CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POST NEUROINTERVENCIONISMO. Lic. Adelaida Castillo XXXII Jornadas SOLACI Santa Cruz, 20 de abril de 2017
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- José Ignacio Acosta Muñoz
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1 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POST NEUROINTERVENCIONISMO Lic. Adelaida Castillo XXXII Jornadas SOLACI Santa Cruz, 20 de abril de 2017
2 OBJETIVO: Unificar criterios de actuación en cuidados de enfermería a pacientes sometidos a embolizacion cerebral de (Aneurisma, Malformacion AV) Detectar precozmente las complicaciones derivadas del procedimiento.
3 Cuidados de enfermería en el post neurointervencionismo Definición. Cuidados generales de enfermería. Monitorización y registro. Complicaciones Neurológicas.
4 Definición de neurointervencionismo Son procedimientos orientados al tratamiento de enfermedades del SNC, mediante técnicas mínimamente invasivas, mediante la introducción de un catéter por vía intra-arterial. Tratamiento alternativo a la cirugía convencional, por ser menos agresivo para los aneurismas cerebrales y mal formaciones arteriovenosas.
5 MONITORIZACIÓN POST-OPERATORIA Los avances en la monitorización post operatoria nos permiten controlar los parámetros estáticos, como variables fisiológicas y evaluar las posibles complicaciones de forma temprana para una actuación oportuna.
6 Cuidados de enfermería en el post neurointervencionismo Definición. Cuidados generales de enfermería. Monitorización y registro. Complicaciones Neurológicas.
7 Aplicación del Neuro - Check Nivel de conciencia Motricidad ocular Patrón respiratorio Patrón de respuesta motora
8 Nivel de conciencia La conciencia es la percepción del individuo consigo mismo y el medio ambiente en que vive. Escalas: AVDI, ACDU y GLASGOW.
9 Nivel de conciencia, escala de Glasgow
10 Monitorización ocular Observar : Cataratas Ojo falso Lesión ocular anterior Acción de medicamentos
11 Cuidados generales.abc Permeabilidad de la vía aérea (frecuencia respiratoria, patrón respiratorio ) Oxigenoterapia ( saturación de O2,capnografia)
12 Cuidados generales Posición (cabecera del paciente a 30 ) Reposo absoluto Profilaxis de escaras Monitorizaciones básicas
13 Cuidados generales.abc Permeabilidad de las vías venosas Hidratación ( solución fisiológica ) Sobrecarga de volumen. Temperatura. Glicemia. Necesidades básicas
14 Cuidados generales.abc Manejo hemodinámico: Presión arterial(pam) presión de perfusión cerebral. Frecuencia cardiaca Arritmias cardiacas
15 Manejo del sitio de punción Inmovilizar miembro inferior Evaluar si Introductor permanece fijado a la piel. Hematoma o perdida de sangre ( evaluar la circulación distal de la extremidad llenado capilar ) Inestabilidad hemodinámica considerar: sangrado pélvico o retroperitoneal. Retiro del introductor con compresión manual.(heparina)
16 Cuidados de enfermería en el post neurointervencionismo Definición. Cuidados generales de enfermería. Monitorización y registro. Complicaciones Neurológicas.
17 Monitorización cerebrovascular El principal pilar para la monitorización es la evaluación clínica Neurointensivismo Sociedad Argentina de Terapia Intensiva ( SATI ) Comité de Neurointensivismo Editorial panamericana, 2010
18 Monitorización cerebrovascular Se prioriza el estado de conciencia y la aparición o progresión de déficit motores focales. El reconocimiento y tratamiento rápido de las complicaciones mejora el pronostico. Manual de Neurointensivismo da beneficencia portuguesa Editora Atheneu, 2013
19 Cuidados de enfermería en el post neurointervencionismo Definición. Cuidados generales de enfermería. Monitorización y registro. Complicaciones Neurológicas.
20 COMPLICACIONES Deben ser detectadas de forma oportuna para dar el tratamiento adecuado
21 ESTADISTICAS Embolizacines cerebrales desde el 4/1/2016 Hasta 29/12/2017 Total procedimientos en hemodinámica 110 Embolizaciin cerebral 67 Controles de embolizacines 14 Arteriografia 31
22 Gracias
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