Yo, Identificado con la C.C. de Código SAP

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1 1 de 7 Barranquilla, Señores: COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS Yo, Identificado con la C.C. de Código SAP En calidad de extrabajador de la empresa Monómeros Colombo Venezolanos (E.M.A.) S.A., solicito a ustedes mi afiliación a la COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS. Acepto cumplir con las disposiciones legales, estatutarias y reglamentarias de la cooperativa y autorizo, por medio del presente documento, para que se deduzca de mi salario mensual o mesada pensional, que es de, DERECHO DE ADMISIÓN: 15% del Salario Mínimo Mensual Legal Vigente, como Aportes Sociales mínimos. Como aportes sociales Cordialmente, Firma y Cédula del aspirante PARA USO DE LA COOPERATIVA Aprobado en reunión del Consejo d Administración del día de de según consta en el acta Nº Presidente consejo Secretario General consejo /V2

2 2 de 7 Barranquilla, Señores Estimados señores: Con la presente autorizo a., identificada con el NIT a deducir de mi salario, prestaciones sociales (legales y extralegales), vacaciones, bonificaciones o de cualquier suma que reciba por cualquier concepto, los valores que reporte la COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS como aportes, ahorros y/o amortizaciones de créditos contraídos por mi persona en sus distintas modalidades, los cuales constan en libranzas, títulosvalores o cualquier otro documento suscrito, aunque estos valores superen el 50% máximo ordenado por la ley. En caso de retiro de la empresa por cualquier causa, autorizo a ECOFERTIL S.A. para que me descuente del valor de mis salarios, prestaciones sociales (legales y extralegales), vacaciones, indemnizaciones, bonificaciones o de cualquier otra suma que reciba o llegare a recibir por cualquier otro concepto, los valores que la COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS reporte como saldos pendientes por pagar por aportes, ahorros y/o amortizaciones de los créditos contraídos por mi persona en sus distintas modalidades, aunque estos valores superen el 50% máximo ordenado por la ley. Las deducciones anteriores las autorizo deducir o retener de mi salario a sabiendas del precepto legal que establece: Las Cooperativas pueden ordenar retenciones hasta de un cincuenta por ciento (50%) del salario y prestaciones, para cubrir sus créditos, en la forma y en los casos en que la ley autorice. (Artículo 59 del CST). Atentamente, NOMBRE DEL TRABAJADOR FIRMA DEL TRABAJADOR C.C /V2

3 3 de 7 Barranquilla, Señores Estimados señores: Con la presente autorizo a., identificada con el NIT a deducir de mi salario, prestaciones sociales (legales y extralegales), vacaciones, bonificaciones o de cualquier suma que reciba por cualquier concepto, los valores que reporte la COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS como aportes, ahorros y/o amortizaciones de créditos contraídos por mi persona en sus distintas modalidades, los cuales constan en libranzas, títulosvalores o cualquier otro documento suscrito, aunque estos valores superen el 50% máximo ordenado por la ley. En caso de retiro de la empresa por cualquier causa, autorizo a ECOFERTIL S.A. para que me descuente del valor de mis salarios, prestaciones sociales (legales y extralegales), vacaciones, indemnizaciones, bonificaciones o de cualquier otra suma que reciba o llegare a recibir por cualquier otro concepto, los valores que la COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS reporte como saldos pendientes por pagar por aportes, ahorros y/o amortizaciones de los créditos contraídos por mi persona en sus distintas modalidades, aunque estos valores superen el 50% máximo ordenado por la ley. Las deducciones anteriores las autorizo deducir o retener de mi salario a sabiendas del precepto legal que establece: Las Cooperativas pueden ordenar retenciones hasta de un cincuenta por ciento (50%) del salario y prestaciones, para cubrir sus créditos, en la forma y en los casos en que la ley autorice. (Artículo 59 del CST). Atentamente, NOMBRE DEL TRABAJADOR FIRMA DEL TRABAJADOR C.C /V2

4 SUPERINTENDENCIA DE LA ECONOMÍA SOLIDARIA FORMULARIO DE VINCULACIÓN DEL ASOCIADO (CLIENTE) mbre de la Cooperativa: COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS Sigla: COOMONÓMEROS NIT: Oficina: Via 40 las Flores- Barranquilla 4 de 7 A. PERSONAS NATURALES - INFORMACIÓN BÁSICA Primer Apellido: Segundo Apellido: mbres: Sexo: M F Lugar de Nacimiento: Municipio Departamento Fecha de Nacimiento: DD MM AAAA Identificación: CC Otro Cuál?. Expedida en: F. Exp: DD / MM / AAAA Dirección residencial: : Estrato: Teléfono: Celular: Dirección correspondencia: Casa Oficina Tipo de Vivienda Propia Familiar Arrendada Profesión: Cesante Independiente Empleado Pensionado Hogar Estudiante Estudios: Primaria Bachillerato Técnico Universitario Posgrado Otro Cuál? Dirección donde trabaja: Teléfono donde trabaja: mbre de la empresa: V. Salario: Jornada Laboral: Tiempo Completo Medio Tiempo Tipo de Contrato: T. Indefinido T. Fijo Otro Cuál? Entidad Financiera: Cta Ahorros. Cta. Corriente. Administra recursos públicos Si Actividad Económica CIIU Código Descripción: Estado Civil Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Separado(a) Unión libre Personas a cargo B. INFORMACIÓN CÓNYUGUE E HIJOS Primer Apellido: Segundo Apellido: mbres: Identificación CC. Expedida en F. Exp: DD / MM / AAAA Ocupación: Estudios: Primaria Bachillerato Técnico Universitario Posgrado Otro Cuál? Actividad Laboral: Asalariado Independiente Empresa donde trabaja Vr. Salario. De Hijos mbre Hijo 1 1er Apellido 2do Apellido mbre Hijo 2 1er Apellido 2do Apellido mbre Hijo 3 1er Apellido 2do Apellido mbre Hijo 4 1er Apellido 2do Apellido Fecha de Nacimiento Sexo DD MM AAAA M F C. INFORMACIÓN FINANCIERA Y PATRIMONIAL Ingresos Mensuales Deducciones Mensuales Sueldo Básico Mensual Deducciones Laborales Otros ingresos laborales Cuotas Créditos Otros ingresos NO Laborales Gastos Familiares Total Ingresos Total Egresos Descripción de otros ingresos: INFORMACIÓN DEL PATRIMONIO Propiedades (Inmuebles y Vehículos) Direcciópn o Placa. Mat Inmobiliaria Valor Comercial Pignorada Si Si Si mbre del Acreedor Concepto Valor Cuota Saldo de la Obligación DEUDAS DE AFECTAN AL PATRIMONIO Realiza operaciones en Si Moneda Extranjera Posee cuentas en Moneda Si Extranjera Declaro que no realizo transacciones en moneda exranjera D. OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA Cuáles? Banco: Moneda:. Cta : País: Firma Cliente Huella indice derecho E. AUTORIZACIONES Y REPORTES VIGILADO SUPERSOLIDARIA Obrando en nombre propio, de manera voluntaria declaro que lo consignado aquí así como también los documentos suministrados son ciertos, expresamente autorizo de manera irrevocable a COOMONÓMEROS para que la verifique, de igual manera autorizo para obtener de fuentes autorizadas información y referencias relativas a mi comportamiento comercial y crediticio, hábitos de pago, manejo de mis obligaciones generales y para consultar en cualquier momento con la Asociación Bancaria y/o Centrales de Riesgo. Autorizo de manera a COOMONÓMEROS para que reporte mi endeudamiento en los archivos de deudores llevados por la Asociación Bancaria, Cifin, Datacrédito o cualquier otra entidad que con el mismo fin establezca en el futuro y para que en caso de incumplimiento, incluya en los archivo de deudores morosos o con referencias negativas llevadas por dichas entidades, mi nombre y documento de identificación. Exonero de toda responsabilidad a COOMONÓMEROS y a la entidad propietaria del archivo en que se registre la información, de los perjuicios que yo pueda sufrir a consecuencia de dicho registro. Reconozco y acepto que COOMONÓMEROS no es responsable de los períodos de permanencia de tal información de las centrales, toda vez que su obligación es la actualización de los reportes efectuados. Estoy informado de mi obligación de actualizar anualmente la información que solicite la entidad por cada producto o servicio que utilice. Declaro que mis ingresos y bienes provienen del desarrollo de mi actividad económica principal. En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo el presento documento. Firma Cliente Huella indice derecho Fecha de diligenciamiento DD MM AAAA F. ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE LA COOPERATIVA Fecha Realización de Entrevista DD MM AAA mbre y Firma del funcionario que realizó la entrevista mbre y Firma del funcionario responsable de la verificación de la información Fecha de verificación información DD MM AAA FAF-01-V /V2

5 5 de 7 COOPERATIVA MULTIACTIVA COOMONÓMEROS HOJA DE VIDA 1. INFORMACIÓN PERSONAL mbres:. Identificación: Apellidos: Expedida en: Sexo: M F Grupo Sanguíneo: RH: Estado civil: A Casado(a) Divorciado(a) - B Unión Libre Soltero(a) AB Viudo Otro Cuál?: + O Lugar y Fecha de Nacimiento: DD MM AAAA Barrio: Teléfono: Municipio: Departamento: Dirección envío de correspondencia: Barrio: Tipo de Vivienda: Propia Arrendada Familiar Otro Cuál?: Aficiones: 2. EDUCACIÓN mbre Intitución Nivel Título Fecha de Grado DD MM AAAA Seminarios y Diplomados: Cursos Cooperativos Recibidos: 3. INFORMACIÓN LABORAL Empresa: Cargo: Fecha de Ingreso: Teléfono: Ext. Dependencia: Sección Tipo de Contrato: Salario Mensual: Otros Ingresos: Provienen de: Cuenta. Banco: Tipo de Cuenta Corriente Ahorros Página 1 de 3 FAF-02-V /V2

6 6 de 7 Número de personas que viven con el solicitante: Padre Madre Cónyugue. Hijos. Hermanos. Otros PADRE Ocupación: MADRE CÓNYUGUE Ocupación: Profesión: Ingresos mensuales: Ocupación: Profesión: Ingresos mensuales: Profesión: 4. INFORMACIÓN FAMILIAR Ocupación: Profesión: Ingresos mensuales: Ingresos mensuales: Ocupación: Profesión: Ingresos mensuales: Página 2 de 3 FAF-02-V /V2

7 7 de 7 Ocupación: Profesión: Ingresos mensuales: Ocupación: Profesión: Ingresos mensuales: ta: Adjuntar (2) Autorizaciones de deducciones ANEXAR 1. UNA (1) FOTOCOPIA DE LA CEDULA 2. FOTOCOPIA DEL RUT (En caso de poseer). 3. Un (1) CERTIFICADO LABORAL EXPEDIDO POR EMPLEADOR MCV 4. UNA (1) FOTO 5. UN (1) VOLANTE DE PAGO DE NÓMINA 6. CONSTANCIA DE INGRESOS ADICIONALES. (Si aplica) 7. DECLARACIÓN DE RENTA DEL ÚLTIMO AÑO (Si NO está oblifgado a declarar, CERTIFICADO DE NO DECLARANTE) 8. CERTIFICADO DE INGRESOS Y RETENCIONES. Página 3 de 3 FAF-02-V /V2