Nivel de conocimiento y medidas preventivas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Hospital Sergio E. Bernales. Setiembre-Noviembre, 2017.

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1 INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional. Nivel de conocimiento y medidas preventivas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Hospital Sergio E. Bernales. Setiembre-Noviembre, Level of knowledge and preventive measures in patients with type 2 diabetes mellitus at the Sergio Hospital Sergio E. Bernales.. September-November, Luis Miguel Donayre Atúncar 1, Julio Manuel Ruiz Olano 2, 3 RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento y las medidas preventivas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 del hospital Nacional Sergio E. Bernales.Setiembre - Noviembre del Métodos: Estudio Observacional, descriptivo, transversal, fue conformado por 611 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, que asisten al consultorio de Endocrinología del Hospital Nacional Sergio Bernales, de los cuales se obtuvo una muestra de 110. Resultados: El 57,3% de los encuestados fueron mujeres, con una edad promedio de 53,9 años entre ambos sexos, y con un tiempo de enfermedad de 7 años. De los cuales el 16% tiene grado de instrucción superior, el 39% secundaria y el 45% primaria. En relación al nivel de conocimiento y medidas preventivas sobre DM2 en pacientes con DM2, el 32,7% tiene conocimientos inadecuados y el 67,3% adecuados. Con respecto a la variable sobre nivel de conocimiento sobre su enfermedad, el 61,8% tiene un nivel de conocimiento adecuado y el 38,2% inadecuado. En medidas preventivas resalta un 77,3% de conocimientos adecuados. Conclusión: Los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 tienen un nivel de conocimientos y medidas preventivas adecuadas. Palabras clave: conocimientos, medidas preventivas, Diabetes Mellitus tipo 2. ABSTRACT Objective: Determine the level of knowledge and preventive measures in patients with Type 2 of the Hospital National E. Sergio Bernales. Methods: Observational, descriptive, cross- sectional study was composed of 611 patients diagnosed with diabetes mellitus type 2, who attended the Endocrinology consult of the Sergio Bernales National Hospital, of which a selected sample of 110 was obtained. Results: 57.3% of the respondents were women, with an average age of 53.9 years between both sexes, and with a time of illness of 7 years. Of which 16% have a higher level of education, 39% secondary and 45% primary. In relation to the level of knowledge and preventive measures on DM2 in patients with DM2, 32.7% have inadequate knowledge and 67.3% adequate. With respect to the variable on level of knowledge about their disease, 61.8% have an adequate level of knowledge and 38.2% inadequate. In preventive measures, 77.3% of adequate knowledge stands out. Conclusion: Patients with Type 2 Diabetes Mellitus have a level of knowledge and appropriate preventive measures. Key words: knowledge, preventive measures, Diabetes Mellitus type 2 1. Bachiller Escuela de Medicina Humana, Universidad Alas Peruanas. 2. Docente Asesor de la FMH y CS. Lima, Perú. 3. Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Comas. 22

2 INTRODUCCIÓN La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), se caracteriza por una alteración metabólica por defecto en la secreción de insulina, lo que ocasiona un aumento de glucosa en sangre (hiperglucemia). La alteración de esta hormona, puede ocurrir por muchos procesos que conllevan al desarrollo de diabetes, como la destrucción de células betas del páncreas, resistencia a la acción de la insulina y la alteración de los receptores de insulina. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2015, refiere que la DM2 es un problema de Salud Pública, evidenciado por el incremento de su prevalencia en el mundo. Según informes estadísticos el número de adultos jóvenes y mayores que viven con DM2 se ha incrementado hasta los 347 millones de personas, con 3,4 millones fallecidas como consecuencia del exceso de azúcar en sangre. Se espera que el número de afectados con DM2; para el 2030, aumente a más de 553 millones de personas y ocupe el séptimo lugar en mortalidad a nivel mundial. Entre los estudios internacionales revisados, se registraron niveles de conocimientos insuficientes sobre diabetes mellitus tipo 2. En México se obtuvieron como resultados, que el 85% tiene falta de conocimientos adecuados. En España, los pacientes no saben cuáles son las complicaciones de su enfermedad y en Cuba el 21,7% posee un nivel insuficiente de conocimientos. Con respecto a los estudios en los establecimientos de salud de la ciudad de Lima, se registraron niveles de conocimientos regulares e insatisfactorios. Por tal motivo la educación debe ser un proceso continuo basado en talleres para que las personas adquieran conocimientos, habilidades y capacidades para el mejor cuidado de su salud. Así mismo, los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 tendrán un mejor estilo de vida, mejor control metabólico y autocuidado. Lo que favorecerá la disminución de ingresos a hospitales, consultas a urgencias y número de amputaciones. Esta investigación permite describir el nivel de conocimientos que presentan los pacientes DM2 sobre su enfermedad y el nivel de conocimiento sobre las medidas preventivas. Nivel de conocimiento y medidas preventivas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por 110 pacientes con diagnostico de diabetes mellitus tipo 2, que acuden al consultorio de Endocrinología del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, La información se obtuvo por medio de una encuesta estructurada; el instrumento de recolección de datos incluyó información sobre la edad, sexo, grado de instrucción, nivel de conocimiento sobre su enfermedad y nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en pacientes diabéticos. La encuesta estuvo estructurado por 25 preguntas dicotómicas, 13 preguntas acerca del nivel de conocimiento sobre su enfermedad y 12 preguntas acerca de las medidas preventivas respecto a factores de riesgo, hábitos nocivos, autocuidado y cuidado del pies. Cabe mencionar que la encuesta fue aplicada a 25 pacientes al azar para la confiabilidad del instrumento. Obteniendo una confiabilidad de 0,84 según kr-20. Para clasificar el nivel de conocimientos fueron considerados el número de aciertos, en base a parámetros establecidos por el autor del proyecto: valor por pregunta: 0 para el que responda que no sabe; 4 para la respuesta correcta. Para establecer el nivel de conocimientos y medidas preventivas en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2, se sumaron los puntajes por pregunta y se clasificó según puntuación obtenida: (Adecuado), y 0 a 49 (inadecuado). Con respecto a las variables nivel de conocimiento de su enfermedad; 26 a 52 (Adecuado), 0 a 25 (inadecuado), y la variable nivel de conocimiento sobre medidas preventivas: 24 a 48 (adecuado), 0 a 23 (inadecuado). La recolección de datos se realizo con colegas del internado médico. Finalmente, se realizo en análisis descriptivo de los indicadores, para evaluar el nivel de conocimiento y medidas preventivas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Con un valor p menor a 0,05. El procesamiento de datos se realizo mediante programa de Excel y SPSS versión

3 RESULTADOS El estudio estuvo conformado por 110 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los siguientes resultados fueron: Del 100% de los encuestados la edad promedio es 53,4% años, con un tiempo de enfermedad de 7 años. El sexo femenino fue mayor en frecuencia con 57,3% en relación al sexo masculino que presento una frecuencia de 42,7%. Respecto al grado de instrucción, el 16% cuenta con una instrucción superior, el 39% secundaria y el 45% primaria. Tabla Nº1 En relación al nivel de conocimiento y medidas preventivas sobre su enfermedad en pacientes con DM2, encontramos un nivel de conocimiento adecuado, con un valor de 63,7%, respecto a un 32,7% de respuestas inadecuadas; con un valor p < Tabla Nº2. En la primera variable, nivel de conocimiento sobre su enfermedad, encontramos que el 61,8% de los encuestados tienen un nivel de conocimientos adecuados, respecto a un 38,2% de respuestas inadecuadas; con Tabla Nº1. Datos generales de pacientes con diagnóstico de DM2 que acuden al servicio de endocrinología del Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Setiembre - Noviembre, SEXO Nº % Femenino 63 57,3 Masculino 47 42,7 Edad promedio Femenino 55,3 Masculino 50,9 Promedio 53,4 Grado de instrucción Nº % Superior Secundaria Primaria Tiempo de enfermedad Nº % Promedio 7 años Tabla Nº2. Nivel de conocimiento y medidas preventivas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que acuden al servicio de endocrinología del Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Setiembre - Noviembre, Nivel de conocimientos Nº % LS LI Valor p Adecuado 74 67, < Inadecuado 36 32, <

4 Tabla Nº3. Nivel de conocimiento con respecto a las variables nivel de conocimiento y medidas preventivas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que acuden al consultorio de endocrinología del Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Setiembre - Noviembre, Nivel de conocimiento sobre su enfermedad Nº % LS LI Valor p Adecuado 68 61, Inadecuado 42 38, Nivel de conocimiento sobre medidas preventivas Adecuado 85 77, < Inadecuado 25 22, < un valor p <0.01. En la segunda variable acerca de las medidas preventivas, el 77,3% tiene conocimiento adecuados y el 22,7% inadecuados. Tabla Nº3. DISCUSIÓN El mayor porcentaje de pacientes entrevistados se encuentran en las edades de 30 a 59 años y con predominio del sexo femenino en 57,3%, lo cual coincide con literaturas investigadas, en donde se afirma que la edad es un factor de riesgo para desarrollar la DM2 y que es más frecuente en el sexo femenino. Pero difiere del estudio de Melgarejo C (28), donde el porcentaje mayor son hombres con un 59%. En relación al grupo entre 30 a 59 años representa el 64,5% de los pacientes, lo que es similar a lo reportado por Xiap S (11); en un estudio descriptivoprospectivo sobre el nivel de conocimiento del paciente diabético, donde la mayor incidencia correspondió al grupo entre 40 a 59 años. En el presente estudio se encuestaron a 110 pacientes con DM2 del consultorio de Endocrinología del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, para determinar el nivel de conocimiento y medidas preventivas sobre DM2, del mes de Setiembre a noviembre durante el año Se obtuvo como resultado que el nivel de conocimiento y medidas preventivas sobre DM2 en pacientes con DM2, fue adecuado en el 67,3% de los casos y 32,7% inadecuado. Este estudio es similar a lo reportado por Domínguez S. y Flores I (39), que en un estudio descriptivo observacional sobre conocimiento y práctica de estilos de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados en el servicio de medicina del hospital regional ll 2, tumbes, el 60,7% presentaron un nivel bueno de conocimientos. Pero difiere con los datos reportados por Álvarez P, Avalos G, Morales G, y Córdova H (18), que en un estudio de tipo observacional transversal y analítico, concluyeron que el nivel de conocimiento fue insuficiente en el 87% de los casos en relación a estilos de vida no saludables. Con respecto a la variable sobre el nivel de conocimiento acerca de su enfermedad en pacientes con DM2 se obtuvo como resultados conocimientos adecuados en un 61,8%, pero difiere por lo reportado por Xiap. S (11), quien en un estudio descriptivo-prospectivo, concluyen que los pacientes diabéticos tienen un nivel inadecuado de conocimientos sobre su enfermedad. Difiere también por lo reportado por Hijar R (26), el cual concluye que los pacientes tienen un nivel de conocimiento regular respecto a la enfermedad, a los cuidados en el hogar y a nivel del entorno familiar. Por lo tanto, es necesario formar a los pacientes en estos aspectos de su enfermedad, lo que posiblemente influya en un mejor control metabólico y sobre todo en evitar las complicaciones agudas. Y respecto a las medidas preventivas sobre DM2 en pacientes con DM2, se encontró un 77,3% de respuestas adecuadas. Siendo similar a lo reportado por Giménez M (16), acerca del nivel de conocimientos en diabéticos tipo 2 y eficacia de una estrategia educativa sobre evaluación de conocimientos tras charlas educativas a grupos de familias, se obtuvo un 68,57% de conocimientos adecuados previa al taller. Tras la intervención educativa grupal, se incrementó un 13,81% de conocimientos sobre su enfermedad. 25

5 Se concluye que, tras aplicar la charla educativa como medida preventiva para evitar complicaciones futuras, favorece a los pacientes en obtener mejor calidad de vida y autocuidado. El estudio sobre medidas preventivas difiere con el reporte de Melgarejo C (28), que en un estudio descriptivo, prospectivo, y transversal; cuyo objetivo fue determinar el nivel de conocimientos de los pacientes con DM2, se concluyó que el nivel de conocimiento sobre medidas preventivas de los pacientes, fue deficiente. CONCLUSIONES Se puede concluir que el 67,3% de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 tienen un nivel de conocimientos y medidas preventivas, adecuadas. El nivel de conocimiento que tienen los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, respecto a su enfermedad, fue adecuada. El nivel de conocimiento respecto a las medidas preventivas sobre la Diabetes Mellitus tipo 2, fue adecuada. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Organización Mundial de la Salud. Diabetes. España. 2017[citado 17 de noviembre del 2017]. Nota descriptiva [aprox. 3 pantallas]. Disponible: fs312/ es/. 2. Organización Mundial de la Salud. Diabetes. España: Centro de prensa [citado 16 de noviembre del 2016]. Disponible : who.int/features/factfiles/diabetes/es/ 3. Perú, Ministerio de Salud-Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Análisis de la Situación de Salud. Lima: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental. Ministerio de Salud; Roses M, Guzman J. Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2, VOL 1.Pan American Health Organization [actualizado 2017; citado 7 abril 2017]. Disponible en: dmdocuments/2010/gui as_alad_2009.pdf 5. Ministerio de Salud. Gobierno de Perú, Lima, Perú (citado 12 de noviembre 2016). Disponible: vigi lancia/boletines/2016/45.pdf. 6. Espinosa L. Guías ADA Standards of Medical Care in Diabetes. [Internet]. 2017[citado 5 de noviembre del 2017]. Disponible en com/2016/04/resumen-de-las-guicc81asada-2016.pdf diacare/suppl/2016/12/15/40. Supplement_1.DC1/ DC_40_S1_final.pdf 7. Cefalu, M. Los Standards of Medical Care in Diabetes 2017[Internet]. Volumen 40. American Diabetes Association. Junio del 2017[fecha de consulta: 20 de setiembre del 2017]. Disponible en: 8. Morales V. Conocimientos, actitudes y prácticas de los pacientes Diabéticos, Programa dispensarizados en los 6 centro de salud del SILAIS Estelí- Nicaragua, Mayo a Junio del [Tesis para optar por el título de Máster en Salud Pública].Ocotal-Nueva Segovia: Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud, Universidad Nacional Autónoma DE Nicaragua Vicente S, Zerquera T, Rivas A, Muñoz C, Gutiérrez Q y Castañeda A. Nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus en pacientes con diabetes tipo 2. Rev Medi Sur [ ];8: Disponible en: script=sci_arttext&p id=s x Aponte G y Hernández P. Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre Diabetes Mellitus Tipo 2 [Tesis para optar por el título Lic en Enfermería]. Villavicencio, Meta, 2010 (16): Xiap S. Nivel de conocimiento del paciente diabético sobre su enfermedad, en los Servicios de Encamamiento de Medicina Interna del Hospital Nacional de Occidente, San Juan de Dios, Guatemala. [Tesis para obtener el grado de Maestra en Ciencias en Medicina Interna]. Guatemala: Escuela de estudios de post grado en medicina maestría en medicina interna hospital nacional de occident; Bustos S, Guildo G, Lopez H, Sánchez N, Pelayo N y Peña M. Conocimiento sobre su enfermedad en pacientes diabéticos hospitalizados y de consulta ambulatoria del occidente de México. Rev MPA e-journal MF&AP.2011 [ ];5 (2): Disponible en: org/mpanro52/52_p63-67%20orig1bustos DBT.pdf 13. Bustos S, Bustos M, Bustos M, Cabrera A, Flores C. Falta de conocimientos como factor de riesgo para ser hospitalizado en pacientes diabéticos tipo 2. Rev Medigraphic [ ]; (13): Disponible: redalyc.org/articulo.oa?id= Alves P. Silva C. Lima S. Efectos de intervención educativa sobre el conocimiento de la enfermedad en pacientes con diabetes mellitus. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2012[ ]; 20:1-8. Disponible en: scielo.br/pdf/rlae/v20n3/es_a08v20n3. pdf 15. González M. Lo que se conoce y se enseña sobre la diabetes mellitus tipo 2. [tesis para optar por el grado de médico cirujano]. Chiquimula- Guatemala: escuela de post-grado, 26

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