SIS I TE T MA M GA G STR T O R IN I TE T STI T N I A N L PARTEII

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2 SISTEMA GASTRO INTESTINAL PARTEII

3 FARINGE, PLAN GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO, ESÓFAGO Y ESTÓMAGO Dra. Carmen de Vásquez y Dra. Sylvia González Ortiz

4 FARINGE TRES REGIONES: RINOFARINGE: MUCOSA SIMILAR A LAS VIAS RESPIRATORIAS OROFARINGE Y LARINGOFARINGE MUCOSA SIMI- LAR AL APARATO DIGESTIVO

5 NASOFARINGE OROFARINGE LARINGOFARINGE

6 faringe La parte baja de la faringe, se parece al plan general del tubo digestivo. Mucosa: un epitelio sobre una L. P. Fibroelástica. No presenta muscular de la mucosa sino una condensación de fibras elásticas. Submucosa con glándulas. Muscular (músculo estriado) Adventicia.

7 MUCOSA FARÍNGEA CARECE DE MUSCULAR DE LA MUCOSA. LAMINA PROPIA: ES UNA CAPA FIBROSA DENSA Y GRUESA. Y (equivalente a la muscular de la mucosa) UNA CONDENSACIÓN DE FIBRAS ELÁSTICAS

8 OROFARINGE Y LARINGOFARINGE REVESTIDAS POR UN EPITELIO ESTRATIFICADO ESCAMOSO. GLÁNDULAS MUCOSAS POR DEBAJO DE LA CAPA ELÁSTICA. GLÁNDULAS TIPO MIXTO SEMEJANTES A LAS DE LA SUPERFICIE DORSAL DEL PALADAR BLANDO.

9 PLAN GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO

10 EPITELIO LAMINA PROPIA MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR DE LA MUCOSA Tejido conectivo Moderadamente denso MUSCULAR SEROSA y/o ADVENTICIA Dos o tres capas musculares Tejido conectivo laxo Células adiposas Mesotelio (+ ó -) Mesenterio

11 MUCOSA consideraciones generales

12 TRES CAPAS EPITELIO LÁMINA PROPIA DE SOSTÉN MUSCULAR DE LA MUCOSA

13 EPITELIO DEPENDE DE LAS FUNCIONES DE CADA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO. PROTECCIÓN SECRECIÓN ABSORCIÓN

14 LÁMINA PROPIA Y TEJIDO LINFOIDE SOSTÉN AL EPITELIO LINFOCITOS Y FOLÍCULOS LINFOIDES NO ENCAPSULADOS (Tejido Linfoide Propio del intestino MALT ó GALT). CAPILARES SANGUÍNEOS FENESTRADOS CAPILARES LINFÁTICOS

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17 MUSCULAR DE LA MUCOSA DOS CAPAS DE FIBRAS DE MÚSCULO LISO: CAPA INTERNA EN FORMA HELICOIDAL CAPA EXTERNA LONGITUDINAL ACTIVIDAD CONTRÁCTIL: PLIEGUES EN LA MUCOSA FIBRAS DE MUSCULO LISO LLEGAN DESDE LA MUSCULAR DE LA MUCOSA DEL I. D. HASTA LA PUNTA DE C/VELLOSIDAD. (MÚSCULO DE BROOKE).

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19 SUBMUCOSA Consideraciones Generales

20 SUBMUCOSA UNE LA MUCOSA A LA MUSCULAR EXTERNA. TEJIDO CONECTIVO LAXO FIBRAS ELÁSTICAS VASOS DE MAYOR CALIBRE FORMAN LOS CENTROS DE LOS PLIEGUES DE LA MUCOSA DUODENO Y ESÓFAGO (glándulas secretoras de moco) PLEXO DE MEISSNER O SUBMUCOSO

21 MUSCULAR EXTERNA Consideraciones generales

22 DOS CAPAS GRUESAS DE MÚSCULO LISO INTERNA-CIRCULAR EXTERNA- LONGITUDINAL TONO DEL ESTRATO INTERNO, responsable del diámetro global de la luz intestinal. Y DEL EXTERNO, CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS PLEXO MIENTERICO O DE AUERBACH ( Entre las capas circular y longitudinal de la muscular externa)

23 SEROSA Y/O ADVENTICIA consideraciones generales

24 SEROSA TEJIDO CONECTIVO LAXO. CAPA EXTERNA DEL TUBO DIGESTIVO. CON MESOTELIO ESCAMOSO. REGIONES DEL TUBO QUE SE UNEN A LOS TEJIDOS ADYACENTES Y CARECEN DE MESOTELIO Adventicia

25 ESÓFAGO Y ESTÓMAGO

26 ESÓFAGO

27 ÓRGANO DE MORFOLOGIA TUBULAR. LONGITUD ES DE 25 cm. MAYOR PARTE ES INTRATORACICO. 2 a 4 cm. LOCALIZADOS EN LA CAVIDAD ABDOMINAL

28 VISTA LATERAL VISTA POSTERIOR

29 Esófago (pared) CAPAS: MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR ADVENTICIA

30 MUCOSA EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO. PARTE INFERIOR DEL ESÓFAGO: EPITELIO COLUMNAR SIMPLE IGUAL AL ESTÓMAGO. LAMINA PROPIA: T. C. LAXO, LINFOCITOS, GLÁNDULAS MUCOSAS MUSCULAR DE LA MUCOSA: CASI INEXISTENTE EN LA PORCIÓN SUPERIOR.

31 CORTE LONG. 1/3 SUP. CORTE LONG. UNIÓN ESÓFAGO- GÁSTRICA E S Ó F A G O CORTE TRANSVERSAL CORTE LONG. 1/3 INF.

32 SUBMUCOSA TEJIDO CONECTIVO HACES ENTRELAZADOS DE FIBRAS DE COLÁGENO, FIBRAS ELÁSTICAS MUCHOS VASOS SANGUÍNEOS. GLÁNDULAS SUBMUCOSAS

33 GLÁNDULAS ESOFÁGICAS POR SU SECRECIÓN: GLÁNDULAS MUCOSAS (Glándulas esofágicas cardiales) LOCALIZACIÓN: EN LA LÁMINA PROPIA REGIÓN SUPERIOR DEL ESÓFAGO Y EN LAS PROXIMIDADES DE SU UNIÓN CON EL ESTÓMAGO. GLÁNDULAS DE TIPO TUBULAR, SON TORTUOSAS EPITELIO CUBOIDEO O COLUMNAR

34 GLÁNDULAS SUBMUCOSAS GLÁNDULAS TUBULOACINARES ALCANZAN LA SUBMUCOSA DISTRIBUCIÓN MÁS GENERALIZADA ACINOS CON CÉLULAS ANCHAS Y CÉLULAS CUBOIDEAS. ONCOCITOS: PRESENCIA DE NUMEROSAS MITOCONDRIAS

35 MUSCULAR EXTERNA Dispuesta en 2 planos: Interno circular Externo longitudinal Entre ambos se dispone el plexo mientérico TIPOS DE MÚSCULO: 1/3 Superior Estriado 1/3 medio liso y esriado 1/3 inferior Liso CORTE LONG. 1/3 SUP.

36 ADVENTICIA Es la capa más superficial, constituida de tejido conectivo y le sirve de fijación a las estructuras vecinas. Excepto la porción intratoráxica, que presenta SEROSA.

37 HISTOLOGÍA ESÓFAGO

38 UNION ESÓFAGO-GÁSTRICA

39 UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA

40 ENDOSCOPÍA ESÓFAGO

41 ESTÓMAGO

42

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44 ESTÓMAGO (pared) CAPAS: MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR SEROSA

45 ZONAS PRINCIPALES DIFERENCIAS HISTOLOGICAS GLÁNDULAS GÁSTRICAS DE LAS DIFERENTES REGIONES

46 REGIÓN DEL CARDIAS

47 ESTÓMAGO Y REGIÓN PILÓRICA

48 MUCOSA GASTRICA CONSTA DE: EPITELIO, LÁMINA PROPIA Y MUSCULAR DE LA MUCOSA. EPITELIO COLUMNAR SIMPLE Pliegues longitudinales y Rugae FOSITAS GASTRICAS FOVEOLAS SUPERFICIALES O CRIPTAS

49 MUCOSA GÁSTRICA LÁMINA PROPIA: T. C. LAXO: FIBRAS RETICULARES Y COLÁGENAS CON ESCASAS FIBRAS ELÁSTICAS. LINFOCITOS, EOSINOFILOS, CÉLULAS CEBADAS, ALGUNAS CELULAS PLÁSMATICAS ESCASAS BANDAS DELGADAS DE MUSCULO LISO DISPUESTAS VERTICALMENTE.

50 MUCOSA GÁSTRICA GLÁNDULAS GÁSTRICAS TEJIDO LINFOIDE EN PEQUEÑOS ACÚMULOS MUSCULAR DE LA MUCOSA: en algunos sitios, se compone hasta tres capas, en vez de las dos usuales.

51 PARTES DE LA GLÁNDULA ISTMO: Células mucosas de superficie CUELLO: Células mucosas del cuello células Primordiales y ocasionales células Oxínticas. BASE: Cél. principales células Oxínticas y algunas mucosas del cuello

52 MUCOSA DEL CUERPO

53 GLÁNDULA GÁSTRICA

54 GLÁNDULAS GASTRICAS GLÁNDULAS CARDIALES SE ORIGINAN DE FOVEOLAS POCO PROFUNDAS REVESTIDAS POR CÉLULAS SECRETORAS DE MOCO CELULAS: SECRETORAS DE MOCO SEMEJANTES A LAS DEL CARDIAS. CÉLULAS ENDOCRINAS OCASIONALES PRODUCTORAS DE GASTRINA

55 Mecanismo de liberación de Gastrina

56 GLÁNDULAS GÁSTRICAS CARDIALES

57 GLÁNDULAS GÁSTRICAS GLÁNDULAS OXÍNTICAS: (Del fundus y cuerpo gástricos). SE DIVIDEN EN TRES REGIONES: ISTMO CUELLO BASE Mayor longitud Células mucosas de superficie Células mucosas del cuello Células primordiales células oxínticas (?) Numerosas principales Células oxínticas Algunas mucosas del cuello Células Endocrinas aisladas en todos los segmentos

58 GLÁNDULAS OXÍNTICAS DEL FUNDUS Y CUERPO MAYOR CONTRIBUCIOÓN A LA FORMACION DEL JUGO GÁSTRICO CARDIALES 5 TIPOS CELULARES: CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO CELULAS PRIMORDIALES CELULAS PRINCIPALES (Células Cimógenas) CELULAS PARIETALES (u oxínticas) CELULAS ENDOCRINAS: (argentafineso enterocromafines) PILÓRICAS CORPOFÚNDICAS

59 CELULA PRINCIPAL (CIMÓGENICAS)

60 CELULAS DE LAS GLANDULAS OXÍNTICAS MUCOSAS PARIETALES

61 CELULA PARIETAL

62 CELULAS ENTEROENDOCRINAS

63 GLÁNDULAS PILORICAS FOSILLAS GÁSTRICAS O FOVEOLAS MÁS PROFUNDAS QUE EN EL CUERPO. SE EXTIENDEN HASTA LA MITAD DEL GROSOR DE LA MUCOSA PRESENTAN UNA LUZ MAYOR QUE LAS OXÍNTICAS SON MÁS RAMIFICADAS Y TORTUOSAS TIPO CELULAR PREDOMINANTE: CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO. Y CÉLULAS ENDOCRINAS.

64 MUCOSA PILÓRICA

65 CÉLULAS EN DIVISIÓN DEL ITSMO DE LA GLÁN- DULA PILÓRICA.

66 MICROFOTOGRAFÍA DE GLÁNDULAS PILÓRICAS

67 SUBMUCOSA TEJIDO CONECTIVO MÁS DENSO CON HACES TOSCOS DE FIBRAS COLÁGENAS Y ABUNDANTES FIBRAS ELÁSTICAS LINFOCITOS, EOSINÓFILOS, CÉLULAS CEBADAS, CÉLULAS PLASMÁTICAS, CÉLULAS ADIPOSAS ABUNDANTES ARTERIOLAS, PLEXOS VENOS RICA RED DE LINFÁTICOS PLEXO VENOSO DE LA SUBMUCOSA

68 MUSCULAR EXTERNA TRES CAPAS DE MUSCULO LISO: LONGITUDINAL ( EXTERNA) CIRCUNFERENCIAL (MEDIA) OBLICUA (INTERNA) ESFINTER PILORICO CIRCULAR PLEXO MIENTÉRICO ENTRE LA LONGITUDINAL Y CIRCULAR

69 SEROSA igual que el resto del tubo digestivo

70 ÚLCERA GÁSTRICA

71 MUCHAS GRACIAS PREPARADOS PARA EL EXAMEN CORTO? EXITOS

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