAR INSULINA Y/O TABLETAS EDUCACION CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

19 DIABETES QUE ES EL MONITOREO DE LA GLUCOSA CAPILAR? ES EL PROCEDIMIENTO QUE PERMITE VIGILAR, LAS CONCENTRACIONES DE GLUCOSA EN LA SANGRE EN EL MOMENTO QUE SEA NECESARIO OBJETIVOS: MODIFICAR EL TRATAMIENTO, EL EJERCICIO Y LA ALIMENTACIÓN MANTENER SUS CIFRAS DE GLUCOSA LO MÁS CERCANO A LO NORMAL EVITAR EVITAR O APLAZAR EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES AGUDAS Y /O CRONICAS IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE SINTOMAS DE HIPERGLUCEMIA Y/O HIPOGLUCEMIA

20 Considera: el uso de Insulina Los tipos de Insulina que hay en nuestro país son: Insulina humana de acción rápida Insulina humana de acción Intermedia (NPH o lenta) Insulina Lys-pro (acción rápida) Insulina Bovina de acción rápida Insulina Bovina de acción Intermedia (NPH o lenta)

21 EDUCACION DEL PACIENTE DIABETICO El control de la Diabetes requiere la modificacion de los estilos de vida. Los temas basicos deben ser : - La Diabetes y sus complicaciones - Factores de riesgo - Automonitoreo - Cuidados e Higiene del Diabético - Alimentación / Dieta del Diabético - Prevención y vigilancia de complicaciones - Componentes y metas del tratamiento

22 ACTUALIDAD

23 QUE ES LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA? Es un compuesto estable formado por hemoglobina y glucosa, debido a una hiperglucemia prolongada.

24 La Formación de Hemoglobina Glucosilada esta proporcionalmente relacionada con los niveles promedio de glucosa sanguiena Control % Hb A1c Malo Regular Bueno Exelente Glucosa mg/dl

25 IMPORTANCIA DE LA EVALUACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA Refleja la concentración promedio diaria de glucosa sanguínea Refleja la conducta del paciente diabético 2 meses previos a la evaluación de HbA1c Es el mejor indicador de la terapia del paciente diabético Es el indicador temprano de enfermedades crónicas degenerativas

26 Sistema DCA-2000 para la evaluación de Hemoglobina glucosilada

27 REALIZAR UN BUEN DIAGNOSTICO, REDUNDA EN UN BUEN TRATAMIENTO, LO QUE SIGNIFICA OTORGAR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA AL PACIENTE DIABETICO. Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes en la atención Primaria a la Salud NOM-015-SSA-1998

28 DIABETES LA EDUCACION EN DIABETES ES IMPORTANTE YA QUE SE REQUIERE DE UN MANEJO LAS 24 HORAS DEL DIA LA RESPONSABILIDAD DIRECTA DEL CONTROL DEBE SER DE USTED DEBE POR LO MENOS, SER EL AYUDANTE IDONEO DEL MEDICO RECUERDE: EL EXITO DEL TRATAMIENTO DERIVA DE SU CONOCIMIENTO Y SU COOPERACION

29 DIABETES SI USTED QUIERE LOGRAR ÉXITO PREGUNTESE: CUANTO ESTOY DISPUESTO A ESFORZARME Y A TENER DISCIPLINA?

30 NOTICIA DE ULTIMA HORA CUANTIFICACION DE INSULINA!

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